Лимфоузлы у грудничка

Содержание

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка происходит по самым разным причинам. Множество факторов приводят к этому недугу.

Специалисты рекомендуют начинать лечение сразу, не медля. Однако перед этим необходимо изучить заболевание, ознакомиться с его особенностями.

Лимфоузлы в области шеи

На шее имеется несколько групп лимфоузлов:

  • Околоушные;
  • Подбородочные;
  • Заглоточные;
  • Заднешейные;
  • Перейднешейные и тонзиллярные;
  • Затылочные и т.д.

Лимфоузлы на шее выполняют следующие функции:

  1. Защищают от опухолей голову, а также органы, расположенные на шее;
  2. Противостоят развитию инфекций;
  3. Борются с чужеродными клетками и веществами;
  4. Устраняют болезнетворные бактерии.

Особенности лимфоузлов:

  • Не видны, если нет воспаления;
  • Находятся под слоем кожи, а также во внутренних полостях организма человека;
  • Являются периферическими органами иммунной системы;
  • Защищают наиболее уязвимые участки.

Посмотрите видео о причинах и лечении воспаления лимфоузлов на шее у ребенка по мнению доктора Комаровского:

Причины воспаления

Воспаляются лимфатические узлы на шее по следующим причинам:

  • Инфекции: грипп, ангина, ветряная оспа, пародонтит;
  • Онкологические заболевания;
  • Неправильная работа иммунной системы. Происходит при переохлаждении, стрессе;
  • Аллергия;
  • Механические повреждения лимфатического узла;
  • Нарушенный метаболизм.

Лимфоузлы на шее могут воспалиться как у грудного ребенка, так и у подростка. В любом случае, медлить с обращением к специалисту не стоит. к содержанию

Симптомы и диагностика

Узнать о воспалении лимфоузлов можно благодаря следующим признакам:

  • Увлечение лимфоузлов в области шеи;
  • Боль при глотании и пальпации;
  • Лимфоузлы в области шеи могут стать либо мягкими, либо твердыми;
  • Изменяется их консистенция;
  • Кожный покров в области шеи краснеет;
  • Человек чувствует слабость, повышается температура тела.

На фото – воспаление лимфоузлов на шее у грудного ребенка с правой стороны.

При обнаружении у ребенка хотя бы одного симптома следует показаться врачу, чтобы исключить воспаление лимфоузлов на шее или вовремя начать лечение.

Диагностика недуга осуществляется врачом при осмотре пациента. Дополнительно применяется УЗИ лимфоузлов шеи.

Виды и формы

Форма воспаления может быть острой или хронической. Если заболевание в острой форме, ребенок ощущает сильную боль в области шеи, место воспаления краснеет.

Лечить ребенка можно следующим образом:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Употребление большого количества теплой жидкости;
  • Исключение любых физических нагрузок;
  • Прием аптечных, народных лекарственных средств.

При хроническом воспалении не бывает боли в области шеи, но лимфоузлы могут увеличиться. Причиной такого явления чаще всего служит ослабленный иммунитет. В лечении помогут:

  • Настойка родиолы розовой;
  • Настойка женьшеня.

Лимфоузлы могут увеличиться из-за нарушений тока лимфы. Подробнее о движении лимфы читайте .

Лечение воспаления

Помогут вылечить ребенка аптечные и народные средства.

Народные методы

  1. Поможет справиться с воспалением компресс из листьев чистотела. Понадобится горсть листьев растения. Ее ошпаривают кипятком и дают ей остыть. Далее средство накладывается на пораженную область на двадцать минут. Процедура проводится два раза в день.
  2. Бороться с воспалением можно с помощью лечебного чая. Это может быть чай из ромашки, мяты или календулы. Необходимо полоскать горло таким средством три-четыре раза в день. Рецепт подходит для детей постарше.
  3. Можно уменьшить воспаления с помощью полосканий на основе соли и соды. В стакан теплой воды добавляется 1/3 чайной ложки соли и такое же количество соды. Компоненты перемешиваются, средством надо полоскать горло один-два раза в сутки.

Аптечные средства

При лечении воспаления помогает Ампициллин. Его принимают по 100 мг/кг тела. Можно принимать до трех-четырех раз в день.

Дозировка оного приема не должна превышать 0,5 г.

Средство снимает отек, воспаление, борется с вредоносными бактериями в организме. Медикамент можно применять детям старше восьми лет.

Принимать аптечные средства без рекомендации врача очень опасно, ведь лекарство может спровоцировать аллергические реакции, обострение хронических болезней. Дозировка при этом не менее важна.

Обычно врач выписывает лекарство и назначает определенную дозировку, которая не причинит вреда организму. При самостоятельном выборе лекарства можно ошибиться и с дозировкой и тем самым навредить, поэтому первым делом стоит посетить больницу.

У врача

Заниматься самолечением врачи не рекомендуют, ведь организм ребенка в этот момент бывает ослаблен.

Неверно подобранное лекарство может привести к осложнениям и побочным эффектам.

Народными средствами нужно пользоваться только после консультации с врачом. Приобретать медикаменты разрешается только в том случае, если их выписал врач после осмотра ребенка.

Первым делом при воспалении лимфоузлов рекомендуется показать малыша врачу. Он осмотрит ребенка, определит стадию заболевания, причину и подскажет оптимальные лекарства. Все медикаменты подбираются в индивидуальном порядке. Это позволит избежать побочных эффектов.

Не занимайтесь самолечением! Обычное воспаление может стать причиной развития, например, лимфосаркомы.

Результаты

Воспаление не проходит довольно долго. Не нужно думать, что через несколько дней малыш выздоровеет. На это потребуется две недели, а иногда и больше. Процесс лечения должен контролироваться врачом.

Длительность лечения во многом зависит от причины воспаления, размера образований и особенностей организма.

Если выздоровление не наступает даже спустя большой промежуток времени, врачом назначается лазеротерапия. В некоторых случаях приходится прибегать к операции, которая проводится под анестезией. Очень важно начать бороться с недугом на начальной стадии.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя:

  • Надо избегать инфекций, при их появлении незамедлительно лечиться;
  • Ребенка надо оберегать от переохлаждений;
  • Простудные заболевания должны лечиться сразу;
  • Правильное питание;
  • Следует избегать вредных продуктов питания;
  • Нельзя гулять с ребенком с слишком холодную, дождливую погоду;
  • Нужно посещать врача регулярно.

Родители должны уделять ребенку максимум внимания. Если замечены новообразования на шее, надо сразу обращаться за помощью к специалисту. Нельзя заниматься самолечением, ведь велика вероятность осложнений.

Во время лечения простуды, нужно следовать всем рекомендациям врача. Тогда малыш быстрее выздоровеет, лимфоузлы не будут воспаляться.

Увеличение затылочных лимфоузлов у грудничка

Лимфоузлы – это фильтрующая система организма. Они защищают человека от различных инфекционных заболеваний. У грудных детей лимфатическая система развита очень слабо. Она подвержена возникновению инфекционных заболеваний. Если лимфоузлы на затылке у грудничка увеличены, значит в организме развивается воспалительный процесс и нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности анатомии лимфоузлов у новорожденных

У новорожденных лимфатическая система сформирована не до конца. Ее формирование завершается в 12-14 лет. Лимфатические узлы у новорожденных в норме довольно мелкие (до 5 мм), при пальпации мягкие. У многих детей очень затруднительно пальпировать узлы. Выделяют такие лимфоузлы на шее, которые доступны пальпации:

  • Затылочные лимфоузлы. Располагаются в области бугров затылочной кости на голове. В них оттекает лимфа от кожи задней поверхности шеи и волосистой части головы.
  • Сосцевидные. Лежат за ушами, в области сосцевидного отростка. Они собирают лимфу от среднего уха, ушей.
  • Ушные. Расположены в области околоушной слюнной железы. В эти узлы оттекает лимфа от околоушной области, наружного слухового прохода.
  • Узлы поднижнечелюстной области. К ним относят подбородочные и поднижнечелюстные. Собирают лимфу от нижней губы, десен и кожи лица.
  • Переднешейные. Располагаются спереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы и собирают лимфу от слизистой рта и носа, железы околоушной и кожи лица.
  • Заднешейные. Лежат сзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В них оттекает лимфа от гортани и кожи верхней части шеи.

При возникновении какого-либо воспалительного заболевания входные ворота инфекции не всегда удается быстро определить. Регионарные лимфатические узлы первыми сигнализируют о развитии патологического процесса в организме, увеличиваясь и становясь болезненными.

Причины увеличения лимфоузлов у грудничков

Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на развитие инфекционного процесса в организме. Лимфаденопатия (увеличены лимфоузлы), может быть:

  • Локальной – увеличение какой-то одной группы узлов. Наиболее частые причины – местные инфекции (гнойничковые поражения кожи).
  • Генерализированной – инфекционный процесс распространяется по всему организму ребенка. Увеличиваются все группы лимфатических узлов (аутоиммунные болезни).

В зависимости от того, какой вид инфекционного процесса развивается, клинические проявления будут отличаться. Кроме того, при генерализированной инфекции общее состояние ребенка значительно страдает и малыш зачастую требует неотложной помощи.

Лимфоузел за ухом может быть увеличен по разным причинам. К самым распространенным относятся:

  • Инфекционные процессы (возбудители стафилококк, стрептококк).
  • Вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барра).
  • Онкологические заболевания (опухоли крови и костного мозга).
  • Болезни накопления.
  • Аутоиммунные процессы.

Воспалительный процесс у детей очень быстро распространяется по всему организму. Диагностика и лечение должны быть проведены как можно быстрее.

Как понять, что у новорожденного увеличились лимфоузлы

При разных заболеваниях клинические признаки могут отличаться. Основными из них являются:

  • Увеличение узлов больше горошины. Чаще всего поражается шейная группа узлов. Возможно симметричное или ассиметричное увеличение.
  • Консистенция. При пальпации нормальные узлы за ушами гладкие, мягкие, очень податливые за счет нежной, тонкой капсулы. При патологии консистенция может изменяться – они становятся плотными и бугристыми.
  • Подвижность. При воспалительных процессах узлы мало или практически не подвижны. Некоторые заболевания (инфекционный мононуклеоз) сопровождаются образованием конгломератов узлов. Они спаяны между собой и с окружающими тканями.
  • Чувствительность. Норма – это безболезненные при пальпации узлы. При развитии инфекционного процесса прикосновение к пораженному месту может сопровождаться дискомфортом и болью.
  • Общее состояние. В зависимости от того, какое заболевание является причиной увеличения лимфатических узлов, общее состояние ребенка может быть нарушено в разной степени. Обычно больные новорожденные становятся очень беспокойными, отказываются от груди, плохо спят, часто срыгивают.

Важно! При возникновении хотя бы одного из перечисленных признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Поставить достоверный диагноз на основании клинических признаков нельзя. Обязательно требуется проведения дополнительных исследований.

Какому врачу нужно показать малыша

До 28-го дня жизни ребенка его лечением занимается врач-неонатолог. Если возникает подозрение на лимфаденопатию, доктор проводит обследование, которое включает:

  • Осмотр. Врач тщательно осматривает все тело ребенка на наличие повреждений, покраснений и сыпи. Если увеличен лимфоузел на затылке у грудничка, внимательно исследует эту область. Оценивает цвет кожи над узлом, размер пораженной области.
  • Пальпацию. Доктор обязательно пальпирует роднички, оценивает состоятельность швов черепа, грудную клетку в разных частях, живот. Исследуя пораженный узел, оценивает температуру кожи, консистенцию и подвижность. Обязательно проверяет рефлексы.
  • Аускультацию. Исследует функцию легких и сердца.

На основании данных исследования ставится предположительный диагноз. Если его постановка затруднительна, привлекаются для консультации смежные специалисты:

  • Онколог. При обнаружении атипичных клеток.
  • Хирург. При тяжелом течении бактериальных и вирусных инфекций.
  • Гематолог. При обнаружении признаков болезней крови.

Смежные специалисты проведут ряд дополнительных обследований. С их помощью лечащий врач поставит диагноз и назначит лечение.

Какие обследования может назначить малышу доктор

Лимфаденопатия на снимке (фото: www.24Radiology.ru)

Помимо физикального исследования обязательно назначается ребенку ряд дополнительных методов диагностики. К ним относятся лабораторные:

  • Клинический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Исследование крови на наличие опухолевых клеток.
  • Посев не микрофлору.

Данные методы позволят дифференцировать бактериальные и вирусные болезни. С их помощью выявляют возбудителя болезни.

Широко применяются методы инструментальной диагностики, к которым относятся:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Нейросонография.

С их помощью можно визуально оценить характер патологического процесса, понять структуру воспаленного узла.

Заболевания периода новорожденности, протекающие с увеличением лимфоузлов

Существует перечень заболеваний, которые сопровождаются увеличением узлов лимфатической системы, и бывают только у новорожденного. К ним относят:

  • Пузырчатку (пемфигус). Поражение кожи ребенка стафилококком. Сопровождается возникновением по всему телу пузырьков и пузырей, наполненных гноем. Часто сопровождается признаками лимфаденита.
  • Потница. Поражение кожных покровов, которое возникает при неправильном уходе за ребенком. Сопровождается локальным увеличением узлов.
  • Омфалит. Воспаление пупочной ранки. Сопровождается возникновением мокнутия, поражением лимфатических узлов и сосудов. Сильно страдает общее состояние ребенка.
  • Флегмона новорожденных. Бактериальное поражение подкожной клетчатки ребенка, чаще всего в области спины и поясницы. Общее состояние сильно нарушено, характеризуется генерализированным поражением лимфатических узлов и сосудов.

Каждое из этих заболеваний требует тщательного ухода и лечения. При соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора, дети выздоравливают за короткий промежуток времени.

Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) – это один из признаков различных заболеваний, который при отсутствии внимания со стороны родителей и врача (педиатра или узкого специалиста) может привести отрицательным последствиям для организма ребенка.

Этот симптом развивается при патогенном воздействии на организм ребенка инфекционного агента и при возникновении воспалительных процессов в разных органах, что часто приводит к снижению иммунитета и осложненному течению болезни.

Лимфоузлы – защитные барьеры организма ребенка

Лимфоузлы являются периферическими органами лимфатической системы.

Они выполняют функцию фильтров для лимфы, поступающей из разных частей тела, и считаются защитными барьерами организма.

Именно поэтому лимфаденит в большинстве случаев не является самостоятельными заболеванием, но считается значимым симптомом развития воспалительного процесса в организме малыша.

Лимфатические узлы расположены возле кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой овальные или округлые образования от 5 до 15 миллиметров в диаметре.

Такое расположение лимфоузлов позволяет организму создавать барьер, и являются «ловушкой» для различных вирусов, патогенных микроорганизмов и грибков. Проникновение инфекционных агентов или других патогенных факторов в лимфатические узлы по лимфатическим или кровеносным сосудам потенцирует производство агрессивных иммунных клеток (Т-лимфоцитов – киллеров), которые начинают бороться с инфекцией.

При этом происходит увеличение размеров и болезненность лимфоузлов.

В зависимости от локализации инфекционно-воспалительного процесса увеличиваются различные группы лимфоузлов:

  • подчелюстные;
  • шейные;
  • надключичные;
  • подмышечные;
  • бедренные;
  • локтевые;
  • подколенные;
  • паховые лимфатические узлы.

Также могут воспаляться лимфатические узлы, расположенные в грудной полости, расположенные в области легких:

  • бронхопульмональные;
  • внутригрудные.

Лимфоузлы брюшной полости:

  • парааортальные;
  • брыжеечные;
  • подвздошные.

Формирование и морфология лимфатической системы

Формирование лимфатической системы у детей после рождения окончательно не завершено, а ее дифференцировка продолжается до начала полового созревания.

Свою защитную функцию в виде активной реакции на проникновение в организм патогенных агентов лимфоузлы начинают выполнять с трех месяцев жизни, но после полутора лет этот процесс на некоторое время приостанавливается, что и объясняется наличием большого количества гнойных осложнений инфекционно-воспалительных процессов в этом возрасте, а также генерализацией инфекций.

Дети до года имеют определенные особенности лимфатической системы:

  • новорожденных капсула лимфатических узлов тонкая с недостаточным развитием туберкул, поэтому узлы у детей грудного возраста мелкие, имеют мягкую консистенцию и при пальпации практически не определяются;
  • после шести месяцев у детей происходит увеличение размеров и количества лимфатических узлов;
  • у годовалых малышей можно прощупать (пальпировать) все группы лимфоузлов, но и в этот период формирование лимфоузлов у детей полностью не завершено – на месте клапанов расположены перетяжки.
  • к трем годам соединительная капсула лимфоузлов становится ярко выраженной;
  • только в 7-8 лет в лимфатических узлах происходит формирование туберкулы и разветвления дополнительных лимфатических сосудов.

Наиболее сильным барьером для различных вирусов и бактериальных возбудителей лимфатические узлы считаются в возрасте от 5 до 7 лет, поэтому часто воспалительная реакция в них развивается именно в этом возрасте.

К 8-9 годам проявляется полное взаимодействие всех органов иммунной системы, и организм ребенка приобретает способность полностью подавлять инфекционный процесс внутри лимфатического узла, а нагноения в них возникают намного реже.

Увеличение лимфатических узлов у детей при различных заболеваниях

Увеличение лимфоузлов в виде выпуклости в любой области является первым тревожным сигналом для родителей.

Также появляются другие симптомы:

  • болезненность, особенно при нажатии;
  • уплотнение лимфоузлов.

Иногда развивается их гнойное воспаление, которое сопровождается:

  • покраснением кожи в области воспаления (вокруг лимфатического узла и/или непосредственно над ним);
  • постоянная и сильная, пульсирующая боль в лимфоузлах;
  • они сливаются друг с другом и спаиваются другими тканями, которые расположены неподалеку и становятся неподвижными.

Также гнойный лимфаденит сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • головной болью;
  • общей слабостью и сонливостью.

Виды лимфаденитов

Воспаляться может:

  • один лимфатический узел (локальный лимфаденит);
  • группа лимфоузлов (региональный лимфаденит);
  • все лимфоузлы одновременно.

Также выделяют:

неспецифический и специфический лимфаденит.

Неспецифический лимфаденит развивается при воздействии возбудителей, опасных только при определенных условиях:

  • стрептококков;
  • кишечной палочки;
  • стафилококков;
  • протея;
  • клебсиелы.

При воспалительном процессе с участием более опасных микроорганизмов или вирусов (туберкулеза, ВИЧ, сифилиса) развивается специфический лимфаденит.

При определенных условиях лимфаденит может быть и первичным заболеванием, когда проникновение инфекции и развитие воспаления происходит непосредственно в лимфатических узлах, минуя внутренние органы и сосуды.

Это происходит:

  • при возникновении ран, царапин;
  • при тяжелом течении пеленочного или аллергического дерматита;
  • при экзематозных поражениях кожи с присоединением гнойных осложнений;
  • при других видов нарушения целостности кожи и слизистых.

В детском возрасте лимфоузлы часто воспаляются при кошачьих царапинах, фурункулах.

Также в детском возрасте встречаются случаи, когда причиной увеличения и воспаления лимфатических узлов являются злокачественные образования.

При этом лимфоузлы имеют функцию «биологического фильтра» и не позволяют раковым клеткам активно разноситься по организму.

Лимфадениты при инфекционных и воспалительных заболеваниях

В детском возрасте простудные и вирусные заболевания развиваются достаточно часто, при этом увеличиваются и воспаляются разные группы лимфоузлов.

Переднешейные и подчелюстные лимфатические узлы воспаляются при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • носоглотки (назофарингит, фарингит, тонзиллит, аденоидит);
  • гортани (ларингит, ларинготрахеит);
  • верхних дыхательных путей (трахеит, бронхит).

Эти заболевания вызываются:

  • патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, клебсиеллой, протеем, гемофильной или кишечной палочкой, дифтероидами, пневмококками);
  • вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и возбудителями риносинцитиальной инфекции);
  • сочетанной микрофлорой.

Увеличение этих групп лимфатических узлов сопровождается:

  • вялостью, слабостью;
  • головной болью;
  • другими симптомами интоксикации (беспокойством и срыгиваниями у детей до года);
  • кашлем;
  • насморком;
  • першением и болью в горле;
  • слезотечением;
  • повышением температуры тела;
  • осиплостью голоса.

Околоушные и заушные лимфоузлы увеличиваются:

  • при воспалении наружного, среднего и внутреннего уха (отитах, лабиринтитах);
  • при стрептококковой ангине;
  • при экземе наружного уха;
  • при аллергическом диатезе;
  • при фурункулезе волосистой части головы;
  • при педикулезе.

Лимфоузлы подбородочной зоны воспаляются:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости (афтозном стоматите, гингивите);
  • при гнойном воспалении нижней губы;
  • при распространенном кариесе, абсцессе зуба.

Увеличение и воспаление паховых лимфатических узлов развивается:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и почек (цистите, уретрите, пиелонефрите, пиелите);
  • при воспалениях половых органов (аднекситах, кистах яичников и яичек, орхитах);
  • при различных воспалениях нижних конечностей (в мышцах, суставах, костях и на коже);
  • при распространенном фурункулезе бедер и ягодичной области.

Также паховый лимфаденит может наблюдаться при длительных вялотекущих и малосимптомных гнойных воспалительных процессах в брюшной области:

  • при аппендицитах;
  • при перитонитах;
  • при абсцессе почки или кишечника;
  • при нагноении кист или спаек.

Увеличение лимфоузлов в брюшной полости (мезаденит) развивается при наличии воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции пищеварительного тракта:

  • при аденовирусной инфекции;
  • при паротите;
  • при инфекционном мононуклеозе.

Он характеризуется выраженными, мигрирующими болями в животе.

Тактика родителей при воспалении лимфоузлов у ребенка

При воспалении лимфоузлов у детей необходимо определить причину развития патологического процесса на основании:

  • анализа жалоб;
  • клинического обследования ребенка;
  • лабораторных анализов (клинические и серологические анализы мочи, крови);
  • при необходимости инструментальных методов (УЗИ лимфоузлов и/или органов брюшной полости, таза, рентгенологического исследования органов грудной клетки, а также пункция и биопсия пораженного лимфоузла).

Лечение нужно начинать немедленно, но терапия должна проводиться по назначению врача и под его контролем.

Часто родители начинают с самолечения:

  • прогревания воспаленных лимфатических узлов;
  • приема противовоспалительных лекарственных средств и антибиотиков.

В данном случае важно знать, что любые согревающие процедуры могут привести к возникновению и прогрессированию гнойных осложнений и даже генерализации инфекционного процесса.

Кроме этого необоснованный прием различных лекарственных препаратов может привести:

  • к стойкому снижению иммунологической реактивности организма ребенка;
  • к присоединению грибковых и бактериальных инфекций;
  • к развитию дисбактериоза.

При развитии лимфаденитов родители не должны оставлять без внимания этот патологический симптом и как можно раньше предоставить возможность диагностики специалистам для своевременного и адекватного назначения лечения.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Прочинано статью: 737

Почему у ребенка увеличены лимфоузлы: норма и патология

Увеличение лимфатических узлов – это естественная реакция организма на различные патологические процессы. Размеры лимфоузлов тесно связаны с общим иммунитетом, так как эти органы лимфосистемы первыми реагируют на инфекционные заболевания. Тем не менее, увеличение лимфоузлов не всегда свидетельствует о патологии. Почему увеличены лимфоузлы у ребенка, и как это проявляется – в этом вопросе следует разобраться подробнее.

Лимфоузлы в норме

В норме лимфоузлы не болят, а если под кожей появляется заметный бугорок – следует быстрее показать ребенка врачу

Лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне различных заболеваний, это нормальная реакция организма на внедрение болезнетворных агентов. При этом иммунная система у детей окончательно крепнет примерно к 6-7 годам, поэтому в более раннем возрасте часто наблюдается увеличение лимфатических узлов.

В норме размеры лимфатических узлов у детей составляют от 3 до 15 мм, в зависимости от их расположения. В то же время норма размеров лимфоузлов для детей весьма условна и зависит от общего состояния здоровья и физиологических особенностей малыша. У некоторых детей лимфоузлы всегда немного больше, что может выступать вариантом нормы для конкретного ребенка.

Размеры лимфатических узлов у детей зависят от локализации этих органов. Так, шейные, подмышечные, паховые и подколенные лимфатические узлы у всех людей отличаются значительными размерами за счет их поверхностного расположения. Нормой в этом случае можно считать диаметр до 10-15 мм, но и лимфоузлы размером в 5-7 мм не являются отклонением.

Внутренние лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке или в брюшной полости, обычно достаточно маленькие у детей – не больше 5 мм. Однако при увеличении лимфоузлов у ребенка на фоне заболеваний внутренних органов размеры этих узлов могут быть в два раза больше нормы.

Как правило, говоря об увеличенных лимфоузлах у ребенка, подразумевают поверхностные узлы, которые легко прощупываются. К ним относят шейные (по обе стороны от гортани), подмышечные (расположенные в подмышечной ямке), паховые (расположенные в складке между пахом и верхней частью бедра). Тревожным симптомом является заметное увеличение этих групп лимфатических узлов с образованием крупного бугорка под кожей.

В норме лимфоузлы не болят. Пальпация поверхностно расположенных узлов не причиняет сильного дискомфорта, небольшой болевой синдром может быть связан только с сильным давлением на узел. Если же под кожей появляется заметный бугорок, а эпидермис вокруг него краснеет – следует показать малыша врачу. В то же время такие характерные симптомы отсутствуют при увеличении внутренних лимфоузлов, патологии которых можно заподозрить лишь по косвенным признакам.

Увеличение лимфоузлов у ребенка

Увеличенные лимфоузлы у детей называются лимфаденопатией. По МКБ-10 это состояние обозначается кодом R59. При этом лимфаденопатия не является болезнью в полной мере, так как характеризует специфическую реакцию организма на снижение иммунитета.

Обратите внимание! У детей первого года жизни увеличение лимфоузлов не всегда является патологическим состоянием. Если какие-либо сопутствующие симптомы отсутствуют, поводов для беспокойства нет.

По сути, состояние лимфоузлов является своеобразным индикатором работы иммунитета. Так как у годовалого ребенка иммунная система еще не окрепла в полной мере, лимфоузлы могут увеличиваться без видимых причин. Точно выявить причину такого нарушения сможет лишь врач, однако при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний незначительное увеличение лимфатических узлов может считаться вариантом нормы для малышей 1-3 лет.

Симптомы лимфаденопатии

При увеличении лимфоузлов, у ребенка будет наблюдаться общая слабость организма и постоянная вялость

Если у ребенка увеличились лимфоузлы, заметить это можно при пальпации. Для начала следует разобраться, какие лимфоузлы у детей пальпируются в норме. Самостоятельно можно прощупать шейные, околоушные, подмышечные лимфатические узлы. При этом пальпация не должна вызывать боли. Лимфоузел должен иметь четкие контуры и однородную структуру. Для пальпации необходимо надавить на область вокруг узла, так как они расположены в подкожно-жировом слое.

Определить лимфаденопатию у детей можно даже при визуальном осмотре. Это объясняется тем, что лимфатические узлы сильно увеличиваются и приобретают вид крупного бугорка под кожей. При увеличении поверхностных лимфоузлов часто наблюдается покраснение кожи вокруг них.

Другие симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • дискомфорт при надавливании;
  • ночная потливость.

В случае увеличения внутренних лимфоузлов видимые симптомы могут отсутствовать. Это связано с тем, что такие группы лимфатических узлов располагаются вблизи внутренних органов. Так, симптомом увеличения лимфоузлов в грудной клетке выступает осиплость голоса, хрипящее дыхание, непродуктивный кашель. При увеличении лимфоузлов брюшной полости наблюдаются диспепсические расстройства – метеоризм, тошнота, рвота, снижение аппетита, вздутие живота.

При увеличении лимфатических узлов может повышаться температура тела, в среднем до 37.5 градусов. Это связано не с лимфаденопатией, а с причинами ее развития – болезнями, возникающими из-за ослабления иммунной системы.

Почему у детей увеличиваются лимфоузлы?

Причины увеличения лимфоузлов у детей многообразны. К ним относятся:

  • иммунодефицит;
  • бактериальные инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • воспалительные процессы в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • вакцинация;
  • прием медикаментов.

Увеличенные лимфоузлы у детей обычно обнаруживаются на шее, так как эта группа лимфоузлов реагирует на любые заболевания, такие, как грипп, тонзиллит и ОРВИ. Точно ответить на вопрос о том, почему у ребенка увеличены лимфоузлы, может только врач.

Следует знать, что если у ребенка до 4-6 лет постоянно увеличены лимфоузлы, но температура при этом не повышена, это не значит, что малышу срочно необходимо медикаментозное лечение. Постоянно увеличенные лимфатические узлы наблюдаются у детей со слабым иммунитетом, склонных к частым простудам. В этом случае необходимо укреплять иммунитет, а не лечить следствие его снижения – лимфаденопатию.

Причины увеличения лимфоузлов у малышей могут быть связаны с особенностями развития иммунной системы. Например, у детей в первые полгода жизни может наблюдаться незначительное увеличение лимфатических узлов из-за общего ослабления организма, колик или прорезывания зубов. В этом случае лимфатическая система просто реагирует на общее состояние иммунитета, но увеличение лимфоузлов не является патологией.

Воспаление лимфоузлов у ребенка

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) развивается вследствие проникновения инфекции в лимфоузел (при ОРВИ, гриппе и других инфекционных заболеваниях)

Лимфатические узлы у ребенка увеличиваются по разным причинам, которые не всегда представляют опасность для здоровья. Достаточно часто увеличение лимфоузлов является следствием естественного процесса становления иммунной системы, а не результатом каких либо заболеваний.

В то же время, если у ребенка воспалены шейные лимфоузлы – это серьезный повод для беспокойства. Воспаленные шейные лимфоузлы у детей наблюдаются при местных воспалительных процессах инфекционной природы. Воспаление лимфоузлов у детей называется лимфаденитом. В МКБ-10 это заболевание обозначается кодом L04.

Обратите внимание! Высокая температура и увеличенные лимфоузлы у ребенка – опасный симптом, требующий срочного визита к специалисту.

Эта патология развивается вследствие проникновения инфекции в лимфоузел. Она протекает в острой форме с выраженной симптоматикой, причиняющей значительный дискомфорт. Если у ребенка часто воспаляются лимфоузлы, необходимо показать малыша врачу и пройти комплексное обследование для выявления скрытых инфекций.

Симптомы лимфаденита

Заподозрить, что у ребенка воспалился лимфоузел, можно по наличию следующих признаков:

  • сильное повышение температуры тела (выше 38.5 градусов);
  • образование крупного бугорка под кожей на месте лимфоузла;
  • покраснение кожи;
  • выраженная болезненность лимфоузла при пальпации;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • симптомы общей интоксикации.

Важно знать, что лимфаденит развивается только из-за проникновения инфекции. Воспаление лимфоузлов у ребенка при прорезывании зубов не является нормальной реакцией организма, а свидетельствует о патологическом процессе. В то же время увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в этот период является вариантом нормы и связано с тем, что все силы организма направлены на облегчение процесса прорезывания зубов, поэтому иммунитет ослабевает.

Причины воспаления лимфоузлов

Отит среднего уха может легко спровоцировать лимфаденит лимфоузлов у ребёнка

Лимфатический узел у ребенка может воспалиться на фоне инфекционных заболеваний органов, расположенных вблизи от пораженной группы лимфоузлов. Основные причины:

  • фурункулез;
  • острый тонзиллит;
  • бактериальный синусит;
  • острый отит среднего уха;
  • грибковый стоматит;
  • кандидоз ротовой полости;
  • рожистое воспаление эпидермиса;
  • туберкулез и др.

Первое, что нужно делать, если у ребенка воспалился лимфоузел, – это обращаться к врачу. Лечение воспаления лимфоузлов назначается с учетом причины развития лимфаденита.

Чем опасно увеличение и воспаление лимфоузлов у ребенка?

Любые нарушения в работе лимфоузлов приводят к еще большему ослаблению иммунитета. Кроме того, патологии лимфатических узлов указывают на то, что в организме произошел сбой. Так как лимфаденопатия и лимфаденит могут быть вызваны опасными заболеваниями, важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и пройти обследование, чтобы вовремя обнаружить и вылечить основное заболевание.

К опасным заболеваниям-провокаторам увеличения лимфоузлов относят ВИЧ-инфекцию, сифилис, туберкулез. Кроме того, патологии лимфоузлов могут возникать на фоне рака лимфатической системы (лимфома) или онкопатологии внутренних органов.

О том, как лечить лимфоузлы у ребенка, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение в этом случае недопустимо.

Как определить увеличение лимфоузлов самостоятельно?

Родители могут самостоятельно обнаружить патологии поверхностных лимфатических узлов у ребенка с помощью пальпации. В норме надавливание на лимфоузел не должно вызывать дискомфорта, а их размеры невелики, поэтому, чтобы прощупать узел, необходимо приложить небольшие усилия. Увеличенные лимфатические узлы на шее и подмышками прощупываются легко, а пальпация вызывает у ребенка дискомфорт, связанный с давлением увеличенного узла на окружающие его ткани.

Воспаление лимфоузлов всегда сопровождается болью, усиливающейся при резких движениях, и высокой температурой тела. Если у малыша наблюдаются такие симптомы, следует как можно скорее записать его на прием к педиатру.

Диагностика

В случае необходимости для диагностики будет взят мазок из зева

Первичный осмотр проводит врач-педиатр. После физикального обследования и пальпации лимфатических узлов врач обязательно направит пациента на общий и биохимический анализы крови. Эти обследования позволяют оценить состояние иммунной системы по количеству иммунных клеток (лимфоцитов), а также обнаружить скрытые воспалительные процессы.

К обязательным анализам для детей также относятся анализы кала и мочи.

Дополнительно следует сдать мазок из зева, так как воспалительные заболевания миндалин часто провоцируют увеличение лимфатических узлов. Ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог для исключения тонзиллита, отита, синусита.

При значительном увеличении лимфоузлов необходимо пройти ультразвуковое исследование. Дополнительно может быть назначен рентген, МРТ или КТ – в зависимости от сопутствующих симптомов и локализации увеличенных или воспаленных лимфоузлов.

Методы лечения

Увеличение лимфатических узлов не требует отдельного лечения. При появлении симптомов лимфаденопатии важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину нарушения и вылечить основное заболевание. У малыша в возрасте до 4 лет небольшое увеличение лимфоузлов может быть возрастной особенностью, поэтому лечение назначается не всегда.

Лечение воспаления лимфоузлов у ребенка основано на антибактериальной терапии. При этом антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя болезни. Чем лечить воспаленные на фоне других воспалительных заболеваний лимфоузлы у ребенка – это зависит от первопричины нарушения. В этом случае также важно сначала устранить инфекцию, вызвавшую заболевание.

Не следует заниматься самолечением, так как это может быть небезопасно. Важно сначала суметь определить природу нарушения, выявить причину патологии, а затем получить рекомендации от врача о том, как лечить воспаление лимфоузлов у детей.

Причины увеличения лимфоузлов у детей, диагностика, лечение

У маленьких детей и у подростков часто происходит увеличение лимфатических узлов. На различных частях тела появляются уплотнения, которые приводят родителей в недоумение. В этом нет ничего страшного, так как речь идет о том, что в организме происходит борьба с инфекцией. Требует ли увеличение лимфоузлов у детей медикаментозной коррекции и обязательно ли идти в таком случае к врачу?

Для чего нужны лимфоузлы?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует изучить функции лимфатической системы. Она предназначена для фильтрации лимфы – жидкости, образующейся при очищении крови в тканях.

Лимфа включает в себя белок, иммунные клетки, продукты распада и патогенные (видоизмененные клетки). Пройдя через мелкие сосудистые структуры по капиллярам, данная жидкость возвращается в кровяное русло. Для ее очищения в организме предусмотрены лимфатические капсулы (узлы). Протекая через них, лимфа очищается от токсических веществ и патогенных микроорганизмов. В кровь она поступает «обезвреженной». Все вредные вещества оседают в лимфоузлах, которые принимаются за работу – обезвреживают их и выводят наружу.

Каждый участок тела оснащен единичными или множественными лимфатическими структурами. Группы капсул отвечают за состояние определенных органов. При увеличении лимфатических узлов, в зависимости от области их локализации, можно судить о состоянии здоровья той или иной части организма. К примеру, если увеличились лимфоузлы на шее у ребенка, то это указывает на инфекционный процесс в области ротоглотки. При появлении уплотнений за ухом – речь идет о развитии вирусного заболевания. В данном случае особого повода для паники нет.

Если же у ребенка увеличены лимфатические капсулы по всему телу, то речь идет о серьезной форме лимфаденита. В данном случае причиной могут служить серьезные нарушения защитных функций организма, и даже наличие злокачественной опухоли.

Подробнее о причинах

Для того чтобы понять почему увеличились лимфоузлы у ребенка, нужно знать, за какие внутренние органы отвечают определенные группы данных структур. Появление уплотнений под кожей, которые не спаяны с окружающими тканями и не достигают внушительных размеров – это не патология, а симптоматика происходящих в организме нарушений, которые чаще всего связаны с иммунным ответом.

Все причины, при которых у ребёнка увеличены лимфоузлы, можно разделить на основные группы:

  • Иммунные нарушения. Речь идет о развитии таких заболеваний, как ревматизм, инфекция Бартонелла (болезнь кошачьих царапин), ОРЗ, ангина, тонзиллит и фарингит. В данном случае наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей. У грудничка такие симптомы могут свидетельствовать о том, что у него прорезываются зубки или же имеется инфекционный процесс в ротовой полости.
  • Инфекционные процессы. На протяжении 2-3 недель после перенесено простуды или инфекционного заболевания происходит активная фильтрация лимфы. При этом отмечается стойкое увеличение лимфатических капсул. Бактериальные инфекции могут стать причиной нагноения, что приводит к развитию флегмоны, требующей проведения хирургической коррекции.
  • Наличие злокачественных образований. Увеличенные лимфоузлы за ушами у ребенка и в иных частях тела массово, указывают на наличие злокачественного процесса. Характерный симптом – спаянность с окружающими тканями.
  • Воспалительный процесс. Чаще всего возникает в брюшной полости у ребенка в ответ на такие заболевания, как туберкулез, ангина, ОРЗ, мононуклеоз, пневмония, цитомегаловирус. С медицинской точки зрения это называется мезаденитом. В данном случае происходит поражение брыжейки в кишечнике – связок, которые предназначены для крепления внутреннего органа.

При развитии воспаления в области органов малого таза и наружных половых органов отмечается увеличение паховых лимфоузлов. В животе в данном случае ощущается дискомфорт и боли, что зависит от причины развития патологических изменений. Паховые лимфоузлы у детей могут увеличиваться в размерах при гормональных перестройках организма. Увеличенные лимфоузлы в паху не всегда требуют проведения медикаментозной терапии, а только тогда, когда речь идет о той или иной болезни.

Клиническая картина

Когда увеличиваются лимфатические узлы, присутствует и сопутствующая симптоматика. Проявления будут зависеть не только от области локализации уплотнений, но и от причины развития патологических изменений.

Увеличение лимфоузлов у ребенка сопровождается следующими симптомами:

  • Острая форма

Появление сильной боли и высокая температура. Дискомфорт увеличивается при движении и пальпации проблемных участков. При увеличении лимфоузлов на затылке, как правило, ребенок не может нормально поворачивать голову, нарушается сон. При этом могут быть увеличены миндалины, и может болеть горло, так как речь идет о наличии инфекционного заболевания в ротоглотке. Затылочные лимфоузлы являются своего рода индикаторами, по состоянию которых родители могут определить, здоров ли их малыш.

Увеличенный лимфоузел за ухом у ребенка и измененная в размерах шейная капсула, могут свидетельствовать о том, что у ребенка имеются проблемы с зубами. Но это может быть связано не только с заболеванием, но и являться своего рода симптомов прорезывания зубов.

  • Хроническая форма.

Чаще всего наблюдается при увеличении лимфоузлов в брюшной полости. Патологический процесс может быть мезентеральным, при котором сильно болит живот и происходит повышение температуры тела до достаточно высоких показателей. Также могут быть изменены лимфоузлы в воротах печени. При этом болевой синдром локализуется с одной стороны и проявляется периодически, при воздействии на организм предрасполагающих факторов. Остальное время симптоматика выражена неярко.

Лимфоузлы за ухом также могут воспаляться при хронической форме лимфаденита. Это обусловлено наличием причины – болезни, которая также носит хронический характер. В данном случае принятие мер для восстановления лимфатических узлов не дает должного результата. Симптоматика будет постоянно возвращаться, пока не будет устранена основная причины увеличения шейных и заушных лимфатических капсул.

Постановка диагноза

При появлении уплотнений у ребенка под кожей в любой части организма необходимо обратиться к врачу. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно. Ни в коем случае нельзя делать прогревания и наносить какие-либо средства. Это может стать причиной развития серьезных осложнений. Если будут приняты эффективные меры, то пораженные капсулы восстановятся, но основная причина останется. Спустя некоторое время все повториться, а основное заболевание может прогрессировать и вызывать необратимые процессы.

Для того чтобы назначить эффективное лечение врач предварительно проводит полное обследование. В обязательном порядке назначается анализ крови для определения такого показателя, как СОЭ. Также назначается анализ мочи с целью определения степени воспалительного процесса, уровня белка и наличия патогенных микроорганизмов.

Среди дополнительных мер, которые назначаются в зависимости от области локализации проблемного участка, следует выделить:

  • УЗИ печени и брюшины.
  • Рентгенография грудины.
  • Иммунологическое исследование
  • Визуальный осмотр гортани и мазок из области гланд.

Когда требуется лечение?

Противовирусная терапия проводится только при увеличении показателей СОЭ в крови. Обычно медикаменты назначаются только в том случае, если уплотнения не проходят на протяжении 5 дней. Обратите внимание, что после перенесенных инфекционных заболевания капсулы могут активничать на протяжении 2-3 недель, и это считается нормой и не требует никакой коррекции.

Фото: паракокцидиоидомикоз: острая форма, показывающая увеличенные лимфатические узлы, с воспалительным аспектом и образованием абсцесса

В срочном медикаментозном вмешательстве нуждаются дети, у которых в организме происходят следующие изменения:

  • Увеличение нескольких или всех групп лимфатических структур.
  • Появление уплотнения под кожей в надключичной области.
  • Наличие уплотнений на протяжении 5 дней и более.
  • Наличие ноющей или острой боли в состоянии покоя и при пальпации.
  • Наличие изменений на кожном покрове в области увеличенных структур.
  • Повышение локальной или субфебрильной температуры.
  • Быстрое увеличение уплотнений и резкое ухудшение общего самочувствия.

По результатам анализом крови на СОЭ, анализа мочи и проведенных инструментальных исследований специалист назначает лекарства, эффективность которых в первую очередь направлена на устранение основной причины заболевания. При необходимости проводится симптоматическая терапия, посредством которой уменьшается выраженность симптоматики и останавливается прогрессирование воспалительного процесса в области лимфоузлов.

Увеличение лимфатических узлов у детей встречается довольно часто. Родители должны понимать, что подобные изменения свидетельствуют о том, что в организме ребенка имеется какая-либо патология, требующая лечение. Специалисты из области педиатрии рекомендуют детям периодически сдавать анализы крови на СОЭ. Это позволяет вовремя определить воспаление и устранить его еще до развития осложнений.

Увеличение лимфоузлов в детском возрасте.

Вчера мы начали вести разговор об увеличении лимфоузлов и причинах, которые к этому могут приводить. Стоит помнить, что далеко не всегда увеличенные лимфоузлы будут говорить о патологии, но при визуальном их значительном увеличении стоит беспокоиться. Также стоит помнить тот факт, что выраженное увеличение лимфоузлов в детском возрасте в результате инфекции, особенно если это области на шее и за ушами, может сохраниться достаточно длительное время, но при этом лимфоузлы будут безболезненные, подвижные. В некоторых случаях увеличение лимфоузлов может выявляться едва заметными и слегка выдающимися над кожей участками – они выявляются в области шеи, в области подмышечных впадин или паха. В некоторых случаях это могут быть явно выраженные скопления увеличенных размеров. При прощупывании лимфоузлы могут быть подвижными и мягкими, либо плотными и не сдвигающимися с основания. Они могут менять свои размеры по ходу патологии или могут оставаться в одном и том же размере.

Нормальные лимфоузлы у детей.
В нормальных условиях у детей, которые абсолютно здоровы, прощупываться могут отдельные группы из лимфоузлов. Обычно к ним относятся паховые, подмышечные или шейные лимфоузлы, подчелюстные. По мере взросления детей количество их с вполне прощупываемыми нормальными лимфоузлами возрастает. Так, среди новорожденных прощупываются лимфоузлы размерами более 3 мм, их можно выявить только у трети всех детей данного возраста, и наиболее определяемыми будут лимфоузлы в паховой области. При этом, у детей возрастом до 12 месяцев лимфоузлы можно прощупать уже в половине всех обследованных случаев, и наиболее определяемыми будут шейные лимфоузлы.
Считаться увеличенными будут лимфоузлы размерами, превышающими 1 см для группы шейных или подмышечных лимфоузлов или лимфоузлы более 1.5 см для группы паховых узлов. Но стоит заметить, что в течение периода детства группы шейных, паховых или подмышечных лимфоузлов размерами до 1.5 см могут быть вполне нормальным явлением для вполне здоровых детей. Увеличение лимфоузлов происходит как ответ на инфекции или формируется в связи с формированием какого-либо заболевания. Развитие локальной лимфаденопатии – увеличение только определенной группы лимфоузлов определяют как анатомическое увеличение близко друг к другу расположенных групп лимфоузлов. У пациентов с наличием локализованной лимфаденопатии особенно часто в процесс будут вовлекаться области шейных лимфоузлов, а затем, по частоте встречаемости, формируются подмышечные или надключичные лимфаденопатии. Основные причины, которые приводят к формировании локальной лимфаденопатии, зачастую являются локализованные инфекции в области носа, миндалин или горла.
Состояние генерализованной лимфаденопатии – это процесс увеличения лимфоузлов в области анатомически на связанных друг с другом, в разных областях тела. При этом также может формироваться еще и увеличение селезенки и печени (гепато-спленомегалия). Состояние генерализованной лимфаденопатии может формироваться как результат развития системных инфекций, разного рода аутоиммунных процессов, болезней накопления. Могут также вызывать подобное изменение в лимфоузлах прием разного рода медикаментов, наличие особых гистиоцитарных синдромов, а также различные по своей природе злокачественные новообразования.
Как обследуют ребенка с увеличенными лимфоузлами?
Прежде всего, при выявлении увеличенных лимфоузлов нужно обратиться к врачу, чтобы определиться, насколько выражено увеличение и от чего оно возникло. Прежде всего, необходимо собрать анамнез заболевания и провести подробный осмотр, это подробный расспрос родителей о том, когда и чем недавно болел ребенок, как давно выявились лимфоузлы, и было ли такое ранее. Также нужен подробный и детальный осмотр всех частей тела и прощупывание всех групп лимфоузлов. Во многих случаях даже этого минимума обследований уже достаточно для точного выяснения причины, которая привела к выраженному увеличению лимфоузлов той или иной группы. Исходя из того факта, что инфекции будут являться наиболее частыми из причин для увеличения различных групп лимфоузлов, при общении с родителями и их детальном опросе необходимо подробно выяснять наличие жалоб на заболевания ЛОР-органов (горло, уши и нос). А также на патологии кожи и полости рта, выяснять, не было ли у ребенка недавно контакта с больными детьми, с инфекционными заболевшими.
Помимо этого, подробно нужно выяснять, не было ли перед увеличением лимфоузлов укусов насекомых или каких-либо травматических повреждений кожи, которые могли быть нанесены домашними или дикими животными, не было ли контактов с птицами (голуби, попугаи). При проведении беседы с родителями и подробного их расспроса важно обязательно расспросить о поездках с детьми в другие регионы или страны, применении каких-либо лекарственных средств ребенку, даже витаминов и БАДов. Важными также будут жалобы на наличие или же отсутствие таких проявлений как резкая утомляемость за последнее время, похудение ребенка и ночную потливость, повышение температуры тела или зуд и высыпания на коже. Также при осмотре врач должен сказать родителям о том, будет ли прощупываемое образование именно лимфоузлами, на самом ли деле они у ребенка увеличены, какими характеристиками обладают лимфоузлы, и является ли их увеличение локальным или увеличенные лимфоузлы имеются и в других областях.
На шее очень часто могу прощупываться разного рода объемные образования, такое часто могут обнаруживать и сами родители. Однако, заболеваний, которые способны проявиться формированием объемных образований на шее достаточно много и далеко не всегда это увеличенные лимфоузлы. Так, сюда относят проявления паротита (вирусная инфекция, ее еще называют свинкой), при ней увеличиваются околоушные слюнные железы. Также могут давать объемные образования особые пороки развития – бронхогенные кисты, это боковые кисты шеи, которые формируются из эмбриональных остатков жаберных щелей. Могут давать также объемные уплотнения срединные кисты шеи, наличие добавочных шейных ребер, разного рода образования в области шейных мышц. Так, в родах может формироваться кровоизлияние в область шейной мышцы с формированием уплотнения. Оно в последующем может давать особые фиброзные изменения. Также могут на шее образоваться кистозные гигромы или, проще говоря – жировики, а также гемангиомы, узловой зоб щитовидной железы.
Внимательный осмотр.
Когда врач оценивает лимфоузлы, он должен обязательно оценить их размеры и локализацию, а также количество увеличенных лимфоузлов (если его можно подсчитать). Оцениваться подвижность и болезненность лимфоузлов, изменения кожи над прощупываемыми лимфоузлами. Если оцениваются размеры лимфоузлов, недопустимо их сравнивать с зернами и горохом, они должны указываться только сантиметрах или миллиметрах. Изменение размеров шейных лимфоузлов зачастую будет говорить об инфекционной природе патологии, но при этом обычно отмечают увеличение группы верхнешейных лимфоузлов или подчелюстных. При выявлении увеличенных надключичных лимфоузлов, особенно с левой стороны, может являться результатом опухолевого заболевания или серьезного патологического процесса.
При подобном явлении увеличение надключичных лимфоузлов в левой стороне может быть результатом распространения опухолей, которая расположена в области брюшной полости. Увеличенные надключичные лимфоузлы справа обычно говорят о процессах, поражающих грудную полость. У таких детей зачастую отмечают увеличение лимфоузлов в области средостения, которое произошло из-за туберкулеза или наличия саркоидоза. При проведении осмотра ребенка врач будет внимательно рассматривать и кожные покровы малыша, отмечая на них следы от укусов, развитие кожно-геморрагических элементов, воспалительных образований, а также наличии себореи или явлений атопического дерматита, контактной аллергии или инфекции. Помимо всего прочего, нужно определить размеры печени и селезенки ребенка, чтобы определиться, нет ли их увеличения и болезненности.
Если после детального осмотра проявились подозрительные симптомы, есть подозрение на наличие скрытой инфекции, патологии или более серьезного состояния, будет показано консультирование у специалистов и проведение дополнительных методов обследования, включая лабораторную диагностику и инструментальные методы. Еще статьи на тему «Все о лимфоузлах»: Увеличение лимфоузлов у ребенка
Увеличение лимфоузлов в детском возрасте
Что такое розеола розовая?
Лимфоузлы у детей. Зачем они?
Диагностика лимфаденопатии и общие принципы терапии.
Шейный лимфаденит у детей.
Лечение шейного лимфаденита у детей.
Болезнь кошачьей царапины — что это?
Особенности диагностики и лечения болезни кошачьей царапины.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *