Кортизол на какой день сдавать

Содержание

Разбираемся как подготовиться к сдаче анализ крови на кортизол

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Функции и особенности

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

  1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
  2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
  3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
  4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
  5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
  6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Повышение и понижение уровня кортизола в крови позволяет докторам оценивать состояние пациента и говорить о наличии различных патологий. Чтобы поставить окончательный диагноз, потребуется дополнительное диагностирование.

Когда назначают?

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

  • Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
  • Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
  • Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
  • Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Не стоит самостоятельно проводить расшифровку анализов на кортизон.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

  • Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.

Иногда целесообразно отменить прием препаратов перед проведением анализов. Однако такое решение принимает доктор, учитывая все риски, которым подвергается пациент.

  • Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
  • Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
  • Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
  • Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
  • Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Для женщины важно знать, на какой день цикла сдается анализ на кортизол. Когда сдавать, рассказывает доктор. Но часто рекомендуют выбирать для таких процедур 3–7 дни цикла.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Как будет проводиться анализ?

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Важно понимать, что в любом случае правила забора биологического материала будут неизменными: не рекомендуется употреблять в пищу любые продукты, нервничать или заниматься спортом непосредственно перед процедурой.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Нормативные показатели: на что равняться?

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годы Минимум, нмоль/л Максимум, нмоль/л
0–1 28 966
1–5 718
5–10 1049
14–16 856
10–14 55 690
От 16 140 640

В случае выявления отклонений не следует самостоятельно искать пути решения проблемы и ставить себе диагнозы. Часто доктору для постановки диагноза требуются дополнительные данные.

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Интерпретация полученных результатов

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
  • Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
  • Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
  • Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Болезнь Кушинга развивается вследствие неизлеченной аденомы гипофиза. Именно в головном мозге контролируется функционирование надпочечников, которая в свою очередь и продуцирует кортизол. Причины завышенного уровня кортизола в крови требует дополнительных исследований, после чего только будет назначено адекватное лечение.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

  • Болезнь Аддисона.
  • Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
  • Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Чтобы у доктора не осталось сомнений, следует предупредить его о том, что проводится курс приема лекарственных препаратов. В этом случае это будет учтено при проведении диагностики.

  • Гиперплазия надпочечников.
  • Вследствие опухолей головного мозга нарушается выработка АКТГ.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

Роль кортизола в организме

Кортизол представляет собой один из гормонов, вырабатываемых человеческим организмом при помощи коры надпочечников. Он является одним из самых активных гормонов человека, что во многом обусловлено его важной ролью в формировании как физического, так и психологического состояния конкретного индивида.

Дело в том, что одной из основных функций, которую несет на себе кортизол, является регуляция обмена углеводов в организме человека. В случае, если количество кортизола, вырабатываемого надпочечниками, не соответствует норме, это может привести к нарушениям такого обмена. В результате этого, человек, потребляя нормальное количество углеводов, может не усваивать их, что влечет за собой упадок сил, отсутствие энергии и другие подобные симптомы. Другой вариант этой патологии — напротив, избыточно активное усвоение углеводов: в результате, человек, потребляя свою привычную норму калорий, будет интенсивно набирать вес.

Кроме того, одно из неофициальных названий кортизола — гормон стресса: он вырабатывается в случае наличия стрессовой ситуации, которая тяжело воспринимается человеком. В свою очередь, постоянно повышенный уровень кортизола оказывает разрушительное воздействие на мышцы, провоцирует переход стресса в хроническое состояние и влечет за собой другие неприятные симптомы. Наконец, повышенный уровень кортизола может быть одним из показателей серьезного заболевания, например, опухоли надпочечников, СПИДа и других.

Анализ на кортизол

Имея подозрение на повышенный уровень кортизола в организме пациента, в связи с появлением одного или нескольких из описанных симптомов, врач может направить такого больного на анализ, который проводится методом забора крови из вены. При этом следует иметь в виду, что для получения достоверных результатов необходимо соответствующим образом подготовиться к его сдаче.

Во-первых, нужно учитывать, что на уровень кортизола в крови влияет прием некоторых лекарственных препаратов, например, тех, что содержат экстрогены, или оральных контрацептивов. Поэтому перед тем, как пойти сдавать анализ, проинформируйте вашего лечащего врача о том, какие лекарства вы принимаете: возможно, он попросит вас сделать перерыв в их приеме. Кроме того, на уровень кортизола оказывают влияние факторы, провоцирующие возникновение стресса. Поэтому за несколько дней до сдачи анализа постарайтесь не волноваться, а также не заниматься активными видами спорта. Также рекомендуется отказаться от курения за сутки до анализа.

Наконец, нужно помнить, что уровень кортизола в крови человека подвержен достаточно значительным суточным колебаниям. Как правило, врача интересует максимальный уровень, который характерен для данного пациента, поэтому сдавать такой анализ рекомендуется в утренние часы — примерно с 6 до 9 часов утра. Для получения наиболее достоверного результата при анализе крови на кортизол, как и при определении уровня многих других гормонов, рекомендуется посещать лабораторию натощак.

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — продуцируется надпочечниками и является «гормоном стресса». При нарушении его уровня в организме теряется способность к нормальному оплодотворению яйцеклеток и вынашиванию плода. По этой причине при появлении нарушений в репродуктивной сфере назначается анализ крови на гормоны. По его результатам выявляют не только уровень кортизола, а ещё и целого комплекса гормонов.

Что такое кортизол?

Гормон необходим организму человека для того, чтобы адекватно переносить стресс и быстро восстанавливаться от него. Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление.

Повышение гормона отмечается как при эмоциональных стрессах, так и при физической перегрузке. В момент стресса гормон в организме отвечает за следующие функции:

поддержание концентрации внимания;

улучшение питания головного мозга;

улучшение синтеза белка;

поддержание нормальной работы сердца;

поддержание нормальной работы сосудов;

накопление гликогена в печени.

Также вещество снижает усвоение костями кальция, что в некоторой степени повышает их эластичность, уменьшая ломкость.

Отклонения гормона от нормы приводит к серьёзным нарушениям во всём организме и особенно сильно оно влияет на женскую репродуктивную систему, вызывая её неспособность к правильному функционированию. Кроме этого, на фоне гормонального отклонения может иметь место и развитие таких опасных состояний, как инфаркт и инсульт.

Показания для проверки уровня гормона

Сдавать кровь на гормоны с определением уровня кортизола следует в том случае, если имеются следующие нарушения в состоянии:

отсутствие беременности при здоровой репродуктивной системе;

выкидыши, повторяющиеся более 2 раз;

чрезмерно раннее половое созревание как у девочек, так и у мальчиков;

появление угревой сыпи в возрасте старше 20 лет;

повышенная хрупкость костей (может возникать из-за длительного недостаточного усвоения кальция);

повышенное артериальное давление при отсутствии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;

мышечная слабость;

болезнь Аддисона;

болезнь Ицентко-Кушинга;

быстрое снижение веса при отсутствии болезней и паразитов в кишечнике.

Врач, если видит необходимость, направляет пациента на анализ на кортизол, по результатам которого и назначается дальнейшая терапия. Определяется гормон в сыворотке крови. Уровень гормона изменяется в зависимости от времени суток, а также дня цикла (у женщин), из-за чего следует точно знать оптимальное время для проведения анализа.

Норма кортизола в крови

Норма гормона очень различается, и потому, даже для анализа, его верхние и нижние границы имеют значительные отклонения. Утром значение показателя без отклонения от нормы – 170-536 нмоль/мл. Вечером уровень кортизола понижается и составляет от 65 до 327 нмоль/мл.

У беременных женщин уровень гормона значительно выше и может превышать указанные показания от 2 до 5 раз, что является естественным состоянием. Также гормон может быть сильно повышен после бессонной ночи. Если это явление разовое, то для организма оно не представляет опасности. Лечение требуется только в том случае, когда повышение или понижение гормона сохраняется в течение некоторого времени.

Симптомы сниженного кортизола в организме

В том случае если гормон снижен в течение некоторого времени, у больного появляются симптомы этого нарушения, которые игнорировать невозможно. Чаще всего проявления такой патологии следующие:

сильная слабость всех мышц тела;

боли в животе;

значительное снижение артериального давления;

падение массы тела без изменения режима питания или дополнительных физических нагрузок.

В тех случаях, когда уровень гормона находится в сниженном состоянии в течение длительного времени, при возникновении стрессовой ситуации развивается адреналиновый шок. В это время человеку требуется незамедлительная помощь. При симптомах недостаточности кортизола сдавать анализы на гормоны следует в обязательном порядке.

Симптомы повышенного кортизола в организме

При гормональных нарушениях в большую сторону от нормы также появляются определённые симптомы. К проявлениям такой патологии относятся:

увеличение массы тела;

обраование растяжек лилового цвета на бёдрах (стрии);

значительное повышение артериального давления;

повышение уровня глюкозы в крови.

При возникновении подозрений на повышенный уровень гормона также нужно сдавать анализ. При наличии тех или иных симптомов патологии визит к врачу обязателен.

В какой день цикла следует сдать анализ?

Для мужчин не имеет значения, в какие дни сдать анализ; в то время как для женщины, находящейся в детородном возрасте, надо пройти обследование строго в определённое время.

Анализ на определение кортизола (когда сдавать и на какой день цикла) женщине, которой необходимо пройти обследование, назначит врач. Это связано с особенностями женского организма. Гормон изменяется в зависимости от того, в какой фазе развития находится яйцеклетка, и потому важно точно знать, на какой день цикла сдавать анализ. Оптимальным временем считается период с 3 по 7 день, хотя сдача материала для исследования может происходить также в течение всего фолликулярного и лютеинового периодов, когда кортизол изменяется незначительно. По этой причине, направляя на сдачу крови женщин, врач непременно спрашивает их о дате начала и окончания цикла. В том случае если есть серьезные нарушения в цикле — дисменоррея, может потребоваться повторная сдача анализа.

Как подготовиться к сдаче крови на гормон?

К забору материала на гормоны обязательно следует готовиться заранее, так как многие факторы способны значительно исказить картину. Лучше всего, чтобы эндокринолог (именно он направляет на данное исследование) дал чёткие и подробные рекомендации по подготовке к обследованию, которая начинается за 2 недели перед тем, как сдаётся кровь.

За 14 дней до анализа требуется полностью отказаться от гормональных препаратов. В том случае если это невозможно по жизненным показаниям, требуется сообщить об этом эндокринологу и работнику лаборатории.

Физические нагрузки оказываются под запретом за 3 дня до сдачи крови. Они всегда повышают уровень гормона стресса, и значит, не позволяют увидеть реальную картину.

За 24 часа до забора материала надо полностью отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и курения. Также потребуется как можно лучше оградить себя от стрессовых ситуаций, из-за которых будет иметь место «скачок гормона».

За 8 часов до сдачи крови следует отказаться от принятия пищи и употреблять только чистую негазированную воду в любом количестве.

Как сдаётся анализ?

Сдаются анализы на гормоны в тот момент, когда они находятся на максимуме в суточном значении. Забор материала на кортизол проводят из вены в период с 7 утра до 10 утра. Вся процедура занимает не более 10 минут. После неё человек может сразу же поесть и вернуться к привычным делам. Расшифровкой показателей занимается эндокринолог.

В том случае если выявлено отклонение кортизола в большую или меньшую степень, больному назначают дополнительное обследование, по результатам которого определяют наиболее эффективный способ терапии.

» Как правильно сдать

Как выявить кортизол без стресса или все об анализе на этот гормон

Кортизол – один из важнейших стероидов человеческого тела, влияющий на массу метаболических процессов и обеспечивающий активную адаптацию к внезапным стрессовым факторам. Тем не менее, мало кто задумывается об этом, пока его количество находится в пределах нормы, однако может наступить момент, когда сдавать кортизол станет неприятной необходимостью, связанной с тем, что действие этого вещества обернулось против собственного организма.

Производством этого гормона занимается корковый слой надпочечников, которые расположены на верхних полюсах почек, о чем в принципе нетрудно догадаться по их названию. Руководят выработкой необходимого на данный момент количества кортизола (он же гидрокортизон или гормон стресса) сразу два органа: гипоталамус и гипофиз.

Гипоталамус при помощи специфических статина и либерина посылает информацию о потребностях организма гипофизу. Именно он вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ), который способен напрямую стимулировать надпочечники, заставляя их работать в разы активнее. Если нарушается какое-либо из звеньев этой цепочки, то развивается синдром гиперкортицизма либо надпочечниковая недостаточность. И для того, чтобы выявить этот недуг приходится сдавать анализ на кортизол. При этом существуют различные методики проведения анализа. Сдавать можно кровь, мочу и даже слюну.

Синдром гиперкортицизма – совокупность симптомов и патологических изменений, возникающих в человеческом организме под воздействием избыточного количества кортизола в крови.

Надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм) – острое или хроническое патологическое состояние организма.

Какие заболевания характеризуются изменениями уровня кортизола?

К повышению уровня кортизола обычно приводят объемные образования различного генеза и локализации: доброкачественные аденомы и злокачественные карциномы надпочечников, питуитарной железы, метастазы рака других органов (легкие, щитовидная железа, кишечник и др.). Также возможно ятрогенное повышение этого стероида после длительного употребления некоторых групп препаратов, например, аналогов кортизола или оральных контрацептивов.

Повышение циркулирующего в крови кортизола в норме наблюдается у беременных женщин.
Гиперкортицизм может наблюдаться и у пациентов неэндокринологического профиля: у больных с ожирением, психическими расстройствами, заболеваниями печени и некоторыми другими заболеваниями внутренних органов.

Снижение уровня гидрокортизона (другое название кортизола) может развиваться остро или иметь затяжное, хроническое течение. В любом случае существует целый ряд заболеваний, приводящих к такому патологическому состоянию: аутоиммунное или туберкулезное поражение питуитарной железы, редкие генетические аномалии, а также инфекционно-асоциированное поражение надпочечников. Стоит отметить, что гипокортицизм, как ни странно, также может быть результатом опухолевого процесса, последствием двусторонней адреналэктомии или развиваться после приема некоторых лекарственных средств.

Какие анализы нужно сдавать?

Когда возникает необходимость сдавать анализы на кортизол, следует отнестись к этой процедуре как можно внимательнее. Данный гормон очень быстро реагирует на любое даже незначительное психоэмоциональное или физическое напряжение. Так утренняя пробежка за маршруткой или даже сама процедура забора материала на анализ, если пациент, к примеру, боится вида крови, может привести к повышению концентрации кортизола в циркулирующей крови. Поэтому довольно важно чтобы перед тем, как сдавать анализ на кортизол человек чувствовал себя комфортно и был спокоен.

Кортизол имеет определенную ритмику выработки: так в утренние часы его продуцируется значительно большее количество, чем вечернее время.

Именно из-за высокой лабильности этого гормона точность анализа крови на кортизол в определенной степени ограничена, что привело к стремительному развитию альтернативных методик выявления концентрации этого вещества. Более точный данные дает анализ, выявляющий свободный кортизол в суточной моче (как вы понимаете при этом исследовании сдавать нужно мочу).

За счет усреднения показателя, с моментального при анализе крови до среднесуточного при анализе мочи, нивелируется влияние сиюминутных стрессов, на количество исследуемого вещества, циркулирующего в крови.

Чтобы сдать анализ на кортизол в моче, следует найти подходящий сосуд объемом около двух-трех литров, в который в течение суток будет собираться материал на анализ. Первую утреннюю порцию в день сбора анализа на кортизол в моче использовать не следует, а вот все последующие сливаются в подготовленный сосуд. На следующий день после добавления последней порции мочи (утренняя, после сна) содержимое посуды перемешивается и отбирается около 90-120 мл для анализа в специальный контейнер, который затем следует доставить в течение 2 часов в лабораторию.

Некоторые лаборатории рекомендуют добавлять в посуду для сбора материала борную кислоту в качестве консерванта, однако этот момент следует уточнять у лаборантов, так как многие тест-системы в этом не нуждаются.

Еще более информативным анализом, чем определение кортизола в моче является исследование слюны. Кортизол в слюне определяется двумя методиками и является наиболее точным вариантом определения концентрации данного гормона. Специфической подготовки не требуется, еще один плюс в том, что такой анализ на кортизол в слюне проще провести детям, так как он вызовет у них меньше негативных эмоций, чем, скажем, забор крови. Ведь сдавать слюну значительно проще и, самое главное, безболезненно.

Перед проведением этого анализа необходимо удостовериться, что на слизистой полости рта и десен нет кровоточащих ранок, так как это может повлиять на достоверность полученных результатов.

Любой анализ на кортизол, независимо от того какой биологический материал возьмет лаборатория, является важной частью постановки диагноза. Поэтому если пациент принимает какие-либо медикаменты, то ему настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом о возможном влиянии этих медикаментов на результаты анализов.

Нормальные показатели

Нормы кортизола в зависимости от используемого биологического материала могут существенно изменяться в зависимости от тест-систем, которые применяются в каждой конкретной лаборатории. В данной таблице предоставлены усредненные показатели.

Уровень кортизола при анализе различных биоматериалов

Исследуемый биологический материал

Гормоны, как и когда сдавать, подготовка к исследованию.

Прогестерон – этот гормон сдается на 19-21 день цикла ,натощак.

Тестостерон — этот гормон можно проверить в любой день.

Эстрадиол — накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

ЛГ — за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Забор крови производится натощак, сидя или лежа. Анализ делается на 2-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных овуляционных циклов для определения овулярности цикла кровь для измерения уровня ЛГ следует брать каждый день в период между 8 — 18 днями перед предполагаемой менструацией.

ФСГ — накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на (2-5) день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Пролактин — за 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приемной, успокоиться.

Кортизол — накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Также необходимо исключить прием таких препаратов, как синтетические аналоги глюкокортикоидов, эстрогены, опиаты, пероральные контрацептивы.

Т 3 общий — за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача — эндокринолога. За 2 — 3 дня до проведения исследования исключается прием препаратов, содержащих йод. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя.

Т4-обший — за 2 — 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов и, за 1 мес — тиреоидных гормонов, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Взятие крови должно проводиться до проведения исследований, с использованием рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь берется натощак.

ТТГ — уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.

АТ ТТГ — Специфической подготовки к исследованию не требуется. Сдается в любой день менструального цикла.

ДЭА-сульфат — Подготовка к исследованию не требуется

17-ОН прогестерон — у женщин обычно кровь для исследования берут на 3 — 5 день цикла).

СТГ. за 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за сутки — исключить прием алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. Кровь лучше сдавать утром, после ночного периода голодания. Исследование проводится натощак (через 12 часов после последнего приема пищи). Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.

Когда и как сдавать анализ на кортизол?

Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Поэтому очень важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Показания для исследования:

  • опухоли ЦНС,
  • гирсутизм,
  • остеопороз,
  • артериальная гипертензия,
  • мышечная слабость и так далее.

В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.

Уровень кортизола, нмоль/л

Если считать норму для пробы, то:

  • утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
  • вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.

Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.

Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:

  • появляется слабость во всем теле,
  • возможны болезненные ощущения в области живота,
  • артериальное давление значительно понижается,
  • начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:

  • повышается вес,
  • на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
  • повышается артериальное давление,
  • возрастает уровень глюкозы в организме.

Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.

Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.

Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:

  • Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
  • При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
  • Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.

За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:

  • сдавать кровь следует утром натощак,
  • когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
  • нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:

  • беременности,
  • употреблении алкоголя,
  • курении,
  • стрессах,
  • использовании презервативов,
  • после хирургических вмешательств,
  • после травмы.

Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:

Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.

Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.

В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:

  • беременность,
  • стресс,
  • повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.

Снизиться кортизол может из-за следующих причин:

  • алкогольный гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический гепатит,
  • гипотериоз.

Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.

Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.

Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Поэтому очень важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Показания для исследования:

  • опухоли ЦНС,
  • гирсутизм,
  • остеопороз,
  • артериальная гипертензия,
  • мышечная слабость и так далее.

Норма

В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.

Возраст Уровень кортизола, нмоль/л
От 0 до года 28-966
От 1 до 5 лет 28-718
От 5 до 10 лет 28-1049
От 10 до 14 лет 55-690
От 14 до 16 лет 28-856
От 16 до 90 лет 140-640

Если считать норму для пробы, то:

  • утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
  • вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.

Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.

Что это

Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:

  • появляется слабость во всем теле,
  • возможны болезненные ощущения в области живота,
  • артериальное давление значительно понижается,
  • начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:

  • повышается вес,
  • на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
  • повышается артериальное давление,
  • возрастает уровень глюкозы в организме.

Необходимость исследования

Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.

Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.

Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:

  • Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
  • При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
  • Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.

Как проводится анализ?

За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:

  • сдавать кровь следует утром натощак,
  • когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
  • нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:

  • беременности,
  • употреблении алкоголя,
  • курении,
  • стрессах,
  • использовании презервативов,
  • после хирургических вмешательств,
  • после травмы.

Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:

  • преднизолоном,
  • дексаметазолоном.

Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.

Анализ мочи

Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.

В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:

  • беременность,
  • стресс,
  • повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.

Снизиться кортизол может из-за следующих причин:

  • алкогольный гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический гепатит,
  • гипотериоз.

Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.

Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — продуцируется надпочечниками и является «гормоном стресса». При нарушении его уровня в организме теряется способность к нормальному оплодотворению яйцеклеток и вынашиванию плода. По этой причине при появлении нарушений в репродуктивной сфере назначается анализ крови на гормоны. По его результатам выявляют не только уровень кортизола, а ещё и целого комплекса гормонов.

>На какой день цикла сдавать кортизол женщине

Как работает кортизол в организме?

Чтобы осознать важность данного элемента для жизни человека, нужно четко представлять себе, какие функции он выполняет в организме. Кортизол выделяется надпочечниками в ответ на выброс адреналина в кровь. При этом он смягчает проявления адреналинового стресса. Другими словами, он выравнивает артериальное давление, поднявшееся в результате стресса, нормализует сердцебиение и общий гормональный фон.

Кроме основной функции – уберечь организм от воздействий адреналина, у кортизола есть ряд других. Так, данный гормон является участником процесса усвоения сахара из полученной пищи и передачи его клеткам.

Гормон оказывает подавляющее влияние на медиаторы воспаления, предотвращая таким образом воспалительные процессы в самых разных органах.

Кортизол помогает клеткам регулировать уровень минералов и других полезных микроэлементов.

Микроэлемент способен выводить лишние липиды из организма, что сказывается на общем самочувствии человека и на его весе. Чтобы было понятно – у тучного человека, страдающего ожирением, в крови очень мало кортизола.

Но если гормона в крови много, он превышает норму, то это тоже приводит к очень опасным состояниям. Единственной приемлемой причиной значительного повышения кортизола в крови является сильный стресс или беременность.

В остальных случаях нарушение уровня микроэлемента приводит к инфарктам и инсультам.

Функции кортизола

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Причины назначения анализа на гормон

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

  • Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
  • Множественные кисты яичников;
  • Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
  • Набор массы тела за короткий промежуток времени;
  • Длительная депрессия;
  • ВИЧ инфекция;
  • Новообразования в яичниках женщины;
  • Нарушение функционирования щитовидки;
  • Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
  • Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — продуцируется надпочечниками и является «гормоном стресса». При нарушении его уровня в организме теряется способность к нормальному оплодотворению яйцеклеток и вынашиванию плода. По этой причине при появлении нарушений в репродуктивной сфере назначается анализ крови на гормоны. По его результатам выявляют не только уровень кортизола, а ещё и целого комплекса гормонов.

Гормон необходим организму человека для того, чтобы адекватно переносить стресс и быстро восстанавливаться от него. Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление.

Повышение гормона отмечается как при эмоциональных стрессах, так и при физической перегрузке. В момент стресса гормон в организме отвечает за следующие функции:

  • поддержание концентрации внимания,
  • улучшение питания головного мозга,
  • улучшение синтеза белка,
  • поддержание нормальной работы сердца,
  • поддержание нормальной работы сосудов,
  • накопление гликогена в печени.

Также вещество снижает усвоение костями кальция, что в некоторой степени повышает их эластичность, уменьшая ломкость.

Отклонения гормона от нормы приводит к серьёзным нарушениям во всём организме и особенно сильно оно влияет на женскую репродуктивную систему, вызывая её неспособность к правильному функционированию. Кроме этого, на фоне гормонального отклонения может иметь место и развитие таких опасных состояний, как инфаркт и инсульт.

Сдавать кровь на гормоны с определением уровня кортизола следует в том случае, если имеются следующие нарушения в состоянии:

  • отсутствие беременности при здоровой репродуктивной системе,
  • выкидыши, повторяющиеся более 2 раз,
  • чрезмерно раннее половое созревание как у девочек, так и у мальчиков,
  • появление угревой сыпи в возрасте старше 20 лет,
  • повышенная хрупкость костей (может возникать из-за длительного недостаточного усвоения кальция),
  • повышенное артериальное давление при отсутствии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы,
  • мышечная слабость,
  • болезнь Аддисона,
  • болезнь Ицентко-Кушинга,
  • быстрое снижение веса при отсутствии болезней и паразитов в кишечнике.

Врач, если видит необходимость, направляет пациента на анализ на кортизол, по результатам которого и назначается дальнейшая терапия. Определяется гормон в сыворотке крови. Уровень гормона изменяется в зависимости от времени суток, а также дня цикла (у женщин), из-за чего следует точно знать оптимальное время для проведения анализа.

Норма гормона очень различается, и потому, даже для анализа, его верхние и нижние границы имеют значительные отклонения. Утром значение показателя без отклонения от нормы – 170-536 нмоль/мл. Вечером уровень кортизола понижается и составляет от 65 до 327 нмоль/мл.

У беременных женщин уровень гормона значительно выше и может превышать указанные показания от 2 до 5 раз, что является естественным состоянием. Также гормон может быть сильно повышен после бессонной ночи. Если это явление разовое, то для организма оно не представляет опасности. Лечение требуется только в том случае, когда повышение или понижение гормона сохраняется в течение некоторого времени.

В том случае если гормон снижен в течение некоторого времени, у больного появляются симптомы этого нарушения, которые игнорировать невозможно. Чаще всего проявления такой патологии следующие:

  • сильная слабость всех мышц тела,
  • боли в животе,
  • значительное снижение артериального давления,
  • падение массы тела без изменения режима питания или дополнительных физических нагрузок.

В тех случаях, когда уровень гормона находится в сниженном состоянии в течение длительного времени, при возникновении стрессовой ситуации развивается адреналиновый шок. В это время человеку требуется незамедлительная помощь. При симптомах недостаточности кортизола сдавать анализы на гормоны следует в обязательном порядке.

При гормональных нарушениях в большую сторону от нормы также появляются определённые симптомы. К проявлениям такой патологии относятся:

  • увеличение массы тела,
  • образование растяжек лилового цвета на бёдрах (стрии),
  • значительное повышение артериального давления,
  • повышение уровня глюкозы в крови.

При возникновении подозрений на повышенный уровень гормона также нужно сдавать анализ. При наличии тех или иных симптомов патологии визит к врачу обязателен.

Для мужчин не имеет значения, в какие дни сдать анализ, в то время как для женщины, находящейся в детородном возрасте, надо пройти обследование строго в определённое время.

Анализ на определение кортизола (когда сдавать и на какой день цикла) женщине, которой необходимо пройти обследование, назначит врач. Это связано с особенностями женского организма. Гормон изменяется в зависимости от того, в какой фазе развития находится яйцеклетка, и потому важно точно знать, на какой день цикла сдавать анализ.

Оптимальным временем считается период с 3 по 7 день, хотя сдача материала для исследования может происходить также в течение всего фолликулярного и лютеинового периодов, когда кортизол изменяется незначительно. По этой причине, направляя на сдачу крови женщин, врач непременно спрашивает их о дате начала и окончания цикла. В том случае если есть серьезные нарушения в цикле — дисменоррея, может потребоваться повторная сдача анализа.

К забору материала на гормоны обязательно следует готовиться заранее, так как многие факторы способны значительно исказить картину. Лучше всего, чтобы эндокринолог (именно он направляет на данное исследование) дал чёткие и подробные рекомендации по подготовке к обследованию, которая начинается за 2 недели перед тем, как сдаётся кровь.

За 14 дней до анализа требуется полностью отказаться от гормональных препаратов. В том случае если это невозможно по жизненным показаниям, требуется сообщить об этом эндокринологу и работнику лаборатории.

Физические нагрузки оказываются под запретом за 3 дня до сдачи крови. Они всегда повышают уровень гормона стресса, и значит, не позволяют увидеть реальную картину.

За 24 часа до забора материала надо полностью отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и курения. Также потребуется как можно лучше оградить себя от стрессовых ситуаций, из-за которых будет иметь место «скачок гормона».

За 8 часов до сдачи крови следует отказаться от принятия пищи и употреблять только чистую негазированную воду в любом количестве.

Сдаются анализы на гормоны в тот момент, когда они находятся на максимуме в суточном значении. Забор материала на кортизол проводят из вены в период с 7 утра до 10 утра. Вся процедура занимает не более 10 минут. После неё человек может сразу же поесть и вернуться к привычным делам. Расшифровкой показателей занимается эндокринолог.

Нарушение выработки гидрокортизона приводит к сбоям в углеводном обмене. Исследование крови на уровень этого гормона назначается врачом при таких признаках:

  • Артериальная гипертензия;
  • Остеопороз — повышенная хрупкость костей, уменьшение их плотности;
  • Мышечная слабость;
  • Резкое похудение или, напротив, ожирение;
  • Появление аномально большого количества пигментных пятен;
  • Возникновение растяжек, имеющих красновато-фиолетовый оттенок;
  • Появление угревой сыпи (у людей, вышедших из подросткового возраста);
  • Гепатит;
  • Заболевания печени;
  • Гирсутизм;
  • Регулярные тревожные состояния, стрессы;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Анорексия;
  • Опухоли ЦНС;
  • Ранее половое созревание;
  • При проверке наличия болезни Иценко-Кушинга. При этом заболевании производится повышенное продуцирование гидрокортизона.
  • При подозрении на болезнь Аддисона. При этом редком заболевании кора надпочечников неспособна генерировать гормоны, следовательно, уровень гидрокортизона понижен.
  • Болезни щитовидной железы;
  • Почечная недостаточность и др.

Если у человека есть патология, связанная с нарушение выработки гидрокортизона, необходимо регулярно оценивать его уровень. Для этого назначается анализ на кортизол.

Кортизол является частью эндокринной цепочки, начинающейся в гипоталамусе, продолжающейся в гипофизе и заканчивающейся в надпочечниках. Любое отклонение в работе данной системы – повод изучать вопрос о том, как сдавать анализ на кортизол.

Допустимая концентрация гидрокортизона в крови мужчин и женщин примерно одинакова. После того, как пациент достигает 16-летнего возраста и до смерти содержание гормона «страха» должно находиться в таких границах (нмоль/л) — 138-635.

В зависимости от времени суток концентрация гидрокортизона меняется. Максимальная выработка происходит в утренние часы. Значение может находиться в пределах 170-536 единиц. В вечернее время показатели ниже — 65-327. У дам уровень кортизола повышается в менструальный период. При наступлении менопаузы наблюдается гормональный спад, содержание гормона снижается.

Содержание гидрокортизона у беременных женщин увеличивается в несколько раз. Врачи не считают это патологией, для будущих мам норма — 1200-2100 единиц. Если регулярно проводить анализ на кортизол, можно увидеть, что его содержание меняется с возрастом. Пределы значений (нмоль/л):

  • У малышей до года — 28-966;
  • У детей 1-5 лет — 28-718;
  • У детей 5-10 лет — 28-1049;
  • У детей 10-14 лет — 55-690;
  • У подростков 14-16 лет — 28-856;
  • У людей старше 16 лет — 138-635.

Если результаты анализа на кортизол отличаются от вышеприведенных цифр, следует обратиться к врачу. Он проведет дополнительное исследование, на основании которого будет назначено лечение.

Существует масса причин увеличения или понижения уровня гидрокортизона. Правильно оценить состояние пациента на основании исследования может только опытный врач-эндокринолог.

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Возраст Нижний предел, нмоль/л Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни 28 966
От года до 5 28 718
От 5 лет до 10 28 1049
От 10 лет до 14 55 690
От 14 лет до 16 28 856
Старше 16 лет 140 640

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

У человека до 1 года жизни уровень должен составлять от 28 до 966 нмоль/л.

Далее содержание микроэлемента в крови начинает расти:

  • 1-5 лет — уровень составляет 28-718 нмоль/л;
  • 5-10 лет – 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет – 60-690 нмоль/л;
  • 14-16 лет 28-856 нмоль/л;
  • От 16 лет и старше – 140-640 нмоль/л.

Уровень микроэлемента в крови также колеблется в зависимости от того, в какое время суток был произведен анализ. Кстати, у мужчин все суточные и возрастные колебания гораздо меньше, чем у женщин.

При беременности, даже если женщина знает, как правильно сдавать анализ на кортизол и, главное, подготовится к нему, норма микроэлемента в крови может быть превышена в 5 раз. В ее положении это не сигнал начавшейся патологии, это скорее норма. Поэтому при анализе на кортизол у беременных женщин учитывается срок беременности с точностью до недели.

Нормализуется уровень любого микроэлемента в крови воздействием на причину его нарушения. То есть на первом этапе лечения уровень кортизола выставляется с помощью синтетических гормонов. Но в дальнейшем пациент проходит полную диагностику с целью выявления причин данной ситуации. И уже в результате дополнительных исследований строится лечебный план.

На какой день цикла сдавать анализ крови на кортизол

Кортизол необходим человеку для того, чтобы адекватно переносить стресс. Под его действием усиливается сердцебиение, наблюдается повышение артериального давления. Во время длительных стрессов возможно истончение костной ткани и неправильное функционирование репродуктивной системы женщины. Разберемся, на какой день цикла женщине можно сдавать анализы на кортизол и гормоны щитовидной железы.

Если врач назначил пациенту исследование крови на содержание гормона «страха», нужно провести подготовку. Всплеск уровня гидрокортизона могут вызвать стрессовые ситуации: страх, волнение, физические нагрузки и др. Это искажает результаты, пациент вынужден будет сдавать анализ на кортизол повторно. Человек при подготовке к исследованию должен выполнить такие требования:

  • Заблаговременно предупредить врача о препаратах, которые принимаются постоянно. Врач может отменить прием некоторых лекарств за несколько дней до исследования. Если отмена приема препаратов невозможна (по жизненным показаниям), обязательно делается отметка.
  • Постараться не волноваться, избегать стрессовых ситуаций, которые прямо влияют на синтез гидрокортизона.
  • За три дня до исследования уменьшить потребление поваренной соли. Нежелательно принимать более трех граммов соли в сутки.
  • За пару дней до сдачи снизить физическую активность.
  • За сутки до мероприятия прекратить курить и принимать алкогольные напитки.
  • Исследование проводится на голодный желудок. Сдавать анализ на кортизол следует натощак. Последний прием пищи — за 10-12 часов до сдачи крови.
  • За полчаса до сдачи пациент должен принять горизонтальное положение и предельно расслабиться.

Самые достоверные результаты — если исследование проводится с 6 до 9 часов утра. Берется венозная кровь. Для женщин имеет значение, на какой день менструального цикла осуществляется мероприятие. Если врач не уточнил, исследование проводится на 3-7 день цикла. После того, как станут известны результаты, нужно посетить врача. Самому ставить диагноз, и назначать лечение нежелательно.

Как правильно сдавать анализ мочи на кортизол, объясняет лечащий врач. Нужно понимать: точность постановки диагноза и, соответственно, адекватность лечения зависят от аккуратности соблюдения предписанных правил по подготовке к данной процедуре.

  1. В первую очередь сдавать анализ нужно в указанный врачом день цикла менструации. Если это невозможно, то необходимо обязательно сообщить врачу, расшифровывающему результаты, о том, в какой именно день цикла были собраны образцы. Обычно данное исследование проводится на 5 или 7 день цикла. Когда сдавать анализ на кортизол женщине, объясняет врач-гинеколог.
  2. Нужно обязательно прекратить принимать гормональные препараты за 3-5 дней до анализа. Например, противозачаточные таблетки, особенно если они содержат гормоны. Список не рекомендованных препаратов доводит до больного врач. Или он делает поправку при расшифровке, если все же больной был вынужден принимать препарат до самого дня анализа.
  3. Все помнят, что кортизол попадает в кровь как следствие стресса, то есть выброса адреналина. В связи с этим перед тем, как сдавать анализ на гормон кортизол, надо всячески избегать стрессовых ситуаций. Если необходимо, можно взять на это время больничный и не ходить на работу. Ведь там раздражителей и стрессовых ситуаций на порядок больше, чем дома.
  4. Обязательно перед тем, как сдавать анализ крови на кортизол, необходимо прекратить спортивные занятия. Примерно на 3-5 дней.
  5. За 24 часа до похода в лабораторию надо забыть о курении. Конечно, отсутствие сигарет для курящего человека – это стресс. А он также противопоказан. Но в данной ситуации все зависит от человека, и если он спокойно переносит свежий воздух, то можно и не курить. Если же ситуация обратная, то необходимо будет предупредить о своей пагубной привычке врача.
  6. То же касается и алкоголя – за 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить его употреблять.
  7. В день анализа, за 8 часов до забора крови или мочи, нельзя есть. Все анализы сдаются только натощак. Тем более на уровень гормона.

Мало знать, как сдавать анализ на кортизол, для точного анализа нужно сдавать его 2 или даже 3 раза.

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
  • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
  • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Если кортизол повышен

Когда пациент следовал всем предписаниям о том, как правильно сдавать анализ мочи или крови на кортизол, и при этом уровень гормона в крови был значительно превышен, это говорит о развитии в его организме опасных состояний.

  1. Это может быть опухоль надпочечника.
  2. Опухоль в гипофизе.
  3. Низкий уровень любого гормона, и тем более кортизола, является следствием гипотиреоза – расстройства функций щитовидной железы.
  4. Долгая и глубокая депрессия.
  5. Заболевание человека СПИДом.
  6. Если пациент – женщина, то предполагается наличие опухоли в яичнике.
  7. Сахарный диабет.
  8. Развитие цирроза печени.

Самой безобидной причиной подобного состояния является употребление гормональных препаратов. Для нормализации ситуации достаточно прекратить их принимать.

Если кортизол понижен

Снижение микроэлемента в крови имеет заметные симптомы. В первую очередь человек стремительно худеет. Наряду с этим он ощущает слабость в руках и ногах, головокружения и боль в нижней части живота. Артериальное давление при этом постоянно снижено.

Все это может говорить врачу о развивающихся в организме пациента следующих патологиях;

  1. Нарушение выработки АКТГ – адренокортикотропного гормона. Это происходит, как правило, при опухоли в мозге.
  2. Разрушаются надпочечники. Это или болезнь Аддисона, или другая подобная патология.
  3. Снижать уровень микроэлемента может ряд медицинских препаратов, например «Дексаметазон» или «Преднизолон». Они принимаются при астме или для укрепления соединительной ткани.
  4. Нарушена работа щитовидной железы. Это может быть вызвано появлением в ней узлов или опухолей.

Существует тесная связь между состоянием здоровья и гормонами. Для каждой отдельной фазы есть их конкретное соотношение и концентрация. Для точной диагностики врачи определяют, на какой день цикла сдавать гормоны, а также рассказывают о дополнительных явлениях, из-за которых возникают результаты, не соответствующие действительности.

Гормоны в фолликулярный период

К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:

  • андрогены;
  • тропины;
  • эстроген;
  • 17-гидропрогестерон;
  • ГСПГ;
  • пролактин;
  • ЛГ;
  • ФСГ.

Иногда приходится делать анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.

Лютеинизирующий гормональный период

По завершении овуляторного периода изучается уровень следующих гормонов 2 фазы цикла:

  • гестагены;
  • ЛГ;
  • ФСГ.

Последние два лабораторных исследования могут проводиться как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятельствах и медицинских рекомендациях.

На какие гормоны сдавать анализ на 3-5 сутки

Нет необходимости сдавать отдельные гормоны только на 3–5 день цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что часть анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплоть до овуляции (чаще всего 14 сутки). Еще нужно учитывать, что многое будет зависеть от продолжительности женского цикла. Если он сильно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается. Но есть исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.

Основные правила сдачи анализов

Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.

  1. Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
  2. Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
  3. Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
  4. Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов.
  5. Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.

Андрогены

Хоть они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживаться сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 день менструального цикла.

Для определения состояния пациента чаще всего берут кровь на наличие:

  • кортизола (гидрокортизона)
  • андростендиона;
  • тестостерона;
  • ДГЭА-сульфата;
  • дигидротестостерона (метаболит тестостерона).

Кортизол

Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную роль в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, ведь благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.

Когда и на какой день цикла сдавать Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводить в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:

  • мышечная слабость;
  • неправильное функционирование гормональной системы;
  • хронические депрессии;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы со щитовидкой;
  • анорексия;
  • резкие скачки веса;
  • заболевания печени.

У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдавать мочу и кровь на анализ лучше в начале менструального месяца (3–7 день). Можно ли сдавать мочу во время месячных? Можно, но чтобы исключить ложные результаты необходимо строго придерживаться следующих правил:

  1. Оптимальное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
  2. В больницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкоголь и сигареты.
  3. Важно предупредить врача о приеме препаратов, которые понижают уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
  4. Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятить отдыху без переживаний и перенапряжений.

В медицинской таблице нормальное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмоль/л для людей старше 16 лет. Более высокий показатель не является патологией, если женщина:

  • беременна;
  • перенесла травму;
  • восстанавливается после операции.

Андростендион

Стимулирует жировые ткани печени, где синтезируются другие важные вещества, включая эстроген и тестостерон. Это половой гормон мужчин (второстепенный), но его низкое или слишком высокое содержание в крови чаще приводит к нарушениям и патологиям у женщин.

Пик вещества отмечается в 30 лет, после этого показатель должен уменьшаться. Если этого не происходит, то страдает здоровье, репродуктивная система, внешний вид женской половины населения.

Врачи составляют для каждой пациентки индивидуальные рекомендации, когда сдавать Андростендион и на какой день цикла. При отсутствии особого предписания следует проходить обследование в течение первых десяти дней от начала менструальных кровотечений. Но эти цифры могут отличаться несущественно в разных клиниках. Так некоторые медицинские лаборатории в Москве советуют свои клиентам приходить на 8 или 11 сутки после начала месячных.

Высокий уровень этого гормона не позволяет многим женщинам забеременеть. Даже если зачатие произошло, то сохраняется риск преждевременных родов и выкидыша. А также могут наблюдаться следующие проблемы:

  • поликистоз яичников;
  • возникновение у женщин мужских характеристик;
  • остеопороз;
  • злокачественные образования.

Пониженный уровень вещества часто указывает на анемию, неправильную деятельность яичников и проблемы с корой надпочечников.

ДГТ

Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровень находится в пределах нормы.

Роль ДГТ нельзя переоценить, ведь он отвечает сразу за несколько моментов в жизни женского пола:

  • укрепление иммунитета;
  • обеспечение нормального обмена веществ;
  • поддержание сексуального влечения;
  • укрепление костей и мышц;
  • формирование густых и сильных волос;
  • нормализация работы сальных желез (здоровая кожа);
  • поддержка оптимального уровня АД;
  • ускорение восстановительных функций;
  • обеспечение быстрой реакции и концентрации;
  • выносливость при физических нагрузках.

Врачи точно определили дату, на какой день цикла сдавать Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, третьи и четвертые сутки месячных.

Очень важно стараться обследоваться в состоянии покоя, чтобы получить максимально достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодать с вечера.

От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:

  • Тетрациклин;
  • Ципротерон;
  • Спиронолактон;
  • Дигоксин;
  • Кетоконазол.

На повышение влияют:

  • антиспастические препараты;
  • таблетки с эстрогенами;
  • Кломифен;
  • противозачаточные средства;
  • барбитураты.

Результат в 24–450 пг/мл – это нормальное состояние. Слишком большое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очень низкий уровень может быть связан с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.

ДГЭА

Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптимальное протекание множества процессов в организме представительниц прекрасного пола, включая качество сексуальной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.

Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоциональную стабильность, интимную жизнь. А также чем дольше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наибольшее содержание дегидроэпиандростерона-сульфата припадает на тридцатилетний возраст. Дальше его концентрация постепенно снижается, пока полностью не прекращается выработка.

Существует очень много споров вокруг того, на какой день цикла сдавать ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:

  • женского ежемесячного цикла;
  • перепадов концентрации на протяжении всего дня.

Поэтому можно проходить обследование как в начале, конце, так и в середине цикла. Хотя по комментариям на многих сайтах видно, что у большинства пациенток брали кровь в период с 7 по 9 день. И только одна женщина сдала анализы на 22-е сутки.
Это вызвано тем, что в каждой лаборатории используются разные методики и препараты во время проведения процедуры. Поэтому не помешает заранее пообщаться с врачом и выбрать подходящую дату.

Тропины

Основные виды с указанием, в какой день цикла сдавать на гормоны кровь:

  • АКТГ (6–7). Отвечает за функционирование коры надпочечников, оказывает влияние на эстроген, участвует в контроле обменных процессов.
  • ТТГ (5–8). Основной регулятор функционирования щитовидки. Обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не зависит от периода женского цикла. Но необходимо уточнить дату у лечащего врача когда и на какой день цикла сдавать кровь на ТТГ.
  • Соматотропин (любой день). Отвечает за рост и развитие организма. Можно проходить обследование в любой день, но только в утренние часы.
  • Липотропные гормоны (ЛД). Помогает расщеплять жировые клетки и уменьшает скорость отложения жира.
  • Меланотропин (ЛД). Обеспечивает выработку и отложение в коже/волосах пигмента меланина.
  • Пролактин (не позднее 14 дня). Достаточный уровень пролактина обеспечивает нормальное развитие молочных желез, выделение молозива и молока, а также регулирует фазу желтого тела.

Сюда же относятся гонадотропные гормоны:

  • ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревающий фолликул. В момент фолликулярной фазы концентрация ЛГ выше.
  • ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон ответственен за овуляторный период, образование желтого тела и выработку андрогенов.
  • ХГЧ (не раньше задержки в 4–5 дней). С помощью анализа можно узнать о наступлении беременности.

Кортикотропин

АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:

  • контроль общей массы человека;
  • расщепление жировых отложений;
  • обогащение крови глюкозой;
  • регуляция функционирования коры надпочечников;
  • контроль выработки кортизола;
  • влияние на концентрацию эстрогена;
  • регулирование менструаций;
  • обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).

На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.

Для диагностики используют два варианта забора крови:

  1. Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
  2. Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.

Снижение АКТГ может указывать на:

  • патологические образования в надпочечниках;
  • вторичную надпочечниковую недостаточность;
  • употребление некоторых гормональных средств.

Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:

  • период менструаций;
  • физическое перенапряжение;
  • сильный стрессовый фактор;
  • хронические депрессии;
  • зачатие ребенка;
  • период лактации;
  • неправильно подобранный день.

Половые гормоны

Именно от ненормальной концентрации этих компонентов чаще всего возникают трудности, связанные с ежемесячным циклом, гормональным балансом, а также работоспособностью. В какие дни цикла стоит сдавать анализы на женские гормоны, определяется продолжительностью женского цикла, симптомами и общими медицинскими показаниями.

Эстрогены

Эти вещества отвечают за:

  • пубертат у девушек-подростков,
  • процессы оплодотворения и зачатия;
  • рост молочных желез, формирование фигуры.

Основные виды:

  • Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормальный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровень снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определить конкретный период цикла и показатель работы яичников. Узнайте на какой день цикла сдавать анализ на эстрадиол.
  • Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозревать патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
  • Эстрон (фолликулин). Имеет меньшую способность устанавливать связь с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткань, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.

Когда и на какой день цикла эстроген сдавать, любая женщина может узнать самостоятельно в домашних условиях. Все будет зависеть от длины месячного цикла:

  • 28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
  • От 29 дней и больше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
  • Менее 20 дней – второй или третий день от менструационных выделений.

Эстрогенная недостаточность плохо сказывается на внешности, вызывает эмоциональную нестабильность, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсульта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.

Прогестерон

Продуцируется желтым телом яичников и детским местом во время беременности. Проверка его уровня в анализе крови требуется, когда у пациентки возникают трудности с зачатием или отмечаются выкидыши, особенно в первом триместре.
Анализ биологического материала осуществляется исключительно во втором периоде менструального цикла после овуляции, когда яйцеклетки покинули фолликулярный мешочек. Оптимальное время – 21 или 23 день, но это касается только стандартного ежемесячного цикла (28 дней).

В других ситуация помогает точная дата разрыва фолликулярного мешочка и выхода яйцеклетки. После этого анализ крови проводится через неделю. Чтобы точно определить время овуляции, достаточно провести УЗИ-контроль или воспользоваться специальным тестом в домашних условиях.

Гормоны щитовидной железы

Проблемы с репродуктивной системой иногда требует наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Проблемы со щитовидкой могут нарушить цикл, вызвать бесплодие, а также спровоцировать гибель ребенка в матке матери. Поэтому лечащий врач может назначить проверку уровня следующих гормонов щитовидной железы:

  • Т3. Его синтезирует фолликулярный эпителий щитовидки под воздействием ТТГ.
  • Т4 (тироксин). Ускоряет базовый обмен, повышает теплообразование и уровень потребления кислорода всем организмом, кроме мозга и яичников.

А также определяются антитела, которые указывают на неправильное восприятие организмом Тиреоглобулина.

Проверять показатели нужно общего и свободного гормона. Цикл месячных на концентрацию не влияет, поэтому отсутствует ограничение по дням сдачи. Но часть гинекологов советует делать это на 5–8 день от старта менструальных выделений.

В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны, решает лечащий врач. Приведенные в данной статье цифры носят общий характер. Наилучшее время наступает при определенных факторах, которые отличаются в каждом отдельном случае. По результатам исследования доктор поставит диагноз и подберет необходимое лечение.

Кортизол необходим человеку для того, чтобы адекватно переносить стресс. Под его действием усиливается сердцебиение, наблюдается повышение артериального давления. Во время длительных стрессов возможно истончение костной ткани и неправильное функционирование репродуктивной системы женщины. Разберемся, на какой день цикла женщине можно сдавать анализы на кортизол и гормоны щитовидной железы.

Читайте также: Какие анализы на гормоны сдать, чтобы определить гормональный сбой у женщины

Когда нужно сдавать анализ на кортизол

Чаще всего уровень гормона стресса определяют во время исследования других веществ, например, тех, которые продуцирует щитовидная железа. Но иногда врачи решают проверить у женщины только уровень кортизола. Это случается при следующих ситуациях:

  • не наступление беременности в течение 6 месяцев при здоровой репродуктивной системе;
  • 2 и более выкидышей, случившихся подряд;
  • раннее половое созревание (например, начало менструаций в возрасте 10-12 лет);
  • угревая сыпь у девушек старше 20 лет;
  • частые переломы, повышенная хрупкость костей;
  • повышенное артериальное давление без патологий сердечно-сосудистой системы;
  • диагностика болезни Аддисона или Иценко-Кушинга;
  • изменение веса без видимых причин.

От уровня кортизола зависит выработка таких гормонов, как Prolactin. При повышенном кортизоле в гипофизе вырабатывается большее количество пролактина – полипептидного гормона, отвечающего за пролиферацию молочных желез и стимулирующего выработку молока. С этим связано появление выделений из груди во время беременности, когда они считаются нормой, тогда стресс не действует в качестве провоцирующего фактора.

Иногда врачи могут самостоятельно спрогнозировать изменения гормонального фона у женщин. Они назначают контроль уровня кортизола при приеме таких препаратов, как анаболические стероиды, например, Карбамазепин. Если кортизол сильно увеличился, то необходимо максимально снизить дозы стероидов или отказаться от них полностью. Также анализ нужно сдать перед назначением операции при опухоли гипофиза, ведь в этом случае пациенту положен приема нтагонистов глюкокортикостероидов. Такие препараты приводят к снижению значений, важно удерживать уровень кортизола, чтобы он не достигал критических отметок. Повышение и понижение значений гормона стресса может вызывать лечение препаратами:

  • пероральные контрацептивы;
  • антипсихотические средства;
  • Циметидин;
  • Ранитидин;
  • Мифепристон;
  • Левоноргестрел;
  • Нилутамид;
  • Моклобемид.

Прием перечисленных средств требует тщательного врачебного контроля. При лечении ими необходимо сдавать комплексный анализ на гормоны, включающий в себя определения уровня пролактина, прогестерона и эстрогена. Большое преимущество в том, что для исследования крови на эти гормоны, в том числе и на кортизол, врачи предпочитают выбирать единый день менструального цикла.

Когда сдавать анализ

Разберемся, на какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. В отличие от мужчин, женщины должны тщательно выбирать день проведения исследования. Этому есть несколько причин. Главная из них – на выработку кортизола влияет количество половых гормонов, то есть он зависит от фазы менструального цикла. Наиболее точные значения реально получить с 3-го до 7-й день от начала цикла.

Если у вас нет возможности посетить лабораторию в эти дни, то есть смысл выбрать любые другие сутки из лютеиновой или фолликулярной фазы. Исключить стоит только дни овуляции, которые приходятся на середину цикла. В эти дни под действием половых гормонов возможны резкие колебания гормонального фона.

Точкой отсчета является день, в который появились первые кровянистые выделения – начались критические дни. Наиболее удобно подбирать день для исследования при помощи женских календарей. Они сейчас есть в разных видах – от приложений для смартфонов до готовых разлинованных блокнотов. Часто врач назначает дату анализа, исходя из данных о цикле. При некоторых отклонениях исследование проводится несколько раз. Показаниями к этому является дисменорея, смещение овуляции.

Подготовка и проведение анализа

Перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с эндокринологом, чтобы он дал четкие рекомендации. Многие факторы способны исказить уровень кортизола у женщины.

Есть несколько общих правил, которых необходимо придерживаться:

  1. За 2 недели нужно исключить прием любых гормональных препаратов. У этого требования есть единственное исключение – можно не прекращать пить лекарства, необходимые по жизненным показаниям. Врач и лаборант должны знать название препарата, который вы принимаете, и его дозировку. От оральных контрацептивов придется на это время отказаться и использовать другие способы защиты от нежелательной беременности.
  2. За 3 суток до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки.
  3. За сутки исключите жирную пищу, курение и алкоголь.
  4. За 24 часа до исследования оградите себя от стрессов, чтобы не провоцировать скачок кортизола.
  5. За 8 часов нужно полностью отказаться от пищи, можно лишь пить чистую воду.
  6. За 4 часа до похода в лабораторию нужно сильно сократить количество потребляемой жидкости.

Кровь на гормоны берут из вены. Лучше всего забор материала для исследования проводить с 7 до 10 утра. Процедура займет не более 10 минут, а потом вы сможете вернуться к своей обычной жизни. Расшифровка анализа будет готова через 1-2 суток.

На какой день цикла сдавать анализ крови на кортизол?

Кровь на кортизол: когда сдавать, на какой день цикла? Этот гормон является одним из гормонов стресса, его продукция происходит в коре надпочечников. При изменении уровня кортизола могут возникать проблемы с оплодотворением и вынашиванием плода. Поэтому в план обследования включается комплекс активных веществ, которые необходимо определить.

Понятие о гормоне

В наибольшей степени зависимость даты сдачи анализа от фазы цикла характерна для группы половых гормонов: эстроген, тестостерон, пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий. Кортизол к ним не относится, что необходимо также учитывать.

Такое внимание к гормону стресса привлекается неслучайно: колебание его уровня влияет на общее психологическое и физическое состояние человека. Интерпретация результатов должна производиться с учетом других показателей: активные вещества влияют друг на друга и могут искажать общую картину.

После физической нагрузки и под действием психологического стресса уровень гормона повышается.

Механизм его выработки и действия следующий:

  1. Под действием стрессового фактора в кровь выбрасывается адреналин, вырабатываемый надпочечниками.
  2. Для сохранения концентрации внимания повышается уровень кортизола, который заставляет повысить уровень глюкозы.
  3. Благодаря этому мозг получает больше пищи для работы, это механизм защиты организма от последствий стресса.

Способность организма повышать уровень гормона – это показатель хорошей реакции, но в то же время частое колебание вызывает отрицательные последствия в организме. Это происходит из-за того, что для повышения уровня сахара в крови необходимо откуда-то её знать. Поэтому часто страдают мышцы, которые распадаются из-за наличия в составе глюкозы и аминокислот.

Кортизол обладает следующими функциями:

  • активирует процесс биосинтеза белка;
  • способствует формированию запасов гликогена в печени;
  • контролирует уровень натрия и калия, необходимых для функционирования сердца и сосудов;
  • снижает процесс усвоения кальция в кишечнике.

Назначение гормона многопрофильное, поэтому необходимо контролировать систему его функционирования, чтобы избежать повышения риска инфаркта, инсульта и других серьезных отклонений.

Показаниями к определению уровня гормона стресса является раннее половое созревание, хрупкость костной ткани, угревая сыпь у взрослого человека, резкое снижение массы тела при повышении давления и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Подготовка к сдаче анализа

Вопрос о том, когда сдавать кровь на уровень кортизола, на какой день цикла, чаще всего возникает при обследовании на бесплодие. Об этом заходит речь, когда пара, не предохраняясь, не может забеременеть на протяжении года. Сдача анализа происходит как на фолликулярной, так и на лютеиновой стадии.

Обследование комплексное, и факторов проблем с беременностью достаточно много. Это и функциональное состояние репродуктивной системы, и уровень пролактина, уровня мужских половых гормонов, и отклонения у супруга.

Кортизол подавляет и регулирует деятельность гормонов щитовидной железы, эстрогена и тестостерона. Если при обследовании выявляется повышенный стрессовый компонент крови, то не стоит заниматься самостоятельной интерпретацией результата. Уровень вещества многократно изменяется в течение дня, и подавить волнение перед забором крови удается далеко не всем.

Фаза менструального цикла – далеко не первый фактор, влияющий на цифры в расшифровке анализа.
Поэтому большее внимание необходимо уделять соблюдению следующих условий:

  1. Непосредственно перед сдачей анализа утром не принимают медикаменты.
  2. Необходимо отказаться от курения.
  3. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до анализа.
  4. За несколько дней перед исследованием избегают значительных физических нагрузок, эмоциональных потрясений.
  5. В течение суток не рекомендуется пить крепкий чай или кофе, газированные напитки, исключается алкоголь.

Нужно знать, что утром показатель находится на максимальном уровне. Хотя сдача анализа должна производиться натощак, но питьевой воды это не касается.

Патологическое изменение показателя

Повышение параметра наблюдается в состоянии стресса, но может говорить о наличии каких-либо заболеваний.

Увеличение кортизола наблюдается в следующих случаях:

  • при опухоли гипофиза или надпочечников;
  • если у женщины поликистоз яичников;
  • при гипотиреозе;
  • в случае резкого повышения веса;
  • при диабете;
  • если наблюдается цирроз печени;
  • при развитии СПИДа;
  • в случае длительной депрессии.

Увеличение фракции гормона при беременности является вариантом нормы, не относится к патологии.

Заподозрить отклонение уровня кортизола можно при появлении таких симптомов, как слабость, подавленное настроение, снижение давления или резкая потеря веса. Признаками снижения гормона является набор массы, появление растяжек фиолетового цвета, повышение уровня глюкозы. При возникновении любого из этих признаков нужно сказать об этом доктору.

Для снижения кортизола необходимо обеспечить достаточный сон, снизить подверженность стрессам, отказаться от кофе, газированных напитков. В курс медикаментозного лечения входит назначение поливитаминных комплексов, дополнительного источника магния. Снизить уровень вещества помогает зеленый чай, увеличение доли продуктов с высоким содержанием белка.

Для поддержания уровня мышечной массы, ее сохранения в тонусе часто назначается аминокислота глютамин.

При снижении показателя необходимо предпринять действия, обратные необходимым условиям снижения гормона.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *