Антигены вируса герпеса

Содержание

После заражения герпетической инфекцией вирус встраивается в структуру ДНК нервной системы. В отсутствии заболеваний и иных факторов, ослабляющих иммунитет, возбудитель не несёт опасности для организма. Однако перед беременностью, а также лицам с иммунодефицитом, необходимо провести анализ на ВПГ (вирус простого герпеса). В первом случае возбудитель способен нарушить внутриутробное развитие ребёнка, во втором — вызвать тяжёлые болезни внутренних органов.

Показания к сдаче анализа

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа (HSV 1 и 2) проводится несколькими способами. К подобным исследованиям прибегают в следующих случаях:

  • заболевание протекает без выраженных признаков (особенно важно проводить диагностику инфекций, когда идёт развитие генитального герпеса);
  • у женщин, планирующих беременность, ранее не проявлялись признаки герпеса на слизистой оболочке половых органов или на других участках тела;
  • частые рецидивы герпеса;
  • частые обострения хронических заболеваний;
  • бесплодие и иные болезни органов репродуктивной системы неустановленной этиологии.

Анализ на HSV 1 и 2 также рекомендован лицам, у которых повышен риск развития герпеса: пациенты, перенёсшие операцию по пересадке органов, химиотерапию. Не менее важно пройти процедуру больным ВИЧ и аутоиммунными патологиями.

Сдать анализ на антитела к ВПГ 1 и 2 потребуется в обязательном порядке как до, так и после зачатия. Объясняется это тем, что в отсутствии вируса в организме контакт с носителем возбудителя болезни приводит к заражению не только матери, но и будущего ребёнка. Первичная инфекция во время беременности провоцирует нарушения в развитии или гибель плода. Кроме того, чтобы избежать заражения новорождённого во время родов, рекомендуется провести анализ крови на ВПГ 2. В случае если результаты исследования покажут наличие герпеса этого типа, нередко назначают кесарево сечение.

Обнаружить ВПГ можно с помощью следующих методов:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ крови на вирус герпеса 1 и 2 типа способен выявить наличие ДНК вируса в организме человека.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Метод основан на выявлении иммуноглобулинов, которые организм вырабатывает после заражения ВПГ. ИФА помогает диагностировать вирус, даже если инфицирование было давно.

В случае если проведённый анализ на герпес 1 и 2 типа не дал точного результата, применяется реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Данный метод также предусматривает исследование крови, взятой у пациента.

Если герпес часто проявляется на губах, необходимо оценить состояние иммунной защиты, для чего назначается иммунограмма. В тяжёлых ситуациях применяется биохимический анализ крови, с помощью которого выявляются нарушения в работе внутренних органов. Этот метод особенно актуален в случаях обострения генитальной инфекции.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР-диагностика проводится с помощью жидкости, взятой из пузырьковой сыпи, или соскобов со слизистых оболочек. Это исследование наиболее результативно непосредственно после инфицирования. Определение ДНК методом ПЦР проводится с целью диагностирования типа вируса.

Эффективность полимеразной цепной реакции объясняется тем, что организм после заражения вырабатывает антигены к ВПГ, которые выявляются в исследуемом материале.

Подготовка к процедуре

Диагностику инфекций проводят в лаборатории. Прежде чем сдать материал на ПЦР, пациенту необходимо:

  • в течение 3-4 дней избегать половых контактов;
  • за неделю отказаться от спринцевания и использования вагинальных свечей;
  • отказаться от посещения бань, саун, бассейнов;
  • не потреблять алкогольные напитки, жареные и солёные продукты;
  • по возможности ограничить приём медикаментов.

Полимеразная цепная реакция не проводится в период острого течения инфекционных заболеваний, после сильного переутомления или стресса. Каждый из приведённых факторов может повлиять на результаты исследования.

Результаты

Анализ на выявление антигенов вируса простого герпеса позволяет оценить концентрацию частицы возбудителя во взятом материале. В случае если исследование дало положительный результат, говорят о наличии инфекции в организме. В подобных ситуациях назначается лечение противовирусными препаратами либо корректируется проводимая терапия.

Когда исследование даёт результат с отрицательным значением, то процедуру необходимо повторить. Если и следующий анализ не выявил наличие антигенной нагрузки, то противовирусное лечение не проводится.

Биопсия как дополнение ПЦР

Важная особенность ПЦР заключается в том, что результаты анализов на герпес 1 и 2 типов будут положительны при условии наличия вируса в собранном материале. Однако со временем концентрация возбудителя в отделяемых жидкостях снижается. При этом сохраняется воспаление тканей органов репродуктивной системы.

Этот процесс развивается из-за того, что вирус герпеса меняет иммунный ответ, и организм начинает атаковать собственные клетки. В итоге полимеразная цепная реакция не даёт положительный результат при хроническом течении заболевания. В подобных обстоятельствах менее информативным становится анализ на антитела класса М и G к вирусу простого герпеса (ИФА).

В таких условиях назначается провокационный тест, в рамках которого пациенту назначается приём «Пирогенала» или других препаратов, после чего исследуется кровь на предмет обнаружения частиц возбудителя.

Дополнительно проводится биопсия тканей органов, которые, как предполагает врач, поражены герпесом. Материал забирается из полости матки, предстательной железы или других отделов репродуктивной системы.

Цитопатические изменения клеток герпес определяются посредством обработки взятых образцов формалином и парафином. Вирус, встраиваясь в организм, повреждает ткани изнутри. Поэтому, если в ходе исследования выявляются изменённые ядра и цитоплазма клеток, диагностируется наличие герперовируса. Кроме того, соответствие норме лейкоцитов в мазке также указывает на инфицирование данным возбудителем.

Иммуноферментный анализ

После заражения герперовирусом организм человека вырабатывает особые белки (антитела), которые подавляют активность инфекции. Эти иммуноглобулины разносятся по телу и начинают бороться с возбудителем в зонах, в которые тот «спускается».

Выделяют несколько классов антител, которые выявляются с помощью иммуноферментного анализа:

  1. IgM. Антитела этого типа формируются в течение первых двух недель после заражения. В случае если ИФА покажет наличие IgM в крови, то говорят о недавнем инфицировании либо об обострении герпеса. Со временем концентрация этих антител постепенно снижается.
  2. IgG. Антитела появляются спустя некоторое время после заражения (примерно на 12-16 день). Как и в случае с IgM концентрация IgG повышается при рецидивах заболевания.
  3. IgG к предранним белкам герперовируса. Эти антитела также возникают во время обострения болезни.

В рамках иммуноферментного анализа оценивается авидность иммуноглобулинов IgG. Данный показатель определяет способность антител связываться с вирусными частицами. При обострении болезни авидность низкая. По мере прогрессирования герпеса показатель постепенно повышается. Авидность помогает уточнить, когда произошел рецидив.

Расшифровка

В расшифровке анализа крови на герпес 1 и 2 типа указывают обычно herpes simplex титр. Исследование даёт следующие результаты:

  1. Отсутствие антител IgG и IgM. Пациент не является носителем герпеса.
  2. Отсутствие IgM и наличие ранних и поздних IgG. Результат свидетельствует о недавнем заражении (подтверждается с помощью ПЦР) или рецидиве болезни.
  3. Наличие только поздних IgG. Результат анализа показывает наличие вируса в организме в латентном состоянии.
  4. Наличие IgM и IgG (в том числе и поздних). Результат анализа сообщает о недавнем обострении или заражении.
  5. Результаты анализа на авидность расшифровываются следующим образом:
  6. 50-60%. Такой результат требует повторного проведения иммуноферментного анализа через 2 недели.
  7. Ниже 50%. Показатель свидетельствует о недавнем заражении.
  8. Выше 60%. Выявлен хронический герпес.

В случае если результат исследования окажется положительным, то пациенту необходимо обратиться к терапевту (дерматологу) при герпесе, локализующемся на теле, или гинекологу (урологу) — на половых органах.

Реакция иммунофлюоресценции

Эффективность РИФ напрямую зависит от уровня концентрации вируса в собранном материале. Суть метода сводится к следующему: в кровь вводятся специальные красящие вещества, в состав которых включают антитела к герпесу. В случае если в организме присутствует возбудитель, последний вступает в химическую реакцию. Красящие вещества подсвечивают вирусные частицы под микроскопом.

РИФ для выявления герпеса применяется редко. Объясняется это высокой чувствительностью метода к различным инфекциям. Поэтому, если в организме человека присутствуют другие вирусные частицы, результат РИФ окажется ложноположительным.

Другие методики

Иногда для выявления герпеса в организме применяется культуральный метод, в рамках которого производится забор клеток. Последние затем заражаются вирусными частицами, после чего оценивается характер протекающих процессов.

При необходимости назначаются аллергопробы, которые исключают или подтверждают наличие у пациента повышенной чувствительности к определённым раздражителям. Данная процедура проводится в случаях, когда не удаётся дифференцировать по внешним признакам аллергическую реакцию и обострение герпеса из-за схожести в симптомах.

Список анализов, необходимых для постановки диагноза, составляется индивидуально для каждого пациента. Герперовирусы 1 и 2 типов не создают угрозы для организма. При этом частые проявления инфекции свидетельствуют о резком ослаблении иммунитета. В подобных случаях нужно обращаться к иммунологу.

С этим также читают

  • Что делать, если антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов положительный?
  • Что такое ПЦР на цитомегаловирус и как правильно подготовиться к сдаче анализа
  • Какие анализы сдавать на вирус герпеса и в каких случаях можно получить ложный результат
  • Как сдавать ПЦР на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и для чего его делают

>
Определение антигенов вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови (A26.06.131)

Дерево медицинских услуг

  • A26 Тип — микробиологическиие исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний
  • A26.06 Тип — микробиологическиие исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний. Раздел — Иммунная система
  • A26.06.131 Определение антигенов вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови (Выбранный код из номенклатуры мед. услуг)
  • Смежные коды:
  • A26.06.001 Определение антител к амебе звездчатой (Acanthamoeba astronyxis) в крови
  • A26.06.002 Определение антител к амебе Кастеллани (Acanthamoeba castellani) в крови
  • A26.06.003 Определение антител к амебе Кульбертсона (Acanthamoeba culbertsoni) в крови
  • A26.06.004 Определение антител к амебе всеядной (Acanthamoeba polyphaga) в крови
  • A26.06.005 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови
  • A26.06.006 Определение антител к грибам рода аспергиллы (Aspergillus spp.) в крови
  • A26.06.007 Определение антител к бабезиям (Babesia spp.) в крови
  • A26.06.011 Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови
  • A26.06.012 Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в крови
  • A26.06.014 Определение антител к грибам рода кандида (Candida spp.) в крови
  • A26.06.015 Определение антител к хламидиям (Chlamydia spp.) в крови
  • A26.06.016 Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamydia pheumoniae) в крови
  • A26.06.017 Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamydia psitaci) в крови
  • A26.06.018 Определение антител к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови
  • A26.06.019 Определение антител к вирусу Коксаки (Coxsacki virus) в крови
  • A26.06.020 Определение антител к коксиелле Бернета (Coxiella burnetii) в крови
  • A26.06.021 Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
  • A26.06.022 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
  • A26.06.023 Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови
  • A26.06.024 Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови
  • A26.06.025 Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови
  • A26.06.026 Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови
  • A26.06.027 Определение антител к энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови
  • A26.06.028 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus) в крови
  • A26.06.029 Определение антител к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein — Barr virus) в крови
  • A26.06.030 Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (EA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови
  • A26.06.031 Определение антител класса G (IgG) к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови
  • A26.06.032 Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови
  • A26.06.033 Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови
  • A26.06.034 Определение антител к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови
  • A26.06.035 Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
  • A26.06.036 Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
  • A26.06.037 Определение антигена (HbcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
  • A26.06.038 Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
  • A26.06.039 Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
  • A26.06.040 Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
  • A26.06.041 Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
  • A26.06.042 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus C virus) в крови
  • A26.06.043 Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови
  • A26.06.044 Определение антител к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови
  • A26.06.045 Определение антител к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови
  • A26.06.046 Определение индекса авидности антител класса G (Ig G avidity) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus) в крови
  • A26.06.047 Определение антител к вирусу герпеса человека 6 типа (Herpes-virus 6) в крови
  • A26.06.048 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • A26.06.050 Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови
  • A26.06.051 Определение антител к легионелле пневмонии (Legionella pneumophila) в крови
  • A26.06.052 Определение антигена к легионелле пневмонии (Legionella pneumophila) в крови
  • A26.06.053 Определение антител к лейшмании (Leischmania) в крови
  • A26.06.054 Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови
  • A26.06.055 Определение антител к вирусу лимфоцитарного хориоменингита (Lymphocytic choriomeningitidis) в крови
  • A26.06.056 Определение антител к вирусу кори в крови
  • A26.06.057 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
  • A26.06.058 Определение антигена к микоплазме человеческой (Mycoplasma hominis) (соскобы эпителиальных клеток) в крови
  • A26.06.059 Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови
  • A26.06.060 Определение антител к вирусу Крымской-Конго геморрагической лихорадки (Crimean-Congo hemorrhagic fever virus) в крови
  • A26.06.062 Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови
  • A26.06.063 Определение антител к парвовирусу B19 (Parvovirus B19) в крови
  • A26.06.064 Определение антител к плазмодию фальципарум (Plasmodium falciparum) в крови
  • A26.06.067 Определение антител к респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови
  • A26.06.068 Определение антител к риккетсиям — возбудителям клещевых пятнистых лихорадок (Rickettsia spp.) в крови
  • A26.06.069 Определение антигена ротавируса в крови
  • A26.06.070 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови
  • A26.06.071 Определение антител к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови
  • A26.06.072 Определение антител класса G (Ig G) к уреаплазме в крови
  • A26.06.073 Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови
  • A26.06.074 Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови
  • A26.06.075 Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови
  • A26.06.076 Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови
  • A26.06.077 Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови
  • A26.06.078 Определение антител к стафилококкам (Staphylococcus spp.) в крови
  • A26.06.079 Определение антител к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови
  • A26.06.080 Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови
  • A26.06.081 Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
  • A26.06.082 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
  • A26.06.083 Определение антител к трипаносоме бруцеи (Trypanosoma brucei) в крови
  • A26.06.084 Определение антител к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови
  • A26.06.085 Определение антител к холерному вибриону (Vibrio cholerae) в крови
  • A26.06.086 Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
  • A26.06.087 Определение антител к вирусу T клеточного лейкоза человека в крови
  • A26.06.088 Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови
  • A26.06.089 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Крымской геморрагической лихорадки в крови
  • A26.06.090 Определение антител к хантавирусам, возбудителям геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови
  • A26.06.091 Определение антител к вирусу лихорадки Западного Нила в крови
  • A26.06.092 Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови
  • A26.06.093 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
  • A26.06.094 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
  • A26.06.095 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boydii) в крови
  • A26.06.096 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenteriae) в крови
  • A26.06.097 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella sonnei) в крови
  • A26.06.098 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови
  • A26.06.099 Определение антител к плазмодию вивакс (Plasmodium vivax) в крови
  • A26.06.101 Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
  • A26.06.102 Определение антител к возбудителю паракоклюша (Bordetella parapertussis) в крови
  • A26.06.103 Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови
  • A26.06.104 Определение антител к дифтерийному анатоксину в крови
  • A26.06.105 Определение антител к Clostridium tetani в крови
  • A26.06.106 Определение антител к вирусу Денге в крови
  • A26.06.107 Определение антигена вируса клещевого энцефалита в крови
  • A26.06.108 Определение антигена криптококка (Cryptococcus neoformans) в крови
  • A26.06.109 Определение антител к возбудителю менингококка (Neisseria meningitidis) в крови
  • A26.06.110 Определение антител к Шига-токсину в сыворотке крови
  • A26.06.111 Определение NS1 антигена вируса Денге в крови
  • A26.06.112 Определение антител к вирусу паротита (Mumps virus) в крови
  • A26.06.113 Определение антител к хламидии пневмонии (Chlamydophila pneumoniae) в крови
  • A26.06.114 Определение антител к вирусу Западного Нила в крови
  • A26.06.115 Определение суммарных антител к малярийным плазмодиям в крови
  • A26.06.116 Определение антител к анаплазме фагоцитофиллум (Anaplasma phagocytophillum) в крови
  • A26.06.117 Определение антител к возбудителям моноцитарного эрлихиоза человека (Ehrlichia muris, Ehrlichia chaffeensis) в крови
  • A26.06.118 Определение антител к риккетсиям — возбудителям сыпного тифа (Rickettsia spp.) в крови
  • A26.06.119 Определение антител к трихинеллам (Trichinella spiralis)
  • A26.06.120 Определение антител к возбудителям клонорхоза (Clonorchis sinensis)
  • A26.06.121 Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides)
  • A26.06.122 Определение антител к тениидам (Taenia solium, Taeniarhynchus saginatus)
  • A26.06.123 Определение антител к возбудителям стронгиллоидоза (Strongyloides stercoralis)
  • A26.06.124 Определение антител к возбудителям шистосомоза (Schistosoma haemotobium/ mansoni/japonicum)
  • A26.06.125 Определение антител к возбудителям фасциолеза (Fasciola hepatica)
  • A26.06.127 Определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
  • A26.06.128 Определение антигена плазмодия вивакс (Plasmodium vivax) в крови
  • A26.06.129 Определение антигенов малярийных плазмодиев (Plasmodium) в крови
  • A26.06.130 Определение антигена плазмодия фальципарум (Plasmodium falciparum) в крови
  • A26.06.132 Определение антигена бруцелл (Brucella spp.) в крови
  • A26.06.133 Определение антигена p24 вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1,) в крови
  • A26.06.134 Молекулярно-биологическое исследование нативного препарата ткани селезенки или парафинового блока на Mycobacterium tuberculosis complex (микобактерии туберкулеза)
  • A26.06.135 Молекулярно-биологическое исследование нативного препарата ткани селезенки или парафинового блока для дифференциации видов Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG)
  • A26.06.136 Молекулярно-биологическое исследование нативного препарата тканей лимфоузла или парафинового блока на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)
  • A26.06.137 Молекулярно-биологическое исследование нативного препарата тканей лимфоузла или парафинового блока для дифференциации видов Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG)
  • A26.06.138 Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови

Антиген вируса простого герпеса в крови

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

  • Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.
  • Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
  • Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
  • Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
  • Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
  • Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
  • Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
  • Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

  • во время планирования и ведения беременности;
  • перед подготовкой к трансплантации органов;
  • при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Классические методы

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) . При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) . При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

Дополнительные методы диагностики

  • Культуральный метод . Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
  • Серологический метод . Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
  • Иммунограмма . Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
  • Дот-гибридизация . Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
  • Вульвокольпоцервикоскопия . Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Что­бы ре­зуль­та­ты ана­ли­зов бы­ли точ­ны­ми, об­ра­щай­тесь в круп­ные ла­бо­ра­то­рии, где стро­го кон­тро­ли­ру­ет­ся весь про­цесс — от за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла до про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Кро­ме то­го, са­мим па­ци­ен­там важ­но со­блю­дать пра­ви­ла под­го­тов­ки к ана­ли­зам. Они до­ста­точ­но про­с­ты — за 8 ча­сов до за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла не­льзя есть и пить (ис­клю­че­ние — обыч­ная во­да), упо­треб­лять ал­ко­голь, за­ни­мать­ся спор­том, же­ла­тель­но огра­дить се­бя от стрес­со­вых си­ту­а­ций.

Герпесвирусы. Виды герпесвирусов. Систематика герпесвирусов.

Их не так уж и мало, в общей сложности восемь. Помимо общеизвестных вирусов простого герпеса первого и второго типов (Herpes simplex virus), которые приводят к появлению сыпи на коже или слизистых оболочках, в эту группу входят вирус Эпштейна–Барра (Epstein–Barr Virus), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), вирус ветряной оспы (Varicella zoster virus), а также еще тройка герпес-вирусов, занумерованных цифрами 6, 7 и 8. HHV-8 провоцирует саркому Капоши и еще некоторые злокачественные опухоли, в то время как HHV-6 и HHV-7 чаще всего либо не дают никаких симптомов, либо вызывают у маленьких детей малоопасные кожные раздражения, которые обычно исчезают без лекарственного лечения. По данным медицинской статистики, не менее 95% людей в детстве заражаются этими вирусами, которые продолжают потихоньку размножаться в организме под контролем иммунной системы.

Герпесвирусы представлены группой сравнительно крупных ДНК-геномных вирусов диаметром 150-200 нм.

Нуклеокапсид герпесвирусов организован по типу кубической симметрии; геном представлен двухнитевой молекулой ДНК, содержащей короткий (18%) и длинный (82%) компоненты. В отличие от прочих одетых вирусов, суперкапсиды герпесвирусов образованы фрагментами ядерных мембран, так как созревание дочерних популяций происходит на внутренней мембране ядер заражений клетки.

Суперкапсид герпесвирусов пронизывают гликопротеиновые шипы, образованные белками внутренней ядерной мембраны поражённых клеток. Между нуклеокапсидом и суперкапсидом герпесвирусов расположен покровный слой-тегумен , толщина которого варьирует у различных вирусов.

Герпесвирусы относительно нестабильны при комнатной температуре, термолабильны и быстро инактивируются растворителями и детергентами.

Герпесвирусы вызывают острые и латентные инфекции, а также обладают определённым онкогенным потенциалом. Доказана роль герпесвирусов в развитии болезней злокачественного роста у животных (например, болезнь Марека у цыплят), а также эпидемиологическая связь с образованием некоторых опухолей у человека. Современная систематика разделяет семейство Herpesviridae на подсемейства Alphaherpesviruses, Betaherpesviruses и Gammaherpesviruses.

• Альфагерпесвирусы проявляют высокую цитопатическую активность и патогенны для большого числа хозяев. Патогенные для человека виды включены в состав родов Simplexvirus (вирусы герпеса 1-го и 2-го типа, вирус В герпеса) и VariceUovims (вирус герпеса 3-го типа).

• Бетагерпесвирусы проявляют менее выраженную цитопатичность и патогенны для более узкого круга хозяев. Патогенные для человека виды включены в состав родов Cytomegalovirus (вирус герпеса 5 типа) и Roseolovirus (вирусы герпеса 6А, 6В и 7 типов).

• Гаммагерпесвирусы также патогенны для небольшой группы хозяев и способны размножаться в лимфоидных клетках. Патогенные для человека виды включены в состав рода Lymphocryptovirus (вирус герпеса 4 типа).

Вирусы простого герпеса. ВПГ. Эпидемиология вирусов простого герпеса. Антигены вируса простого герпеса.

Вирусы простого герпеса (ВПГ) — наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у каждого человека.

Резервуар вирусов простого герпеса — инфицированный человек. Заражение ВПГ 1-го типа происходит контактным путём, например при поцелуях или попадании капель слюны.

Для развития первичной инфекции вируса простого герпеса необходим прямой контакт с отделяемым или содержимым пузырьков, так как вирусы лабильны к действию факторов внешней среды. Заражение ВПГ 2-го типа обычно происходит половым путём.

Также возможно перинатальное заражение ВПГ 2-го типа при прохождении плода по родовым путям; заражения можно избежать проведением кесарева сечения. Внутриутробное заражение опасно развитием микроцефалии и органомегалий у плода, но внутриутробное инфицирование наблюдают редко.

Дата добавления: 2016-04-14 ; просмотров: 1132 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

В современном мире вирус герпеса имеет широчайшее распространение. Это заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые оно оказывает на многие органы и системы человека. Часто данный вирус имеет скрытое течение, активизируясь только при ослаблении иммунитета организма. Поэтому очень важно своевременно сдать анализ крови на герпес.

Исследование крови на вирус герпеса входит в комплекс многих обязательных обследований, например, у женщин в период беременности. Что же собой представляет это заболевание, и какие существуют анализы крови на герпес?

Вирус герпеса

Возбудителем данного заболевания является группа ДНК-содержащих вирусов, среди которых обычно встречается вирус простого герпеса человека.

Наиболее часто пациенты сдают анализ крови на герпес 1 и 2 типа. Вирус 1 типа (ВПГ1) чаще всего поражает полость рта, вирус 2 типа (ВПГ2) обычно отвечает за появление генитального герпеса. Хотя у многих больных ВПГ1 находят и ВПГ2.

Пути передачи

Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путями. При первичном инфицировании возбудитель по периферическим нервам проникает в церебральные и спинальные ганглии (нервные узлы). Под действием некоторых факторов (стресс, усталость, иммунодефицитные состояния) происходит активация вируса и рецидив герпетической инфекции.

С момента заражения вирус постоянно присутствует в организме человека. Он может находиться в активном или «спящем» состоянии, не покидая организм даже под действием лекарств. При любом снижении иммунитета герпес начинает активизироваться.

Причины

Наиболее распространен среди людей вирус герпеса 1 типа. Обычно первичное заражение им происходит еще в дошкольном возрасте. Характерным его симптомом является «лихорадка» на губах. Внутренние органы поражаются данным типом вируса только в случае значительного снижения иммунитета.

Вирус герпеса 2 типа в большинстве случаев поражает ткани эпителия шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.

Многие специалисты связывают вирус герпеса с развитием рака влагалища и рака шейки матки, повышением восприимчивости к ВИЧ-инфекции.

Показания к анализу

Анализ крови на герпес 1 и 2 типа назначают женщинам в период беременности. Это связано с большой опасностью, которую представляет данный вирус для плода женщины. Герпес способен проникать через плаценту и вызывать врожденные дефекты у ребенка. Кроме того, вирус может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды у женщины. У беременных женщин, инфицированных вирусом герпеса, существует большой риск заражения ребенка при прохождении им родовых путей. Такое инфицирование повышает на 50% смертность новорожденных и развитие у них тяжелейших патологий.

Существуют два основных метода исследования крови на вирус герпеса – ИФА и ПЦР.

ИФА анализ крови на герпес

Иммуноферментный анализ (ИФА) – иммунологический метод выявления вирусов, макромолекул и других соединений. В основу данного метода положена специфическая реакция антиген-антитело. Образовавшийся комплекс (антиген-антитело) выделяют с помощью специального фермента.

После попадания вируса герпеса организм реагирует образованием антител к нему. Данные антитела называются иммуноглобулинами. Различают иммуноглобулины класса IgM и класса IgG.

  • Иммуноглобулины класса IgM появляются в крови человека на протяжении 1-2 недель после инфицирования вирусом герпеса. Специалисты их называют показателями первичной инфекции. В то же время у 20-30% больных герпесом вирусы этого класса обнаруживаются при активации старой инфекции.
  • Иммуноглобулины класса IgG появляются в крови при хроническом течении герпеса. В случае активации данного вируса содержание таких иммуноглобулинов резко возрастает. Также существуют и IgG к предранним белкам вируса. Данные иммуноглобулины появляются немного позже IgM и также указывают на острый период или активацию хронического периода болезни.

Существуют качественный и количественный методы ИФА определения вируса герпеса.

  • С помощью качественного метода определяют наличие антител, тип вируса, возможность существования предшествующих рецидивов.
  • Количественный метод ИФА дает возможность определить титр антител, а именно состояние иммунитета против вируса. Высокий титр антител обычно указывает на недавний рецидив заболевания.

Профессиональную расшифровку анализа крови на герпес может сделать только опытный врач. Но, в то же время, несложно сравнить полученные результаты с показателями нормы, чтобы иметь представление, что они означают. Знак «+» означает положительный результат (обнаружено), знак «-» отрицательный результат (не обнаружено).

  • IgM — , IgG к предранним белкам +, IgG поздние + : первичная острая инфекция или рецидив заболевания.
  • IgM -, IgG к предранним белкам -, IgG поздние + : существует иммунитет к вирусу герпеса (носительство).
  • IgM +, IgG к предранним белкам +, IgG поздние – : первичная острая инфекция.
  • IgM +, IgG к предранним белкам +, IgG поздние + : первичная острая инфекция.
  • IgM — , IgG к предранним белкам — , IgG поздние — : отсутствие вирусной инфекции.

Специфичность метода ИФА приближается к 100%, что делает его очень востребованным в диагностике вируса герпеса.

В то же время обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG в крови пациента указывает лишь на наличие антител, а не на существование самого возбудителя герпеса. Поэтому, чаще всего в диагностике герпеса кроме метода ИФА параллельно применяют и метод ПЦР для выявления возбудителя заболевания.

ПЦР анализ крови на герпес

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является методом молекулярной биологии, с помощью которого значительно увеличивают концентрацию нужных фрагментов ДНК или РНК в пробе материала.

Суть метода ПЦР заключается в многократном клонировании определенного гена при помощи фермента ДНК-полимеразы и праймеров (одноцепочечных коротких молекул ДНК). Важно, что копирование может происходить только в случае наличия нужного гена в материале.

Расшифровка анализа крови на герпес по методу полимеразной цепной реакции заключается в выдаче отрицательного (нет возбудителя герпеса) или положительного (есть возбудитель герпеса) результата.

Важным достоинством данного метода исследования крови является то, что с его помощью можно выявить совсем незначительное количество вируса в крови пациента. Также немаловажно и то, что метод ПЦР дает возможность определить вирусную герпетическую инфекцию сразу после заражения, за недели и месяцы до проявления первых клинических симптомов болезни.

С помощью данного метода анализа проводят дифференцирование вирусов герпеса 1 и 2 типа.

Анализы крови на герпес не требуют специальной подготовки. Кровь для таких исследований сдают утром натощак. Рекомендуется накануне сдачи крови исключить из пищевого рациона жирные, острые, жареные продукты, алкогольные напитки.

Вирус простого герпеса 1,2 (ЭДТА) (кач.)

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет увеличить число копий ДНК бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК. Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий.

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа — заболевание, вызываемое Herpesvirus hominis, наиболее частым проявлением которого является возникновение везикулёзных высыпаний на ограниченных участках кожи и слизистых оболочек. Источник инфекции – больной и вирусоносители. Передача инфекции происходит контактным, половым, воздушно-капельным и трансплацентарными путями. Инкубационный период от 2 – 14 дней. Дети заражаются в первые три года жизни. Заболевание встречается в виде спорадических случаев. Иммунитет нестойкий, болезнь имеет наклонность к длительному и латентному течению с рецидивами. Первичные проявления представляют собой множественные пузырьковые, язвенные высыпания, склонные к слиянию. Их появление сопровождается неприятными ощущениями: зудом, выраженной болезненностью. Материалом для исследования служат мазки (соскобы) из уретры или цервикального канала или с кожи. Вирус герпеса обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводит к «спонтанным» абортам и гибели плода, вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных. Отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

>Вирус простого герпеса 1,2 IgG авидность (п/кол)

Информация об исследовании

Вирусы простого герпеса — наиболее известные представители герпесвирусов, так как вызывают поражения практически у каждого человека. Имеются две разновидности вируса простого герпеса — ВПГ-1 (лабиальный) и ВПГ-2 (генитальный), они обладают генетическим сродством, но различаются по антигенным свойствам.

Источником заражения является больной человек или вирусоноситель. Основные пути заражения: контактный, воздушно-капельный и половой. Возможно заражение внутриутробно и непосредственно в родах при прохождении через родовые пути. При инфицировании плода в ранние сроки гестации возможно формирование пороков развития. Первичное заражение чаще всего происходит в раннем детстве (от 6 мес. до 2 лет) и протекает либо бессимптомно, либо вызывая незначительные клинические проявления. Дети первого полугодия могут не болеть ввиду наличия пассивного материнского иммунитета. Взрослые имеют (до 90%) защитный титр антител, однако колебания его возможны в течение жизни. Чувствительность к инфекции при отсутствии иммунитета близка к 100%.

Вирус проникает в слизистые оболочки (глаз, ротовой полости и гениталий) и размножается локально. Размножение вируса происходит в местах внедрения, затем развивается вирусемия, при этом возможны локализованный и генерализованный вариант течения. После исчезновения симптомов заболевания вирус не покидает организм, через нервные окончания он проникает в ближайшие нервные сплетения — ганглии. В нервных клетках вирус не размножается.

К факторам, способствующим реактивации вируса, относят переохлаждение, стресс, солнечный загар, инфекции, менструации.

Инкубационный период длится 1-4 дня. Различают клинические варианты течения герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 и 2 типа: герпетическое поражение слизистых (гингивит, стоматит, тонзиллит); герпетическое поражение глаз (конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоиридоциклит, хориоретинит, увеит, периваскулит, неврит зрительного нерва); герпетические поражения кожи (герпес губ, носа, век, лица, рук и др. участков кожи); герпетическая экзема; генитальный герпес (поражение полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала, промежности, уретры, эндометрия); герпетическое поражение ЦНС (менингит, менингоэнцефалит, неврит и др.); висцеральные формы (пневмония, гепатит); герпес новорожденных; генерализованный герпес.

По течению выделяют: острое, абортивное, рецидивирующее, латентное.

По распространенности поражения: герпес может быть локализованным, распространенным, генерализованным.

Авидностью антител называется прочность связи между антителом и антигеном. Определение авидности специфических IgG оказывается особенно полезным для диагностики первичной инфекции. Имеет значение факт, что первичный IgG иммунный ответ на инфекцию характеризуется антителами с низкой авидностью, которые которые образуют непрочные соединения в комплексе антиген-антитело. Если испытуемая сыворотка содержит менее 30-60% высокоавидных антител (то есть индекс авидности менее 30-60%), это указывает на свежую первичную инфекцию. Показатель авидности, равный или превышающий 60%, свидетельствует о наличии в сыворотке высокоавидных антител – маркеров перенесенной в прошлом инфекции. Следовательно, определение авидности антител является высокоинформативным диагностическим методом, использование которого в комплексе с другими серологическими тестами позволяет существенно улучшить качество диагностики инфекций. Исследование авидности антител позволяет точно диагностировать стадию инфекции, определить, острая инфекция или перенесенная. От этого зависит, лечить или не лечить пациента.

Анализ на вирус герпеса всех типов

Лабораторный анализ на герпес — наиболее точный и достоверный способ выявления инфекции в организме человека. Исследования проводятся несколькими различными методами, наиболее распространенными среди которых являются полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, культуральный способ.

Лабораторный анализ на герпес — наиболее точный и достоверный способ выявления инфекции в организме человека.

Диагностика герпеса

Наличие вируса диагностируется в 3 этапа:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Клинические анализы биоматериала.

Изначально проводится врачебный осмотр поверхности кожи и анализ жалоб пациента. Специалист уже при осмотре может выявить вирус простого герпеса. Чаще всего на губах, слизистых оболочках, коже появляются пузырьковые высыпаний либо возникает опоясывающий лишай.

Однако в редких случаях симптомы могут привести к ложному диагнозу. Поэтому 3 этап подразумевает проведение лабораторных исследований. Данный метод позволит выявить наличие или отсутствие вируса герпеса, определить его тип и уровень концентрации.

У взрослых

Для подтверждения развития герпеса у взрослого человека проводят клинические исследования. Вирус выявляется в результате проведения лабораторной диагностики, которая включает:

  • общие биохимические анализы (лейкопения и лимфомоноцитоз);
  • исследование жидкости из пузырьков, слизи из влагалища, уретры, носоглотки (цитология, полимеразная цепная реакция);
  • серологические тесты (иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента).

Вирус герпеса. Жить здорово! (16.11.2017) Обзор герпес вирусной инфекции Диагностика генитального герпеса ПЦР — ни одна инфекция не останется не обнаруженной

При беременности

Во время беременности анализ на наличие вируса простого герпеса берется у каждой женщины при постановке на учет. Данное исследование является обязательным, т.к. инфекция влияет на развитие плода (подробнее ).

Если же в процессе вынашивания ребенка появились симптомы заболевания, то делается повторный анализ. Для выявления герпеса прибегают к методу иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции. Первый способ позволяет определить фазу заболевания. При обострении анализ повторно сдается через 10-12 дней.

Проведение исследований на герпес при беременности обязательно, так как от результатов зависит форма родов.

При втором способе для исследования можно использовать различный биоматериал. Однако наиболее часто на ПЦР-диагностику берутся выделения из половых путей (мазок).

У детей

Диагностирование заболевания у детей осуществляется с помощью различных методов. ВПГ определяется педиатром визуально по наличию специфичных пузырьковых высыпаний на коже, слизистых оболочках. Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования. Для этого сдается анализ биоматериала, который исследуется с помощью метода полимеразной цепной реакции.

Обязательно сдается общий биохимический анализ, который делается натощак.

Для выявления рецидивирующего герпеса определяется количество высоких пиров антител IgG или нарастание титра в динамике заболевания.

Герпес — Школа док. Комаровского — Интер Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH): токсоплазмоз, краснуха (R), цитомегаловирус (С), герпес (H) Диагностика цитомегаловируса: методы исследования. Дифференциальная диагностика цитомегаловируса

Какие анализы сдают при герпесе

Анализы на выявление герпеса необходимо проводить регулярно, в т.ч. и при отсутствии каких-либо признаков. Инфекция представляет опасность для человека, приводит к иммунодефициту, заболеваниям внутренних систем, поражению нервных окончаний.

Своевременное выявление вируса исключает риск развития осложнений.

Существуют различные методы лабораторного диагностирования болезни. Тип анализа назначается врачом. В отдельных случаях одновременно используют различные виды исследований, что позволяет получить максимально точную и достоверную информацию об инфекции.

Полимеразная цепная реакция ПЦР

Полимеразная цепная реакция (или сокращенно ПЦР) является наиболее популярным и простым методом диагностирования герпеса. Метод позволяет выявить вирус даже при минимальной его концентрации. Для исследования можно использовать практически любой биоматериал. Но наиболее часто при анализе сдается кровь или мазок, реже проводят исследования мочи, слюны.

Метод ПЦР позволяет выявить вирус даже при минимальной его концентрации.

При обследовании по методу ПЦР болезнь обнаруживают с помощью многократного копирования молекулы ДНК вируса и дальнейшей идентификации его типа.

Иммуноферментный анализ ИФА

Иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА) делится на качественный и количественный. С помощью первого метода удается выявить наличие антител — иммуноглобулина М и G (сокращенно IgM и IgG). Второй метод позволяет определить их концентрацию. Во время обострения в крови наблюдается высокое содержание IgM, а при хронической инфекции — высокая авидность IgG. Таким образом, дифференциальный ИФА позволяет не только выявить наличие антител, но и определить стадию заболевания.

Во время обострения в крови наблюдается высокое содержание IgM, а при хронической инфекции — высокая авидность IgG.

Что такое антитела к герпесу?

Анализ урогенитального мазка

Анализ урогенитального мазка представляет собой лабораторное исследование, при котором оценивается состояние биологического материала под световым микроскопом. Такой метод позволяет выявить генитальный герпес.

При исследовании изучается плоский эпителий, лейкоциты, слизь, а также выявленные возбудители различных заболеваний.

Анализ урогенитального мазка представляет собой лабораторное исследование, при котором оценивается состояние биологического материала под световым микроскопом.

Культуральный метод

Культуральный метод является самым точным и надежным способом диагностирования герпеса. Проводится следующим образом. Биоматериал помещают в питательную среду, в которой вирус начинает активно поражать здоровые клетки. Специалист, наблюдая за происходящими изменениями, определяет наличие герпеса или его отсутствие.

Получить ложный результат при культуральном анализе практически невозможно. Однако у данного метода есть существенный недостаток — результат получают не ранее чем через 1-2 недели.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов исследований должен заниматься только специалист. Однако показатели наиболее распространенных методов анализов всегда полезно знать.

Результаты ПЦР могут быть следующими:

  1. Положительный. В биологическом материале выявлен герпес, пациенту требуется лечение.
  2. Отрицательный. Герпес у человека не выявлен.

Пример результата исследования ПЦР на герпес.

Результаты ИФА имеют следующие определения:

  • Anti-HSV IgG: повышенное значение IgG, характеризует наличие вируса в организме;
  • Anti-HSV Ig M: повышенное значение IgM, говорит об обострении инфекции в организме;
  • Anti-HSV Ig M-/Anti-HSV Ig G-: в биоматериале отсутствует Ig, иммунитет к герпесвирусу не выработан, существует риск развития осложнений при беременности;
  • Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: характеризует начало инфекции, в т.ч. рецидивы болезни, существует риск развития осложнений при беременности;
  • Anti-HSV Ig M+/Anti-HSV Ig G+: вирус находится в хронической латентной фазе;
  • Anti-HSV Ig M-/Anti-HSV Ig G+: герпес находится в ремиссии или вялотекущей форме.
  • норма Ig: первичного инфицирования в организме не выявлено.

Результаты ИФА на обнаружение герпеса.

Какие бывают виды герпеса?

Где сдать?

Пройти обследование у врача можно как в поликлинике, к которой прикреплен больной, так и в платной клинике. И сдача анализов проводится в указанных учреждениях. Кроме того, можно провести исследования в специальных лабораториях. Цена в платных клиниках примерно одинаковая и зависит от региона.

Трактовать анализы, ставить окончательный диагноз и назначать первичное или повторное лечение (при необходимости) должен только лечащий врач.

Посещать специалиста тоже можно как в поликлинике, так и в платных учреждениях. Режим работы последних характеризуется меньшими ограничениями по времени. Стоимость услуг зависит от региона и квалификации специалиста.

Герпес — это одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний на планете. По данным статистики, не менее 90% населения является носителями этого вируса. Клинические признаки отличаются при разных типах герпеса, болезнь может проявляться на коже и слизистых оболочках. Анализ крови на герпес 1 и 2 типа и расшифровка данных — это способ выявить возбудителя, определить его тип и выбрать подходящую схему лечения.

Что представляет собой возбудитель?

Возбудитель герпеса — это ДНК-содержащий вирус. Чаще всего он поражает кожу лица, слизистые оболочки глаз, половых органов, реже — ткани нервной системы и внутренние органы.

Заражение может происходить одним из следующих способов:

  • контактным (в том числе при использовании общих предметов быта и личной гигиены);
  • воздушно-капельным;
  • половым;
  • вертикальным (от матери к ребенку при беременности и в процессе родов).

После проникновения в организм вирус может не проявляться клинически в течение длительного времени. Иммунная система человека держит популяцию возбудителя под контролем, и он не способен размножаться. Первые симптомы возникают при снижении уровня иммунной защиты, в том числе при сезонных иммунодефицитах. Поэтому герпес часто сопровождает другие вирусные и бактериальные заболевания, грибковые инфекции.

Больной может не знать, что является вирусоносителем, но при этом заражать окружающих.

Герпесвирус 1 типа

Вирус простого герпеса первого типа — это самый распространенный возбудитель. Он проникает в организм человека еще в детском возрасте и дает периодические рецидивы.

Чаще всего болезнь локализуется на коже лица и тела и проявляется следующими симптомами:

  • покраснение кожи в месте активизации вируса;
  • появление мелкой сыпи (пузырьки вскрываются самостоятельно, а на их месте образуются язвы);
  • зуд и отечность.

Заболевание проявляется локально, но некоторые пациенты жалуются также на повышение температуры, озноб, слабость и мышечную боль. В период рецидива герпеса больной максимально опасен для окружающих, так как возбудитель находится в содержимом пузырьков.

Герпесвирус 2 типа

Герпес второго типа относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Кроме того, существуют еще контактный, бытовой и вертикальный пути передачи. Клинически болезнь проявляется сыпью на половых органах и коже бедер. Исследования на герпесвирус обязательны при беременности. Вирус опасен для плода: существует риск развития патологий, а также инфицирования младенца во время родов.

В каких случаях нужно обращаться в лабораторию?

Во время рецидива болезни вирус герпеса 1 и 2 типа можно определить путем простого осмотра. Характерная зудящая сыпь, которая имеет определенную локализацию, — это единственный признак, который будет являться основанием для постановки диагноза. Кроме того, пузырьки часто появляются на одном и том же месте, с одинаковой стороны.

Сдавать кровь в лабораторию для анализа нужно только в нескольких случаях:

  1. если герпес проявляется нестандартно, в стертой форме или с осложнениями;
  2. во время планирования беременности;
  3. если нужно выяснить срок заражения (например, при беременности для оценки потенциального риска для плода).

Сыпь может служить признаком большого количества заболеваний инфекционного и незаразного происхождения. По данным анализа крови можно определить тип вируса, убедиться в диагнозе и назначить лечение по необходимости.

Методы определения вируса герпеса в крови

Существует несколько методик обнаружения герпесвируса в крови. Они эффективны при спорных ситуациях, а также в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно. Во время рецидива можно также исследовать содержимое пузырьков, соскобы кожи или мазки слизистых оболочек. Лечащий врач определит, какие анализы нужно сдать, исходя из возможностей лаборатории и финансового положения пациента.

Существует несколько стандартных правил, которые позволят получить наиболее точный результат. Анализы сдают на голодный желудок. Чаще всего кровь собирают утром, с 8 до 10 часов. Накануне не стоит употреблять жирную пищу и алкоголь. Также на результат анализов могут повлиять стрессы или любое другое эмоциональное перенапряжение.

Анализ на герпес 1 и 2 типа чаще всего проводят двумя методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Также могут использоваться другие способы, в зависимости от оснащения лаборатории и ее технических возможностей.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР — это чувствительная реакция, которая позволяет обнаружить в исследуемом материале ДНК вирусных клеток. Суть метода сводится к тому, что определенный ген многократно копируют, в результате чего можно выявить наличие и тип возбудителя. Важно, что реакция не произойдет, если исследуемой ДНК в материале нет.

Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирус непосредственно после заражения, задолго до того, как болезнь начнет проявляться клинически. Также ее назначают в тех случаях, когда нужно определить конкретный тип вируса, а не просто его наличие.

Лаборатория предоставляет бланки с показателями, которые легко расшифровать самостоятельно. Положительный результат свидетельствует о присутствии вируса в крови, отрицательный — об отсутствии. Это наиболее достоверный и чувствительный анализ, который выявляет даже самую малую концентрацию возбудителя. Полимеразная цепная реакция дает один из наиболее достоверных результатов, поэтому считается дорогостоящей. Также в бланках содержится информация о типе герпеса.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

ИФА — это реакция, которая основана на выделении комплекса антиген—антитело. Вирус герпеса 1 или 2 типа— это антиген для организма (чужеродное вещество), в ответ на который иммунная система выделяет специальные белки — антитела (иммуноглобулины или Ig).

Антитела переносятся в током крови по организму в очаг заболевания и там начинают бороться с инфекцией. Существует несколько основных классов иммуноглобулинов, которые можно обнаружить по время анализа на герпес:

  • IgM — это первые антитела, которые формируются в организме больного. В крови пациента их можно найти в течение 2-х недель с момента инфицирования. Кроме того, эти белки появляются в период пробуждения вируса при хроническом герпесе.
  • IgG — это антитела, на основании которых можно говорить о хронической инфекции, которая находится в организме больного уже в течение длительного времени. Количество иммуноглобулинов этого класса резко возрастает при очередном рецидиве герпеса.
  • IgG к предранним белкам вируса герпеса — это белки-антитела, которые возникают в крови вслед за IgM и также указывают на наличие заболевания в острой или хронической форме.
  • Оценивают и такой показатель, как авидность IgG. Он характеризует способность этого иммуноглобулина связываться с вирусом и образовывать комплекс антиген—антитело. В начале болезни этот показатель слабо выражен, но в активную фазу заболевания резко возрастает.


Расшифровку результатов проводит врач. В каждой лаборатории существуют собственные показатели нормы. Больной получает бланк, в котором указаны его значения антител, а также те, от которых необходимо отталкиваться. Если количество иммуноглобулинов ниже нормы — результат отрицательный, если выше — положительный.

Далее необходимо сопоставить концентрацию разных классов антител в крови и расшифровать данные по таблице:

IgM IgG к предранним белкам Поздние IgG Результат
+ + Если ранее пациент не болел герпесом, такой результат говорит о первичной острой инфекции. При беременности в таком случае существует угроза для плода.
Если человек — носитель вируса (болезнь ранее проявлялась клинически или обнаруживалась лабораторным способом), речь идет о рецидиве герпеса. Иммунная система матери при беременности обеспечивает защиту плоду, но может быть необходимо ее лечение.
+ Пациент является носителем вируса простого герпеса, и в его организме выработан иммунитет, который не позволяет болезни проявляться клинически. Такой результат обнаруживают в периоды ремиссии герпеса.
+ + Такие данные говорят о первой стадии развития герпесной инфекции. В эту фазу существует угроза для жизни плода.
+ + +
Человек никогда не сталкивался с вирусом герпеса, и его иммунная система не предоставляет защиту от него. Если этот анализ проводится во время беременности, врачи беспокоятся о занесении инфекции и развития острого герпеса. В таком случае состояние плода будет находиться под угрозой.

Отдельно проводится расшифровка анализов на авидность IgG. Возможные результаты представлены в таблице:

Индекс авидности, % Результат
50—60% Этот показатель является пороговой зоной и не может говорить о каком-либо результате. Исследования необходимо повторить через 14 дней.
Ниже 50% Результат говорит о наличии низкоавидных иммуноглобулинов. Они обнаруживаются при первичной инфекции.
Выше 60 % Выявлены высокоавидные иммуноглобулины. Такой результат может появляться при хроническом герпесе или у носителей вируса.
Отрицательно Организм пациента никогда не контактировал с вирусом. При беременности необходимо следить за показателями, поскольку иммунная защита как матери, так и плода, отсутствует.

Результаты анализов могут отличаться в разных лабораториях. Они зависят от оборудования и других факторов, но, в основном, бывают достоверными.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

РИФ — это еще один способ обнаружить вирус в исследуемом материале, в том числе в крови. Эта реакция показывает наиболее точный результат, если концентрация возбудителя высока. Суть метода сводится к добавлению в субстрат (кровь) специальных красителей с антителами и его последующей микроскопии. Если вирус присутствует, он вступает в химические реакции с антителами и светится под микроскопом.

Расшифровка анализа крови на герпес путем РИФ — это результаты микроскопии. Характерное свечение говорит о наличии возбудителя. На точность данных повлияет не только количество вируса герпеса, но и наличие другой инфекции в крови. Если она там находится в высокой концентрации, можно получить ложноположительный результат.

Этот метод заключается в выделении вируса из исследуемого материала и заражении биологических объектов (культуры клеток, куриных эмбрионов) в лабораторных условиях. Способ требует больших затрат времени и не используется в обычных ситуациях. Чаще всего его применяют для научных исследований. Для его выполнения необходима специально оборудованная вирусологическая лаборатория для изоляции возбудителя в помещении и предотвращения его распространения.

Герпес — это одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Его характерная особенность заключается в том, что возбудитель остается в крови пациента в течение многих лет и только иногда вызывает клинические проявления болезни. Он не представляет опасности для взрослого человека, но может спровоцировать патологии беременности и передаваться от матери к ребенку при родах. Лучший способ профилактики герпеса — поддержка собственной иммунной системы, которая будет контролировать популяцию вируса и предотвратит появление симптомов болезни.

Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgM

Герпесом называют вирусное заболевание, при котором на коже и слизистых появляются болезненные элементы — везикулы. Позже на этом месте образуются корочки. Простой герпес (HSV-1) поражает в основном область рта, губы, лицо, глаза и шею, генитальный (HSV-2) вызывает поражение кожи и слизистых в области половых органов.

Герпес считается одной из самых распространенных инфекций в мире, в РФ им инфицированы более 80% населения. Однажды попав в организм, вирус сохраняется на всю жизнь: полностью избавиться от него невозможно. Здоровый иммунитет подавляет вирус и не дает инфекции рецидивировать. Герпетическая инфекция представляет угрозу для людей с ослабленным иммунитетом (например, при наличии ВИЧ-инфекции, приеме иммунодепрессантов и т. д.).

Заражение может происходить контактным (через кожу, при поцелуях и т. д.), бытовым (через предметы обихода), половым путем, воздушно-капельным и от матери плоду при беременности или во время родов. Во время острого периода больной может испытывать гриппоподобные симптомы: озноб, боли в горле, зуд и жжение в пораженных местах. После исчезновения симптомов вирус переходит в латентную форму, которая может обостряться при стрессе, падении иммунитета и заражении другими инфекциями. У новорождённых вирус может вызвать врожденные пороки развития, а при беременности спровоцировать преждевременные роды.

При подозрении на первую встречу с инфекцией назначают анализ на антитела класса IgM к вирусу герпеса I и II типа.

Антитела классов IgM и IgG вырабатываются организмом в ответ на инфекцию и для борьбы с ней. Сначала появляются IgM — их можно обнаружить уже через несколько дней после заражения, они являются маркером острой инфекции и держатся в крови до нескольких недель, после чего пропадают. IgG появляются позже, спустя 2–3 недели, и сохраняются в организме в течение всей жизни.

В каких случаях обычно назначают исследование

  • Для подтверждения диагноза при подозрении на первичное инфицирование вирусом герпеса.
  • В период подготовки к беременности и во время беременности.

>Что именно определяют в процессе анализа

Проводят определение концентрации антител класса IgM к вирусу герпеса I и II типа в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Что означают результаты теста

Отрицательный результат говорит об отсутствии антител класса IgM к герпесу. Положительный результат указывает на текущую инфекцию. Обычно исследуют одновременно наличие антител класса IgM и класса IgG к герпесу I и II типов.

У пациентов с другими инфекциями, вызванными вирусами группы герпеса (ветрянка, ЦМВ-инфекция и т. д.), у беременных возможно получение ложноположительного результата при определении иммуноглобулинов IgM к герпесу. Это связано с невысокой специфичностью иммуноглобулинов класса М и схожестью биологической структуры вирусов группы герпеса между собой. Поэтому результаты лабораторного теста должен оценивать врач с учетом клинических признаков и результатов других исследований.

>Сроки выполнения теста

Результат исследования можно получить спустя 3–4 дня после сдачи анализа.

Подготовка к анализу

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *