Флуконазол детям отзывы

Содержание

Можно ли детям давать «Флуконазол» — всё, что нужно знать мамам

С 4 лет флуконазол может быть свободно назначен педиатром per os (т.е. внутрь), это прописано в инструкции к препарату, безопасность использования подтверждена многоцентровыми слепыми плацебоконтролируемыми исследованиями. Разумеется, врач должен учитывать состояние ребёнка, индивидуальную чувствительность к действующему веществу и компонентам препарата.

Местные формы флуконазола в виде кремов или мазей могут назначаться и в более раннем возрасте по инициативе врача, исходя из соотношения польза/риск для пациента.

Если у ребёнка ранее была аллергия на препараты группы триазолов или любые другие противогрибковые средства или антибиотики – необходимо сразу уведомить об этом врача и медицинскую сестру.

Показания к назначению флуконазола детям

  • Криптококковый менингит у детей — показание к применению флуконазола

    Криптококковый менингит и другие формы криптококкоза. Особенно часто подобная ситуация происходит у детей с ВИЧ или со СПИДом по любой другой причине (туберкулёз, гематологические заболевания, в т.ч. лейкозы, лейкемии и т.п.);

Вообще – сниженный иммунитет это почва для тяжких и достаточно необычных инфекционных процессов, невозможных при адекватной иммунной системе.

  • Кандидоз слизистых пищевода, глотки и полости рта (включая атрофические формы кандидоза, формирующиеся в некоторых случаях при ношении зубных протезов), бронхолегочные формы кандидоза, при обнаружении грибка в моче и для профилактике орофарингеального кандидоза (у детей с ВИЧ);
  • Флуконазол ребёнку могут назначить из-за кандидоза

    Кандидоз половых органов: вагинальный кандидоз у девочек и кандидозный баланит у мальчиков. Лечение флуконазолом может быть назначено как при острой, так и при хронической форме данного заболевания. Если вагинальный кандидоз у девочек бывает чаще 3 раз в год — местные формы препарата врач может сочетать с пероральным назначением в виде капсул или таблеток;

  • Генерализованные формы кандидоза: диссеминированный кандидоз (очаги грибковой инфекции широко распространяются по телу), грибок в кровеносной системе, кандидоз брюшины, глаз, оболочек сердца, мочевыводящих путей;

Лечение генерализованных форм кандидоза у детей позволяет врачу назначать флуконазол даже грудничкам, поскольку данные состояния нередко несовместимы с жизнью, и требует немедленного медикаментозного вмешательства, несмотря на противопоказания в инструкции.

  • Грибковое поражение кожных покровов, включая онихомикоз (грибок ногтевой пластины), кандидоз стоп, паховой области и некоторые формы лишая (отрубевидный, белый);
  • Профилактика микозов у детей, больных раком крови или другими онкологическими заболеваниями, а также после назначения детям некоторых тяжёлых инъекционных антибиотиков.

Последнее показание активно используется в детской хирургии, поскольку грибок после антибиотиков – обычное дело, и врачи, зачастую, не дожидаются его появления, назначая фунгициды сразу после курсовой терапии антибиотиком (а иногда и во время).

Противопоказания к назначению флуконазола у детей

  • До четырёх лет флуконазол полностью противопоказан

    возраст до 4 лет, кроме вышеописанных случаев, когда назначение препарата происходит по жизненным показаниям;

  • нельзя сочетать со следующими препаратами: терфенадином, цизапридом, астемизолом и некоторыми другими веществами.

Если ребёнок параллельно терапии микоза принимает любые препараты – об этом должен узнать лечащий врач ещё до назначения флуконазола.

  • Аллергические реакции на препараты группы триазолов или компоненты лекарственного средства

«Применение с осторожностью» — перечень потенциально-опасных состояний

Если у ребёнка острое отравление, почечная или печёночная недостаточность – назначение фунгицида лучше отложить до разрешения ситуации. Флуконазол выводится почками, а метаболизируется в печени, т.е. неадекватная работа этих органов может приводить к резкому повышению концентрации флуконазола в крови, что может быть достаточно опасным для здоровья ребёнка. Флуконазол не показан детям с врождёнными пороками сердца или другими аритмогенными факторами.

Способы применения флуконазола у детей

Дети, с массой тела более 50 кг могут принимать взрослые дозировки по любым показаниям. Продолжительность терапии зависит от конкретной клинической ситуации. Основной дозировкой в этом случае является 150 мг. При тяжёлых формах криптококкового менингита применяют до 400 мг флуконазола в сутки. Для профилактики последнего состояния у больных ВИЧ назначают по 150-200 мг ежедневно длительно.

Для лечения туберкулёза ногтя поддерживающая терапия составляет 150 мг/неделю до регенерации нормальной ногтевой пластины.

Детям менее 50 кг, т.е. ориентировочно до 15 лет флуконазол преимущественно назначается в капсулах (таблетках) по 50 мг, а также в виде кремов, мазей и свечей (при вагинальной форме кандидоза).

Применение дозировки 50 мг у детей от 4 до 15 лет включительно

Свойство Значение
Патология и дозировка флуконазола на кг массы тела в сутки Масса тела ребёнка, кг
15-20 20-30 30-40 40-50
Кандидоз слизистой пищевода
(3 мг/кг/сут)
1 капсула 1-2 капсулы 2 капсулы 2-3 капсулы
Период лечения Лечение производится от 3 недель (и больше) до клинического выздоровления, плюс ещё 2 недели после этого.
Кандидоз слизистых рта, глотки
(3 мг/кг/сут)
Стартовая дозировка – 3 капсулы однократно, затем по 1 в сутки Стартовая дозировка – 3 капсулы однократно, затем по 2 в сутки Стартовая дозировка – 5 капсулы однократно, затем по 2 в сутки Стартовая дозировка – 6 капсулы однократно, затем по 3 в сутки
Период лечения Терапия осуществляется более 3х недель. В первый день создаётся «ударная концентрация» препарата, в дальнейшем – снижается до постоянной дозы.
Тяжкие, генерализованные формы инфекции, включая менингиты
8-10 мг/кг/сут
2-5 капсул 2-6 капсул 4-7 капсул 5-8 капсул
Период лечения 3-4 месяца. При лечении менингитов соответствующей этиологии врачи добиваются отсутствия кандиды в спинномозговой жидкости (ликворе).
Профилактика микозов у детей со СПИД, в т.ч. ВИЧ, туберкулёзом, онкологическими заболеваниями, после химиотерапии или цитостатиков.
По 5-10 мг/кг/сут
1-5 капсул 1-6 капсул 2-7 капсул 2-8 капсул
Период лечения Относительно заболеваний крови – флуконазол нозначают до нормализации клеточного состава и других соответствующих показателей.

Назначение флуконазола детям с патологией почек

Врач в таких случаях уменьшает дозу препарата, поскольку почки выводят действующее вещество с другой скоростью. Для определения конкретной дозировки анализируется клиренс креатинина, что позволяет титровать флуконазол индивидуально, под конкретного пациента.

Если у вашего ребёнка есть хроническое заболевание почек (например – пиелонефрит), сообщите об этом врачу. Кроме того, в некоторых случаях имеет смысл указать на то, что заболевания почек есть у прямых родственников. Иногда бывает так, что первичный диагноз пиелонефрита ставят при обращении по совершенно другому вопросу. Это поможет избежать передозировки.

Назначение флуконазола в этом случае производится следующим образом:

  • Производится исследование «скорости работы почек», т.е. измеряется клиренс креатинина;
  • Сразу вводится «ударная» дозировка, соответствующая массе тела ребёнка;
  • Если клиренс составляет 50 мл/мин и выше – используется стандартная схема лечения. Если ниже – назначается половина терапевтической дозы. Как вариант – обычная суточная доза вводится раз в двое суток.

Схема назначения флуконазола детям с нарушением функции почек (стандартная доза)

Клиренс креатинина Промежуток между назначениями
> 45 мл/мин стандартный режим дозирования
21-45 мл/мин Один раз в два дня
10-20 мл/мин Один раз в три дня

Если ребёнок находится на гемодиализе, то после каждого эпизода необходимо вводить полную суточную дозу.

Побочные эффекты флуконазола у детей

  • Со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться снижение аппетита и извращение вкуса. У некоторых детей появляется тошнота, вплоть до рвоты, боли в эпигастрии и околопупочной области. Несколько реже флуконазол провоцирует реактивное поражение печени. Это может быть заметно на анлизах в виде повышения содержания печёночных ферментов. Проявляется в виде пожелтения склер, боли в правом подреберьи, возможна диарея;
  • Влияние на нервную систему и настроение. Ребёнок может жаловаться на головокружение, головные боли, постоянную усталость. В редких случаях были отмечены судороги;
  • Воздействие на стволовые клетки крови. Иногда приём флуконазола потенцирует лейкопению и тромбоцитопению. Это может приводить к кровотечениям, характерным высыпаниям на коже. Заподозрить осложнения такого рода можно по следующим признакам: кровоточивость из носа, чёрный кал (мелена), кожные проявления. Общий анализ крови укажет на пониженный гемоглобин;
  • На фоне приёма флуконазола в высоких дозах могут быть эпизоды мерцательной аритмии;
  • Кожные проявления в большинстве случаев представлены сыпью. В чрезвычайно редких случаях препарат вызывает анафилактоидные реакции: отёк, кожный зуд. Анафилактический шок на приём флуконазола не описан;
  • Передозировка флуконазола крайне опасна для детей

    Описаны единичные случаи дисфункции почек, повышения холестерина и снижения уровня калия в крови на фоне приёма флуконазола.

Передозировка препарата у детей может приводить к галлюцинациям и неадекватному поведению

Таким образом, флуконазол имеет целый ряд показаний к назначению у детей до 4 лет. Более раннему возрасту препарат назначается по жизненным показаниям. Самостоятельно давать флуконазол детям нельзя, т.к. препарат рецептурный, и имеет достаточно много противопоказаний, лекарственных взаимодействий и других особенностей.

Видео о флуконазоле

  • Александра

Врач-терапевт городской поликлиники. Восемь лет назад закончила Тверской Государственный Медицинский Университет с красным дипломом.

Флуконазол детям для лечения молочницы во рту

Врачи назначают флуконазол детям для лечения молочницы, но можно его использовать и при стоматите. В состав препарата входит активное вещество флуконазол и вспомогательные компоненты (крахмал, магния стеарат, поливинилпирролидон). Молочница – грибковое заболевание, которое вызывается грибами Кандида, проявляется на коже, слизистых оболочках и ногтях. Первый симптом заболевания: белый налёт, похожий на простоквашу или творог. У детей грудного возраста и новорождённых встречается чаще всего в ротовой полости и на половых органах.

Показания к применению

Флуконазол в основном применяется для лечения молочницы и при стоматите у детей дошкольного возраста. Ещё одним показанием для применения препарата будет криптококкоз, менингит, вызванный этим возбудителем и другие инфекции этого рода. Лечение проводят как у больных с крепкой иммунной защитой, так и у малышей со слабым здоровьем. Также показанием для применения лекарства будет молочница слизистых, когда рот и глотка ребёнка поражены белым налётом.

Лечат флуканозолом и кандидоз на половых органах (в том числе баланит, вагинальный кандидоз).

Используется флуконазол и в качестве интенсивной терапии при молочнице, и в качестве профилактики (если заболевание проявляется себя раз в 3 месяца и чаще). Флуконазол используется для профилактики грибка Кандида после курса химиотерапии или лучевой терапии при злокачественных опухолях, стоматите. Им лечат микоз кожных покровов, промежности, стоп. Лечат препаратом и проявления разноцветного лишая на коже ребёнка. Применяется он при онихомикозе (грибковое заболевания ногтя).

Флуконазол уничтожает болезнетворные микроорганизмы при стоматите, молочнице, менингите, онихомикозе и других заболеваниях. Важно помнить, что после лечения при стоматите и молочнице для восстановления кишечной флоры врачи рекомендуют пропить курс пробиотиков. Здоровая микрофлора кишечника подавляет развитие болезнетворных бактерий и грибов, регулируя баланс в человеческом организме.

  • Рекомендуем сдать: мазок из зева и носа на микрофлору

Инструкция по применению

Длительность курса терапии препаратом будет зависеть от эффективности лечения заболеваний. Обычно пьют флуконазол раз в 24 часа. Расчёт дозировки лекарства зависит от массы тела ребёнка и возбудителя заболевания. Самой большой дозировкой лекарства будет 400 мг в сутки, если ребёнок болён криптококковым менингитом. Стандартный вариант лечения: 6 миллиграммов на один килограмм тела в первый день курса, на последующие дни дозировку уменьшают до 3 миллиграммов на кг веса тела. Пьют препарат на протяжении двух недель.

Индивидуальная доза активного вещества рассчитывается в зависимости от веса ребенка.

При весе ребёнка более пятидесяти килограмм больному рекомендуются дозировки, используемые для взрослых. Длительность курса подбирается лечащим врачом исходя из течения заболевания и наличия осложнений. Чаще всего используется доза в 150 миллиграмм в сутки. При симптомах туберкулёза на ногте больному ребёнку рекомендуется пропивать 150 мг препарата за 7 дней, чтобы ногтевая пластина полностью восстановилась.

Если больной ребёнок весит менее пятидесяти килограммов, то лечащим врачам назначается лекарство в таблетках дозировкой 50 мг. При необходимости таблетки дополняются кремами, мазями, свечами. Если происходит лечение крипкококкового менингита, то лекарство пропивается дозировкой по 12 мг на один килограмм веса. Курс лечения варьируется от 70 до 84 дней, до тех пор, пока ребёнок полностью не выздоровел, а результаты анализов не покажут отсутствие возбудителя.

Применяют препарат и для лечения детей грудного возраста. Обратите внимание: что выведение активного вещества у новорождённых детей замедлено и составляет больший период, чем выведение лекарства у детей старшего возраста.

Лекарство грудничкам дают в той же дозировке что и детям постарше, но промежуток между употреблениями лекарства должен быть не менее 3 суток. Как только ребёнку исполняется месяц, можно давать лекарство с промежутком один раз в 48 часов. Часто родители грешат тем, что прекращают терапию, как только у ребёнка исчезли первые симптомы, но положительным эффектом будет только подтверждение отсутствия грибка в анализах.

Не рекомендуется давать лекарство детям, имеющим аллергические реакции на активный компонент препарата. Препарат назначается только лечащим врачом. Применение лекарства без рецепта лечащего врача не рекомендуется. Обычно препарат не рекомендуется для детей, не достигших возраста четырёх лет. Но в случае когда другие лекарства не эффективны в борьбе с молочницей, то врач назначает флуконазол.В этих случаях возможны индивидуальные дозировки из расчёта от одного до трёх миллиграммов на каждый килограмм веса.

Применение при кандидозе слизистых флуконазола в капсулах происходит по следующей схеме:

  • При кандидозе слизистых пищевода: дети весом от 15 до 20 кг пьют по одной капсуле в сутки, больные с весом от 20 до 30 кг употребляют по 1–2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать 2–3 капсулы в сутки. Курс терапии составляет не менее 3 недель (до тех пор, пока не прекратятся симптомы), а потом пропивается ещё 14 дней.
  • При кандидозе слизистых оболочек рта дети весом от 15 до 20 кг употребляют по 3 капсулы в первый день, а в последующие по 1 капсуле в сутки; больные с весом от 20 до 30 кг пьют по 3 капсулы в первые сутки, а в последующие дни пропивают препарат по 2 капсулы; пациенты с весом от 30 до 40 кг принимают по 5 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 2 капсулы; ребёнку с весом от 40 до 50 кг рекомендуется принимать по 6 капсул в первые сутки, а в последующие дни по 3 штуки. Курс терапии основан на применении большой дозы активного вещества в первые сутки, а потом дозировка употребляемого препарата уменьшается до стандартной. Лечение продолжается 21 день.

Если грибок Кандида локализован во рту, то содержимое из капсулы высыпается и перемешивается с водой. Ватным тампоном, смоченным в растворе протирается рот. При стоматите у детей старше пяти лет возможно использовать для лечения флуконазол. Обратите внимание, что лечение при стоматите может назначаться только врачом. Обычно лекарство применяется когда болезнь переходит в хроническую фазу или постоянно возникают рецидивы.

Дозировка при стоматите не должна превышать 3 миллиграммов на килограмм веса в сутки.

Длительность курса при стоматите зависит от течения заболевания. Если форма тяжёлая, то при стоматите назначается превышенное количество активного вещества в первые 24 часа, а в последующие сутки доза снижается до стандартной. Когда грибковое заболевание на слизистых оболочках и кожных покровах не проходит или обостряется, то возможно применение препарата в форме ректальных свечей. Количество активного вещества рассчитывается по весу больного.

Противопоказания препарата

Лекарство нельзя принимать детям с аллергическими реакциями и непереносимостью флуконазола. Не рекомендуется принимать препарат вместе с терфенадином, астемизолом. Перед лечением необходимо получить рекомендацию врача, особенно если ребёнок имеет хронические заболевания, связанные с почками, печенью, сердцем, сосудами. Побочные эффекты У детей, проходящих курс лечения препаратом, возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. У больных снижается аппетит, меняются вкусовые пристрастия, возможны рвотные позывы и болевые ощущения около пупка.

Иногда происходит токсическое поражение печени, проявляющееся в повышенных ферментах органа. При поражении печени склеры и язык приобретают жёлтый окрас, у детей начинается диарея.

Возникают нарушения в нервной системе: нервозность, резкие смены настроения, головокружения. Нередко возникает синдром хронической усталости, возможны судорожные явления. При длительном приёме происходит снижение свёртываемости крови. Возможно появление высыпаний, носовых кровотечений, снижение гемоглобина в крови. В этих случаях цвет кала меняется на чёрный. После проведения курса терапии у детей возможны симптомы аритмии. Появляется сыпь на кожных покровах, изредка возможны отеки тканей, появление зуда. Врачи рекомендуют тщательно рассчитывать дозу, потому как передозировки чреваты увеличением уровня холестерина, появлением галлюцинаций, нервным срывам и к неадекватности поведения.

Аналоги препарата

Близкими по составу лекарствами являются:

  • Нистатин. Активное вещество: антибиотик воздействующий на возбудителей заболевания и способствующий их гибели. В малых дозировках лекарство предотвращает рост бактерий, а в больших дозах оно уничтожает возбудителей болезней. Действует Нистатин в основном на грибок Кандида. Форма выпуска: свечи (ректальные и вагинальные), мазь, таблетки. При применении свечей для лечения достаточно курса в две недели. Возможно комплексное лечение (мази, таблетки и свечи). Нистатин нельзя применять при заболеваниях печени, желудочной язве, женщинам с беременностью и кормящим матерям.
  • Дифлюкан – противогрибковое лекарство, выпускающееся в форме таблеток, капсул, порошка. Плюс Дифлюкана состоит в быстром всасывании и выведении из организма. Дозировка составляет 150 миллиграмм в сутки. Нередко Дюфлюкан назначается лечащим врачом при проведении комплексной терапии против грибковых заболеваний. Стандартного курса противогрибковой терапии хватает для излечивания от заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то его пьют раз в месяц на протяжении 4–12 месяцев, пока не прекращаются рецидивы.
  • Флюкостат. Применение лекарства направлено только на патогенную флору, но при этом не уничтожает бактерии нужные для поддержания здоровой микрофлоры. Формы выпуска: капсулы, раствор. Активное вещество лекарства: флуконазол. Медики говорят, что препарат легче усваивается организмом чем все лекарства этого ряда. На ранних стадиях молочницы достаточно применения одной таблетки для полного излечения.

Цена лекарства

В среднем капсулы с концентрацией 50 мг стоят в разных регионах от 63–85 рублей, а цена на капсулы с концентрацией 150 мг колеблется от 30 до 180 рублей в зависимости от страны производителя. Таблетки (50 мг) стоят от 30 до 50 рублей в зависимости от наценки и закупочных цен аптечной сети, цена на таблетки (150 мг) варьируется от 60 до 80 рублей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Иммунная система малышей в силу недостаточной развитости не всегда может отразить атаку болезнетворных микроорганизмов, поэтому именно дети больше всего подвержены развитию различных заболеваний, в частности молочницы и стоматита. С этими болезнями успешно борется противогрибковый препарат Флуконазол.

Лекарственное средство действует быстро и эффективно. При правильном использовании оно не наносит вреда чувствительному детскому организму. Прежде чем давать Флуконазол ребенку, рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению.

Описание препарата «Флуконазол»

Препарат выпускается многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Флуконазол, являясь производным триазола, разрушает грибок изнутри, блокирует функционирование ферментов и угнетает процесс синтеза в мембране клетки. В результате этого прекращается ее развитие, болезнетворные микроорганизмы перестают размножаться и погибают.


Лекарственное средство во время уничтожения грибков не оказывает негативного воздействия на полезную микрофлору организма ребенка, поэтому развитие у малышей дисбактериоза при приеме Флуконазола исключено. Подробная информация о каждой из форм выпуска препарата указана в таблице.

Характерный признак Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Капсулы Раствор для инфузий
Внешний вид Прессованный белый порошок продолговатой двояковыпуклой формы по 50, 100 и 150 мг флуконазола. Продолговатые желатиновые оболочки темно-зеленого, желтого или белого оттенков, внутри которых находятся белые или почти белые микрогранулы и порошок. Капсулы содержат 50, 100 и 150 г действующего вещества. Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.
Фасовка Блистерная фольгированная упаковка с 1 или 2 таблетками. Блистер помещен в прямоугольную картонную коробку. Ячейковые контурные упаковки из фольги или пластиковые контейнеры по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 28, 30, 40, 49, 50, 100, 264, 2450, 4000, 7500 капсул. Лекарственное средство фасуется в пачки из плотного картона. Полиэтиленовые или полипропиленовые флаконы, бутылки из бесцветного либо светозащитного стекла объемом 50 и 100 мл. Раствор помещен в картонную коробку по 1, 2, 5, 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, 84, 96 емкостей с лекарством.
Состав В зависимости от производителя:

  1. Флуконазол, крахмал кукурузный, пищевой эмульгатор Е572, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный.
  2. Флуконазол, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, пищевой эмульгатор Е572, лаурилсульфат натрия.
  3. Флуконазол, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный, пищевой эмульгатор Е572.
  4. Флуконазол, моногидрат лактозы, повидон, крахмал картофельный, аэросил, пищевой эмульгатор Е572.
В зависимости от производителя:

  1. Флуконазол, хлорид натрия.
  2. Флуконазол, хлорид натрия, гидроксид натрия или хлористоводородная кислота.

Показания к приему препарата

Флуконазол показан детям при наличии:

  • стоматита;
  • криптококкоза;
  • криптококкового менингита;
  • молочницы слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода;
  • генерализованного кандидоза;
  • грибковых поражений кожных покровов и ногтевых пластин;
  • отрубевидного лишая;
  • генитального кандидоза.

Наряду с этим, препарат применяется в профилактических целях для предотвращения развития грибковых заболеваний у детей со злокачественными новообразованиями, а также у малышей, склонных к возникновению этих патологий в результате цитотоксической химиотерапии или радиотерапии. Необходимость использования лекарственного средства педиатр определяет в каждом конкретном случае на основании медицинских показаний.


Инструкция по применению препарата для детей

Флуконазол запрещено самостоятельно использовать при лечении детей. Назначение препарата осуществляет исключительно педиатр с учетом возраста и особенностей организма маленького пациента, а также тяжести заболевания.

Кроме того, врач обязательно оценивает риск развития негативных последствий во время применения лекарства. Препарат разрешен к применению детям с 4 лет, однако при наличии медикаментозных показаний педиатр может назначить Флуконазол малышам и до 4-летнего возраста. При назначении дозировки учитывают возраст и массу тела юного пациента.

Для детей с весом более 50 кг суточная доза лекарства составляет 150 мг. Если малыш весит до 50 кг, ему рекомендуется принимать капсулы, содержащие 50 мг действующего вещества. При лечении грудничков используют такие же капсулы, но интервал между приемами составляет 72 часа. Детям от 1 года до 3 лет назначается 1 капсула 50 мг через 48 часов. Сведения о способе применения Флуконазола для устранения симптомов стоматита, молочницы слизистой оболочки полости рта и грибковых заболеваний пищевода указаны в таблице.

Поражения пищевода Поражения слизистой оболочки полости рта
Вес, кг Суточная однократная доза, мг Интервал времени между приемами, суток Средняя продолжительность использования, дней Вес, кг Режим дозирования Средняя продолжительность приема, дней
Доза в первый день, мг Дозировка в последующие дни, мг
15-20 50 2 35 15-20 150 50 21
20-30 50-100 20-30 150 100
30-40 100 30-40 250 100
40-50 100-150 1 40-50 300 150

При лечении криптококкового менингита у детей дозировка рассчитывается по формуле 24 мг х 1 кг веса. Максимально допустимая суточная доза лекарства — 400 мг.

Противопоказания и побочные действия

Применение Флуконазола у малышей запрещено в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к его компонентам и производным азольного вещества, имеющим такую же структуру, что и Флуконазол;
  • совместное использование с Терфенадином – ограничение касается только тех случаев, когда Флуконазол применяется многократно в суточной дозе 400 мг и более;
  • одновременный прием с Цизапридом.

Помимо абсолютных противопоказаний, препарат имеет относительные ограничения. С большой осторожностью лекарство назначается детям с нарушениями функционирования почек, печени, сердца и сосудов. Во время приема лекарственного средства у маленьких пациентов могут появиться следующие побочные явления:

  • приступы тошноты;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • симптомы желтухи;
  • гепатит;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • перевозбуждение;
  • головные боли;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • нарушение частоты сердечных ритмов;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, отеков.

При появлении хотя бы одного их перечисленных явлений нужно немедленно прекратить использование препарата и показать ребенка врачу. Игнорирование этих симптомов может привести к развитию опасных последствий для здоровья малыша.

Взаимодействие с другими лекарствами

Использование препарата не рекомендуется совмещать с применением:

  • антикоагулянта непрямого действия «Варфарин» — развиваются кровотечения;
  • снотворного «Мидазолам» — увеличиваются психомоторные эффекты;
  • Цизаприда – нарушается работа сердца;
  • Циклоспорина, Фенитоина, Рифабутина, Зидовудина – повышается их концентрация;
  • Гидрохлоротиазида – увеличивается концентрация Флуконазола;
  • Рифампицина — снижается AUC и длительность полувыведения Флуконазола;
  • пероральных препаратов сульфонилмочевины – увеличивается время их полувыведения;
  • Такролимуса – повышается его плазменная концентрация;
  • Терфенадина – нарушается частота сердечного ритма;
  • Теофиллина – снижается средняя скорость плазменного клиренса;
  • Астемизола – повышается его сывороточная концентрация.

При назначении Флуконазола родителям следует проинформировать врача обо всех принимаемых малышом лекарствах. Такая мера позволит избежать осложнений.

Аналоги и цены

Флуконазол имеет множество аналогов, которые различаются по составу, форме выпуска, способу использования и стоимости. Категорически запрещено самостоятельно заменять назначенный педиатром препарат, поскольку при выборе того или иного лекарства врач учитывает большое количество факторов.

На стоимость лекарственных средств влияют такие параметры, как дозировка, форма выпуска, регион реализации. Ценообразование также зависит от вида собственности аптеки – государственной или частной. В негосударственных аптечных пунктах стоимость препаратов может быть выше. Не рекомендуется приобретать лекарства через интернет – это делает невозможным проверку их подлинности. В таблице указаны сведения об аналогах Флуконазола.

Наименование препарата Формы выпуска Действующее вещество Возрастные ограничения Противопоказания
Нистатин
  • суппозитории вагинальные;
  • таблетки в пленочной оболочке;
  • мази;
  • суппозитории ректальные.
Нистатин С 1 года
  • нарушения работы печени;
  • панкреатит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.
Дифлюкан (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Дифлюкан» для детей )
  • капсулы;
  • раствор для внутривенного введения;
  • порошок для приготовления суспензии для перорального использования.
Флуконазол
  • с 3 лет – для капсул;
  • отсутствуют – для жидких форм лекарства.
Абсолютные:

  • одновременное использование с Терфенадином, Цизапридом, Астемизолом, Эритромицином, Пимозидом, Хинидином;
  • недостаток лактазы, сахарозы или изомальтазы;
  • аллергия на фруктозу или галактозу;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • замедление всасывания глюкозы или галактозы;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и производным азольного вещества, имеющим такую же структуру, что Флуконазол.

Относительные:

  • сбой в работе печени и почек;
  • высыпания на коже, вызванные приемом Флуконазола, у детей с поверхностным грибковым заболеванием или системными поражениями грибками;
  • органические патологии сердечной мышцы;
  • нарушение электролитного баланса.
Флюкостат
  • капсулы;
  • раствор для инфузий.
С 3 лет Абсолютные:

  • совместное использование с медикаментами, удлиняющими интервал QT;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства или идентичным по структуре азольным производным.

Относительные:

  • тяжелые нарушения функций печени и почек;
  • совместное использование с опасными для клеток печени препаратами и лекарственными средствами, влияющими на частоту сердечных ритмов;
  • органические поражения сердечной мышцы;
  • нарушение электролитного баланса.

Флуконазол – это препарат, обладающий противогрибковыми свойствами. Под его воздействием блокируется рост и размножение грибков за счет разрушения стенок клеток и прекращения репликации. Действовать препарат начинает в течение часа. Активные вещества поступают в кровь и начинают воздействовать на очаги инфекции. Препарат можно давать детям, заранее изучив дозировки и противопоказания.

Состав лекарственного средства и форма выпуска

Препарат на 90% состоит из флуконазола, который является активным веществом, производным от триазола. Остальные 10% – вспомогательные соединения в виде лактозы, стеарата магния, повидона, диоксида титана, кукурузного крахмала, желатинового компонента и красителя.

Флуконазол выпускается в следующих формах:

  1. Капсулы с дозировкой 50 мг в блистерах по 7 штук. Препарат с дозировкой 150 мг продается в 1 капсуле, упакованной в коробку из картона, в которую вложена инструкция по применению.
  2. Таблетки, покрытые растворимой оболочкой с дозировками 50, 100 и 150 мг.
  3. Раствор для инфузий объемом 50 и 100 мл с концентрацией действующего вещества 0,2%. Основу раствора составляет натрия хлорид.
  4. Порошок для разведения до консистенции суспензии.

Показания для использования Флуконазола

Флуконазол может быть назначен пациентам при диагностировании следующих заболеваний:

  • инфекциях, спровоцированных грибками кандида (генерализованном кандидозе и иных типах инвазий);
  • кандидурии;
  • бронхолегочных сложных инфекциях неинвазивного типа;
  • кандидозе большинства слизистых оболочек;
  • кожно-слизистом кандидозе в ротовой полости;
  • кандидозе на гениталиях;
  • баланите;
  • криптококковых инфекциях (менингите, поражении покровов кожи, бронхов, легких);
  • дерматомикозах (на поверхности кожи головы, стопах, ногтях, в паху);
  • разноцветном лишае;
  • при профилактике роста грибков после проведения химио- и лучевой терапии, приема антибиотиков.

Инструкция по применению для детей

Согласно инструкции по применению, Флуконазол детям до 3 лет применять небезопасно. В исключительных случаях специалисты могут назначать Флуконазол ребенку младшего возраста, но только при наличии показаний и по скорректированной схеме лечения. Если у малыша есть проблемы с печенью или почками, они не смогут справиться с выводом активного вещества из организма, что нанесет вред здоровью.

Способ приема и дозировка для детей младше 3 лет

При необходимости использования Флуконазола новорожденным требуется особая осторожность, в этом возрасте применяется только раствор для инфузий. Для того чтобы вылечить кандидоз на слизистых оболочках у ребенка до 3 лет, дозу назначают из расчета 3 мг на 1 кг массы тела. Для больных детей с генерализованным кандидозом доза должна быть увеличена до 6-12 мг на 1 кг веса.

Интервал между приемами лекарственного средства у грудничков должен составлять не менее 72 часов. Детям старше 1 месяца Флуконазол нужно принимать каждые 48 часов. Для ребенка старше 1 года форму препарата можно заменить на суспензию. Ее проще принимать, легче следить за дозировкой.

Применение и подбор дозы для деток старше 3 лет

Детям старше 3 лет врачи могут назначать Флуконазол без опасения. По данным исследований, активные вещества не оказывают негативного влияния на детский организм.

Длительность лечения Флуконазолом будет зависеть от его эффективности. Максимальная суточная доза лекарства для детей не должна превышать 400 мг. Препарат принимается 1 раз в сутки.

  • Оптимальная доза Флуконазола при терапии кандидоза (молочницы) составляет 3 мг на 1 кг массы тела ребенка в первый день приема. В последующем количество препарата должно быть уменьшено в 2 раза. Курс лечения от молочницы должен продолжаться как минимум 14 дней.
  • Для лечения криптококкового менингита доза Флуконазола должна быть увеличена в 2 раза – как в первый, так и в следующие дни терапии. Длительность приема препарата составляет 10-12 недель. Лечение завершается только после того, как анализы покажут полное отсутствие возбудителя в ликворе.
  • Стоматит у детей также можно вылечить этим препаратом (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у детей: лечение заболевания). Хотя долгое время считалось, что он образуется не под воздействием грибка, а после травм или при низком иммунитете. Флуконазол используют как элемент комплексного лечения в течение 7 дней по 10-50 мг 1 раз в сутки.

Для того чтобы достичь наилучших результатов при лечении детей Флуконазолом, необходимо полностью пройти назначенный курс лечения, а не прерывать его при наблюдающемся улучшении. Показателем эффективности терапии будут анализы, в которых не должны быть обнаружены возбудители болезни.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: суспензия «Дифлюкан» с флуконазолом для детей

Противопоказания к приему

Согласно инструкции по применению, препарат противопоказан больным с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Они могут спровоцировать аллергические реакции у малышей. При появлении признаков аллергии необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Капсулы Флуконазола противопоказаны для лечения детей младше 4 лет (подробнее в статье: как применяется Флуконазол при лактации?).

Следует соблюдать особую осторожность при назначении дозы препарата детям, у которых диагностированы патологии печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Перед тем как прописать Флуконазол, врач должен изучить результаты анализов на креатинин, а потом разработать схему лечения с щадящей дозировкой.

Необходимо помнить, что данный противогрибковый препарат может усиливать терапевтический эффект гипотиазида, антикоагулянтов и других гипогликемических медикаментов. Поэтому назначать их одновременно нельзя.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Флуконазола детьми в редких случаях может вызывать в организме ряд побочных эффектов:

  • в пищеварительном тракте – возникновение вкусовых изменений, рвоты, тошноты, сильного метеоризма, абдоминальных болей, диареи, нарушений в функционировании печени (при гипербилирубинемии, желтухе, повышенной активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гепатонекрозе);
  • в нервной системе – возникновение головокружений, болей в голове, частых судорог;
  • в органах кроветворения – вероятность тромбоцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении;
  • реакции аллергического характера – высыпания на коже, появление экссудативной эритемы, токсического некролиза, анафилактических реакций (отек отдельных частей лица, появление ангионевротического отека, зуда кожи на теле, крапивницы);
  • нарушения функций почек, возникновение гиперхолестеринемии, гипокалиемии и других заболеваний.

При передозировке во время лечения у пациентов может возникать диарея, тошнота или рвота. Тяжелая передозировка может привести к появлению судорог. В единичных случаях отмечено появление галлюцинаций.

В случае передозировки при приеме препарата необходимо провести экстренное промывание желудка, гемодиализ или форсированный диурез. Затем провести симптоматическую терапию.

Аналоги лекарственного средства

Многие фармацевтические компании выпускают аналоги этого противогрибкового средства. В качестве основного вещества флуконазол содержится в следующих препаратах:

  • Дифлазон;
  • Дифлюкан;
  • Форкан;
  • Микомакс;
  • Микофлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Проканазол.

Микофлюкан и аналогичные средства в виде капсул помогают при молочнице, стоматите, дерматомикозах различной этиологии, грибке на ногтях (рекомендуем прочитать: стоматит во рту у новорожденных). Несмотря на схожее лечебное действие, цены этих медикаментов значительно различаются.

Для лечения молочницы, помимо капсул флуконазола, в составе комплексной терапии применяют свечи, обладающие противогрибковым действием (рекомендуем прочитать: как проводим лечение молочницы у новорожденных во рту?). Это Нистатин, Ливарол, Лакмирор, Клотримазол.

Флюкорем представляет собой гель, который применяют наружно. Его можно заменить на мази, кремы, которые также хорошо справляются с грибками:

  • Бифоназол;
  • Амиклон;
  • Микозорал;
  • Клотримазол;
  • Канестен;
  • Микокет;
  • Фунгицип.

Для внутривенного использования при лечении хронической и острой формы кандидомикозов можно применять инъекции Дифлюкана или Флюкостата. Они имеют общее активное вещество и отличаются только дополнительными компонентами.

Флуконазол детям — инструкция по применению, дозировка для лечения и профилактики, аналоги и цена

Любая мама может легко определить воспалительный процесс на языке, небе и деснах малыша по маленьким белым пятнам — молочнице. При попытках снять белый налет салфеткой на языке остаются воспаленные эритемы. Если при этом у ребенка пропал аппетит или нарушился сон, налицо признаки развития грибкового заболевания – кандидоза. Неразвитая микрофлора новорожденного не способна противостоять грибам, для борьбы с грибковой инфекцией используют безопасный препарат – флуконазол.

Флуконазол для детей

Отсутствие иммунитета у новорожденного может стать причиной поражения грибами пищевода и кишечника. У новорожденных девочек без лечения появляются симптомы молочницы влагалища – вагинального кандидоза. Терапия грибковых инфекций у детей включает мази и кремы, при неэффективности наружных средств назначают флуконазол детский – противогрибковое средство, относящееся к классу триазолов. Капсулы показаны детям от 5 лет, способным проглотить твердую желатиновую оболочку. Малышам назначают таблетки, сироп, свечи.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме капсул, пероральных и вагинальных таблеток, раствора для внутривенного введения, сиропа, порошка для суспензий. Действующим веществом любой формы антибиотика является флуконазол. Состав лекарств разных форм выпуска приведен в таблице:

Форма выпуска

Количество действующего вещества, мг

Вспомогательные вещества

Описание

Твердые желатиновые капсулы

50, 100, 150

Лактозы моногидрат, повидон К-17, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, картофельный крахмал

Капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат Е218, титана диоксид 171, пропилпарагидроксибензоат Е216

Капсулы содержат гранулы или порошок белого цвета.

Таблетки для приема внутрь

50, 100, 150

Микрокристаллическая целлюлоза (авицел), натрия крахмала гликолат, кальция фосфат двузамещенный, повидон, магния стеарат, краситель красный (Е-124)

Круглые плоские таблетки без запаха, с риской на одной стороне и фаской с двух сторон

Раствор для инфузий

2 мг/мл

Натрия хлорид, вода для инъекций

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор

Порошок для приготовления суспензий для приема внутрь

10 мг/мл, 40 мг/мл

Лимонная кислота безводная, натрия бензоат, камедь ксантановая, титана диоксид, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый

Порошок белого или почти белого цвета, свободный от видимых загрязнений

Сироп

5 мг/мл

Сорбитол жидкий, глицерол, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия сахаринат, ароматизатор вишневый, вода очищенная

Прозрачный бесцветный сироп

Как действует препарат

Флуконазол разрушает грибок изнутри, блокируя работу ферментов и нарушая синтез эргостерола – строительного компонента клеточной мембраны. При недостатке эргостерола прекращается рост и репликация мембраны, клетки грибка перестают размножаться и гибнут. Имеет высокую проницаемость, оказывает губительное влияние только на клетки грибка, не затрагивая полезную микрофлору. Не вызывает дисбактериоз. После перорального приема дозы 150 мг однократно каждую неделю через 14 дней концентрируется в подкожных слоях, через 4 месяца – в ногтях.

Препарат используется для профилактики микозов у взрослых и детей, лечения системных и локализованных поражений. Показан как при нормальном состоянии иммунной системы, так и при разных формах иммунодепрессии. Детям, начиная с грудного возраста, назначается с целью предупреждения криптококкового менингита, профилактики кандидоза, лечения следующих заболеваний:

  • стоматита;
  • пероральный кандидоз;
  • кандидоза слизистых пищевода;
  • грибкового менингита;
  • инвазивного кандидоза;
  • грибка ногтей и кожи.

Флуконазол – инструкция по применению для детей

Препарат назначается ребенку в зависимости от массы тела. При весе более 50 кг флуконазол детям, как и взрослым, показан в количестве 150 мг за сутки. Если малыш весит меньше 50 кг, используют таблетки дозой 50 мг, дополнительно применяют кремы, мази, суппозитории. Грудничкам показано такое же количество 1 раз за 3 суток. Малышу возрастом от месяца можно применять каждые 2 суток. Дозировка при микозах слизистых представлена в таблице:

Дозировка в сутки/периодичность приема

Продолжительность лечения

вес 15-20 кг

вес 20-30 кг

вес 30-40 кг

вес 40-50 кг

Кандидоз слизистых пищевода

50 мг/1 раз за 2 суток

50-100 мг/1 раз за 2 суток

100 мг/1 раз за 2 суток

100-150 мг/1 раз за сутки

5 недель

Кандидоз слизистых оболочек рта

150 мг за первые сутки, по 50 мг в последующие дни

150 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни

250 мг за первые сутки, по 100 мг в последующие дни

300 мг за первые сутки, по 150 мг в последующие дни

3 недели

При криптококковом менингите капсулы флуконазол детям назначают из расчета 24 мг на 1 кг веса, максимально 400 мг/сутки.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательные реакции при совместном приеме флуконазола с другими препаратами возможны в виде аритмии, аллергии, психомоторных эффектов, диабетических проявлений, интоксикации организма. Известны случаи приобретения слепоты. Требуется наблюдение с возможностью корректировки доз при лечении флуконазолом в сочетании со следующими лекарственными средствами:

  • хлорпропамид, глипизид, глибенкламид, толбутамид;
  • фенитоин;
  • циклоспорин;
  • варфарин;
  • рифампицин, рифабутин;
  • эритромицин;
  • зидовудин.

Побочные действия

Пищеварительная система может реагировать тошнотой, метеоризмом, проявлением симптомов желтухи и гепатита. На фоне приема препарата меняются вкусовые ощущения – ребенок может отказаться от блюд, которые любит. Реакция нервной системы выражается излишним возбуждением, нервозностью, головными болями, неадекватным поведением. Возможны снижение гемоглобина в крови, аритмия, аллергические и кожные проявления: сыпь, зуд, отеки.

Противопоказания

Клиренс препарата зависит от работы почек. Назначение флуконазола детям при заболеваниях почек может привести к накоплению остатков в организме и интоксикации. С осторожностью назначают в сочетании с другими медикаментами из-за возможности резонансного усиления негативного влияния на работу сердца, печени. Запрещена терапия флуконазолом в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • одновременное применение терфенадина или астемизола;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • нарушение функций почек.

Условия продажи и хранения

Препарат имеет срок годности 36 месяцев, в аптеках отпускается по рецепту врача. Использование по истечении срока годности запрещено. Хранить лекарство надо в затемненном месте, недоступном для детей.

Аналоги

В продаже имеются другие противогрибковые лекарственные средства, близкие по фармакологическим свойствам флуконазолу и безопасные при лечении грибковой инфекции у детей. В основе их лежат разные действующие вещества – миконазол, бифоназол, нистатин, натамицин и др. Эффективными при лечении проявлений детских грибковых поражений являются:

  • Нистатин – губительно воздействует на грибок Кандида. Выпускается в форме таблеток, мази, свечей. Не рекомендуется при заболеваниях печени, язве желудка, беременности, в период лактации.
  • Кетаконазол – эффективен при микозах ногтей, кистей, стоп, разных видах кандидоза, гистоплазмоза, сходных инфекций. Назначается перорально, быстро всасывается в ЖКТ и выводится из организма.
  • Пимафуцин – антибиотик фунгицидного действия. Эффективен в отношении дрожжевых грибов Candida albicans, других патогенных инфекций. Не всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, эффективность при кандидозе кишечника.

Цена Флуконазола

Препарат относится к категории самых доступных противогрибковых средств. Популярны отечественные антибиотики на основе флуконазола — соотношение цена-качество у них оптимальное. Цена лекарства в регионах чуть выше, чем в Москве. Стоимость в аптеках Москвы зависит от формы выпуска, дозы действующего вещества, страны и компании-производителя:

Форма выпуска

Производитель

Цена

Капсулы, 50 мг, 7 ед.

ВЕРТЕКС, Россия

42 р.

Капсулы, 150 мг, 1 ед.

КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия

42,2 р.

Раствор для инъекций, 100 мл, 2 мг/мл

Ви-Эм-Джи, Индия

80 р.

Гель, туба 30 г, 5 мг/г

Кусум Фарм, Украина

50 р.

Сироп, флакон 100 мл

ЗЕНТИВА, Чешская Республика

198 р.

Отзывы

Анастасия, 34 года Мне пришлось в роддоме пить антибиотики незадолго до родов, сын родился с молочницей во рту и кишечнике. Врачи назначали препарат Флуконазол 5 дней по таблетке, а потом еще через день, лечились 3 месяца. После лечения пили бифидобактерин, периодически сдаем анализ кала на грибок. Сейчас сыну уже год, пока болезнь не повторялась. Татьяна, 28 лет Я лечила молочницу во рту у сына сразу после родов так: капсулу раскрывала и высыпала содержимое в чашку. Добавляла воды, перемешивала до полного растворения, в этом растворе смачивала кусочек бинта и протирала ребенку рот. Делала это вечером, перед тем, как укладывать ребенка спать. Молочница ушла приблизительно через 10 дней. Екатерина, 37 лет У моей пятилетней дочки на руке появилась эритема. Врач сказал, что это грибок и назначил Дифлюкан: сначала капсулу 150 мг, потом через день по капсуле 50 мг. Мне поначалу понравилось, что лекарство дешевое, но после третьего приема у нее отекли пальцы и появился зуд. Дифлюкан отменили, заканчивали лечение нистатином. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *