Анализы при кисте

Содержание

Анализы крови при кисте яичников

В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

Диагностика в комплексе включает в себя:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализы на онкомарекры;
  • детализация гормонального фона.

На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

Вид анализа крови Что включает?
Клинический анализ крови Общий и биохимический анализ, коагулограмму, тест на наличие специфических инфекций (СПИДа, гепатита, сифилиса).
Онкомаркеры СА-125 (показатель наличия опухоли), НЕ-4 (показывает эпителиальную опухоль), РЭА (раковый эмбриональный антиген).
Детализация гормонального фона ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон, Прогестерон.

К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.

Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:

  • беспричинная потеря веса;
  • частая тошнота и рвота;
  • стабильно повышенная температура тела;
  • выделения из влагалища с примесью крови;
  • мнимые позывы мочеиспускания;
  • боли в поясничном отделе и внизу живота;
  • рези и боль при половом акте;
  • увеличенный живот;
  • увеличенные лимфоузлы.

Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.

Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:

  • при наступлении климакса;
  • женщины в возрасте от 50 лет;
  • негативная наследственность по линии онкологии;
  • киста яичников;
  • ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.

Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.

Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.

В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл

Норма СА-125 0-30 От 0 до 15 – абсолютно здоровая половая система, от 15 до 30 – в пределах допустимой нормы.
Граница СА-125 30-40 Такие показатели часто наблюдаются при климаксе или в период беременности. Требуют наблюдения.
Повышен СА-125 40-100 От 40 до 100 – говорит о наличии кисты, эндометриоза, воспалениях. Показатель свыше 100 – яркий признак наличия онкологического заболевания.

При пограничном значении анализа крови нужно наблюдаться у доктора, такой показатель может говорить о начальном этапе онкологии.

Если онкомаркер повышен, то вероятна опухоль в яичниках, но, вероятнее всего, доброкачественного типа.

Также порог может быть превышен в связи с иными болезнями:

  • гепатит;
  • панкреатит;
  • перитонит;
  • болезни печени;
  • аутоимунные заболевания.

Онкомаркеры при анализе крови на СА-125 в случае кисты яичника чаще всего достигают 65 МЕ/мл. Но нужно помнить, что все доброкачественные опухоли могут стимулировать образование клеток рака.

Эндометриодные патологии (миома, эндометриоз и пр.) провоцируют максимальный порог до 100 МЕ/мл.

Так как на основании одного анализа на онкомаркеры невозможно выстроить полную картину, доктора прописывают другие возможности изучения антигенов, в том числе важную роль играет анализ НЕ-4.

Это недорогой анализ. В среднем его стоимость вместе с забором крови и непосредственно исследованием её образца обойдётся Вам в 550-900 рублей по Москве и порядка 400-700 рублей в регионах.

Онкомаркер в яичниках HE4 показывает развитие рака при кисте на начальной стадии, белок класса WFDC.

Анализ крови НЕ4 не проводят если:

  • предполагаются герминогенные и мукоидные опухоли яичников;
  • с целью скрининга рака яичников.

Норма НЕ4 в пмоль/л

  • постменопауза – не выше 140;
  • пременопауза – не более 70.

Повышенный показатель может указывать на наличие рака яичников, но нужно учитывать, что норма может быть выше и при нераковых болезнях, таких как:

  • муковисцидоз;
  • фиброма или миома;
  • киста яичника;
  • болезни печени и почек.

Помните, все результаты должны непременно быть рассмотрены опытным специалистом, и не стоит раньше времени ставить самостоятельный диагноз.

А этот анализ крови на белок будет стоить уже дороже. В среднем по Москве цены на исследование HE-4 составляют от 950 до 2200 рублей, а в регионах — 850-2000 рублей.

По показателям международных научных исследований параллельный забор крови на онкомаркеры СА-125 и НЕ4 дают наиболее точный результат при диагностике эпителиальных образований при кисте яичника. Полученные результаты анализов используют, чтобы рассчитать индекс ROMA, индекс делает прогноз на дельнейшее прогрессирование рака яичников.

Для правильного определения ROMA врау нужно понимать, пациентка в данный момент времени в периоде менопаузы или нет.

Период Показатель Риск
Предменопауза ≥11,4 % Высокая степень наличия опухоли
Постменопауза ≥29,9 % Высокая степень наличия опухоли

Показатели ниже приведенных в таблице значений вписываются в границы нормы и не вызывают опасений.

Самый дорогой из описанных нами анализов — это индекс ROMA. В среднем по Москве он стоит 1700-3200 рублей, а в регионах — 1400-2600 рублей.

По статистике среди злокачественных образований рак яичников берёт 5 место в гинекологии, а смертность от него составляет почти 50%. В особой группе риска представительницы прекрасного пола в возрасте от 50 до 70 лет. Такой большой порог смертности обусловлен тем, что поздно диагностируют болезнь ввиду отсутствия ярких симптомов.

Стадия % выявления % 5 летней выживаемости
Первая 20-30% 73-93%
Вторая 5-10% 45-70%
Третья 52-60% 21-40%
Четвертая 1-20% 10-25%

При своевременной диагностике и успешном лечении прогнозы благоприятные. Не упустите драгоценное время и берегите свое здоровье!

Киста представляет собой образование, которое развивается на поверхности яичника из фолликула и представляет собой мешочек с тонкими стенками. При обнаружении такого заболевания врачи назначают анализы при кисте яичника. Обследование позволит назначить эффективное лечение.

Онкомаркеры в диагностике заболевания

Чтобы определить характер опухоли, врач назначает анализ на наличие онкомаркеров (CA 125 и CA 19). Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, делают анализ на наличие онкомаркера CA 125. Если его концентрация превышает норму, это с большой долей вероятности показывает наличие раковой опухоли.

У молодых женщин наличие онкомаркера CA 125 может повышаться при наличии доброкачественной опухоли, аднексита или при эндометриозе.

Наличие онкомаркера при кисте не является достоверным признаком малигнизации опухоли.

Правила сдачи анализов

Медицина выделяет около 20 онкомаркеров. Некоторые определяют вид злокачественного образования. Остальные используются для диагностики нескольких болезней. Они не имеют высокой точности и применяются при комплексной диагностике. Анализ крови на онкомаркеры при кисте делают путем исследования крови, взятой из вены.

Сдача анализа требует подготовки, чтобы результаты были достоверными. Подготовка заключается в следующем:

  1. За сутки перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртное.
  2. Исследование проводят утром на голодный желудок. После последнего употребления пищи должно пройти 8 часов.
  3. Нельзя вечером есть острую и жареную пищу, употреблять лекарства, особенно гормональные препараты.
  4. Перед анализом нужно отдохнуть, расслабиться.

Ограничением для анализа служит период менструации и наличие острых воспалительных заболеваний. Такие состояния вызывают нарушение гормонального баланса и повышение концентрации онкомаркеров в крови. Для того чтобы результат был точным, кровь сдавать надо в первой фазе месячного цикла через 2-3 дня после прекращения менструации.

Если тест показал, что показатели выше нормы, то врач назначает дополнительные исследования, которые позволят опровергнуть или подтвердить диагноз.

Кровь сдают 1 раз в 3-4 месяца после терапии онкологического заболевания. Женщины, у которых имеется предрасположенность к раку, должны сдавать тест не реже 1 раза в год.

Нормы и отклонения показателей

Уровень наличия онкомаркеров в крови не должен быть больше 35 ед./мл. У здоровых женщин показатель CA 125 составляет 10-15 ед./мл. При значениях онкомаркера 35-100 ед./мл возможно наличие кисты, а выше 100 ед./мл означает вероятность онкологического заболевания. Расшифровывать анализ крови должен узкопрофильный врач.

Если анализ показал концентрацию онкомаркера 35-60 ед./мл, возможно, в яичнике находится киста. Содержание онкомаркера увеличивается вследствие разрушения эпителия. Женщины с повышенными показателями входят в группу риска и должны находиться на учете у гинеколога.

Норма CA 125 при кисте составляет 60 ед./мл, при этом уровень нужно контролировать, чтобы не пропустить развитие рака. После сдачи анализа и консультации врача дополнительно назначают УЗИ, биопсию, томографию, чтобы определить характер кистозного образования и назначить лечение.

При концентрации антигена более 100 ед./мл возможно наличие раковых клеток. При таком показателе назначают дополнительную диагностику. Более достоверный результат дает повторный анализ на окомаркер CA 125 и анализы на определение других онкомаркеров: CA 19-9, 15-3, HE 4. Комплексное лабораторное обследование увеличивает точность диагностики до 80%, а процент диагностики рака яичника в начальной стадии достигает 95%.

Индекс Рома

Обследование на онкомеркеры дает возможность выявить характер кисты:

  • доброкачественная (миома);
  • пограничная (полипы);
  • злокачественная (перерождение опухоли).

Наиболее достоверно определить риск малигнизации кисты яичника позволяет индекс Рома. Показатели онкомаркера HE 4 имеют высокую точность для определения ранней стадии рака репродуктивных органов, а показатели CA 125 определяют позднюю стадию болезни. После сдачи крови на онкомаркеры СА 125 и HE 4 определяют индекс Рома.

Этот белковый индикатор определяет риск малигнизации яичников в дальнейшем, что поможет сохранить здоровье многим пациенткам. Индекс Рома вычисляют по специальной формуле, которая рассчитывается с учетом возраста женщины.

Расшифрофка индекса Рома:

  1. Если у женщин при менопаузе индекс меньше 7,39%, то степень риска низкая, если больше — высокая.
  2. Если у женщин после наступления менопаузы индекс меньше 25,29%, то степень риска низкая, если больше — высокая.

Индекс Рома позволяет предупредить возникновение рака яичников, выявить наличие новообразований и их размеры, определить вероятность возникновения рака в будущем.

После сдачи анализов HE 4 и CA 125 через несколько дней из лаборатории придет расшифровка индекса Рома. При этом также нужно сдать еще ряд других тестов для подтверждения диагноза.

При подозрении на рак назначают анализ крови на СОЭ, пробу мочи по Нечипоренко, другие диагнастические процедуры. Только при полной комплексной диагностике можно точно определить наличие или риск возникновения онкологического заболевания.

Анализы при кистах и опухолях яичников

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Оглавление: 1. Классификация новообразований 2. Диагностика кист и других новообразований — УЗИ — Онкомаркеры — Определение гормонального фона — Анализ крови — Анализ на беременность 3. Норма 4. Патологии, при которых гинеколог назначает анализы

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

  • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
  • пограничные образования яичников;
  • злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

Рекомендуем прочитать: Киста яичника: причины, виды, диагностика, лечение

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Диагностика кист и других новообразований

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

УЗИ

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • структура капсулы кисты;
  • толщина капсулы новообразования;
  • кровообращение в капсуле;
  • характер содержимого пузыря;
  • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • муцинозная;
  • параовариальная;
  • серозная;
  • серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Онкомаркеры

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

Определение гормонального фона

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • эстроген;
  • фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
  • тестостерон.

Анализ крови

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Анализ на беременность

Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

Норма

  1. При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
  2. Уровень онкомаркеров не повышен.
  3. Содержание тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
  4. Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.

Патологии, при которых гинеколог назначает перечисленные анализы

  1. Синдром поликистозных яичников.
  2. Кистозная аномалия яичника.

Бецик Юлия, врач акушер-гинеколог

15,919 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Киста яичника. Какие анализы?

Наполненное жидким содержимым выпячивание, которое формируется на поверхности яичника, называется кистой. Чаще всего она формируется из фолликула и выглядит как мешочек с тонкими прозрачными стенами. Объемы подобного образования могут колебаться от пары сантиметров до двадцати. В большинстве клинических ситуаций киста выявляется фолликулярной либо функциональной, причиной которой становится перезревший фолликул, представляющий собой специальное образование, где формируется женская половая клетка. В каждый цикл менструации один яичник производит яйцеклетку, которая после созревания выходит в трубу матки, а сам разорвавшийся фолликул превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон.
Образование кисты происходит, если фолликул не разорвался, заполнился жидкостью и остался в яичнике. Нередко его объемы причиняют неудобства, когда закрывают проход в маточную трубу. Однако наиболее часто киста фолликулярного типа рассасывается в течение следующего менструального цикла без оставления каких-либо следов. Кроме того, спровоцировать функциональную кисту способно расширение желтого тела. Учитывая выше перечисленные факты, не затягивайте с обращением в наш медицинский центр, где вам всегда рады помочь опытные доктора. Установив диагноз – киста яичника, какие анализы потребуются, виды обследований и многие другие вопросы будет решать ваш лечащий врач. Оснащение нашего центра дает возможность ускорить процесс диагностики с целью скорейшего проведения лечения, поэтому, уверяем вас, результатом вы будете довольны!

Симптомы и признаки кисты у женщин

Как правило, киста не проявляется никак и начинает уменьшаться, пока не исчезнет за несколько менструаций. Установить ее возможно только благодаря УЗИ малого таза. Иногда в некоторых ситуациях киста дает следующие признаки:

• Нерегулярность месячных и боль;
• Давление и тяжесть в тазу;
• Острая и внезапная боль внизу живота;
• Тошнота и позывы к рвоте после половых отношений и нагрузок;
• Болезненные ощущения во влагалище, которые сопровождаются выделениям крови;
• Давление при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Кроме этих симптомов, существуют другие, которые сигнализируют о немедленном обращении к докторам:

• Сильное головокружение и слабость.
• Увеличенная температура.
• Чрезмерные выделения в ходе менструаций.
• Возникновение волос на лице, как у мужчин.
• Сильное чувство жажды и чрезмерное испускание мочи.
• Скачки давления в артериях и внезапная потеря веса.
• Наличие уплотнений в брюшине.

Исследования и анализы при кисте яичника

Итак, врач подозревает наличие кисты яичника. Какие анализы способен назначить специалист? В основном применяются следующие способы диагностики:

• и компьютерная томограмма.
• Диагностирование ультразвуком трансвагинальное.
• Исследование на гормоны.
• Лапароскопическая диагностика с одновременным устранением кисты при необходимости.
• Проведение пункции заднего свода влагалища, если имеются подозрения на наличие кровотечения при разрыве кистозного образования.
• Анализы на онкомаркер (СА-125), чтобы исключить рак.
• Обследование с целью определения беременности, так как терапия будет существенно отличаться, а также для исключения внематочной беременности.

Причины возникновения кисты

Физиологический механизм формирования кист яичника еще не изучен специалистами до конца. Многие доктора склонны считать, что данная патология возникает вследствие гормональных сбоев, воспалений и программируемого отмирания клеток. По данным статистики, образование кисты замечено у 8% половозрелых представительниц прекрасного пола, включая период менопаузы.
Возникновение подобной болезни связывают с менструацией, и оно не зависит от состояния здоровья и возраста женщины. Однако влияние кистозного образования на женский организм различно по своему характеру и находится в зависимости от множества условий. К примеру, киста, образованная вследствие приема медикаментов, которые стимулируют функцию яичников, обычно проходит в течение нескольких менструаций самостоятельно. Возникновение последствий в виде опухолей, понижения репродуктивности (бесплодие и невозможность доносить плод) наблюдается в случае подкрепления кисты факторами риска:

• Половые инфекции;
• Стрессовые ситуации;
• Аборты;
• Излишний вес;
• Курение;
• Слишком поздняя менопауза.

Киста яичника. Какие анализы сдать?

Операция по удалению кисты яичника осуществляется хирургом — гинекологом. Проводится она под общим наркозом, и хотя она не опасна для здоровья пациентки, следует учесть, что любая операция – это все же стресс для организма. Поэтому врачу заранее надо знать особенности организма пациента. Для этого и проводятся анализы и исследования перед операцией.

Необходимость сдачи анализов перед удалением кисты яичника

Перед госпитализацией в хирургический стационар по удалению кисты яичника в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации необходимо предоставить результаты лабораторных и инструментальных исследований. Если поставлен диагноз киста яичника, какие анализы сдать в первую очередь решает лечащий врач.

Перечень необходимых для сдачи анализов

При подозрении на кисту сдается ряд общепринятых анализов. В них входит:

• клинический и биохимический анализ крови,
• общий анализ мочи,
• результаты реакции на свертываемость крови и длительность кровотечения,
• определение группы крови и резус-фактора,
• мазок на ЗППП и микрофлору,
• так называемые «4 обязательных анализа» — на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Перед госпитализацией на руках необходимо иметь протокол ультразвукового обследования малого таза, электрокардиограмму и данные флюорографического обследования. Срок действия результатов анализов, инструментальных методов диагностики и консультаций специалистов таковы: анализы мочи и крови – 2 недели, мазки из влагалища – месяц, 4 обязательных – 3 месяца, определение группы крови и резус-фактора не имеют срока давности. Данные ЭКГ, УЗИ и заключения врачей годны 1 месяц.

Результаты анализов – залог успешности операции

Анализы и исследования необходимы для оценки состояния здоровья пациента, выявления противопоказаний к проведению операции, диагностики сопутствующих заболеваний во избежание осложнений. Очень важно знать реологические свойства крови, для того, чтобы не столкнуться с неконтролируемым кровотечением во время операции. Нужно знать и состояние здоровья печени и почек в связи с назначаемой анестезией, так как необходимо понимать пределы способности функций выделительной и антитоксической системы организма.
Итак, назначена операция, которая преследует цель — удаление кисты яичника. Какие анализы сдать, спрашивают многие пациенты. Информацию об этом можно получить от своего лечащего врача, в интернете или у врача в день приема в медицинском центре, где будет проходить операция. Они нужна именно для блага пациента, так как не все хорошо переносят хирургическое вмешательство. Кроме того, если пациент инфицирован сифилисом, ВИЧ или гепатитами, то требуется отдельный инструментарий и особенная его утилизация.
Кроме сдачи анализов к операции необходимо тщательно подготовиться, от этого будет зависеть успешность проведения операции и скорость восстановления осле хирургического вмешательства. Накануне лучше сделать очистительную клизму. Перед операцией следует соблюдать не менее двенадцати часов полного голодания, а в день ее проведения желательно часа три не пить.

Где можно сдать анализы?

В нашем медицинском центре можно сдать все анализы и пройти необходимые процедуры обследования в день госпитализации. Таким образом, можно сэкономить время, здоровье и силы, избежав многочисленных посещений поликлиники и утомительных стояний в очередях. Качество предоставляемых нами услуг очень высоко, приходите, мы поможем вам выздороветь!

Чтобы определить характер опухоли, врач назначает анализ на наличие онкомаркеров (CA 125 и CA 19). Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, делают анализ на наличие онкомаркера CA 125.

У молодых женщин наличие онкомаркера CA 125 может повышаться при наличии доброкачественной опухоли, аднексита или при эндометриозе.

Анализ крови при кисте

В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников.

При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

Диагностика в комплексе включает в себя:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализы на онкомарекры;
  • детализация гормонального фона.

На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

Как делается?

При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

Что за онкомаркер?

Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

Гистогенез опухолей яичников

ТипыПоверхностные, эпителиальныеЗачаточно-клеточныеСтромы полового тяжаМетастатические яичники
Частота всех опухолей яичников 65-70% 15-20% 5-10% 5%
Возраст больных {amp}gt; 20 лет до 25 лет В любом возрасте Варьируется
Типы опухолей Серозные; Муцинозные; Эндометриоидные светлоклеточного Бреннера; Недиференцированные. Тератома;
Дисгерминома;
Опухоль эндодермального синуса;
Хориокарцинома;
Эмбриональная;
Карцинома;
Полиэмбриома;
Эмбриональная.
Гранулезно-текаклеточные;
Сертоли-Лейдинга-клеточные;
Фиброма.
Крукенберга

Для просмотра таблицы – перемещать влево и вправо. ↔

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

  • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
  • пограничные образования яичников;
  • злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные.

Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака.

При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

Обратите внимание:трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • структура капсулы кисты;
  • толщина капсулы новообразования;
  • кровообращение в капсуле;
  • характер содержимого пузыря;
  • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • муцинозная;
  • параовариальная;
  • серозная;
  • серозоцелле.

Важно:функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Какие анализы сдают при кисте яичника и что означают показатели?

Уровень наличия онкомаркеров в крови не должен быть больше 35 ед./мл. У здоровых женщин показатель CA 125 составляет 10-15 ед./мл. При значениях онкомаркера 35-100 ед./мл возможно наличие кисты, а выше 100 ед.

Если анализ показал концентрацию онкомаркера 35-60 ед./мл, возможно, в яичнике находится киста. Содержание онкомаркера увеличивается вследствие разрушения эпителия. Женщины с повышенными показателями входят в группу риска и должны находиться на учете у гинеколога.

Норма CA 125 при кисте составляет 60 ед./мл, при этом уровень нужно контролировать, чтобы не пропустить развитие рака. После сдачи анализа и консультации врача дополнительно назначают УЗИ, биопсию, томографию, чтобы определить характер кистозного образования и назначить лечение.

Киста представляет собой образование, которое развивается на поверхности яичника из фолликула и представляет собой мешочек с тонкими стенками. При обнаружении такого заболевания врачи назначают анализы при кисте яичника. Обследование позволит назначить эффективное лечение.

Возможные осложнения без лечения

Самостоятельно такая киста не рассосется. Лечение медикаментами или «бабушкиными» средствами тоже не поможет.

Единственный эффективный способ навсегда избавиться от параовариальной кисты – ее удаление одним из двух способов:

  • Малоинвазивная лапароскопия параовариальной кисты яичника небольших размеров. Под действием анестезии в брюшную полость вводят эндоскопические инструменты и полностью вылущивают капсулу кисты и остатки рудиментарных органов (из которых вырастает образование). Здоровые половые органы сохраняются, травмы и кровопотери минимальны, операционных рубцов не остается.
  • Инвазивная срединная лапаротомия. Операция по удалению крупной параовариальной кисты проводится под общим наркозом. На животе делают разрез по вредней линии, извлекают кисту и остатки эмбриональных канальцев. В большинстве случаев необходимо удаление яичника. После проведения лапаротомии женщине необходимо оставаться в стационаре под наблюдением врача до 10 дней.

Прогноз лечения благоприятен – из-за извлечения всех неправильно развитых придатков параовариальная киста не рецидивирует.

Отсутствие адекватной терапии при любых воспалительных процессах в органах женской репродуктивной системы грозит серьезными последствиями. Если женщина не обращалась к врачу по поводу воспаления кисты яичников и не принимала никаких препаратов, прогноз дальнейшего развития событий может выглядеть следующим образом:

  • Удаленная дермоидная киста яичника 12х12 см

    Если болезнь протекает в легкой форме, оно может пройти без всякой терапии, но отсутствие симптомов не всегда свидетельствует о полном выздоровлении, риск осложнений остается всегда.

  • Воспаление в области яичников провоцирует начало спаечного процесса в малом тазу и фаллопиевых трубах, что, помимо постоянных болей в нижней части живота, грозит полной закупоркой труб и последующим бесплодием.
  • Еще одним возможным нарушением при отсутствии лечения могут быть проблемы с регулярностью менструального цикла.
  • Развитие патологического процесса без должной терапии может привести к разлитию гноя в брюшную полость, что в 80% случаев грозит ампутацией матки и придатков. Помимо того, что женщина становится полностью бесплодной, ей требуется длительный период реабилитации для восстановления привычного образа жизни.

Информация о столь тяжелых последствиях воспаления кисты яичников должна быть донесена до женщины при первом посещении гинеколога.

Кисты до 3 см не требуют хирургического вмешательства, так как заболевание протекает бессимптомно. Лечение требуется когда:

  • новообразование увеличивается в размерах;
  • УЗИ-диагностика показала неровные контуры кисты, очаги воспаления и признаки разрыва;
  • пациент чувствует дискомфорт во время полового акта;
  • пациентка решила родить ребенка, потому предварительно необходимо удалить новообразование, чтобы период беременности протекал без осложнений.

Параовариальная киста не рассасывается сама по себе и требует хирургического удаления при её больших размерах. После установления диагноза необходимо постоянное наблюдение за динамикой роста. Не существует консервативных методов и народных средств для устранения этого новообразования.

Раньше при отсутствии современного оборудования проводили серьёзные полостные операции, после которых оставались большие шрамы. Однако с развитием технологий врачи перешли на малоинвазивное хирургическое вмешательство.

На данный момент параовариальные кисты чаще всего удаляются лапароскопически. Однако несмотря на то, что этот метод очень щадящий, существуют следующие противопоказания к проведению операции:

  • восстановление после инфекционных заболеваний, если не прошло 30 дней;
  • острая дыхательная и сердечная недостаточность;
  • сильновыраженая гипертония;
  • запущенные стадии ожирения;
  • брюшные грыжи и спайки;
  • злокачественные образования органов малого таза.

Перед назначением даты операции необходимо сдать следующие анализы:

  • кровь на общий клинический анализ, для определения факторов свёртываемости, наличия ВИЧ и разных форм гепатита, на биохимию;
  • мочу для общего исследования;
  • мазок из влагалища для выявления заболеваний и состояния микрофлоры;
  • ЭКГ сердца;
  • флюорографию;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза.

Сама операция проводится под общей анестезией, которую индивидуально подбирают для каждого пациента. Для облегчённого доступа к внутренним органам в брюшную полость закачивается газ. В определённых местах осуществляются минимальные проколы, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп.

На изображении представлено проведения лапароскопической операции на органах малого таза

С помощью последнего полученное изображение поступает на внешний экран, и хирург может контролировать весь процесс. Операция требует осторожности, так как велик риск повредить яичник. Хирург аккуратно проводит иссечение маточных связок и проводит удаление кисты.

На всякий случай осматривается и соседний яичник на предмет наличия образований. После проведения операции газ аккуратно спускается, а на разрезы накладывается стягивающий пластырь или швы, в зависимости от величины раны.

Длительность лапароскопии — от двадцати минут до нескольких часов, в зависимости от множества факторов. Реабилитация очень быстрая, уже через 3–5 дней пациенты могут к обычному образу жизни.

В особо тяжёлых ситуациях врачи прибегают к достаточно травматичному методу, при котором делается большой разрез в нижней части живота

В более тяжёлых случаях, особенно когда размеры кисты очень большие, показана нижняя срединная лапаротомия, при которой осуществляется достаточно объёмный разрез брюшной стенки по срединной линии и порой приходится удалять также и яичник. Восстановление после операции долгое и занимает приблизительно десять дней.

Выбор терапевтической методики определяется характером патологического процесса и стадии его развития. В гинекологии существует два подхода к лечению данного заболевания – консервативный и хирургический.

В случае неосложненного течения патологии применяются консервативные методики, которые включают в себя:

  • Антибиотики, которые назначаются исходя из типа возбудителя, индивидуальной реакции на препарат и по результатам анализа на резистентность штаммов к конкретному антибактериальному средству. Антибиотики могут применяться в комплексе, например, Метронидазол и Цефазолин или другие препараты из группы цефалоспоринов.
  • Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами – Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
  • Обезболивающие и спазмолитические средства, например, Но-шпа, Нурофен и другие.
  • Витаминные комплексы.
  • Иммунномодуляторы.

При невозможности остановить развитие воспаления медикаментозными средствами и при диагностике абсцесса кисты или разлития гноя в брюшную полость рекомендуется применение оперативных методик. Операция выполняется в том случае, если после нескольких месяцев консервативного лечения киста остается в том же состоянии.

Объем хирургического вмешательства определяется двумя основными факторами:

  • Есть ли у женщины дети, планирует ли она иметь их в дальнейшем. Если пациентка ни разу не рожала, специалисты стараются минимизировать степень вмешательства и сохранить придатки и здоровый яичник в случае одностороннего воспаления. В этом случае резекции подлежит только сама киста, что сохраняет вероятность последующего зачатия самостоятельно или с помощью процедуры ЭКО.
  • Степень тяжести воспалительного процесса. Если поражение тканей яичников распространилось слишком широко, образовались области, заполненные гноем, то частичная резекция уже не исправит ситуацию, и киста удаляется вместе с пораженным яичником. Операция проводится абдоминальным или лапароскопическом способом в зависимости от степени воспаления.

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника

В самых запущенных случаях необходима экстрипация матки или ее полная ампутация.

О чем говорит обнаружение изоэхогенного образования яичника

Следующая запись «

Новообразования в области яичников считается одной из патологий женской половой системы. В некоторых случаях врачами ставится диагноз: многокамерная киста. Это образование представляет собой стенки из тканей или эпителия яичника, заполненные слизью или жидкостью.

Так как подобная патология не только доставляет немало беспокойств, но и является потенциально опасной, стоит рассмотреть причины формирования болезни, ее признаки, а также методы лечения и профилактики.

Причины недуга

Рассмотрев определение кисты яичника с перегородкой, что это такое, важно определить, почему подобное нарушение появилось. Чаще всего недуг диагностируют женщинам в детородном или климактерическом возрасте. Подобное может быть вызвано следующими причинами:

  • проблемы с менструальным циклом, в том числе сильные задержки;
  • гормональный сбой, провоцирующий выброс прогестерона, что увеличивает риск формирования кисты желтого тела;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • патологии плода, приводящие к изменениям в половых органах;
  • половая жизнь в раннем возрасте;
  • принудительное прерывание беременности путем аборта;
  • операции по гинекологии;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • иные болезни половых органов в запущенном состоянии.

Важно. Вид и содержимое кисты во многом зависят от спровоцировавших ее появления факторов. Для их определения назначают полное гинекологическое обследование, на основании результатов которого будет назначено лечение.

Игнорировать данную проблему не стоит. Во-первых, в запущенном состоянии доброкачественная киста может перерасти в злокачественную опухоль со всеми вытекающими последствиями. Во-вторых, многокамерная опухоль подвержена разрыву.

Тогда все ее содержимое оказывается во внутренних органах, что может спровоцировать их заражение. В-третьих, при отсутствии должного лечения может начаться появление гноя внутри кисты, которые внешне проявляются в виде слабости, пульсирующей боли низа живота. Наиболее опасными последствиями считаются кровоизлияние и тубоовариальный абсцесс.

Размеры функциональной кисты яичника

Принцип возникновения кист функционального типа следующий:

  1. Когда созревает фолликул, в организм выбрасывается лютеинизирующий гормон.
  2. Количества выброса бывает недостаточно, поэтому разрыва фолликула и овуляции не происходит.
  3. Когда фолликул не рассосался, он копит жидкость, постепенно вырастая в размерах.
  4. Пока размеры не превышают 3 см, это считается безопасным для женщины.

Лютеиновый тип образуется подобным образом уже во второй части цикла. Когда размеры пузырьков превышают 3 см – это называется функциональной кистой яичника.

Индекс ROMA

По показателям международных научных исследований параллельный забор крови на онкомаркеры СА-125 и НЕ4 дают наиболее точный результат при диагностике эпителиальных образований при кисте яичника. Полученные результаты анализов используют, чтобы рассчитать индекс ROMA, индекс делает прогноз на дельнейшее прогрессирование рака яичников.

Для правильного определения ROMA врау нужно понимать, пациентка в данный момент времени в периоде менопаузы или нет.

Период
Показатель
Риск
Предменопауза ≥11,4 % Высокая степень наличия опухоли
Постменопауза ≥29,9 % Высокая степень наличия опухоли

Показатели ниже приведенных в таблице значений вписываются в границы нормы и не вызывают опасений.

Самый дорогой из описанных нами анализов — это индекс ROMA. В среднем по Москве он стоит 1700-3200 рублей, а в регионах — 1400-2600 рублей.

Причины

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
  • эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
  • хирургическое прерывание беременности : аборты и миниаборты

Клиническая картина при эндометриоидной кисте

На основе исследований ученых было выявлено, что в большинстве случаев повторного возвращения болезни, большую роль играл отягощенный анамнез. Женщины сталкивались с патологией ЖКТ и аутоиммунными заболеваниями.

Практически в 80% случаев перед оперативным вмешательством в момент лечения кист, у женщин преобладал болевой синдром.

В послеоперационном периоде у 30% пациенток с повторным возникновением заболевания было выявлено, что женщины не получали гормональную терапию или же лечение было не в достаточном объеме.

Классификация и стадии развития кисты яичника

Функциональные:

  1. фолликулярные кисты, возникающие в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
  2. киста желтого тела образуется из не подвергшегося инволюции желтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеют утолщенные стенки, могут определяться полные или неполные перегородки.

Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты желтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

  • эндометриоидные кисты формируются в результате разрастания эндометрия в яичнике. Стенки таких кист имеют неравномерную васкуляризацию, а также очаги кровоизлияний, содержимое эндометриоидных кист имеет характерный «шоколадный» оттенок;
  • дермоидные кисты — полости с полужидким содержимым, в составе которой заключены компоненты эмбриональных зародышевых листов, соединительнотканные производные: волосы, кожа, в некоторых случаях зачатки зубов. Такие кисты не склонны к быстрому росту;

Истинные:эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

  • муцинозные — относятся к доброкачественным эпителиальным опухолям. Такие кисты могут достигать значительных размеров и иметь не одну камеру. Содержимое кисты представлено секретом эпителия — муцином. Полости муцинозных кист имеют неровную поверхность.
  • серозные — также относятся к группе доброкачественных эпителиальных опухолей; капсульная поверхность выстлана серозным эпителием.
  • герминогенные опухоли происходят из первичных половых клеток, часто достигают довольно крупных размеров, в 5% случаев являются злокачественными.

Симптомы

Признаки появления параовариальной кисты находятся в полной зависимости от её размеров, так как небольшие новообразования могут совершенно никак не проявлять себя в течение длительного времени. В случае разрастания более чем на пять сантиметров в диаметре наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая или тянущая боль в малом тазу;
  • сильное давление на мочевой пузырь, что вызывает неприятные ощущения и учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры из-за давления кисты на кишечник;
  • ощущения вздутия живота;
  • боли во время полового акта, после физических нагрузок;
  • различные расстройства пищеварения;
  • увеличение живота со стороны образования кисты;
  • болевые ощущения носят приступообразный характер, они могут полностью пропадать и внезапно появляться;
  • высокая температура при острых состояниях.

Особенности кист, склонных к повторному возникновению

Благодаря тому, что гинекологи применяют дополнительные методы исследования, были выявлены особенности эндометриоидных кист. Некоторые из них склонны к повторному возникновению.

  • УЗИ показывает, что кисты, склонные к рецидиву, отличаются тем, что имеют максимальную скорость артериального кровотока во всех отделах.
  • На лапароскопии видно, что повторный эндометриоз зачастую имеют общий характер с перитонеальной формой заболевания. Помимо этого, при лапароскопии было выявлено, что спайки возникают у всех женщин, а поверхностные образования в области яичников – только у 30%. Эндометриоидная киста влияет на репродуктивную функцию, вызывает нарушения в организме.
  • Морфологическое исследование показало врачам 2 формы ЭК – кистозную и железисто-кистозную. В последнем случае при исследовании было обнаружено, что такая киста содержит большое количество желез, артериол и цитогенной стромы. В новообразование включены разнообразные клеточные элементы. Изменение их функций сопровождается болями. Кистозная форма не провоцирует изменения желез, строма имеет фиброзное строение. Для сосудов характерен склерозированный эпителий.
  • Удаление патологического образования может привести к повторному возникновение кисты. Такие случаи наблюдались у женщин, которые перенесли двустороннюю операцию и одностороннюю аднексэктомию.
  • Иммуногистохимическое исследование показало, что очаги ЭК образуются из клеток эндометрия, обладающих низким уровнем программируемой клеточной гибели. В результате клетка распадается на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной.

Как только гинеколог или хирург заметит симптомы кисты яичника, обследование назначается незамедлительно. По его результатам подтверждают предварительный диагноз и выбирают метод операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *