Когда приносят ребенка после кесарева

Содержание

Роды не всегда протекают по запланированному сценарию. В некоторых случаях дети появляются на свет не естественным путем, а с помощью кесарева сечения. Несмотря на то, что этот способ извлечения плода из утробы матери хорошо изучен и не относится к сложным хирургическим вмешательствам, каждая женщина накануне операции испытывает волнение. Чаще всего будущих рожениц, которым назначено кесарево сечение, волнует, через сколько времени новорожденного приносят новоиспеченной матери и от чего это зависит.

Малыш и мама после кесарева сечения

В отличие от естественных родов рождение ребенка путем кесарева сечения имеет ряд особенностей. После завершения операции пациентке разрешается поворачиваться с одного бока на другой не раньше, чем через 1,5-2 часа. Это зависит от способа обезболивания и состояния мамы. По истечении 6 часов ей можно будет сесть, встать и пройтись по палате. При этом все движения должны быть плавными и очень осторожными.

В течение первых суток после хирургического вмешательства большинство женщин уже в состоянии самостоятельно обслуживать себя и ухаживать за малышом. По прошествии 10-12 часов с момента окончания родов пациентка переводится в послеродовую палату. В этот период очень важно совместное пребывание мамы с ребенком. Тактильный контакт влияет на физиологический и психологический аспекты материнства. Тесная связь позволяет женщине быстрее прийти в себя, привязаться к ребенку и свыкнуться с новой ролью.

Наряду с этим ее совместное пребывание с малышом способствует ускорению выработки грудного молока. Лактационные процессы во время естественных и искусственных родов несколько отличаются. Нередко после кесарева сечения у новоиспеченных матерей возникают проблемы с механизмом развития лактации. Из-за отсутствия возможности уединиться с малышом у женщины периодически случаются нарушения выработки грудного молока.

В современной медицине в процессе кесарева сечения часто прибегают к помощи эпидуральной и спинальной анестезии. Такие способы обезболивания позволяют роженице покормить новорожденного прямо в родильном зале. В тех случаях, когда операция проводится под кратковременным и неглубоким наркозом, малыши, как правило, прикладываются к груди сразу после отхождения пациентки от медикаментозного сна.

Одни медики считают, что невозможность тактильного контакта и прикладывания ребенка к груди в ближайшее время после его появления на свет негативно влияет на сосательную активность, вызывая у малыша апатию и частые отказы от кормления. Другие убеждены, что успех вскармливания не связан с тем, когда именно женщина впервые приложит ребенка к груди. В течение первых нескольких дней после кесарева сечения большинству пациенток требуется помощь, чтобы поднести ребенка, поправить подушки, правильно приложить малыша к груди, выбрать наиболее удобную позу.

Через сколько времени после кесарева матери приносят ребенка?

Когда впервые приносят малыша матери после кесарева сечения? Этот момент носит индивидуальный характер.

Как скоро маме дают новорожденного, зависит от множества факторов. Если в процессе операции использовалась местная анестезия, его прикладывают к материнской груди сразу же после родоразрешения. При применении общего обезболивания долгожданная встреча молодой мамы с малышом произойдет, как только она придет в себя от наркоза. Этот период в среднем занимает около 2-3 часов.

По каким причинам встреча с ребенком после кесарева может задержаться?

Бывают случаи, когда встреча с новорожденным после кесарева сечения откладывается. Это может происходить по ряду причин:

  1. Проведение операции в ночное время. При осуществлении экстренного хирургического вмешательства ночью ребенка приносят матери только наутро.
  2. Возникновение осложнений у женщины. Необходимость повторной операции или приема антибактериальных препаратов оттягивает момент встречи мамы с ребенком.
  3. Особые правила родильного дома.
  4. Наличие проблем с малышом. При травмировании плода в процессе родовой деятельности, недоношенности или выявлении каких-либо патологий воссоединение матери с младенцем задерживается на время проведения необходимых обследований и лечебных мероприятий.

Существует два противоположных мнения о кесаревом сечении. Одни люди утверждают, что оно, безусловно, вредно и представляет опасность для малыша и мамы. Другие говорят, что оно безвредно и даже более безопасно, чем естественное деторождение.

Необходимо разобраться, как чувствует себя новорождённый после кесарева сечения, как отзывается организм матери на операцию. Также нужно выяснить есть ли способы снизить риск негативных последствий после кесарева сечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Когда необходимо кесарево сечение?

Существует два варианта показаний – при плановом кесаревом сечении и при экстренном. Два вида операции отличаются последствиями для плода и матери, о чём будет рассказано позже.

Плановое кесарево

Плановое кесарево сечение показано:

  • вероятность разрыва матки при естественном деторождении;
  • предлежание плаценты, когда она перекрывает движение ребёнка через родовые пути;
  • механические препятствия, аналогичны предыдущему пункту, только теперь движению препятствует новообразование (миома матки);
  • другие заболевания, которые повышают опасность естественного деторождения (пороки сердца, почек, сосудов и другие);
  • герпес – заболевание, при котором ребёнок при рождении должен избежать контактов с половыми путями матери;
  • многоплодная беременность.

Экстренное кесарево сечение

Показания для операции во время родов несколько другие:

  • угроза разрыва матки;
  • вялотекущие роды или остановка родовой деятельности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременная отслойка плаценты.

Как проводится кесарево сечение?

Современные технологии позволяют провести кесарево сечение под местной анестезией, при которой блокируется чувствительность внутренних органов брюшной полости или всей нижней половины тела. Женщина находится в сознании и может наблюдать за ходом операции, после чего взять ребёнка на руки. В 5 % случаев применяется общая анестезия, как правило, к методу прибегают при экстренном кесаревом сечении.

В ходе операции иссекается брюшная стенка и матка, извлекается плод и плацента, отсекается пуповина. Вся операция проходит за 20-40 минут, спустя неделю снимаются швы или скобки с живота.

Основной опасностью для ребёнка является то, что матери после операции дают обезболивающие средства, антибиотики.

Плюсы и минусы: форма головы и другие особенности

Некоторые мамы настолько уверены, что кесарево сечения безопасно, что хотят провести его вне зависимости от ожидаемого уровня сложности родов. Тем не менее, недостатки кесарева сечения хоть и немногочисленны, но перевешивают плюсы.

Плюсы:

  • достойное разрешение сложных ситуаций (при узком тазе, большом количестве детей и пр.);
  • при ожидаемых трудных родах вред операции существенно ниже, чем от естественного деторождения;
  • после кесарева сечения не возникает геморроя;
  • влагалище не растягивается, нет риска образования его разрывов;
  • отсутствует опущение органов малого таза;
  • форма головы у новорождённых после кесарева не деформируется.

Обратите внимание, что большая часть преимуществ кесарева сечения актуально только при сложных родах.

Минусы:

  • есть вероятность занесения инфекции в организм матери с последующим сепсисом и тяжёлым заболеванием;
  • лактация в первую неделю затруднена, заметно ниже, чем при естественном деторождении;
  • на матке создаётся рубец, из-за которого время следующей возможной беременности перенесётся на неопределённый срок (зависит от операции, врача, регенерации тканей);
  • возможны психические отклонения у матери из-за отсутствия «завершённости» естественной беременности (возникает при экстренных операциях);
  • повышается риск кожных заболеваний у ребёнка, так как естественная микрофлора влагалища не была «пересажена» в процессе родов;
  • по этой же причине у новорождённых девочек повышается вероятность вульвовагинита;
  • также повышается вероятность возникновения диабета, дисбактериоза, астмы, других заболеваний.

Как влияет метод рождения на новорождённого ребёнка?

Ребёнок при естественном деторождении подготавливается к переходу в новый мир постепенно. При кесаревом сечении переход хоть и проходит безболезненно, но чересчур резко и неожиданно из-за чего малыши пугаются. Также уверенности не добавляет тот факт, что некоторые дети не могут ощутить контакта кожа к коже после родов, так как мама находится под общим наркозом, или ей запрещают врачи.

Результатом «неправильного» рождения становятся:

  • пониженная температура тела (примерно на 0,5оC);
  • пониженное артериальное давление;
  • нестабильность дыхания;
  • снижается уровень глюкозы;
  • уровень многих гормонов, регулирующих деятельность организма, обычно снижен;
  • из-за всех этих изменений падает иммунитет.

Всё из-за того, что при естественных родах создаётся гормон окситоцин, который является «кнопкой» для активации многих процессов в организме матери и ребёнка. Из-за этого гормона у матери не стимулируются молочные железы, из-за чего первое время молока из груди выделяется очень мало. К тому же в молоке снижается уровень эндорфинов, которые должны вызывать удовольствие у ребёнка при сосании груди. В такой ситуации лучше вызвать специалиста по грудному вскармливанию.

Первое время после кесарева молока из груди выделяется очень мало.

Мифы о кесарятах

Несмотря на все трудности, пугаться кесарева сечения не стоит. Большая часть всех двойняшек и тройняшек рождается при помощи операции. Развитие кесарят ничем не отличается от обычных детей, а все изменения в кормлении и уходе касаются только первых недель жизни.

  • Миф №1: Дети рождаются недоношенными. Этот миф идёт от неправильного понимания медицинских терминов. По этой же причине возникает страх за младенца, так как опасности преждевременных родов перекидываются на роды с кесаревым сечением. Недоношенный ребёнок – малыш, который родился раньше срока, способ извлечения его из утробы не имеет значения, важен лишь срок рождения.
  • Миф №2: Ребёнок находится в наркотическом сне. В 95 % случаев используется не наркоз, а местная анестезия. Но даже при общем наркозе влияние препарата на мозг ограничивается плацентой. Также в роддомах используется особый тип наркоза, который угнетает дыхательную и нервную деятельность аккуратно и на малый срок.
  • Миф №3: Малыш не будет сосать грудь. Кесарево сечение предрасполагает к этому тем, что сразу после рождения малыша могут покормить из соски (если маме дали антибиотики). Дети, привыкшие к соске, могут капризничать, когда им дают грудь. Но это не является фактором 100 % приводящим к искусственному кормлению, ребёнка при желании можно переучить.
  • Миф №4: Нарушается психологическая связь ребёнка и матери. Это утверждение является лукавством, так как достоверных исследований не проводилось, поэтому утверждать что-либо невозможно. В любом случае на контакт матери и крохи влияет материнский уход, кормление, пеленание, родительский уход и многие другие процессы.
  • Миф №5: Кесарята отстают в развитии. Скорее всего, миф произошёл из-за смешения суждений о недоношенных детях и кесарятах. Операция при родах никак не влияет на последующее развитие ребёнка, хотя оно способно снизить иммунитет у карапуза и лактацию у матери. Но при последующем кормлении эти минусы сводятся к нулю.
  • Миф №6: Кесарята часто плачут и получают психологическую травму. Из-за неестественного рождения малышу адаптироваться к новому миру сложнее. Но психологическая травма не обязательно должна развиваться. Правильный уход за новорождённым после кесарева со стороны матери адаптирует его к новой жизни довольно быстро.

Кормление и уход за кесарёнком

Кормление новорождённого после кесарева сечения мало чем отличается от кормления других малышей. Даже в случае общего наркоза у полусонного малыша хорошо работает сосательный рефлекс. Из-за низкого уровня гормона окситоцина отделение молока у матери может происходить плохо, но со временем грудь «разрабатывается», и всё приходит в норму.

Особого ухода за ребёнком не требуется, но желательно, чтобы мама прижимала малыша кожей к коже. Это поможет восстановить терморегуляцию, придаст уверенности карапузу и укрепит его иммунитет. В больнице кесарята состоят на особом учёте у врачей, и они постоянно проверяют здоровье малыша, при необходимости оказывают медицинскую помощь.

Дополнительная информация об особенностях ухода за кесарятами в этом видео:

Желательно, чтобы мама прижимала малыша кожей к коже.

Сделаем вывод

Кесарево сечение условно можно считать безопасной процедурой для матери и ребёнка, при обязательном условии, что мама будет выполнять предписания врачей и тщательно заботиться о карапузе. Особых условий по уходу или кормлению детей рождённых кесаревым сечением нет, но к ним требуется относиться внимательно. К кесареву сечению лишний раз прибегать не стоит, но оно является лучшим выбором, когда ожидаются тяжёлые роды.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Вместо предисловия, могу сказать, что у меня двое детей, оба появились на свет при помощи кесарева сечения, и обоих я кормила грудью, до тех пор, пока они сами не отказались (до 7 месяцев и до года).

Поэтому, заявления типа: после кесарева сложно с ГВ, или после кесарева Вы не сможете кормить, и т. д, — для меня звучат примерно так же, как установки типа: после родов все женщины так и остаются с лишним весом и уже не худеют никогда. Тут дело в Вашем желании. Если хотите кормить, — будете кормить . Разберем подробнее, как обеспечить грудное вскармливание (далее по тексту ГВ) после операции кесарева сечения.

Когда принесут ребенка для кормления после кесарева сечения

Если у Вас при операции была местная анестезия, то Вам дадут ребенка для первого прикладывания к груди, сразу после родов. Если у Вас был общий наркоз, то ребенка принесут для прикладывания, когда Вы придете в себя от наркоза (2-3 часа).

Примечание. Если операция происходила ночью, экстренно (плановые операции, как правило, назначают на первую половину дня), то ребенка принесут не тогда, когда Вы придете в себя, а утром, то есть, скорее всего, больше, чем через 2-3 часа.

Важно! От того, сразу Вы приложите ребенка к груди, или через несколько часов, — не зависит, успешно ли Вы дальше будете кормить или нет. То есть, неправда, когда пишут что-то типа: выбирайте местную анестезию при кесаревом, — это залог того, что Вы сразу приложите ребенка, и будет ГВ без проблем. И неправда, если так: минус общего наркоза в том, что ребенка сразу нельзя приложить к груди, и ГВ будет осложнено.

Наиболее корректно будет сказать так: сложности с налаживанием ГВ при кесаревом сечении есть. Эти сложности больше, чем при естественных родах. И сложности при налаживании ГВ не зависят от вида анестезии при операции кесарева сечения. И главное: эти сложности просто преодолеваются правильными действиями.

Количество молока после кесарева сечения, когда оно приходит

Основное различие между естественными родами и кесаревым сечением в том, что при естественных родах молоко приходит практически сразу, а при кесаревом сечении на 3-5 день.

При первом прикладывании (и сразу, и через несколько часов) молока в Вашей груди нет. Есть молозиво, по объему его несколько капель.

Дальше будем рассматривать дальнейший процесс пребывания в роддоме мамы с ребенком, и все нужные действия по налаживанию ГВ.

В палате реанимации (первые сутки после операции), Вам будут приносить ребенка на кормление. Постарайтесь, чтобы ребенок всё отведенное время был у груди, равномерно «потрудился» над обеими. При первых прикладываниях (особенно при первых родах, когда еще нет опыта) очень внимательно смотрите за тем, чтобы малыш правильно взял грудь. Тут дело в том, что, если ребенок взял грудь неправильно, то он моментально растирает сосок. Там может буквально за минуты образоваться потертость, прямо до крови. Это больно, и мама инстинктивно начинает меньше прикладывать ребенка к поврежденной груди. От этого там могут возникать разные проблемы: плохо приходит молоко, застаивается, и тд.

Врачи часто советуют профилактически смазывать соски мазью, которая безвредна для малыша.

Если потертости всё-таки образовались, нужно сразу переходить к кормлению через силиконовую накладку, и смывать соски мазью, например Бепантеном. Обязательно кормить из поврежденной груди столько же, как и из здоровой.

Несмотря на простоту, хорошо помогает смазывать соски после кормления своим же молоком, и так оставлять. Но это, скорее, средство предупредить натертости. Основное средство избежать трещин и натертостей сосков, — это правильный захват соска ребенком. Если это контролировать, — все будет в порядке.

Если же трещины образовались, то необходимо применять специальные средства для сосков, которые можно приобрести в Мамином Магазине.

Примечание 1. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Примечание 2. Я объясню, почему в первые дни так важны все эти мелочи, особенно в ситуации после кесарева. Получается, что для того, чтобы нормально наладить ГВ после кесарева, нужно как можно чаще прикладывать ребенка к груди. И очень хорошо, когда этот процесс ничем не отягощен, если при этом не больно. А растертые соски, — это больно. И прикладывать к груди при этом нужно так же часто, и это просто иногда страшно делать. Поэтому, желательно избежать этих травм.

Итак, в палате реанимации, основная задача,- давать ребенку равномерно обе груди, как только его приносят. И уберечь свои соски от травмирования.

Как правило, первые сутки ребенок спокойный, Вы его прикладываете к груди, он берет все, что можно взять. Ребенку, как правило, хватает тех капель, что есть у Вас. Кроме того, его докармливают медсестры, когда уносят в детское отделение.

Примечание. О докорме подробнее ниже.

После суток в реанимации женщину с ребенком переводят в послеродовую палату. Здесь мама с малышом находятся до выписки. Именно этот период (4-5 дней пребывания в послеродовом отделении) очень важен для налаживания ГВ. Мама остается с ребенком сама, и они начинают «узнавать друг друга «. Перечислю основные вопросы, которые могут волновать маму на этом этапе.

  1. Именно в этот период молока еще недостаточно, и маму часто тревожит вопрос, наелся ли малыш, не голодный ли он. Как можно это понять?
  2. Как часто его прикладывать к груди. Если прикладывать часто, то не останется ли так надолго. Может, нужно сразу приучать его есть раз в 2-3 часа?
  3. Нужно ли его будить, чтобы покормить?
  4. Если ребенок все время громко плачет (орёт), это означает, что он голодный?
  5. Если мама выясняет, что ребенка таки нужно докармливать, возникают вопросы: не помешаю ли я развитию ГВ докормом? Не будет ли у малыша аллергии на смесь? Как его правильно докармливать, из чего, сколько давать смеси, как часто это делать, как сделать так, чтобы уйти от докорма.
  6. Как лучше кормить, в каком положении.
  7. Можно ли спать вместе с ребенком, чтобы легче было кормить ночью, безопасно ли это.

Примечание. Все эти вопросы будут рассмотрены именно «в рамках пребывания в роддоме после операции кесарева сечения», потому что именно тогда мама сталкивается с ними впервые, и нужно решать, как действовать. То есть, это не просто советы по ГВ, а именно советы по налаживанию ГВ, в первые дни после кесарева сечения. Дальше, дома, уже проще, есть уже хоть какой-то опыт. А здесь все происходит впервые.

Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Как понять, достаточно ли ребенку того молока, которое он получает, или он остается голодным

  • Если у Вас вторые (или более) роды, то Вы и без наших советов отличите сытого ребенка от голодного . Если роды первые, то это понимание приходит не сразу. Итак, сытый ребенок сам «отваливается» от груди, когда наелся, или спокойно засыпает там же, у груди, в процессе. Сосет, сосет, и засыпает. Если голодный, то сосет, плачет, сосет, плачет и может уснуть просто от усталости. Большинство мам очень быстро начинает различать «голодный плач», и своего ребенка, иногда и других детей. Это специфический плач, отличающийся от плача, когда что-то болит, и от плача «хочу на ручки». Но на то, чтобы при первых родах научиться отличать «голодный плач» своего ребенка, может уйти пару дней. В этом случае вполне можно доверять советам детских медсестер. Они слышат тот плач каждый день, и смогут Вам сказать, что сейчас ребенок голоден.
  • Кроме плача, это вообще «общее состояние» ребенка. Сытый ребенок, даже в возрасте 1-3 дня, это очень «удобный» ребенок. Он кушает, спит, и лежит-смотрит. Примерно такая прекрасная картинка.

Если у Вас все-таки, есть основания считать, что Ваш ребенок недоедает, то можно сделать следующее

  1. Выполнить контрольное взвешивание;
  2. Выполнить тест на мокрые пеленки.

Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления

Выполнить взвешивание ребенка до кормления и после (для того понадобится помощь медсестры, как правило точные детские весы одни на послеродовое отделение). По результатам взвешивания можно будет сказать, сколько грамм малыш съел во время кормления. Есть примерные показатели того, сколько ребенок ест в первые дни.

1-й день – 2-10 гр за одно кормление. С каждым днем (до 8-го дня) этот показатель растет примерно на 10 грамм. То есть, 10-20 г во второй день, 20-30 грамм в третий, и так до 60-80 г на восьмой день и далее, весь первый месяц (при количестве кормлений 6-8).

Если показатель «съеденного» в рамках нормы, и ребенок нормально себя чувствует, то можно ничего не менять в питании. Просто прикладывать его к груди по требованию, и всё.

Если показатель веса «съеденного» сильно ниже нормы, и ребенок беспокойный, плачет (голодным плачем), то можно его докармливать смесью (ниже подробнее).

Если показатель веса «съеденного» в рамках нормы, но ребенок плачет голодным плачем, то тоже можно его докармливать. Некоторые детки в первые дни едят больше, чем другие, и «съедая норму» остаются голодными.

Тест на мокрые пеленки

Смысл теста в том, чтобы посмотреть, нормально ли ребенок писает. Если нормально, то это означает, что ему есть чем писать, и значит, ему достаточно той еды, которую он получает. Если ребенок писает мало, то это означает, что ему недостаточно той еды, которую он получает. Цель теста, — посчитать «пописы» ребенка за сутки.

Важно! Тест имеет смысл проводить, когда ребенок получает только грудное молоко. Его не докармливают, не допаивают, ничем (ни водой, ни лечебными чаями, — ничем). Только тогда можно ориентироваться на результаты теста и говорить о том, достаточно ли у Вас молока и хватает ли его Вашему ребенку.

О том, что ребенок на ГВ не нуждается в допаивании, подробнее читайте в статье Грудное вскармливание.

Нужно посчитать, сколько раз Ваш ребенок пописал за сутки. Например, с 10 утра одного дня до 10 утра следующего. Для облегчения задачи можно применять (подстилать) памперсные пеленки под ребенка. А его самого одеть в ползунки, а внутрь положить марлевый подгузник (и выкинуть его потом). Если тепло, то можно не одевать «низ» ребенка вообще. Положить его на памперсную пеленку, и укрыть простой. В первые дни (а нас сейчас интересуют именно они) «расход пеленок» будет небольшой. Примерные показатели «нормы по количеству пописов» такие.

1-3 день, — от 2до 5 раз в сутки;

3-6 день,- от 4до 8 раз в сутки;

6-14 день , 12 и более раз в сутки.

Если Вы видите, что ребенок писает меньше, то это повод временно вводить докорм, и одновременно увеличивать у себя выработку молока.

Как часто прикладывать ребенка к груди

Это, пожалуй, самый частый вопрос у первородящих мам . Я сейчас не буду сильно распространяться о преимуществах ГВ в принципе, об этом можно прочесть в статье Грудное вскармливание, по ссылке выше. Буду исходить из того, что Вы уже решили, что ГВ, — это Вам подходит и Вы хотите именно так. Если Вы так решили, то скажу честно, нет проще пути наладить ГВ, чем частое прикладывание. Особенно это важно после родов при помощи кесарева сечения. Молока в нужном количестве сразу нет, мама может нервничать, получится ли у нее наладить ГВ. Обязательно получится. Просто важно в первые дни на этом сосредоточиться и посвятить этому все свободное время. Справедливости ради, нужно отметить, что в роддоме других занятий и нет . Поэтому это отличное место для налаживания ГВ. Итак, рассмотрим это самое частое прикладывание.

Прикладывать ребенка к груди нужно столько раз за сутки, сколько возможно (напоминаю, что я описываю первые дни). Прикладывать, — означает приложить ребенка к груди и поместить ему в рот сосок. Получается примерно такой режим дня. Ребенок проснулся,- приложили к груди. Он поел (или просто пососал) и либо уснул, либо лежит и смотрит. Как только завозился, закряхтел, заплакал,- снова приложили. То есть, в роддоме он или спит, или у груди, или просто на руках (или Вы с ним вместе сидите, рядом, чтобы он Вас видел-чувствовал). Ночью,- сколько раз проснулся, столько раз и приложили. Можете не трудиться, и не считать разы, это пока лишено смысла. Сейчас вся работа направлена на то, чтобы как можно быстрее получить молоко в нужном объеме. А для этого нужно, чтобы ребенок брал грудь так часто, как это возможно. Кроме того, частое прикладывание способствует тому, что матка лучше сокращается, а это очень полезно после кесарева, чтобы не возникало спаечных процессов.

Часто возникает вопрос: не разбалую ли я ребенка «бесконечным кормлением», и не будет ли он в таком режиме питаться до самого завершения ГВ. Нет, не будет. В течение первого месяца (или раньше) у ребенка выработается определенный режим питания, это произойдет без всякого «приучения» само собой. Он будет просить кушать каждые 2-3, иногда и 4 часа. И молока будет именно столько, сколько ему нужно.

В общем, такое понятие, как «сколько раз его прикладывать», — это не для первых дней, и не для женщины после кесарева сечения, которая хочет наладить ГВ. Потому что, лучше просто прикладывать и всё, столько раз, сколько это возможно.

Приучать ребенка к режиму питания просто невозможно на том этапе. Так как самого этого «питания» еще нет в нужном объеме. И сейчас цель – чтобы молока было столько, сколько ребенку нужно. А после этого режим питания выработается сам собой, без Ваших дополнительных усилий.

Нужно ли будить ребенка (в первые дни жизни), чтобы покормить

Если это не рекомендовано врачом, то нет, будить ребенка не нужно. Он хорошо поспит, потом хорошо поест. Врач может рекомендовать будить ребенка, если, например, ребенку давали препараты, вызывающие сонливость, если у ребенка обезвоживание, и тд.

Конечно, всё в рамках разумного. Если ребенок спит более 5-ти часов подряд, то вполне логично позвать медсестру, чтобы она посмотрела, все ли в порядке.

Если ребенок много плачет, означает ли это, что он голодный

Очень часто именно так (в первые дни). Ребенка в возрасте 1-5 дней реже беспокоит живот, как правило, эти симптомы возникают позже, если возникают. И ребенок при беспокойстве в животе вначале кряхтит, а потом уже громко плачет. А когда ребенок хочет есть, он плачет «голодным плачем», на одной ноте. Нужно помнить о том, что у ребенка очень маленький объем желудка. То есть, если Вы буквально 10 минут назад покормили его, а он пукнул, отрыгнул, пописал, покакал, то он может снова хотеть есть. Поэтому, прикладывайте его к груди так часто, как он просит.

Если ребенок отрывается то груди и плачет, то, скорее всего, ему таки недостаточно молока, и он хочет есть. Или он засыпает у груди, а через несколько минут просыпается с плачем.

Примечание. Если это 1-2 день после операции, и Вы еще не понимаете, голодный это плач, или нет, то спросите медсестер, или мам из соседних палат (у кого не первый ребенок). Голодный плач хорошо отличается от других, они Вам сразу скажут, так ли это.

Если нужен временный докорм, то как это правильно сделать

Еще раз, на всякий случай, оговорим ситуации, когда нужно временно докармливать ребенка молочной смесью.

  1. Если контрольное взвешивание показывает, что ребенок ест меньше примерной нормы;
  2. Если тест на мокрые пеленки показывает количество мочеиспусканий, меньше нормы;
  3. Если ребенок плачет голодным плачем (при этом могут быть в порядке и показатели взвешивания, и показатели по пеленкам, но ребенок при всём этом просто хочет есть). В этом случае, некоторые мамы решаются потерпеть пару суток плача, а некоторые решаются временно докармливать ребенка. И те, и те правы. Можно делать и так и так. Разница в приходе молока (в нужном количестве) будет незначительная. Без временного докорма оно (как правило) приходит на день-полтора раньше, чем с временным докормом. Но есть существенная разница в том, какой стресс испытывает мама в том и другом случае. Ребенок, который плачет (с небольшими перерывами) сутки, или даже одну ночь — это такое колоссальное напряжение для маминых нервов, что его даже сложно описать. Тут сразу всё кажется в черном свете . И мысли: неужели так и будет, и страшно за ребенка, и самой больно, и «я плохая мать», и чего только не приходит в голову. И кажется, что у всех вокруг всё хорошо, только у тебя плохо. В общем, лично я, — против лишних страданий, если можно без них обойтись. Всё будет нормально с молоком, и с ребенком, и с Вами, если Вы, пока не хватает молока, а ребенку нужно, будете его правильно докармливать. Это ничему и никому не повредит. А Вы и малыш спокойно и счастливо проведете эти несколько дней, без плача, радуясь друг другу.

Итак, если нужен докорм, то как его правильно давать.

Докорм не должен помешать выработке у Вас нужного количества молока. Просто Вы на несколько дней не даете своему ребенку быть голодным. Чтобы докорм не помешал налаживанию ГВ, нужно его правильно давать. Рассмотрим подробнее.

  1. Ребенку, по-максимуму, дается грудь. И только раз в 4 часа, опять же после того как ребенок возьмет грудь, его докармливаем. Ночью это могут быть и не 4 часа, а больше. То есть, весь промежуток времени ребенок или спит, или сосет. А только потом докармливаем. Каждые 4-6 часов это будет происходить всего 1-2 дня. Потом можно пробовать увеличивать этот промежуток. Проще это делать ночью (и молока ночью изначально больше). То есть, докармливаем вечером, в 22-00, кормим грудью ночью так часто, как это требуется, и докорм даем только в 6 утра, например. Докорм это не грудь J. Если грудь мы даем без всякого режима, как потребуется, то докармливаем именно по часам.
  2. Важно, чтобы способ скармливания докорма не был похож на процесс грудного вскармливания. То есть,- не используем соску + бутылочку, и любые другие имитирующие сосок вещи. Я рекомендую не обращать внимания на заявления производителей, что из их сосок так же трудно сосать, как и из груди, поэтому они безопасны. На всякий случай, лучше перестраховаться. Сосет ребенок только грудь, а если нужна дополнительная еда, то он ее получает не в результате сосания. Кормим докормом из ложечки или из шприца (без иглы). Просто аккуратно вливаем (под язык, или за щечку). Ложечка нужна маленькая, и с ней сложнее (не проливая, попасть в рот ребенка, и понемногу выливать смесь из ложки). Со шприцом проще. Понадобится шприц 10-20 мл, без иглы. Как правило, сами Вы смесь не смешиваете, а Вам приносят ее в стерильной посуде (стаканчике). Набираете в шприц молоко (немного, 5-7 мл), и тонкий носик шприца заводите в уголок рта ребенка. И потихоньку подаёте смесь. Аккуратно в первый раз, давите на поршень совсем по чуть-чуть, чтобы много не налить, а то ребенок поперхнется. Удобно, что в шприц можно набирать смесь и кормить из него одной рукой. Ребенка держите в другой руке, головой на сгибе Вашего локтя. Это несложная процедура, со второго раза всё будет просто и быстро.

Как понять, что хватит кормить. Как правило, ребенок начнет выплевывать смесь, когда ему будет достаточно. Или, смотрите по количеству смеси (чтобы давать примерную норму для этого возраста), приведу ее еще раз.

1-й день – 2-10 гр за одно кормление. С каждым днем (до 8-го дня) этот показатель растет примерно на 10 грамм. То есть, 10-20 г во второй день, 20-30 грамм в третий, и так до 60-80 г на восьмой день и далее, весь первый месяц (при количестве кормлений 6-8).

После этого докармливания можете снова приложить ребенка к груди, он, скорее всего, уснет.

  1. Если Вы боитесь, что у ребенка может быть аллергия на смесь (Вы сами аллергик, или папа ребенка, у старших детей была такая реакция), то можно изначально взять гипоаллергенную молочную смесь. Как правило, Вы сами покупаете банку такой смеси, и отдаете ее медсестрам. Вам приносят уже готовую смесь в стерильной посуде.
  2. Еще раз рассмотрим процесс «ухода» от докорма. Как правило, если всё идет нормально, Вы из роддома уже выйдете полностью «на своем молоке», и докорм Вам будет не нужен. Бывает, что еще раз в сутки докармливают пару дней уже дома. В общем, цель – уйти от докорма и добиться нужного количества молока. Делается это постепенным «растягиванием» времени, через которое дается докорм. То есть, даем грудь по требованию, до того момента, пока уже грудь съедена, а ребенок голодный и плачет. Тогда докармливаем.
  3. Не переживайте, что временный докорм «убъет ГВ». Если все делать, как описано выше, то частого прикладывания в промежутках между 5-6 докормами в сутки,- абсолютно достаточно для выработки нужного количества молока. Только повторюсь, частое прикладывание в эти дни,- это практически постоянное прикладывание. Не спит,- значит возле груди .

Примечание. Могу добавить из своего опыта, что женщине и так очень непросто после операции. Особенно во вторые сутки, когда маму и ребенка переводят в послеродовую палату. Ребенок уже подрос J, и хочет есть. Вы как раз «на пике» боли и слабости, и Вам есть еще ничего нельзя. И устраивать себе дополнительное испытание типа «я справлюсь и докармливать не буду»,- это, как по мне, совершенно лишнее. Вам и без того непросто. Потратьте энергию на то, чтобы побольше держать ребенка при себе, чтобы прикладывать его почаще к груди, чтобы быть в хорошем настроении. Ребенок ведь хорошо ощущает Ваше состояние. И если мама измучена, без сил, нервы на пределе,- то ребенок будет плакать. И будет замкнутый круг: голодный ребенок- измученная мама- плачущий голодный ребенок- еще более измученная мама, и тд. Поэтому, если ребенок голодный, докормите его правильно и отдохните.

Правильное прикладывание, удобные позы для кормления после кесарева сечения

Правильное прикладывание к груди одинаковое, что после кесарева, что после естественных родов. Подробнее см статью.

Внимательно следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок.

Очень скоро, буквально через 2-3 недели Вам будут доступны все позы для кормления, их можно посмотреть в статье Позы для кормления грудью.

Но сейчас, в первые дни после операции, Вам удобнее всего будет кормить лежа, и сидя в кресле (подложив под ребенка подушку).

Положение лежа удобно, но вставать из него может быть тяжело. Если у Вас в палате низкая кровать, то это будет сложно. Удобно вставать с высокой кровати (они, как правило, в палате реанимации). В общем, если Вы с ребенком не намерены вставать в ближайшее время (дневной сон, например), то устаивайтесь лёжа.

Примечание. О кормлении лежа, и совместном сне с ребенком. На эту тему всегда найдутся мнения и за, и против. Я бы очень советовала смотреть по своему личному состоянию, в конкретную ночь. Да, совместный сон с ребенком очень и очень облегчает жизнь маме. И в роддоме тоже можно так спать, особенно, когда молока еще недостаточно. Присутствие рядом ребенка дополнительно стимулирует его приход J. Единственное, на что важно обращать внимание, это на Ваше состояние. Если Вы боитесь, неуверенны, что будете спать чутко,- подождите пока с совместным сном.

Дело в том, что в первую ночь с ребенком в послеродовом отделении (это вторые сутки после операции), у меня, например, было очень сильное желание положить себе ребенка под бок и уснуть. Но вместе с тем, я чувствовала, что сейчас я совсем без сил, и могу очень крепко спать. Как раз это время,- своеобразный «пик» последствий кесарева. И больно, и ничего еще не ешь, уже больше двух суток, и прямо шатает от слабости. И ребенок беспокоится, хочет всё время быть на руках, или у груди. Я даже спросила у медсестры, можно ли вместе лечь. Она мне сказала, что, конечно, можно, только, может, не сегодня, а то, говорит, мне тебя придется сторожить всю ночь. Завтра, говорит, передохнешь немного, и ночью вместе будете спать. Я так и сделала, и все последующие ночи в роддоме мы спали вместе, я только переворачивалась с боку на бок для кормления, и всё. Ребенок еще маленький, места на кровати достаточно. В общем, как итог по совместному сну после кесарева (вторые-пятые сутки). Смотрите за своим состоянием. Если Вы видите, что совсем измотались и можете просто «выключиться», то не нужно ребенка к себе класть.

Для кормления сидя нужен стул с подлокотниками и спинкой или кресло. Вам может понадобиться подушка, чтоб подкладывать под ребенка, и может понадобиться подушка, чтобы подкладывать себе под спину. Поставьте кресло так, чтобы Вам было за что придержаться, когда будете вставать. Например, за батарею, или спинку кровати.

Если не тяжело, можно кормить и стоя. Ребенок ведь пока еще легкий совсем. Но это «на любителя». Например, если мне очень хотелось походить, и я не хотела устраиваться в кресле (из него было больно вставать), то я ходила и кормила на ходу.

Чтобы грудное вскармливание доставляло только радость и здоровье Вам и Вашему малышу, подготовьтесь к нему основательно. Купите в Мамином Магазине:

  • вкладыши в бюстгальтер;
  • полезные гипоаллергенные продукты питания для беременных и кормящих;
  • молокоотсос;
  • контейнеры для хранения грудного молока;
  • бюстгальтер для кормления.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Вместо заключения можно сказать, что главное — это Ваше желание и настрой. И все будет хорошо!

Вскармливание младенца, рожденного через кесарево сечение

Предлагаем вашему вниманию главу из книги известного акушера Мишеля Одена «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?». Влияет ли способ рождения на здоровье младенца? Чем могут быть вызваны трудности с кормлением грудью после кесарева сечения?

Женщина устроена так, что рождение ребенка происходит благодаря выделению большого количества гормонов. Те же самые гормоны обеспечивают и кормление малыша грудью. Так как процесс родов и начало лактации тесно связаны между собой, особое значение приобретают вопросы о вскармливании детей, родившихся кесаревым сечением.

Лактация начинается до рождения ребенка

Между физиологией родов и физиологией грудного вскармливания есть очевидная связь, и это подтверждается множеством примеров.

Млекопитающим вообще и женщинам в частности помогают справиться с родовыми болями морфиноподобные вещества эндорфины. Известно, что они, в свою очередь, стимулируют выделение пролактина, ключевого гормона, обеспечивающего лактацию. Сегодня мы можем дать объяснение цепочке событий, которая начинается с физиологически обусловленной боли при схватках и приводит к выделению гормона, который необходим для секреции молока.

Один и тот же гормон, окситоцин, обеспечивает сокращения матки во время схваток и сокращение особых клеток в молочных железах — это так называемый рефлекс выброса молока, который возникает во время сосания младенцем груди. Возникает вопрос, могут ли женщины, «родившие, не рожая», выделять окситоцин так же активно, как те, которые рожали физиологическим путем? Ответ на этот вопрос дает исследование шведских ученых. Они приняли во внимание то, что окситоцин эффективнее всего действует, если выделяется ритмично, в режиме частой пульсации. Исследование показало, что через два дня после вагинальных родов во время прикладывания ребенка к груди, у женщин наблюдалось пульсирующее выделение окситоцина, таким образом обеспечивая эффективность действия гормона. Выделение окситоцина у родивших экстренным кесаревым сечением было менее ритмично. Кроме того, ученые обнаружили корреляцию между характером выделения окситоцина через два дня после родов и продолжительностью исключительно грудного вскармливания. Иными словами, продолжительность кормления грудью, по всей видимости, зависит от характера родов. Та же группа шведских ученых обнаружила, что у женщин, рожавших кесаревым сечением, в течение 20-30 минут после начала кормления не происходило существенного нарастания уровня пролактина в крови.

Хотелось бы прокомментировать результаты исследований итальянских ученых, из которых следует, что у матерей, которые рожали вагинальным путем, уровень эндорфинов в молоке в первые дни кормления намного выше, чем у тех, которым было сделано кесарево сечение. По всей видимости, одна из функций морфиноподобных веществ — вызывать своего рода привязанность к материнской груди и грудному молоку. То есть можно ожидать, что чем сильнее тяга младенца к материнской груди, тем продолжительней и легче будет кормление грудью.

Обобщая, можно сказать следующее. Гормоны, выделяемые матерью и младенцем во время родов, остаются в организме или уровень их растет в течение первого часа после рождения. Каждый из них оказывает особое влияние на поведение мамы и малыша и на установление взаимоотношений между ними, а, следовательно, и на процесс начала лактации. Именно в этот момент новорожденный ребенок впервые может самостоятельно найти грудь.

Сегодня в нашем распоряжении есть все больше данных, подтверждающих, что ребенок, рожденный кесаревым сечением (особенно до наступления схваток), в целом физиологически отличается от детей, появившихся на свет вагинальным путем. У рожденных кесаревым путем иначе функционируют легкие и сердце, у них, как правило, ниже уровень глюкозы в крови. У рожденных элективным кесаревым сечением в первые полтора часа жизни температура тела обычно ниже, чем у детей, родившихся вагинально или кесаревым сечением во время родов. Помимо этого существуют различия в иммунной реакции; иначе работает система, регулирующая кровяное давление; уровень эритропоэтина и масса кровяных клеток — как правило, ниже; ниже уровень гормона, регулирующего активность щитовидной железы; количество энзимов, выделяемых печенью и кислотность желудка также отличаются от нормы.

В ожидании научных доказательств

Эти теоретические соображения заставляют меня предположить, что после кесарева сечения, в особенности планового, возникают трудности с грудным вскармливанием, сокращаются его сроки. Это подтверждают бесчисленные случаи из практики и рассказы, передаваемые изустно. Впрочем, полагаться на «истории из жизни» мы не имеем права. Искусно подобрав такие истории, можно доказать любое утверждение. Ведь есть женщины, которые по нескольку лет вполне благополучно кормят грудью после планового кесарева сечения, есть и такие, которые сталкиваются с серьезными трудностями в кормлении после вагинальных родов без медицинских вмешательств.. Что касается статистических данных, то их трудно интерпретировать из-за невозможности случайной выборки — ведь нельзя же с самого начала разделить женщин на две группы по жребию, «прописав» одним кесарево сечение, а другим — вагинальные роды.

По всей видимости, на качество и продолжительность грудного вскармливания влияет и способ обезболивания при родах. Датские ученые сравнили две группы женщин, рожавших кесаревым сечением: 28 женщин рожали под эпидуральной и 28 — под общей анестезией. Женщины в первой группе смогли кормить грудью дольше: до полугода кормили соответственно 71% и 39% матерей.

Обратимся еще раз к реалиям Бразилии — страны, где количество кесаревых сечений выражается астрономическими цифрами, а роды посредством операции стали частью принятого культурного стереотипа. Однако в этой же стране созданы организации поддержки грудного вскармливания. Очевидно, что одно связано с другим, и это наводит на размышления. В 1981 году в стране была принята Национальная программа поощрения грудного вскармливания PNIAM (Programa Nacional о Incentive ao Aleitam-ento Materno), которая в 1988 году была включена в бразильскую конституцию. Примечательно, с каким размахом и с какими оригинальными решениями осуществлялась эта программа. В каждом штате были организованы курсы подготовки как для всех категорий профессиональных медиков, так и для народных целителей и других представителей альтернативной медицины. В широкомасштабную кампанию по пропаганде грудного вскармливания включились суперзвезды, были приняты законы, касающиеся рекламы заменителей материнского молока и продолжительности отпуска по беременности и уходу за ребенком. Бразилия также стала активно участвовать в движении за бережное отношение к новорожденным в больницах под названием «Больница улыбается ребенку» (Baby Friendly Hospital Initiative), и в 1998 году уже 103 больницы соответствовали требованиям этой программы. Такое сочетание гигантского количества кесаревых сечений и всеобщего поощрения грудного вскармливания лишь разжигает любопытство: как же теперь вскармливают маленьких бразильцев?

Альмеида и Коуто провели интересное исследование относительно лактации у бразильских женщин-медиков, чья работа заключалась в пропаганде исключительного грудного вскармливания в течение первого полугода после рождения ребенка. Когда эти консультанты по лактации родили своих собственных детей, средний срок исключительно грудного вскармливания составил всего лишь 98 дней! И это при гарантированном четырехмесячном отпуске по уходу за ребенком! В отчете об этом исследовании есть одна прелюбопытная деталь: 87% специалистов с высшим образованием и 66,7% из числа среднего медперсонала рожали кесаревым сечением. В целом бразильскую статистику больше интересует общий процент женщин, кормящих детей грудью, нежели продолжительность исключительно грудного вскармливания. Исследование, посвященное вопросу отлучения от груди, проведенное в северо-восточной Бразилии (где 99% женщин кормят грудью при выписке из больницы) показало, что средний срок введения докорма составил 24 дня. Эти данные подтверждают выводы, сделанные на основе физиологического подхода. Напрашивается вывод, что продолжительное грудное вскармливание трудно обеспечить в стране, где больше половины детей рождается «верхним путем».

Совершенно иную картину ученые увидели в городе Джидда (Саудовская Аравия), где 40% детей находятся на грудном вскармливании не менее года и где доля кесаревых сечений — всего 13%. Кесарево сечение — один из основных факторов, приводящих к раннему прекращению грудного вскармливания. Следует также упомянуть скандинавские страны, где значительный процент детей вскармливается грудью, а число кесаревых сечений невелико.

В эпоху, когда значительная часть детей на планете рождается кесаревым сечением, есть настоятельная необходимость в детальном исследовании взаимосвязи между обстоятельствами рождения и лактацией. Твердить без конца «Нет ничего лучше груди!» — мало. Сегодня гораздо важнее уяснить, как развивается способность кормить грудью.

Взгляд с практической точки зрения

Кормление грудью после кесарева сечения — практика относительно недавняя. Большинство женщин, рожавших «верхним путем» до 1980 года, не кормили грудью. Согласно оценкам британских ученых, в 1975 году лишь 2% женщин, родивших кесаревым сечением, кормили грудью своих детей. Это было время, когда развивалось производство «адаптированных» молочных смесей, грудное вскармливание обесценилось, а кесарево сечение делалось, как правило, под общей анестезией, и число таких операций было относительно невелико. В таких условиях ничто не побуждало опровергать широко распространенное убеждение в том, что женщина не может кормить грудью после полостных оперативных родов.

Сегодня во многих странах большинство женщин кормит грудью своих детей и после кесарева сечения. Механизм «запуска» лактации у них не может быть таким же, как после физиологических родов. В большинстве случаев после вагинальных родов без медикаментозного вмешательства следует как можно меньше вторгаться в процесс начала кормления: гораздо важнее дать матери побыть наедине с малышом в обстановке полного покоя и уединения. Напротив, после кесарева сечения маме и ребенку по вполне понятным причинам нужна помощь.

В экстренных ситуациях легче всего сделать общую анестезию, но в этом случае мама находится без сознания во время родов и испытывает сонливость некоторое время после них. Тем не менее, как показывает мой собственный опыт, многие дети могут сами брать грудь через два часа после кесарева сечения под кратковременным и неглубоким общим наркозом. Сегодня, когда широко распространена эпидуральная и спинальная анестезия, многие женщины могут покормить малыша грудью прямо на операционном столе. Что касается будущей способности мамы кормить грудью, то мой собственный опыт и все то, что я слышал, приводят к следующему выводу: намного важнее, было ли сделано кесарево сечение во время родов или до их начала, чем то, какой вид анестезии при этом применялся. Есть основания полагать, что кесарево сечение без родовой деятельности повышает вероятность возникновения трудностей с грудным вскармливанием. Объяснение этому довольно простое: когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают как за роды, так и за лактацию. Как ни странно, мне попалось только одно исследование, посвященное этому вопросу. В этом исследовании, проведенном в Анкаре (Турция), оценивалась связь между временем начала кормления грудью и количеством суточного отделения молока у нескольких групп женщин после повторного кесарева сечения. Было обнаружено, что по сравнению женщинами, оперированными во время родов, у рожавших плановым кесаревым наблюдалась как задержка в начале лактации, так и меньший объем вырабатываемого молока.

В первые дни после операции большинство женщин нуждается в помощи, по крайней мере, до момента восстановления кишечной перистальтики, которая позволяет отходить газам. Как и после любой операции на органах брюшной полости, это является переломным моментом с точки зрения комфорта и хорошего самочувствия. Женщине необходим помощник, чтобы принести ребенка, поправить подушки, правильно приложить ребенка к груди. Поначалу маме, как правило, удобнее всего кормить лежа. Медсестра или няня, которая приносит ребенка, может помочь маме удобно устроиться, повернуться, чтобы дать другую грудь. По прошествии нескольких дней женщина может отважиться и поискать другие удобные позы кормления. Вероятно, из-за отсутствия боли в промежности после кесарева сечения (это не подразумевает, что боль в промежности неизбежна после вагинальных родов), многим женщинам удобно кормить, сидя на низком стульчике или по-турецки. По сравнению с ситуацией после вагинальных родов для поддержания грудного вскармливания после кесарева сечения и маме, и малышу потребуется больше решимости и настойчивости. Понимание и помощь кормящие после кесарева сечения могут найти в местной группе взаимоподдержки. Расскажите матери, какие возможности для этого имеются в вашем городе.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Считается, что грудное вскармливание (ГВ) после кесарева сечения сопряжено с огромными трудностями, а в некоторых случая и вовсе невозможно, однако опыт многочисленных мамочек, чьи дети появились на свет благодаря операции, доказывает обратное.

Проблемы с кормление грудью после кесарева могут быть вызваны несколькими факторами:

  • невозможность первого прикладывания;
  • привыкание к соске;
  • поздний приход молока, его слишком мало или слишком много;
  • препараты анестезии и антибиотики, назначенные маме.

Первое прикладывание после кесарева сечения

Всем известно, что первое прикладывание ребенка к груди матери имеет большое значения для того, как в детальнейшем будет протекать грудное вскармливание, и насколько быстро адаптируется ребенок к новым условия.

Кроме того, стимуляция сосков, эмоции мамы от осознания того, что она первый раз приложила к груди своего малыша – все это дает мощный толчок механизмам восстановления организма, сокращению матки и сигнал для активизации выработки грудного молока.

Если женщине делали кесарево сечение под регионарной анестезией, то с первым прикладыванием не должно возникнуть проблем. Иногда ребенка передают матери сразу после извлечения, еще до того, как хирург закончит накладывать швы. Это, конечно, самый лучший вариант, так как малышу важно оказаться в заботливых руках своей мамы: он окажется в комфортных условиях и переймет мамину микрофлору, что тоже немаловажно.

Однако, если операция была сложной и проводилась под общим наркозом, то женщина может очнуться только спустя несколько часов.

Не нужно расстраиваться по этому поводу. Даже, если прикладывание не состоялось в первый час после рождения, это совсем не значит, что о гв после кесарева сечения можно забыть. Да, вам будет немного труднее, но если есть желание кормить своего малыша молоком, то вы преодолеете все трудности. Постарайтесь обеспечить первое кормление в течении 6 часов после рождения ребенка, так как в течение этого времени у него наблюдается высокая сосательная активность.

Если судить непредвзято, то практически все мамы, рожающие в российских роддомах и естественным способом, и посредством кесарева сечения, в первый раз прикладывают ребенка к груди на несколько минут, а в идеале это должно быть, как минимум, полчаса для каждой груди. Так что, если бы первое прикладывание было бы решающим фактором, то у нас в стране практически не встречалось бы естественное вскармливание.

ГВ и кесарево сечение: осторожно – соска!

Еще один важный момент – договоритесь с персоналом или попросите родственников проследить за тем, чтобы ребенок не получал никакой другой пищи, пока вы не сможете обеспечить ему полноценное часовое прикладывание к груди, и попросите принести вам ребенка сразу, как только сможете его покормить.

В том случае, если малыш успел попробовать питание из соски прежде, чем его приложили к маминой груди, у него могу возникнуть некоторые затруднения с захватом соска. Не бойтесь помочь ему, возьмите грудь рукой ближе к ореоле и попробуйте поместить сосок в ротик ребенка как можно глубже.

Даже у тех малышей, которые сразу получают мамину грудь, иногда возникают трудности с захватом, поэтому первое время им нужно помогать и учить правильно брать сосок. Но когда ребенок немного окрепнет и поймет насколько вкусное у мамы молоко – помощь ему будет не нужна. Вы даже удивитесь тому, насколько ловко он научится справляться с этой задачей – сосать мамину грудь в любом месте и в самых неожиданных положениях.

Кроме того, соска не требует особых усилий от ребенка, в отличие от маминой груди. Если ваш малыш по тем или иным причинам успел привыкнуть к «легкой жизни», вам понадобится запас терпения, настойчивости и, главное, желание. Не паникуйте, часто вред от раннего знакомства с бутылочкой сильно преувеличен: достаточно нескольких дней, чтобы исправить ситуацию, и наладить грудное вскармливание после кесарева сечения.

Во-первых, нужно наотрез отказаться от использования соски. Если ребенок находится с вами в одной палате – это не сложно. Но если вы не может видеть его постоянно, попытайтесь убедительно попросить персонал не давать ребенку бутылочку и сами периодически проверяйте это.

Во-вторых, позволяйте ребенку находится у груди столько, сколько ему потребуется. Первое время малыш может уставать от сосания и устраивать несколько передышек, прежде чем наестся.

Недоношенные и ослабленные детки нуждаются в докорме, потому что им тяжело долго сосать грудь и они часто засыпают обессиленные или же начинают волноваться, так и не получив необходимый объем питания.

Докорм поможет малышу набраться сил, перестать нервничать и как можно дольше сосать грудь, стимулируя выработку молока у мамы. Для докорма используйте ложечку или пипетку и сцеженное молоко.

Здоровые, но плачущие детки в первые дни после родов, как правило, в докорме не нуждаются. Они плачут от перенесенного стресса. Успокоить такого ребенка можно либо покачивая на руках, либо никак – придется просто подождать и дать малышу выплакаться.

Многие мамы считают, что ребенок голоден и докармливают его смесью, после чего малыш спокойно засыпает. Однако большинство педиатров и консультантов по грудному вскармливанию говорят, что малыш не страдает от голода, а засыпает после смеси потому, что она тяжела для усвоения. Определить хватает ли малышу питания можно по количеству мочеиспусканий.

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, не страдающего от голода, а значит и не нуждающегося в докорме:

  • первые трое суток – 2;
  • с третьих по шестые сутки- 4;
  • далее – не менее 6.

Итак, если все же вам никак не удалось повлиять на ситуацию в роддоме, не отчаивайтесь! Вы действительно хотите наладить кормление грудью после кесарева сечения? В случае положительно ответа у вас все получится. Природа идеально отточила механизмы лактации, вам нужно только немного терпения и настойчивости, чтобы изменить ситуацию и пустить лактацию «в правильное русло».

Довольно часто мамы сталкиваются с тем, что ребенок привыкает к кормлению по режиму, не может сосать грудь в правильном положении и просто плачет.

Правильному захвату груди ребенка придется в буквальном смысле учить. Сначала он, скорее всего, будет сопротивляться. Выплевывать сосок и отворачиваться от груди. Не расстраивайтесь, рано или поздно малыш захочет кушать и потянется к вам. Нужно немного потерпеть, чтобы врожденные рефлексы взяли верх над первым опытом ребенка, получившего соску вместо маминой груди.

В конце статьи вы найдете видео, на котором очень наглядно демонстрируется, как правильно держать малыша и обеспечить оптимальный захват груди.

А вот что делать с режимом, когда малыш ест только в определенные часы, а в остальное время спит?

Вам нужно внимательно присматриваться к ребенку, особенно через час-полтора после того, как он уснул. Обычно детки в этот момент начинают причмокивать губами в поисках маминой груди. Это идеальное время для того, чтобы взять малыша и предложить ему грудь, причем будить его для этого необязательно.

Опытные консультанты по лактации говорят, что во время правильного кормления, а именно: частого и в естественном положении, наследственные механизмы срабатывают, и в организме малыша выделяются эндорфины. Поэтому даже если малыш капризничает при неудачной попытке взять сосок, он не находится в состоянии стресса.

И здесь все уже зависит от мамы, сможет ли она преодолеть желание не «издеваться» над ребенком и предложить ему смесь из бутылочки, лишив тем самым самого лучшего, что может дать мать своему малышу. Как показывает практика, грудное вскармливание после кесарева и докорма из бутылочки можно наладить за 2-3 дня.

После кесарева сечения мало молока

Не нужно огорчаться потому, что в груди мало молока. Обычно в первые 5-9 дней в небольших количествах выделяется молозиво – очень питательная жидкость желтоватого цвета. Её мало по объему, но вполне достаточно по питательности для новорожденного.

Для того чтобы лактация не угасла в самом начале, женщине необходимо периодически сцеживать молозиво, особенно, пока она находится в палате реанимации и не имеет возможности кормить ребенка грудью после кесарева сечения.

Таким образом организм получает сигнал о том, что молоко востребовано и начинает производить его в большом количестве.

При этом не нужно обращать внимания на то, сколько молозива выделяется из груди при сцеживании, ваша задача – стимулировать грудь, а значит, обеспечить выработку молока в будущем.

Можно не сцеживаться в первые сутки после операции – отдохните, пока у вас есть такая возможность. На вторые сутки начинайте сцеживаться с интервалом в 2 часа, уделяя каждой груди по 5 минут.

Сцеживать грудь вас должны научить в роддоме. Начать стоит со стимуляции соска, не нужно очень сильно надавливать на грудь и ни в коем случае нельзя сильно давить на сосок. Плавными движениями ведите пальцами от основания груди к ореоле, равномерно усиливая давление. Ориентируйтесь на свои ощущения — больно быть не должно.

Также можно воспользоваться молокоотсосом: ручным или электрическим. Последний вариант предпочтительнее, так как он имитирует ритм сосания ребенка.

После кесарева сечения рекомендуется много пить, чтобы восполнить потерю жидкости. Однако обильно питье может спровоцировать застой в груди, когда молоко начнет активно прибывать. По этому вопросу вам необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

Если же застой все-таки случился

В том случае, когда малыш находится с мамой в палате нужно кормить его по требованию, а дополнительно сцеживаться нежелательно. Благодаря постоянным кормлениям грудь не «переполнится», но в ней будет достаточно много молока, чтобы запустились процессы регулировки его количества:и постепенно объемы выработки нормализуются и не будут доставлять беспокойства.

Если ребенка приносят только на кормления, то наполнение груди может перейти в нагрубание. В этой ситуации специалисты советуют сцеживать молоко 2 раза в сутки до максимального опустошения груди (не пытайтесь сцедить все до капли, молоко вырабатывается постоянно).

Когда этот способ не помогает, можно попробовать один раз в сутки (в 9 часов утра или вечера) сцедиться максимально, и потом каждый раз, по графику кормления малыша — до чувства облегчения. Причем, если ребенок высосал столько молока, что вы не чувствуете напряжения в груди – дополнительно сцеживаться не нужно.

Как только ситуация стабилизируется, вы можете отказаться от полного сцеживания и освобождать грудь настолько, чтобы не чувствовать дискомфорта.

Антибиотики и лактация полсе кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщине назначают курс антибиотиков для того, чтобы предотвратить развитие осложнений.

В связи с этим, многие мамы опасаются, что препараты могут проникнуть через молоко в организм ребенка и навредить ему. По этому вопросу не существует однозначного мнения, его нужно рассматривать индивидуально, в контексте политики и оснащенности роддома, а также состояния мамы. В любом случае, вам нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости попросить его подобрать максимально безопасное лекарство.

Нелишним будет проконсультироваться и с анестезиологом, чтобы он уточнил, попадают ли в кровь анестетики.

Не смущайтесь расспрашивать или о чем-то просить персонал роддома. Вы имеет полное право на качественное обслуживание и на то, чтобы ваше мнение учитывалось. Однако не спешите устраивать скандалы, если вам не удается достичь желаемого, ведь это может обернуться против вас же. Существует множество мирных способов повлиять на медсестру, которая ухаживает за вашим малышом, от вежливой просьбы до стимуляции ее заинтересованности каким-либо подарком.

В замен вы можете получить возможность кормить своего малыша по требованию, и гарантию того, что он никогда не познакомиться с соской. В любом случае, помните, что помешать наладить грудное вскармливание после кесарева сечения могут только серьезнейшие осложнения, которые встречаются крайне редко, и мамина незаинтересованность в этом вопросе. Не волнуйтесь, будьте последовательны в действиях — и у вас все получится!

Видео: как правильно приклвдывать к груди

Советуем почитать: Осложнения после кесарева сечения: вовремя распознать и вылечить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *