Дюфастон для сохранения беременности

Описание препарата

Средство выпускается в виде круглых таблеток по 10 мг с дидрогестероном. Основное действующее средство Дюфастона — это искусственный заменитель прогестерона (гормон беременности). В период беременности в норме он самостоятельно продуцируется женским организмом: отвечает за жизнь плода и его внутриутробное развитие. При некоторых заболеваниях гормон не производится после зачатия, поэтому назначается лечение описываемым гормональным препаратом.

Молекулярная структура дидрогестерона схожа с природным гормоном. Искусственный аналог обладает ярко-выраженным действием на внутренние органы. Дидрогестерон является безопасной синтетической структурой, поэтому не влияет на свертываемость крови и синтез углеводов в печени.

Дюфастон прописывают при любых состояниях, которые сопровождаются недостатком прогестерона. Основные заболевания, при которых назначается препарат:

  1. Бесплодие, вызванное лютеиновой нехваткой — сопровождается нарушением выработки прогестерона и изменением слизистой оболочки матки.
  2. Эндометриоз — доброкачественные образования на стенках матки и вне ее пределов. Заболевание возникает на фоне анемии и гормонального сбоя, иногда является причиной бесплодия, если киста образуется на яичнике.
  3. Циклический синдром — проявляется за 7 дней до менструации, сопровождается вегетососудистыми и эндокринными нарушениями.
  4. Риск выкидыша — создает вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за гипертонуса матки. Данное явление напрямую связано с гормоном прогестероном, который во время беременности расслабляет мышечный тонус, тем самым уменьшая риск самопроизвольного выкидыша.
  5. Нарушение менструального цикла — происходит из-за гормональных сбоев, стресса и тяжелых переживаний.
  6. Вторичная аменорея — прекращение менструации более чем на 6 месяцев. Наблюдается у молодых женщин, способных к зачатию.
  7. Обильные маточные кровотечения — проявляются на фоне дисбаланса или дисфункции яичников, в этом случае назначается гормональное лечение.

Препарат Дюфастон также используют при менопаузе.

Действие гормона

Гормон «беременности» (прогестерон) в нормальном состоянии образуется в яичниках с 12 по 23 дни цикла. Если зачатие не наступает, его количество в крови постепенно уменьшается, а во время оплодотворения яйцеклетки, наоборот, повышается.

Также природный гормон отвечает за накопление жировой ткани в теле женщины и расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ. Недостаток вещества отражается на всем организме — женщина ощущает слабость и вялость.

Наиболее активно гормон прогестерон начинает работать сразу после оплодотворения яйцеклетки. И именно благодаря ему слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации плодного яйца. Также прогестерон участвуют в подготовке тела к родам, влияет на рост груди во втором триместре беременности, расслабляет мышцы во всем теле. Если его концентрация в крови падает — велика вероятность выкидыша.

Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности

Чтобы устранить недостаток женского прогестерона, Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности. Дидрогестерон восстанавливает гормональных фон, сохраняет беременность и уменьшает напряжение мышц. Клинически доказано, что Дюфастон не влияет на развитие плода.

Лекарство прописывают только после сдачи анализа крови: так определяют уровень прогестерона.

Назначение лекарственного средства

Препарат выписывают после определения концентрации прогестерона в крови. Основные случаи, когда назначают Дюфастон:

  • риск самопроизвольного прерывания беременного: характеризуется осложнениями в первые недели после зачатия. На данном этапе формируются основные функции, системы малыша, закладываются органы и формируется плацента. При риске выкидыша прописывают лечение. Дозировка определяется индивидуально с учетом имеющейся болезни и величины риска самопроизвольного аборта.
  • выкидыши в анамнезе: если у женщины повторяются выкидыши, то ей заранее назначают препарат. Обычно его прием начинают в тот промежуток времени, когда вероятность выкидыша наиболее высока. При привычном невынашивании Дюфастон выписывают сразу после зачатия;
  • подготовка к ЭКО: препарат подготавливает слизистую оболочку матки к принятию эмбриона. При диагнозе бесплодия нередко наблюдается дисфункция яичников, поэтому уровень прогестерона снижается, а это повышает риск отторжения плода при его переносе. Подготовка к пересадке плодного яйца включает прием Дюфастона за 20 дней до пересадки эмбриона и на протяжении 22 недель после;
  • планирование зачатия: средство используется по 10 мг с 13 по 25 сутки цикла. Лечение назначается курсом.

Дозировку определяет только лечащий доктор на основе результатов исследований. Действие лекарства обязательно отслеживает гинеколог. При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу и следовать его рекомендациям.

Самостоятельно останавливать прием Дюфастона не рекомендуется — это опасно для ребенка

Если пропущен один прием, следует принять лекарство в течение шести часов, не превышая при этом положенную дозировку.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

В первые недели после зачатия у некоторых женщин возникают определенные симптомы, которые говорят о неблагоприятном течение беременности и служат поводом для медикаментозного лечения. Имеются в виду:

  1. Болезненные ощущения в животе — тянущие, ноющие боли в центре и ниже пупка появляются на первых неделях беременности при угрозе выкидыша. Однако если появляются покалывающие боли сбоку, то это говорит о подготовке матки к вынашиванию плода.
  2. Кровянистые выделения из половых путей — при любом сроке беременности являются ярким симптомом вероятного выкидыша. Даже небольшое количество выделений говорит о дисбалансе. Часто причиной является отслоение плодного яйца (в первые недели срока) или плаценты (во второй половине беременности) от стенок матки. В этом случае развивается кислородное голодание, плод не получает питательных веществ и может погибнуть.
  3. Тонус мышц: проявляется при недостатке гормонов, эмоциональном стрессе, заболеваниях половых органов. Диагностировать самостоятельно гипертонус мышц можно только по ощущению дискомфорта в паху, ощущению напряжения. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования во время первых недель беременности: задняя и передняя стенки матки напряжены и вызывают мышечные спазмы.

Перед лечением всех вышеперечисленных симптомов назначается общее обследование, которое включает:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимический тест;
  • проверку микрофлоры цервикального канала;
  • определение переносимости гормональных препаратов;
  • анализ мочи на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — в первый триместр;
  • проведение ультразвукового исследования;
  • осмотр у гинеколога.

На основе полученных анализов составляется грамотное лечение гормональным средством.

Как принимать

При беременности препарат назначает врач, дозировку он подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма, а также симптомов заболевания. Если средство принималось до зачатия, то его следует продолжать принимать в тех же количествах в первые недели после зачатия. Как только плацента полностью сформируется, препарат постепенно отменяют.

Прием Дюфастона часто прописывается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность лечения в большинстве случаев ограничивается шестнадцатой неделей беременности — на данном сроке плацента уже полностью сформирована и необходимость в препарате отсутствует. Иногда Дюфастон прописывают до 23 недели, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Использовать Дюфастон можно только по предписанию врача

Для каждого заболевания прописываются свои стандартные дозировки (корректируются врачом индивидуально):

  • бесплодие: по одной таблетке в день с четырнадцатого по двадцать пятый день цикла. Лечение проводят курсами на протяжении шести месяцев;
  • вероятность аборта: две таблетки сразу, далее — по одной каждые семь часов до исключения риска;
  • дисменорея: несколько раз в сутки по 10 мг с пятого по двадцать пятый день цикла;
  • аменорея: по 10 мг несколько раз за 24 часа во второй фазе цикла;
  • кровяные выделения из половых путей после зачатия: несколько раз в день по 10 мг в течение семи дней. Для предотвращения открытого кровотечения впредь — по 10 мг ежедневно во второй части цикла.

При использовании лекарства в обязательном порядке проводятся плановые медицинские обследования.

Как отменять Дюфастон

Сокращать прием Дюфастона следует плавно. Резко отменять препарат нельзя. В стандартной ситуации лекарство принимают до 15-19 недели беременности. Дозы при этом соблюдают те, которые назначил врач. По окончании курса лечения необходимо снижать количество на половину таблетки в семь дней. При этом начинать уменьшать дозировку Дюфастона разрешается только после восстановления гормонального фона.

Важно понимать, что использовать Дюфастон нужно по инструкции и строго соблюдая дозу, которую определил врач. Самолечение препаратом, а также профилактика с его помощью противопоказаны, так как у дидрогистерона имеется ряд побочных эффектов: он влияет на функции сердца и печени, ухудшает работу внутренних органов. Его с осторожностью нужно использовать при почечной недостаточности, если имеется сахарный диабет, а также при предрасположенности к аллергии.

Однако препарат не оказывает влияния на состав крови, поддерживает артериальное давление на одном уровне и не воздействует на обмен веществ. Главное, что необходимо, чтобы терапия Дюфастоном обеспечила получение требуемых результатов, — это консультация врача и правильная дозировка.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата дидрогестерон является аналогом натурального прогестерона. Дюфастон – это гормональный препарат.

Под воздействием этого лекарства в организме женщины не происходит нарушения термогенеза, поэтому может измеряться базальная температура для определения овуляции. Средство Дюфастон (инструкция по применению сообщает об этом) не оказывает влияния на обменные процессы в организме, на функции печени.

Дидрогестерон по свойствам и структуре очень напоминает естественный прогестерон. Тем не менее, средство не провоцирует проявления тех побочных эффектов, которые возникают при приеме ряда синтетических прогестеронов.

В качестве компонента заместительной гормональной терапии при менопаузе ЛС обеспечивает положительное влияние эстрогенов на липидный профиль крови женщины. Но если эстрогены оказывают отрицательное воздействие на процесс свертывания крови, то дидрогестерон влияния на коагуляцию не оказывает.

При приеме внутрь отмечается селективное воздействие дидрогестерона на эндометрий, что способствует предотвращению высокого риска проявления гиперплазии эндометрия либо карциногенеза, провоцируемых повышенной продукцией эстрогенов. Лекарство не оказывает контрацептивного эффекта. В процессе лечения препарат не оказывает влияние на овуляцию.

Месячные при приеме средства также продолжаются по обычному циклу. Женщина может забеременеть с дидрогестероном и сохранить беременность в процессе лечения средством, так как в процессе лечения не отмечается негативное влияние на плод. Отмечается избирательное влияние на прогестиновые рецепторы слизистой матки. На овуляцию фолликула не влияет. Не отмечается маскулинизирующее и вирилизирующее воздействие.

Так как и естественный гормон, дидрогестерон уменьшает уровень возбудимости миометрия, под его влиянием снижается сократительная деятельность матки. Однозначным является ответ на вопрос, влияет ли на вес это средство: прием Дюфастона не способствует набору лишних килограммов.

Таким образом, дидрогестерон снижает воздействие естественных эстрогенов на организм, поэтому успешно применяется при бесплодии, при ПМС, привычном невынашивании, при климаксе, у женщин, у которых уже была замершая беременность и др.

Инструкция по применению

Дюфастон предназначен только для перорального применения.При бесплодии (развившемся вследствие лютеиновой недостаточности) рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Терапию необходимо проводить непрерывно на протяжении 6 следующих друг за другом циклов. Применение Дюфастона следует продолжать в первые месяцы вынашивания ребенка так, как это рекомендовано при привычном аборте.

  • При нерегулярной менструации рекомендуется принимать по 10 мг препарата 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  • Для остановки дисфункционального маточного кровотечения пациентке назначают по 10 мг лекарственного средства 2 раза в день на протяжении 5-7 дней. Для профилактики данного состояния следует принимать Дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в день, начиная с 11-го по 25-й день цикла.
  • При эндометриозе, как правило, назначают по 10 мг 2-3 раза в день непрерывно или с 5-го по 25-й день цикла.
  • При угрожающем аборте обычно назначают 40 мг препарата однократно. Далее – по 10 мг с интервалом в 8 часов до полного исчезновения симптомов.
  • При аменорее следует принимать эстрогены 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла одновременно с Дюфастоном — по 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  • При дисменорее — по 10 мг лекарственного средства 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.
  • При привычном выкидыше Дюфастон назначают по 10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности с дальнейшим постепенным уменьшением дозы.
  • При предменструальном синдроме назначают по 10 мг препарата 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Почитайте также эту статью: Флуконазол: инструкция, цена, отзывы и аналоги

При заместительной гормональной терапии в сочетании с непрерывным лечением эстрогенами препарат назначают по 10 мг 1 раз в день на протяжении 14 дней в рамках 28-дневного цикла.

Если ультразвуковое исследование или биопсия подтверждают неадекватную реакцию на прогестагенное лекарственное средство, дневную дозу нужно повысить до 20 мг.

19 Dec, 2015 | 14:12Пить ли дюфастон для сохранения беременности? / http://elenavolzhenina.com/karta-saita/

Видео & Памятки

  • Женщины постоянно сталкиваются с рекомендацией принимать синтетический прогестерон «для надежности», как правило эта рекомендация от врача поступает даже без всяких анализов.
    Но синтетический прогестерон (дюфастон) не действует так же, как тот, который вырабатывается в желтом теле яичников и обеспечивает начало беременности. Есть такое мнение, что искусственный аналог только усложняет ситуацию и создает дополнительные риски, подавляя синтез собственного прогестерона.
    Объясняет врач-гинеколог высшей категории Людмила Баракова:

    Более развернутый материал на ту же тему на странице гинеколога и консультанта по гормональным дисбалансам и возвращению фертильности Елены Волжениной:
    http://elenavolzhenina.com/dyufaston-pri-beremennosti-i-drugie-vazhnye-temy/ Также она очень подробно описывает принципы и последствия приема гормональных контрацептивов для фертильности и состояния здоровья женщины.
    Другой врач Елена Березовская подробно рассказывает историю внедрения синтетического прогестерона (дюфастона) в нашей стране (подчеркивается, что в западных странах дюфастон запрещен, в других просто не прописывается), о мифе «дюфастон спасает беременность» и как он укоренился в фарм-промышленности.

    Очень интересно об истории разработки гормональных контрацептивов.
    «Забудьте о синтетическом прогестероне и дюфастоне, если вы хотите иметь детей» (с)
    — — —
    Первый миф о дюфастоне: «восполнение дефицита прогестерона в организме женщины»
    Синтетический прогестерон дает “имитацию беременностей”, но не восстанавливает а имитирует цикл, может способствовать бесплодию, невынашиванию, действительно убирает предменструальный синдром как и саму менструацию (яичники (желтое тело) перестает вырабатывать собственный прогестерон, поэтому не происходит собственный цикл созревания и выхода яйцеклетки).
    Второй миф о дюфастоне: «он не даёт контрацептивного эффекта»
    Даёт, и ещё как. При назначении дюфастона до овуляции она состояться не может. Она тормозится – это и есть контрацептивный эффект. Может быть, это произойдёт не сразу, но подавляющее действие синтетического прогестерона накапливается. Когда небольшие дозы прогестерона цикл за циклом слегка “притормаживают” гипофиз, то в конце концов овуляции прекращаются. Это происходит не сразу, но оно происходит. Как и при действии гормональных контрацептивов, овуляции прекращаются, репродуктивная система подавляется. Кроме того, подавляется здоровая функция гипофиза, так что нужно контролировать также функцию щитовидной железы, может повышаться уровень ТТГ, что отражается в диагнозе «гипотиреоз». Часто его связывают с длительным приемом гормональных ОК.
    Третий миф о дюфастоне: «он сохраняет беременность»
    Что делает собственный прогестерон для ребёнка?
    Первое, и вероятно самое главное – он повышает базальную температуру тела (БТТ). Это даёт малышу тепло, так необходимое для его развития. Именно поэтому, если БТТ ниже, чем нужно, необходимо поддерживать работу жёлтого тела.
    Врачи при этом без раздумий для этой цели назначают дюфастон. Они говорят, что препарат поддержит жёлтое тело и ребёнка. Часто эти назначения происходят “на авось”, без показаний, без диагностики. И сами женщины обычно не ведут наблюдений и не знают, какая у них базальная температура тела и есть ли реальная угроза прерывания беременности.
    Дюфастон вовсе не лекарство от всех болезней. Дюфастон при беременности тормозит работу жёлтого тела, то есть, создаёт угрозу для жизни плода. Помимо этого, он расслабляет мышцы матки и маточных труб. То есть, снимает напряжение матки, она перестаёт сокращаться. Врачи говорят, что это помогает малышу выжить:
    Я не согласна с этим утверждением. Снижение температуры гораздо опаснее, для нормального развития ребёнку нужно тепло. Если жёлтое тело сильное, то ребёнок сможет выжить. Если же нет, то на фоне дюфастона произойдёт выкидыш. И никакое расслабление матки не поможет.
    Дюфастон используют не только при беременности. Его назначают с целью лечения бесплодия, регуляции цикла, лечения недостаточности лютеиновой фазы. Если вы принимаете препарат по распространённой схеме с 14 по 25 день цикла и вам повезло, что овуляция случилась раньше и не была подавлена, то вы попадаете в зону риска.
    Риск вот в чём: маточные трубы на дюфастоне расслабляются и сокращаются медленнее. А это значит, что они могут не успеть донести малыша до матки, где ему нужно прикрепиться. Это большой риск внематочной беременности, принимая дюфастон вы повышаете этот риск в десятки раз.
    Если же вы “лечите бесплодие” и пытаетесь забеременеть на дюфастоне, и беременность случилась, то вы ещё не знаете этого ко дню отмены препарата в данном цикле. Вы прекратите его пить на 25-й день цикла, как полагается по инструкции и получите почти гарантированный выкидыш. Причём, вы даже не будете об этом знать, вы решите, что это “менструация”.
    Четвёртый миф о дюфастоне: «его влияние на плод только положительное»
    Официальные источники в один голос говорят, что отрицательного влияния на плод дюфастон не оказывает. Но любой гормон, вводимый извне, да ещё на ранних сроках развития, обязательно вмешивается в построение органов и тканей ребёнка. Половые гормоны обязательно влияют на формирование репродуктивной и эндокринной системы плода.
    Просто мы пока этого не видим – ещё не прошло достаточно времени. Исследований, подтверждающих безопасность гормональных препаратов, используемых во время беременности, не существует. Поэтому, если препарат “не запрещён” – в силу недостаточности данных о его влиянии, то это совсем не значит, что он безопасен.
    Во многих странах, где используют дюфастон дольше, чем в нашей стране, его использование считается нежелательным. В некоторых странах он запрещен.
    Пятый миф о дюфастоне: «он нормализует менструальный цикл»
    При нерегулярных циклах врач обязательно назначает прогестин, чтобы вызвать “менструацию”. Считается, что это – способ нормализовать цикл. Очередное кровотечение прошло, значит, всё в порядке.
    Здесь мы сталкиваемся с тотальным незнанием того, что такое менструация и менструальный цикл.
    Подробно об этом в видеоуроке:

    «В плодном периоде, когда жива яйцеклетка и если у женщины все в порядке, не существует контрацептивных методов, способных помешать зачатию. Женщина, принимающая гормональные контрацептивы имеет кровянистые выделения каждые 28 дней и может считать, что у нее здоровый, отлаженный цикл. Но каждый месяц она получает аборт со всеми вытекающими отсюда последствиями. Гормональные контрацептивы не блокируют зачатие, они основаны на абортивном принципе» (!)
    — —
    После приёма дюфастона кровотечение приходит обязательно. И женщина успокаивается, она считает, что её цикл в порядке. Она ликвидирует симптом, отсутствие кровотечения, а может получить серьёзное расстройство гормональной регуляции цикла.
    Поэтому, “вызвать месячные дюфастоном” – совсем не одно и то же, что “наладить менструальный цикл”. Это важно понимать, когда вы принимаете решение, пить ли препарат при нарушениях менструального цикла.
    Особая тема – «лечение бесплодия дюфастоном»
    Чтобы забеременеть, врач рекомендует приём препарата в разных формах в течение примерно 6 менструальных циклов. Подразумевается, что после этого цикл восстановлен, и беременность наступит легко.
    Чаще всего этого не происходит, много женщин после такого “лечения” не могут забеременеть годами. Это и понятно – собственный механизм овуляций нарушен, и требуется время для его восстановления.
    Приведены фрагменты статьи врача и консультанта по восстановлению фертильности гинеколога Елены Божениной

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *