Как колоть фраксипарин

Фармакологические свойства

Фраксипарин входит в группу антикоагулянтов с антитромботическим действием. Надропарин кальция — это гепарин низкомолекулярного типа, который получен при помощи деполимеризации из обычного гепарина. Если рассматривать это вещество с химической стороны, то это гликозоаминогликан, молекулярная масса которого составляет 4300 дальтон.

Этот компонент обладает повышенной тропностью к протеину крови антитромбину 3, что в результате приводит к снижению фактора Ха. Это условие обуславливает выраженность антитромбического эффекта надропарина.

Другие принципы повышения антитромбической активности состоят из стимулирования ингибитора тканевого фактора, усиления фибринолиза благодаря прямому высвобождению тканевому плазменному плазмогенному активатору из клеток эндотелиального типа, а также из модификации данных гемореологического типа – снижение уровня вязкости кровяной структуры, увеличение количества тромбоцитов, изменение мембраны гранулоцитов.

По сравнению с гепарином нефракционированного типа обладает наиболее низким воздействием на деятельность тромбоцитов, на форму агрегации и на состояние первичного гомеостаза.

Во время лечебной терапии при высокой активности может наблюдаться увеличение АЧТВ на 1,4 раза больше стандартного. Если его применять в профилактических дозах, то не возникает сильного снижения АЧТВ.

Во время введения препарата при помощи подкожной инъекции происходит достижение максимальной концентрации в крови в течение 4-5 часов. Всасывание лекарства происходит до 88 %. Во время внутривенного введения наибольшая концентрация наблюдается через 10 минут.

Время длительности полувыведения составляет приблизительно 2 часа. Мтетаболизирование препарата преимущественно наблюдается в печени десульфатированным способом или при помощи деполимеризации.

Как колоть Фраксипарин — правила, схемы, дозировки

Раствор вводится под кожу. При введении пациент должен лежать. Лекарство должно вводиться под кожу в переднебоковое или заднебоковое место живота. Препарат вводится в каждую сторону по очереди — сначала в правую, затем в левую сторону. Также можно вводить в бедро.

Игла вводится под кожу в перпендикулярном положении, но только не под углом. Перед введением, кожу следует защемить в небольшую складку. Ее формируют в промежутке между большим и указательным пальцем. Место складки нужно удерживать на протяжении всей инъекции лекарства. После проведения инъекционного введения, область, куда вводился медикамент, не нужно растирать.

Особенности применения Надропарина в зависимости от целей:

  1. Во время лечения тромбоэмболии при и сразу после хирургических вмешательств рекомендуется вводить раствор Фраксипарина в дозе 0,3 мл или 2850 МЕ анти-Ха, он делается при помощи подкожной инъекции. Медикамент колется за 2-4 часа до проведения оперативного вмешательства и после этого один раз в 24 часа. Лечение должно длиться не меньше недели, и может проводиться до того времени, пока не пройдет повышенный риск образования тромбов.
  2. В период профилактической терапии тромбоэмболии при ортопедических оперативных вмешательствах укол делается при помощи подкожного введения в дозировках из расчета на общий вес тела, на 1 килограмм массы больного необходима доза до 38 МЕ анти-Ха. На 4-ый день после оперативного вмешательства дозировка может быть увеличена до 50 %. Первое введение лекарство должно быть проведено за 12 часов до оперативного вмешательства и вторая доза делается через 12 часов после проведения операции. После этого уколы лекарства делаются в весь последующий период, пока не снизится риск образования тромбов, и пациент будет переведен на амбулаторное лечение. Минимальная длительность инъекционных процедур должна быть 10 дней.
  3. Пациентам, у которых имеется риск образования тромбов, сопровождающийся инфекционными поражениями дыхательных путей, а также дыхательной или сердечной недостаточностью, препарат назначается 1 раз в 24 часа, его нужно вводить по кожу. Дозировка раствора устанавливается в зависимости от массы тела. Препарат вводится на протяжении всего периода риска тромбообразования.
  4. При лечении тромбоэмболии препараты с антикоагулянтивным воздействием следует назначать сразу после появления симптоматики. Инъекционное введение Фраксипарина делается до тех пор, пока не будут достигнуты нужные показатели протромбинового времени. Медикамент назначается подкожно 2 раза в 24 часа. Инъекция делается каждые 12 часов. Дозировка раствора зависит от массы тела – на 1 кг нужно вводить 86 МЕ анти-Ха.

На видео показано, как самостоятельно колоть укол Клексана, инъекция Фраксипарина делается аналогично:

Применение в период беременности и кормления грудью

Согласно проведенным опытам на животных имеются ограниченные данные о том, что составляющие компоненты Фраксипарина проникают через плаценту к ребенку, поэтому применение препарата во время беременности не рекомендовано, но на практике применяется.

Иногда бывают исключения, когда польза для матери будет превышать риск для ребенка.

Во время кормления грудью применение препарата не рекомендовано, поскольку составляющие компоненты могут попасть в состав молока.

Практический опыт применения — это важно

Мнение врачей-профессионалов и отзывы обычных людей о препарате Фраксипарин.

Фраксипарин – это эффективное средство для профилактики и лечения различных тромбозных заболеваний. Данный препарат помогает практически с первого применения, это связано с его свойствами. Активный компонент быстро связывается с белком плазмы крови и в результате создает антитромботический эффект.

В процессе лечения быстро разжижаются сгустки крови, тромбы. Средство снижает вязкость крови и увеличивает проницаемость мембран тромбоцитов. Но во время применения обязательно следует следить за состоянием крови, иногда могут возникать кровотечения.

Я часто назначаю своим пациентам Надропарин для профилактики и лечения различных тромбозных патологий. Этот препарат помогает устранить тромбообразование, лечит тромбоэмболию в тяжелой форме.

Кроме этого, на самом деле, Фраксипарин можно применять во время беременности, доказанного отрицательного воздействия на мать и ребенка лекарство не оказывает, хотя в инструкции и сказано иное.

Во время введения лекарство быстро проникает в состав крови, снимает воспаление, боли и устраняет все неприятные последствия заболевания. Но не стоит забывать о побочных явлениях, поэтому во время применения препарата нужно обязательно следить за состоянием своего организма.

Перед тем как забеременеть я проходила обследование на котором выяснилось что у меня слишком густая кровь, как потом мне объяснил врач, густая кровь может вызвать тромбообразование. А тромбы во время беременности предоставляют опасность для матери и ребенка.

Он мне назначил препарат Фраксипарин. Вначале мне показалось неудобным делать уколы в живот, но со временем я свыклась. Первое время в месте инъекций образовывались гематомы, но потом они прошли. Я проколола препарат в течение 2 недель, после этого анализы стали хорошими.

Поскольку у меня врожденная тромбоэмболия, вынашивание ребенка для меня целое испытание. Это заболевание на протяжении последних лет 7 стало для меня преградой для рождения долгожданного с мужем ребенка.После того как я забеременела, сразу пошла к врачу, он мне прописал делать уколы Фраксипарина на протяжении всего периода. Это препарат предназначен для разжижения крови и предотвращения образования тромбов и сгустков. Я сразу согласилась. Делала уколы сама.

Лекарство совершенно не оказывает вредного воздействия на ребенка. Я спокойно отходила всю беременность и родила здорового ребенка!

Механизм действия Фраксипарина

Фраксипарин является низкомолекулярным гепарином, оказывающим антикоагулянтное действие. Другими словами, он препятствует активизации цепочки реакций, приводящей к свертыванию крови. При регулярном введении этого препарата предупреждается образование тромбов.

Активный компонент Фраксипарина – надропарин кальция. Это вещество способно быстро и надежно образовывать связи с белковыми молекулами в плазме. Именно этот механизм не позволяет появляться тромбам. Введение Фраксипарина, или надропарина кальция, оказывает выраженное действие на свойства крови и при этом практически не вызывает побочных реакций. Как и все гепарины, он не увеличивает возможность развития кровотечений.

Тромбофилия – нарушение свертываемости крови с риском образования тромбов. Это состояние способно привести к гибели плода внутри утробы. Фраксипарин во время беременности поддерживает нормальное кровоснабжение будущего ребенка, не вредит здоровью матери. Еще один плюс этого лекарственного средства – оно не проходит сквозь плацентарный барьер и не оказывает влияния на плод.

Применение во время беременности

При беременности Фраксипарин назначается для терапии состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови, а также для их предупреждения. Длительность курса терапии подбирается индивидуально: в некоторых случаях она составляет все 9 месяцев. Долгое лечение может потребоваться, если у женщины ранее происходили выкидыши из-за образования тромбов. В таких случаях даже однодневный перерыв во введении лекарственного раствора может спровоцировать гибель плода.

Насколько безопасен Фраксипарин при беременности, точно сказать нельзя. Инструкция содержит информацию о том, что его назначение возможно во 2 и 3 триместрах. Гемостазиологи уверены, что препарат безвреден для женщины и плода, но никаких клинических исследований данной категории лиц не проводилось. То есть вопрос о тератогенности Фраксипарина остается открытым. Тем не менее препарат уже очень долго применяется для лечения и профилактики повышенной свертываемости крови у беременных, а аннотация к препарату не подвергалась корректировке несколько десятков лет.

Беременным Фраксипарин назначают нечасто. После получения данных лабораторной диагностики врач определяет степень риска преждевременных родов и внутриутробной гибели плода, а затем принимает решение о необходимости применения препарата. Его регулярное введение помогает восстановить нормальную свертываемость крови и избежать подобных осложнений.

1 триместр наиболее опасен для приема любых лекарств, в том числе и антикоагулянтов. Их применение стараются отложить до 16 недели, когда будет сформирована плацента. Во 2 и 3 триместрах его допустимо использовать, если беременная не имеет других противопоказаний.

Чем больше срок, тем выше риск осложнений из-за повышенной свертываемости крови. Плацента растет в течение всех 9 месяцев, в ней постоянно увеличивается количество крупных и мелких сосудов. В капиллярах быстрее всего образуются тромбы, что приводит к хронической гипоксии плода и дальнейшей задержке внутриутробного развития.

В 3 триместре матка и плод достигают своих максимальных размеров. Чем больше они становятся, тем сильнее сдавливают нижнюю полую вену, по которой кровь поступает от конечностей к сердцу. В результате происходит ее застой, что приводит к развитию тромбов. Самым опасным вариантом является закупорка легочной артерии, это состояние может привести к смерти беременной.

Становится понятно, что для назначения Фраксипарина существуют жизненно важные показания. Во всех вышеперечисленных случаях риски от его применения меньше, чем последствия нарушенной свертываемости крови.

Фраксипарин при планировании беременности также назначается при повышенной свертываемости крови. Тромбообразование – одна из причин, препятствующих закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. То есть введение этого препарата способствует зачатию.

Способ применения

При назначении Фраксипарина при беременности важно знать, как его колоть. Производитель побеспокоился об удобстве использования: препарат выпускается в форме раствора, разлитого в одноразовые шприцы с иглой для введения под кожу. Объем одной дозы может быть различным, в аптеках можно найти варианты: 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл.

Во время беременности чаще всего назначается минимальная дозировка – 0,3 мл, 1 раз в сутки. Длительность курса инъекций подбирается индивидуально, но она не может составлять меньше 10 дней. Дозировка увеличивается, если женщина имеет большую массу тела.

Идеальный вариант, когда введение Фраксипарина выполняет медицинский работник. Но так как многим препарат назначается на длительное время, а иногда на все 9 месяцев, появляется необходимость освоить процедуру самостоятельно. И все же перед тем как перейти на домашнее лечение, нужно, чтобы несколько уколов выполнил специалист. Так получится увидеть правильную технику и понять, какие могут быть ощущения при введении раствора.

Введение раствора проводится следующим образом:

1. Удалить из шприца воздух, перевернув его иглой вверх.

2. Приготовить ватку, смоченную в спирте.

3. Лечь на спину и обработать небольшой участок кожи спиртом, отступив от пупка несколько сантиметров.

4. На обработанном участке двумя пальцами захватить кожную складку.

5. В вершину складки ввести иглу под углом 90° к общей поверхности кожи.

6. Медленно надавливать на поршень, пока не будет введен весь раствор.

7. Вынуть иглу, к месту прокола прижать вату.

После процедуры нельзя допускать натирания места укола. Ежедневно нужно его менять, чередуя стороны (левую, правую). Сразу после удаления иглы на месте прокола может появиться немного крови, а спустя некоторое время – небольшой отек. Это нормально и не должно настораживать.

Фраксипарин при беременности можно получить бесплатно. Выписка препарата проводится в женской консультации по месту жительства. Его получение обеспечивается средствами родового сертификата в рамках национального проекта «Здоровье» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 января 2008 г. N 11Н).

Побочные действия и последствия

Побочные эффекты от введения Фраксипарина иногда проявляются в виде кожных реакций: место укола зудит и покрывается сыпью. Аллергия может заявить о себе крапивницей, отеком Квинке. Анафилактический шок развивается крайне редко. При передозировке может наблюдаться кровотечение.

Фраксипарин при беременности всегда назначается на основе серьезных показаний, последствия для плода не изучены. Но большинство врачей сходятся во мнении, что если соблюдать дозировку, то риск их возникновения минимален.

Фраксипарин при беременности назначается с осторожностью, клинических данных о его применении в этот период нет, но отзывы будущих мам положительные. Препарат восстанавливает нормальную свертываемость крови и препятствует тромбообразованию, позволяя избежать выкидыша, кислородного голодания и внутриутробной гибели плода. При соблюдении дозировки, назначенной врачом, риск появления побочных реакций невысок.

Ольга Ханова, врач,

специально для Mama66.ru

>Полезное видео о том, как сделать подкожный укол

Техника введения Фраксипарина – как правильно колоть препарат?

Как колоть Фраксипарин? Этот вопрос часто возникает у пациентов, которым он был назначен. Фармакологическое действие лекарства антикоагулянтное и антитромботическое.

Активным веществом в нем выступает надропарин кальция. Иногда так случается, что доктор назначает женщине данный препарат.

В основном во время беременности Фраксипарин назначают для предотвращения повышенной свертываемости крови, что может привести к появлению тромбов. Также лекарство может использоваться как для предотвращения заболеваний, так и для их лечения.

Некоторые пациенты принимают медикамент на протяжении девяти месяцев. Так что собой представляет этот препарат, и как его правильно колоть?

Сотрудники медицинских учреждений утверждают, что этот медикамент полностью безопасный, поэтому можно не переживать о вреде для здоровья. Некоторые пациентки, принимающие его, отмечают, что в инструкции к нему нет никаких сведений об использовании лекарственного средства в период вынашивания плода.

На данный момент до сих пор не проводились никакие исследования на этот счет. Большинство специалистов говорит о том, что причина состоит в следующем: в инструкции нет свежих данных, поскольку они не переписывались лет тридцать.

Раствор для подкожного введения Фраксипарин

Назначают этот медикамент только в самых серьезных случаях, когда присутствует высокий риск появления осложнений. К примеру, если вовремя не ввести лекарство в случае отсутствия антикоагулянта при повышенной свертываемости крови. Не исключены выкидыши или внутриутробная гибель плода.

В список противопоказаний можно причислить обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, серьезные нарушения кровообращения в глазах, а также другие заболевания. Что касается способа введения, то рассматриваемый раствор вводится подкожно.

При проведении этой процедуры пациент должен находиться в положении лежа.

Препарат нужно колоть под кожу в переднебоковое или заднебоковое место живота.

Он вводится в каждую сторону по очереди: сначала в правую, а затем — в левую.

При желании можно вводить в область бедра. Иголка вводится под кожный покров в перпендикулярном положении, ни в коем случае не под острым углом. Перед введением кожный покров следует слегка защемить в небольшую складочку.

Она формируется в участке между большим и указательным пальцем. Участок складки нужно держать на протяжении проведения всей процедуры по введению лекарственного средства. После осуществления инъекционного введения, участок, куда вводился препарат, ни в коем случае не нужно растирать.

Особенности использования Фраксипарина в зависимости от целей:

  1. в период осуществления действенной профилактической терапии тромбоэмболии при ортопедических хирургических вмешательствах инъекция делается при помощи подкожного введения в объемах, согласно подсчету на общую массу тела. В основном на один килограмм массы пациента нужна доза до 39 МЕ анти-Ха. Приблизительно на третий или четвертый день после хирургического вмешательства доза лекарства может быть увеличена до 45%. Первый укол препарата должен быть сделан за двенадцать часов до операции. А вот второй — через такой же промежуток времени после оперативного вмешательства. После этого инъекции медикамента делаются все время до тех пор, пока не минимизируется вероятность тромбообразования, которое представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Длительность терапии с использованием этого препарата составляет десять дней;
  2. во время терапии тромбоэмболии в течение и сразу после операбельных вмешательств советуют вводить раствор в дозировке 0,3 мл или 2851 МЕ анти-Ха. Его нужно колоть при помощи подкожного укола. Лекарство вводится примерно за три часа до проведения хирургического вмешательства или после этого один раз в сутки. Терапия должна продолжаться не менее семи дней. Она может длиться до тех пор, пока не исчезнет повышенный риск появления тромбов;
  3. пациентам, у которых имеется риск тромбообразования, сопровождающийся инфекционными заболеваниями органов дыхания, а также дыхательной и сердечной недостаточностью, лекарство назначается один раз в сутки. Его рекомендуется вводить под кожу. Дозировка медикаментозного средства устанавливается в зависимости от веса больного. Лекарство вводится на протяжении всего периода риска образования тромбов;
  4. при лечении тромбоэмболии медикаментозные средства с антикоагулятивным действием назначаются сразу после проявления первых признаков недуга. Введение лекарства посредством инъекций осуществляется до тех пор, пока не будут достигнуты необходимые показатели протромбинового времени. Средство назначается подкожно примерно дважды в сутки. Укол нужно делать каждые двенадцать часов. Доза медикамента зависит от веса больного — на один килограмм нужно колоть 87 МЕ анти-Ха.

Количество препарата зависит от массы тела. При весе 50 кг и менее рекомендованная доза лекарства составляет 0,2 мл. Это объем, который вводится за двенадцать часов до хирургического вмешательства и через такое же количество времени после него.

А вот доза, которую нужно вколоть один раз в сутки через четыре дня после операции составляет 0,3 мл.

Если масса тела варьируется в пределах 50-70 кг, то нужно вводить 0,3 мл препарата за двенадцать часов до операции и через такое время после нее. С четвертого дня после хирургического вмешательства объем однократного введения лекарства составляет 0,4 мл.

Когда вес больше 70 кг, то рекомендуемая доза составляет 0,4 мл за полсуток до и после операции. А вот объем Фраксипарина, который вводится один раз в сутки на четвертый день после хирургического вмешательства, составляет 0,6 мл.

Применение в период беременности

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Согласно проведенным тестированиям на животных, есть большое количество сведений, которые гласят, что ингредиенты, входящие в состав лекарственного средства, попадают через плаценту к плоду.

Поэтому использование Фраксипарина в период беременности не рекомендуется, но в отдельных случаях применяется. Есть такие ситуации, когда польза для матери превышает риск для нерожденного малыша.

Во время грудного вскармливания использование лекарства запрещено, потому что его ингредиенты могут попасть в молоко. В основном, в первом триместре беременности медикамент не назначают ни для лечения, ни для предотвращения каких-либо болезней.

А вот во втором и третьем его применение возможно при отсутствии противопоказаний. Необходимость использования Фраксипарина в период вынашивания плода объясняется тем фактом, что плацента на протяжении беременности постоянно растет, следовательно, в ней появляется больше сосудов.

При высокой свертываемости крови плазма может застояться в мелких капиллярах.

Это способствует появлению тромбов, что позднее приведет к дефициту кислорода.

В третьем триместре крупные сосуды таза сильно сдавливаются увеличивающейся в размерах маткой, вследствие чего отмечается ухудшение оттока крови из вен ног. В итоге кровь начинает застаиваться, и появляются тромбы.

Наиболее серьезным осложнением такого состояния является тромбоэмболия артерии легких, которая может привести к летальному исходу. Следовательно, ребенок также не выживет.

Переднебоковая стенка брюшной полости

A — поверхностные лимфатические пути: 1 — подмышечные лимфатические узлы; 2 — паховые лимфатические узлы.

Вены подкожного слоя хорошо выражены, особенно в окружности пупка. Они связаны анастомозами с глубокими венами брюшной стенки, с боковыми венами грудной стенки. Эти вены выступают как вспомогательные пути оттока крови при затруднении движения ее по воротной и нижней полой венам. Расширяясь, они своим внешним видом напоминают голову медузы.

Лимфатические пути верхних отделов стенки живота следуют в подмышечные узлы, а нижних — в паховые. Часть лимфы оттекает в задние межреберные и поясничные узлы.

Иннервируется кожа брюшной стенки поверхностными боковыми и передними ветвями от 6 нижних межреберных нервов, поясничных, подвздошно-подчревных (n. iliohypogastricus) и подвздошно-паховых (n. ilioinguinalis) нервов. Предпоследний нерв разветвляется в паховой и лобковой областях, последний — в области мошонки или больших срамных губ.

Собственная фасция брюшной стенки представлена фиброзной пластинкой, покрывающей наружную косую мышцу.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) начинается от наружной поверхности 7—8 нижних ребер и поясничной фасции, следует вперед и вниз и прикрепляется к наружной губе крыла подвздошной кости. Остальная часть мышечных волокон переходит в апоневроз, который формирует паховую связку и белую линию живота. Волокна апоневроза у внутреннего конца паховой связки расходятся, образуя щель — наружное отверстие пахового канала (рис. 127).


Рис. 128. Передняя брюшная стенка и образование влагалища прямой мышцы живота. А — выше полукружной линии; Б — на уровне пупка; В — ниже полукружной линии. 1 — семенной канатик; 2 — паховая связка; 3 — прямая мышца живота с влагалищем: 4 — внутренняя косая мышца; 5 — пупок; 6 — белая линия; 7 — поперечная мышца живота; 8 — брюшина; 9 — поперечная фасция; 10 — поверхностная фасция; 11 — наружная косая мышца.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) начинается от места слияния листков f. thoracolumbalis, от крыла подвздошной кости и от наружных двух третей паховой связки. Мышечные волокна расходятся веером, большая их часть следует кпереди и вверх. Они верхними пучками прикрепляются к нижним краям последних трех ребер, а остальными пучками, подходя к прямой мышце живота, переходят в апоневроз.

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, глубокой пластинки f. thoracolumbalis, крыла подвздошной кости и наружной половины паховой связки. Большая часть мышечных волокон имеет поперечное направление. Место перехода мышцы в апоневроз следует по изогнутой линии — linea semilunaris Spigelii, обращенной выпуклостью кнаружи, и является слабым местом, где возникают грыжи. Между упомянутыми широкими мышцами живота расположены прослойки рыхлой клетчатки. В клетчатке между внутренней косой и поперечной мышцей проходят сегментарно расположенные сосуды и нервы (рис. 129). Артерии представлены тремя последними межреберными и четырьмя поясничными. Ход их повторяют одноименные вены. Здесь же проходят шесть нижних межреберных нервов и ветви поясничного сплетения: подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы, иннервирующие мышцы переднебоковой стенки живота.


Рис. 129. Передняя стенка живота: справа поперечная мышца живота, слева — предбрюшинная клетчатка. 1 — a. epigastrica superior; 2 — белая линия; 3 — предбрюшинная клетчатка: 4 — m. transversus abdominis; 5 — a. epigastrica inferior; 6 — spina iliaca anterior superior; 7 — паховая связка; 8 — семенной канатик; 9 — m. rectus abdominis; 10 — n. ilioinguinalis; 11 — n. iliohypogastricus; 12 — mm. intercostales; 13 — m. serratus anterior.

Прямые мышцы живота (mm. recti abdominis) начинаются от наружной поверхности хрящей V, VI и VII ребер и мечевидного отростка. Они прикрепляются к лонной кости между лонной сращением и лонным бугорком. В верхних отделах мышцы шире, но тоньше и, приближаясь к лонной кости, суживаются и становятся толще. Прямые мышцы живота имеют заметные только с передней стороны сухожильные перемычки (intersectionis tendineae). Две из них расположены выше пупка, одна—на его уровне и еще одна, непостоянная,— ниже пупка. Внизу прямые мышцы в 20% случаев дополняются пирамидальными мышцами (mm. pyramidalis) протяженностью 5—7 см. Они идут от белой линии живота к лонной кости. Прямые мышцы живота окружены влагалищами, созданными из сухожильных растяжений широких мышц живота. До уровня полукружной линии Дугласа (linea arcuata), следующей поперек живота на 3—6 см ниже пупка, передняя стенка влагалища составлена из апоневрозов наружной косой мышцы живота и одного листка внутренней косой мышцы, а задняя — из другого листка внутренней косой и сухожильного растяжения поперечной мышцы живота. Ниже линии Дугласа апоневрозы всех трех мышц сливаются и общим листком образуют уже только переднюю стенку влагалища. Задняя стенка влагалища представлена здесь лишь поперечной фасцией. Передняя стенка влагалища сращена с прямой мышцей живота в зонах расположения сухожильных перемычек, что усложняет выделение мышцы. Задняя поверхность мышцы на всем протяжении отделена рыхлой клетчаткой от стенки влагалища. В этой клетчатке располагается верхняя надчревная артерия (a. epigastrica superior), отходящая от внутренней грудной артерии и анастомозирующая с нижней надчревной артерией (a. epigastrica inferior) — ветвью наружной подвздошной артерии. Во влагалище мышцы входят еще конечные ветви межреберных и поясничных артерий, нервы.

Белая линия живота (linea alba abdominis) расположена по средней линии передней брюшной стенки и представлена сращенными апоневрозами широких мышц живота кнутри от прямых мышц. Она тянется от мечевидного отростка до лонного сочленения. Выше пупка ширина линии равна от 0,8 см до 3 см, ниже пупка — 0,2—0,3 см. Белую линию пронизывают сосуды и нервы. Образуемые ими отверстия при растяжении брюшной стенки могут превращаться в щели, где образуется грыжа белой линии живота.

Как колоть Фраксипарин? Этот вопрос часто возникает у пациентов, которым он был назначен. Фармакологическое действие лекарства антикоагулянтное и антитромботическое.

Активным веществом в нем выступает надропарин кальция. Иногда так случается, что доктор назначает женщине данный препарат.

В основном во время беременности Фраксипарин назначают для предотвращения повышенной свертываемости крови, что может привести к появлению тромбов. Также лекарство может использоваться как для предотвращения заболеваний, так и для их лечения.

Некоторые пациенты принимают медикамент на протяжении девяти месяцев. Так что собой представляет этот препарат, и как его правильно колоть?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *