Непроходимость маточной трубы

Содержание

Как вылечить непроходимость маточных труб и забеременеть

Сегодня по медицинской статистике непроходимость маточных труб у женщин — сокращенно НМТ — самое распространенное гинекологическое заболевание и одна из частых причин женского бесплодия. Именно при таком состоянии 20−25% пар не могут иметь детей.

Что такое непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб — патология, при которой врачи диагностируют определенное препятствие к свободному, естественному передвижению по ним сперматозоидов и яйцеклеток.

Симптомы (3 признака)

Как отмечают врачи, признаки, симптомы непроходимости маточных труб как таковые могут отсутствовать, женщина может не ощущать никаких патологических изменений в работе организма.

  1. Самый первый симптом непроходимости маточных труб — невозможность забеременеть при регулярной половой жизни, без применения контрацептивов.
  2. При хроническом воспалительном процессе — тянущая боль в нижней части живота и обильные выделения, гнойные.
  3. Также могут беспокоить и болезненные менструации, и боль при половом контакте.

Все это косвенно указывает на патологический процесс и необходимость обследования у врача.

Причины появления непроходимости

Причины патологического состояния можно условно поделить на механические и функциональные, носящие как приобретенную, так и врожденную природу своего происхождения. К механическим причинам врачи относят:

  • Половые инфекции, провоцирующие воспаление внутренних органов репродуктивной системы. В особенности опасны для женщины заражение хламидиями или же гонореей, которые провоцируя воспаление, приводят к образованию спаек, сужению просвета в трубах.
  • Эндометриоз — также причина патологической непроходимости приводящая к образованию спаек и загрубению просвета труб.
  • Яйцевод может быть закупорен и после перенесенного аборта или же гинекологического оперативного вмешательства — в этом случае непроходимость возникает после загрубения швов, воспаления тканей или из-за развития опухолей.

К функциональной непроходимости врачи относят не так сужение просвета в трубах, как сбой в гормональной системе, дисбаланс уровня гормонов. Именно это приводит к замедлению движения внутри яйцевода ресничек, выстилающих внутренние стенки. Также спровоцировать функциональное нарушение может и спазм, сужающий проход маточных труб, возникающий в силу сбоя работы ЦНС.

Как определить непроходимость маточных труб

Симптоматически диагностировать патологию бывает трудно, потому врачи направляют пациенток на лабораторные и аппаратные методы диагностики.

  • Общие клинические исследования — исследование состава крови и мочи, ВИЧ и вирусные патогенные микроорганизмы. Исследование, которое позволит исключить вирусную природу патологической непроходимости.
  • Проведение УЗИ органов малого таза и проведение МРТ или же КТ — они позволяют получить картинку общего состояния внутренних органов и систем.
  • Проведение гистеросальпингографии — рентгенологический вид исследования, проводимое с контрастным веществом, вводимым в полость матки. Это позволит точно показать на полученных снимках, в каком именно месте идет закупорка.
  • Лапароскопия — позволяет получить не только данные о состоянии репродуктивной системы женщины в рамках проводимой диагностики, но и по мере необходимости, провести лечебные манипуляции.
  • Фертилоскопия — предусматривает введение в полость матки эндоскопа через разрезы во влагалище.

Все это позволит поставить точный диагноз и установить причину патологии, назначить действенный курс терапии.

Диагностика НМТ: Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия?

Подробнее о гистеросальпингографии маточных труб читайте в этой публикации.

Лапароскопия в гинекологии — что это за операция и какие шансы появляются на беременность: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/laparoskopiya.html

Медикаментозная терапия

Самым первым этапом врачи назначают именно медикаментозную терапию. В курсе медикаментозного лечения непроходимости маточных труб врачи могут применять такие препараты:

  • Противовоспалительные. Их прописывают, если причина патологического состояния — воспалительный процесс. В этом случае врачи прописывают Фенилбутазон, Диклофенак, Кортизон, как в формате таблеток, так и вагинальных свечей.
  • Антибиотики — если выявлен патологический рост бактериальной микрофлоры, которая и стала причиной воспалительного процесса. Чаще всего прописывают Канамицин или же Гентамицин, Хлорамфеникол, либо Тетрациклин.
  • Гормональные препараты — если причина кроется в нарушении гормонального фона.

Также к основной группе препаратов врачи прописывают курс приема седативных и иммуностимулирующих составов, витамины и препараты, содержащие кальций. Дозировку и длительность курса терапии прописывает врач.

Оперативное вмешательство

Операцию при непроходимости маточных труб проводят в случае, если медикаментозная терапия не дала или не может дать положительных результатов лечения. Основная цель оперативного вмешательства хирургов — устранение физического препятствия.

Проводят его следующими методами:

  • Лапароскопия при непроходимости маточных труб — это малотравматическая операция. Инструменты вводят через небольшие разрезы в области брюшины, через влагалище или же анальное отверстие. Именно через них вводят инструмент, проводят осмотр полости и принимают решение о лапароскопическом вмешательстве.
  • Лапаротомические методы — предусматривают рассечение стенки брюшины и проведение оперативного вмешательства. Проводят их при обширном перитоните или же для удаления новообразования.
  • Реконструктивная хирургия предусматривает применение синтетических материалов при восстановлении и расширении просвета.

При постановке данного диагноза важно помнить, что операция показана не всем пациенткам — нередко вред от вмешательства хирургов будет превышать положительный терапевтический эффект.

Лечение народными средствами

Лечение непроходимости маточных труб народными средствами — скорее дополнение к официальному курсу терапии, нежели самостоятельное и действенное средство.Можно практиковать для зачатия спринцевания содой или отваром таких трав как сабельник или же подорожник, пить настои этих растений. Достаточно запарить в 300 мл. кипятка по столовой ложке исходного сырья, настоять пару часов в закрытой таре и после проводить манипуляции. Главное помнить — при спринцевании важно развести отвар в соотношении 1 часть настоя и 2 чистой воды. Пить настои трав можно, но не более 2−3 раз в сутки, по чашке за раз.

Помимо этих растений можно готовить и пить отвары из таких растений как лапчатка гусиная, можжевельник и зверобой, принимать вытяжку из маточной гвоздики, которая усиливает тонус мускулатуры матки и позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы.

Беременность при непроходимости маточных труб

После пройденного курса лечения и периода реабилитации важной задачей стоит восстановление нормального менструального цикла — только после этого можно говорить о возможности зачатия. Но как отмечают врачи — естественное зачатие и беременности при НМТ как таковое невозможно. При полной непроходимости маточных труб можно забеременеть только с помощью ЭКО — искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

При диагностировании полной непроходимости — женщина не может зачать малыша естественным путем, а при частичной — беременность как таковая может наступить, вероятность бесплодия весьма незначительна. Как таковая непроходимость не несет для женщины того или иного осложнения, хотя причиной бесплодия — в статистике медиков она фигурирует в начале списка.

Главной опасностью, которую несет в себе данный диагноз, врачи называют внематочную беременность. В итоге женщина может не только лишиться придатков, но и столкнуться с внутренним разрывом, внутренним кровотечением и летальным исходом.Как вылечить непроходимость маточных труб — видео консультация:

Маточные (фаллопиевы) трубы, или яйцеводы соединяют яичник с полостью матки. В этом органе происходит самое важное для женщин событие: яйцеклетка встречается со сперматозоидом, образуя новую жизнь. По статистике, 25-30% женщин с бесплодием и 6% с внематочной беременностью имеют непроходимость маточных труб.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Что такое трубная непроходимость

Непроходимость (закупорка) маточных труб — одна из главных причин женского бесплодия, при которой сперматозоиды, движущиеся в трубу через матку, не могут добраться до яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. А если зачатие все-таки происходит, зародыш, имеющий крупные размеры, не попадает в полость матки. В этом случае возникает трубная (внематочная) беременность, опасная для жизни женщины.

По разным причинам в трубах образуются спайки — плотные волокна и плёнки, склеивающие расположенные рядом друг с другом ткани. Образовавшееся уплотнение вызывает непроходимость маточных труб в разной степени.

Причины: от чего бывает непроходимость маточных труб

Патология встречается у женщин разных социальных слоев и с разным образом жизни. Ошибочно считается, что ее причины только ИППП и аборты. На самом деле проблемы с фаллопиевыми трубами не всегда связаны с инфекциями и операциями.

Чтобы понять, почему бывает непроходимость маточных труб, рассмотрим факторы, приводящие к развитию заболевания. Выявив проблему, ставшую пусковым механизмом, можно понять, как именно будет проходить лечение.

Структурные изменения органа;

  • Врождённое недоразвитие фаллопиевых труб (часто сочетается с гипоплазией матки);
  • Деформация органа (такое происходит после удаления спаек);
  • Повреждение слизистой (по причине гидросальпинкса, воспаления, опухоли).

Физиологические нарушения:

  • Гипотонус мышечного слоя (слабый тонус мышечного слоя придатка);
  • Ригидность мышечного слоя (перенапряжение мышечного слоя, приводящее к сужению просвета);
  • Адинамия фимбрий (прекращение движения микроворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность трубы);
  • Дискоординация действий фимбрий (разбалансировка активности).

Функциональные изменения:

  • Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки);
  • Механическая травма слизистой оболочки маточной трубы (случается во время операции);
  • Гидросальпинкс (капсула внутри фаллопиевой трубы, содержащая серозную жидкость);
  • Врождённые аномалии закладки трубы (субъективная причина, почему может быть непроходимость маточных труб);
  • Нарушения эмбриогенеза (развития эмбриона с 1 дня с момента зачатия по 7 неделю беременности) и постэмбриогенез (рождение с органами, не соответствующими положенным размерам)

Инфекции, передающиеся половым путём:

  • Гонорея (инфекция, вызванная гонококками и приводящая к воспалению слизистых поверхностей);
  • Сифилис (вызывается бактерией семейства спирохетовых, причина поражения слизистых оболочек);
  • Микоплазмоз (источник заражения — промежуточный между бактерией и вирусом одноклеточный микроорганизм, провоцирующий бесплодие);
  • Хламидиоз (скрытая инфекция, от чего бывает непроходимость маточных труб);
  • Генитальный туберкулёз (возбудитель ─ бактерия Коха, которая поражает слизистые поверхности трубы).

Факторы, приводящие к непроходимости придатков

Чтобы ответить на вопрос, от чего возникает непроходимость маточных труб, гинекологу приходится тщательно изучать всю половую систему женщины. Во многих случаях патологию провоцируют факторы, связанные с процессами, происходящими в соседних органах.

К внутренним факторам относятся заболевания матки и яичников:

  • Миома матки (доброкачественное новообразование в различных слоях матки, при больших размерах давит на соседние органы, деформируя и нарушая кровоснабжение);
  • Полипы эндометрия (доброкачественные образования внутри полости матки);
  • Киста яичника (образование в структуре яичника с жидкостью внутри).

Гормональные нарушения:

  • Поликистоз яичников (множественные новообразования в яичниках, вызванные гормональными нарушениями);
  • Дисфункция надпочечников (сбой в работе органа);
  • Дисфункция яичников.

К внешним факторам можно отнести следующие состояния:

  • Перитонеальный фактор (внешнее сдавливание маточной трубы);
  • Воспалительные процессы в брюшной полости;
  • Хронический вялотекущий аппендицит (воспаление аппендикса);
  • Оофорит (воспаление яичников);
  • Перитонит (воспаление некоторых отделов брюшины);
  • Энтероколит (воспаление слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника);
  • Проктит (воспаление прямой кишки);
  • Уретрит (воспаление мочеточника).

Воспаление в этих органах распространяется и на близлежащие трубы.

Хирургические процедуры, вызывающие непроходимость маточных труб

Медицинские манипуляции, вернее их последствия, негативно сказывающиеся на функциональности придатков:

  • Кюретаж (удаление плода методом выскабливания, нежелательное последствие — воспаление или инфицирование)
  • Диагностическое выскабливание матки (удаление слоя эндометрия внутри матки);
  • Неудачное ЭКО;
  • Неправильно установленная внутриматочная спираль (травмирует стенку органа, провоцирует попадание инфекции);
  • Сложные роды.

Хирургическое вмешательство часто приводит к осложнениям, провоцирующим проблемы со женским здоровьем. После операции увеличивается риск следующих заболеваний:

  • Миомэктомия (удаление миомы из мышечного слоя матки);
  • Туботомия (лапароскопическая операция на маточных трубах);
  • Кистэктомия (устранение опухоли внутри яичника);
  • Аппендэктомия (экстренная операция на аппендиксе);
  • Лечение разрыва кисты яичника.

Если сложные операции на женских органах — редкость, то аборты и выскабливания проходит каждая вторая женщина. Даже если прерывание беременности прошло без осложнений, в матке могут остаться небольшие фрагменты тканей эмбриона. Разложение остатков вызывает воспаление органа, которое . От распространяется на фаллопиевы трубы. Если не предпринять срочные меры, места воспаления зарубцуются и станут твёрдыми и неэластичными.

В ряде случаев образуется гидросальпинкс —- доброкачественное новообразование с серозной жидкостью внутри, который перекрывает просвет трубы, препятствуя наступлению беременности. После удаления гидросальпинкса просвет придатка увеличивается, но фимбрии уже не могут нормально функционировать. Наступает бесплодие, которое не лечится консервативно.

Виды трубной непроходимости, прогноз на беременность

При оплодотворении задействованы как органы детородной системы женщины, так и железы внутренней секреции, центральная нервная система, иммунитет. Неполадки хотя бы в одном звене цепи приводит к возникновению заболевания, приводящего к трубной непроходимости. Исходя из ряда критериев, трубная непроходимость имеет сложную классификацию.

По степени масштаба закупорки просвета:

  • Односторонняя непроходимость. Если во второй маточной трубе нет анатомических нарушений, то зачатию ничего не мешает, хоть вероятность беременности снижается в 2 раза. Проявляется нерегулярными месячными, болями внизу живота, когда яйцеклетка не попадает в матку из-за блокирования просвета или по причине эктопической беременности.
  • Двусторонняя непроходимость. На 100% ведёт к бесплодию. Встречается реже, чем односторонняя. Причины — следствие воспаления, гормонального сбоя или других факторов. Месячные при непроходимости маточных труб с двух сторон иногда исчезают.

По степени закупорки просвета:

  • Частичная непроходимость. Просвет придатка не перекрывается, оставляя место для прохождения яйцеклетки и сперматозоида. Но зигота проникнуть уже не сможет, и возрастает риск внематочной беременности.
  • Полная непроходимость. В этом случае не остаётся малейшего просвета, не проходит даже серозная жидкость. Оплодотворения не происходит, проблема означает полное бесплодие.

По причине образования непроходимости:

  • Анатомическая. Процедура непроходимости маточных труб в этом случае проявляется в отёках слизистой оболочки, гидросальпинксе, опухолях, спайках и т.п. Причина анатомических изменений воспаление, которое устраняется антибиотиками, а последствия — хирургическим путём.
  • Функциональная. Ткани маточной трубы не имеют функциональных изменений, нет спаек, воспалений, но орган не работает. Причиной являются заболевания ЦНС, вызванные стрессом. В итоге ворсинки (фимбрии) перестают выполнять функцию захвата яйцеклетки, а придатки теряют способность к перистальтике.
  • Гормональная. При гормональном сбое ворсинки перестают двигаться, слипаются между собой, перекрывая просвет. Непроходимость маточных труб в некоторых случаях лечится медикаментами и не требует хирургического вмешательства.

Непроходимость маточных труб — не приговор, лечение, цена которого зависит от сложности и масштаба работ, часто приносит положительный результат.

Где образуются спайки, прогноз на излечение, в зависимости от локализации

Длина фаллопиевой трубы составляет 10-12 см, а ширина зависит от конкретного отдела:

  • Дистальный отдел (воронка). Маточная труба в этом отделе плавно переходит в брюшную полость, а края отверстия окаймлены микроворсинками (фимбриями). Они нужны для мягкого захвата выталкиваемого из яичника яйцеклетки и направления в просвет придатка. Закупорка в этом отделе не связана с внешними факторами, потому что воронка сама по себе широкая. Сужение просвета вызывают врождённые патологии. При правильно проведенном хирургическом лечении, проходимость в более, чем 50% случаев удается восстановить.
  • Истмический отдел (перешеек). Короткий и узкий участок, переходящий в маточный отдел. Просвет перекрывается по причине воспаления слизистой поверхности, попадания инфекции и т.п.
  • Интрамуральный (маточный) отдел. Узкий отдел, по которому эмбрион попадает в матку через отверстие в стенке органа. Сужение просвета возникает из-за полипов эндометрия или спазма гладкой мускулатуры матки. Маточный отдел маточной трубы — узкий участок, поэтому его непроходимость означает закупорку устья фаллопиевой трубы. Если спайки и новообразования в других отделах подлежат лапароскопическому удалению и дальнейшей восстановлению функциональность органа, то интрамуральный отдел не подлежит реконструкции.
  • Ампулярный отдел. Это широкая и длинная часть фаллопиевой трубы, где происходит встреча ооцита со сперматозоидом и зарождается зигота. Просвет сужается из-за компрессии извне (давление гидросальпинкса, опухоли). При своевременном устранении причины компрессии, проходимость восстанавливается.

Если непроходимость маточной трубы в ампулярном отделе вызвана инфекциями, передающимися половым путём, переохлаждением и другими неблагоприятными факторами, приводящими к воспалению поверхности придатка, то это грозит эктопической беременностью.

Патология возникает из-за образования спайки — полоски соединительной ткани, сформированной на месте воспаления. Микроволокна (фимбрии) утрачивают подвижность, слипаются и образуют пузырь, где скапливается серозная жидкость (гидросальпинкс). В результате фаллопиева труба из-за рубцов теряет способность к перистальтике, у неё сужается просвет, создавая трубную непроходимость.

Непроходимость маточных труб: признаки симптомы ощущения

У непроходимости маточных труб нет характерных признаков и выраженных симптомов, поэтому сказать какие ощущения типичны для этого заболевания сложно. Часто проблема обнаруживается лишь тогда, когда долго не удаётся забеременеть.А вот первопричины, вызвавшие патологию, могут давать вполне ощутимую симптоматику.

О том, какие симптомы непроходимости маточных труб наиболее распространены, красноречиво рассказывает любой тематический форум. Многие женщины отмечают, что основной признак непроходимости придатков, заставивший их обратиться к хорошему гинекологу, — отсутствие долгожданной беременности в течение года регулярных сексуальных отношений.

Большинство симптомов связано с сокращением спаек — участков соединительной ткани, образованных на местах воспаления. Частые признаки непроходимости маточных труб и спаек:

  • Боли внизу живота при уборке, занятиях фитнесом, интенсивной ходьбе, вызванные воспалительным процессом в фаллопиевых трубах;
  • Повышение температуры, лихорадка— также симптомы воспаления;
  • Выделения с примесями гноя, бели;
  • Синдром тазовых болей — постоянные болезненные ощущения внизу живота;
  • Альгоменорея (болезненные месячные);
  • Проблемы с мочевым пузырём (частые позывы, болезненное мочеиспускание);
  • Расстройства в функционировании прямой кишки (болезненная дефекация, запоры);
  • Неспособность к сексу из-за сильных болей в половых органах.

Главный симптом непроходимости ─ внематочная беременность. Она случается только при патологическом сужении просвета придатков либо при гидросальпинксе.

Ещё один важный симптом непроходимости маточных труб — нерегулярные месячные. При полной непроходимости придатков месячные будут отсутствовать вовсе, если заболевание органов воспроизводства затронуло яичники. В этом случае яйцеклетка не созревает, не наступает овуляции, эндометрий перестаёт расти.

Как узнать о непроходимости маточных труб: диагностика

В 25% случаев бесплодия у женщин причина — непроходимость маточных труб. Как обнаружить непроходимость маточных труб, ведь диагностика усложняется тем, что женщина по субъективным ощущениям не знает симптомов болезни?

Узнать о непроходимости маточных труб, можно только на обследовании у гинеколога. Чтобы убедиться в точности диагноза, пациентке назначают ряд анализов, а также исследуют органы малого таза с помощью новейшей медицинской техники. Есть методы, одновременно устанавливающие диагноз и устраняющие проблемы с проходимостью придатка.

К сожалению, обследование может быть длительным и тяжелым, так как биохимический анализ крови и анализ мочи способны установить только причину непроходимости — воспаление. Если его нет, единственно достоверные способы диагностики — УЗИ матки и инвазивные методы.

Первичные обязательные анализы:

    • Мазок на флору (определяет соотношение патогенной и молочнокислой микрофлоры).
    • Мазок на биоценоз — выявляет разное количество инфекций, например, фемофлор дает ответ на 16 показателей;
    • Иммуноферментный анализ на антигены к возбудителям инфекций (ИФА).
    • Серодиагностика (определяет реакцию сыворотки больного на белок микробов-возбудителей).
    • Анализ мочи по Нечипоренко. Он выявляет соотношение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, определяя воспаление мочеполовой сферы. По анализу Нечипоренко видна полная картина общего состояния организма.

Высокой информативностью обладают неинвазивные методики — УЗИ малого таза:

  • Комплексное УЗИ органов малого таза. Включает интравагинальный (через влагалище) и трансабдоминальный (через брюшную стенку) метод обследования. Позволяет увидеть полную или частичную непроходимость маточных труб.
  • Детальное УЗИ яичников, придатков и маточных труб. Наглядно демонстрирует спайки и др. процессы в органах.
  • Детальное трансвагинальное УЗИ матки. Определяет воспаление и опухоли в органе.
  • Гидросонография. Матка заполняется цветной жидкостью, которая распределяется по фаллопиевым трубам. Затем на УЗИ-аппарате врач наблюдает за равномерностью растекания физраствора. Если есть места непроходимости, это будет отражено на экране. Метод не так эффективен, как лапароскопия, но безопасен и не требует хирургического вмешательства.

УЗИ позволяет выявить непроходимость маточных труб быстро, безопасно и без боли, поэтому его проводят в первую очередь. Если обследование не дало результатов, пациентка направляется на дальнейшее обследование.

Как определить непроходимость маточных труб рентгеноскопическими методами диагностики

Эффективные рентгеноскопические методы диагностики заболевания придатков назначаются по необходимости, так как они связаны с облучением. Обычно проводятся рентгенография и гистеросальпингография (ГСГ).

Процедура ГСГ заключается в следующем. С помощью резиновой трубки, через цервикальный канал женщине вводят в матку контрастную жидкость (содержащие йод Ультравист, Триомбраст), нагретую до температуры тела. Жидкость попадает в придатки, и, если имеется непроходимость, не распределяется дальше.

Затем делаются рентгенографические снимки, на которых благодаря контрастному веществу видны места спаек — на снимках они видны, как белые полосы. Если есть гидросальпинкс, на снимке отобразится капсула с полупрозрачным содержимым. Если жидкость распределяется тонкой струйкой и не заполняет просвет, это говорит о частичной непроходимости.

Как определить непроходимость маточных труб эндоскопическими методами

Эндоскопический метод уже много лет используется для постановки точного диагноза в гинекологии. Гинеколог может назначить одну из процедур:

  • Диагностическая лапароскопия. Это малоинвазивный метод диагностики, при котором через небольшое отверстие в животе вводится оптический лапароскоп с микрокамерой на конце. Изображение выводится на экран и увеличивается в 6 раз. Метод противопоказан, если у пациентки имеются спайки между органами малого таза.
  • Лапароскопия с хромогидротурбацией. Проводится под наркозом. Пациентке делается три прокола в брюшной стенке, через который вводится лапароскоп. Подкрашенный в синий цвет физраствор показывает места непроходимости в фаллопиевых трубах.
  • Трансвагинальная гидролапароскопия (фертилоскопия). Эндоскоп вводится через влагалище, через тонкую трубку вводится контрастное вещество. От лапароскопии с хромогидротурбацией отличается отсутствием необходимости в наркозе, но результаты будут не столь достоверными.

Лечение спаек в придатках и других причин, вызвавших непроходимость

Лечится ли непроходимость придатков? Да, лечится, об этом говорят многочисленные отзывы, которые бывшие пациентки размещают на форумах. Лечение проводится комплексно, и направлено на устранение причины патологии — ИППП, гидросальпинкс и пр.

Медикаментозный метод используется в лечении острой формы заболевания. Он заключается в постоянном приёме лекарственных средств определённой дозировки. Препараты разнонаправлены по действию на организм: одни подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, другие снимают воспаление, третьи рассасывают спайки. Лекарства выпускаются в виде таблеток и свечей.

Применение противовоспалительных препаратов:

  • Нестероидные (анальгетики): одновременно снимают воспаление, обезболивают и снимают температуру. Блокируют выработку ферментов — простагландинов, вырабатываемых при попадании в организм инфекции. Они не синтетические, поэтому принимаются дольше, чем препараты стероидной группы.
  • Стероидные (глюкокортикостероиды — гормоны, вырабатываемые надпочечниками). Они делятся на натуральные и искусственные. Принцип действия — подавление выработки лейкоцитов, вырабатываемых при воспалении. Эрозия тканей на месте воспаления исчезает, боль и температура уходят. Но стероидные препараты нельзя принимать долго, они действенны при острых воспалениях и тяжёлых формах инфекционного поражения.
  • Антибиотики. Препаратом, уничтожающим болезнетворные бактерии, можно вылечить непроходимость маточных труб, точнее, устранить причину нефункциональности придатков — ИППП. Антибиотики принимаются под наблюдением врача в дозировке. Есть угроза, что при долгом применении будет подавлена и нормальная микрофлора. Поэтому прежде, чем назначить лечение антибиотиками, пациент проходит пробу на чувствительность микроба к активному веществу. На протяжении лечения виды антибиотиков меняются, чтобы микробы не адаптировались к препарату.
  • Гормонотерапия. Часто гинекологические проблемы, в том числе блокировка просвета придатков, вызваны гормональными нарушениями. В зависимости от того, как лечится непроходимость маточных труб, пациентке назначают натуральные или синтетические гормоны, подавляющие или восстанавливающие нормальное функционирование органа.
  • Хирургический метод применяется в запущенных случаях, а также тогда, когда медикаментозный и физиотерапевтический методы становятся малоэффективными. Перед хирургическим вмешательством пациентка проходит диагностику, устанавливающую непроходимый участок. Он, как правило, поражён спайками, разросшейся соединительной тканью или рубцами. Есть различные методы хирургического вмешательства, каждый из которых эффективен в конкретном случае.

Прекрасно зарекомендовала себя лапароскопия. Это малоинвазивный метод, при котором брюшину оперируемой прокалывают в нескольких местах, и через проколы вводят лапароскоп — длинную трубку с оптикой и камерой на конце. С помощью камеры изображение видно на экране, а оптика увеличивает в 3-4 раза. Врач удаляет спайки и рубцы, моментально прижигая оперируемое место.

В некоторых случаях лапаротомия избавляет от непроходимости придатков. По низу брюшины делается разрез, через которые проводится хирургическое вмешательство. После операции остаётся шрам, женщина остаётся в больнице минимум 5 дней.

Аналогичным образом действует реконструктивная хирургия. Заключается в пересадке здорового участка донорской трубы на место поражённого. Либо это искусственное восстановление просвета.

Дополнительные методы лечения

Дополнительными методами лечения трубного бесплодия выступают разные варианты физиотерапии:

  • Электрофорез. Имеет иммунокоррегирующие действие, заключающееся в воздействии на участок тела, где размещено лекарственное средство, постоянного электрического тока. Медикаменты усваиваются через кожу в виде положительно и отрицательно заряженных ионов. К тому же электромагнитное поле улучшает кровоснабжение и рассасывает спайки.
  • Бальнеотерапия. Заключается в лечении минеральными водами (азотно-кремнистыми, хлоридно-натриевыми, сероводородными). Благотворное влияние лечебной воды нормализует гормональный фон, снимает боль и воспаление, успокаивает нервы.
  • Ультразвуковая терапия показала высокую эффективность при рассасывании спаек. Это кабинетная процедура, при котором на локальные места воздействуют ультразвуковыми волнами. Как результат — спайки размягчаются, кровообращение улучшается, мягкие ткани становятся эластичными.
  • Лечение электростимулятором. Так устраняется даже застарелые рубцы. При помощи специального аппарата на область фаллопиевых труб воздействуют электрическими импульсами частотой 12 Гц. Происходит мышечное сокращение, в результате которого расширяется просвет трубы, размягчаются рубцы и спайки.

При незначительном поражении придатков поможет гинекологический массаж. Он проводится врачом-гинекологом в смотровом кресле, затем через влагалище вручную массажируются органы детородной сферы. К нему прибегают редко, но он также вполне эффективен и безопасен.

Дополнить лечение могут и народные методы. Эффективно показала себя боровая матка, произрастающая на Алтае. Она контролирует уровень эстрогена. Трава заваривается как чай вместе с грушанкой круглолистной, растением семейства вересковых, обладающим антисептическими и заживляющими свойствами. Устранению трубной непроходимости содействуют зверобой, семена льна, донник, мать-и-мачеха, спорыш.

Где диагностируют и лечат непроходимость маточных труб в Санкт-Петербурге?

Сталкиваясь с проблемой, женщины задают вопрос, где и как лечить непроходимость придатков, что делать? В первую очередь нужно обратиться в хорошую клинику в СПБ и установить причину, а затем устранять последствия. При этом заниматься самолечением нельзя — это приводит к переходу болезни в запущенную форму.

При подозрении на трубную непроходимость, обратитесь за квалифицированной помощью в специализированную клинику Диана. Здесь можно недорого пройти обследование на новейшей аппаратуре и вылечиться от бесплодия, связанного с этой патологией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Месячные при непроходимости маточных труб

Большая часть женщин, страдающих бесплодием, даже не подозревает, что основная причина этого кроется в непроходимости маточных труб. По большей части непроходимость возникает из-за инфекционных болезней, которые передаются при половой близости. Но обо всем по порядку.

На что влияет отсутствие проходимости маточных труб?

Во время ежемесячной овуляции из яичника женщины высвобождается яйцеклетка. Она передвигается к матке по маточной трубе. Сперматозоид тоже попадает в трубу, а через нее в матку, где начинается оплодотворение, в результате чего женщина беременеет. То есть маточная труба предназначена для доставки сперматозоида в матку, если этого по какой-то причине не происходит, женщина теряет способность к зачатию ребенка. И основная причина всего этого – непроходимость маточных труб.

Возможно ли забеременеть при отсутствии проходимости в трубах?

Если непроходимость наблюдается в одной трубе, то беременность вполне может наступить. Но если ей подвержены обе – беременность естественным способом не возможна. В данном случае поможет только лечение или ЭКО.

Спайки в маточных трубах

Воспаления, возникающие в женских органах, чаще всего и являются основной причиной возникновения спаек в маточных трубах. Такое воспаление, в большинстве случаев возникает после прерванной беременности или вследствие инфекционного заражения. Основные воспаления маточной трубы – это сальпингит, который также поражает и другие органы малого таза, такие как яичники и матка.
Когда маточные трубы подвержены воспалению, они начинают склеиваться, тем самым перекрывая проход яйцеклетке. Могут появиться болезненные месячные, при непроходимости маточных труб воспаление вполне может перерасти в острую форму. В таком случае потребуется удаление 1-й или обеих маточных труб. После этого естественная беременность не возможна.
Что же такое спайки? Это пленка, образующаяся из соединительных тканей, она частично или полностью закрывает проход маточной трубы. Подобные спайки склеивают между собой органы малого таза.

Основная причина, как мы уже писали выше – это инфекции, передающиеся половым путем. Помимо этого, непроходимость может образоваться после операционного вмешательства, например, после проведения операции на органах малого таза – матка, яичники. После миомэктомии, диагностического выскабливания или удаления перфоративного аппендицита также причиной образования непроходимости маточных труб может стать:

• Перенесённая внематочная беременность;
• Маточная инфекция;
• Эндометриоз;
• Искусственное прерывание беременности или выкидыш.

Все эти причины вполне могут повлиять на развитие спаек в маточных трубах.

Симптомы заболевания

В основном, это заболевание протекает бессимптомно и никак не отображается на здоровье женщины. Не влияет оно и на характер месячных. При непроходимости маточных труб выявляются только симптомы воспалительного процесса, а не самой непроходимости. Среди этих симптомов такие, как повышение температуры тела, боли внизу живота.
Но основной признак заболевания только один – отсутствие беременности при ведении регулярной половой жизни. Также непроходимость можно заподозрить при проблемах с овуляцией.

Методы диагностики непроходимости

Диагностика этого недуга может быть произведена с применением различных методов:

• Гистеросальпингография;
• УЗИ;
• Гистероскопия;
• Анализы крови на ЗППП;
• Лапароскопия.

Самый эффективный и наиболее часто применяемый в медицинской практике – это лапароскопия. Кстати говоря, этот метод применяется не только для диагностики, но и для устранения непроходимости маточных труб.

Методики лечения

Прежде чем приступать к лечению, врач должен определить в каком состоянии находятся маточные трубы. Всего есть 2 категории, на которые можно поделить это заболевание – необратимая трубная непроходимость и обратимая. Рассмотрим их подробней. При необратимой непроходимости орган фактически уже не функционирует, поэтому проводится его удаление. Забеременеть в последующем возможно только при помощи искусственного оплодотворения. Обратимая непроходимость поддается лечению, и самый эффективный способ, который наиболее часто применяется для этой цели – это лапароскопия. Она не вызывает осложнений.
Помимо этого, может быть применен такой метод, как консервативное лечение. В данном случае назначается физио-лечение и противовоспалительная терапия. Иногда применяется гидротубация и пертурбация, но эти методы малоэффективны, они способны вызвать осложнения. В самом крайнем случае проводится полное удаление маточных труб.

Где лечить непроходимость маточных труб?

Ответ на этот вопрос прост: приходите в наш центр, и мы избавим вас от непроходимости маточных труб, быстро, эффективно и безболезненно! В нашем центре весь штат состоит из высококвалифицированных специалистов, используется самое современное оборудование. Записывайтесь на прием прямо сейчас, мы ждем вас!

Вопросы

Непроходимость маточных труб не сопровождается выраженной симптоматикой, которая позволяет заподозрить наличие патологии у женщины. Данное состояние не оказывает заметного воздействия на общее самочувствие, половую и менструальную функции, а потому женщина в целом чувствует себя нормально. Менструальный цикл регулярный, поэтому ничто не вызывает беспокойства у женщины.
Единственным заметным признаком, при наличии которого можно предположить наличие непроходимости труб, является отсутствие беременности в течение длительного промежутка времени. При этом женщина должна регулярно жить половой жизнью, не предохраняясь, и не иметь эндокринных и гормональных нарушений.
Если непроходимость маточных труб спровоцирована спаечной болезнью, развившейся вследствие воспалительного процесса в органах малого таза (аднексит, оофорит, сальпингоофорит и т.д.), то женщину могут беспокоить периодически возникающие беспричинные тянущие болевые ощущения, локализованные в нижней части живота. Кроме того, при непроходимости маточных труб, вызванной оперативными вмешательствами на органах малого таза и брюшной полости (например, удаление аппендицита, резекция яичника, аборты и т.д.), женщину также могут беспокоить периодические тянуще-ноющие боли. Такие боли бывают несильными, вполне терпимыми и сопровождаемыми какими-либо иными нарушениями.
Кроме того, в некоторых случаях при непроходимости маточных труб могут развиваться нарушения менструального цикла по типу болезненных месячных (альгодисменорея). Менструации могут быть очень болезненными, однако никаких других симптомов патологии у женщины не наблюдается. Данные ультразвукового исследования и бимануального гинекологического осмотра могут быть совершенно нормальными.
В редких случаях при непроходимости маточных труб у женщин могут возникать боли во время полового сношения. Причем боли возникают при глубоком введении полового члена или при резких толчках, в ходе которых сильно растягивается стенка влагалища.
Если непроходимость маточных труб вызвана хроническим вялотекущим воспалительным процессом, приведшим к образованию гидросальпингсов, то у женщины могут появляться необычные жидкие выделения из влагалища в сочетании с болевым синдромом в нижней части живота.
Таким образом, неспецифическими симптомами непроходимости маточных труб могут быть следующие признаки:

  • Болезненные менструации (альгодисменорея);
  • Боль при половом акте;
  • Периодические боли тянуще-ноющего характера, локализованные в нижней части живота;
  • Необычные выделения из влагалища жидкой консистенции.

Маточные трубы, они же яйцеводы, фаллопиевы трубы — это два тонких длинных отростка, исходящих из матки с обеих сторон и доходящих до левого и правого яичников. Вместе с яичниками трубы составляют придатки матки, при воспалении которых заболевания называют — сальпингитом (трубы), оофоритом (яичники), воспаление придатков (сальпингоофоритом, аднекситом), гидросальпинксом.

В последние десятилетия проблема бесплодия становится очень актуальной. Причем, зачастую регистрируется первичное бесплодие у молодых девушек, женщин до 30 лет, не совершавших ранее ни абортов, ни подвергавшихся никаким операциям и казалось бы, не имевших никаких серьезных заболеваний. Одной из самых частых причин бесплодия является непроходимость маточных труб, лечение которого чаще всего затруднено и только с помощью лапароскопии маточных труб, хирургической операции по их восстановлению или ЭКО женщине удается добиться желанной беременности (читайте про беременность после лапароскопии).

Роль фаллопиевых труб в зачатии

В одном из яичников каждый месяц у здоровой женщины созревает доминирующий фолликул, во время овуляции, примерно в середине цикла, при разрыве фолликула высвобождается яйцеклетка, дающая начало будущей беременности. Из яичника яйцеклетка должна попасть в маточные трубы и по ним двигаться по направлению к матке. В это время сперматозоиды из влагалища стремятся через шейку матки, саму матку к фаллопиевым трубам навстречу яйцеклетке, где должны ее оплодотворить.

После этого яйцеклетка уже становится зародышем и продолжает свой путь по трубам к матке, этот период обычно составляет 7-10 дней. При несостоявшемся оплодотворении, яйцеклетка погибает и рассасывается в течение суток. Поэтому маточным трубам принадлежит важнейшая роль транспортеров, которые доставляют яйцеклетку к матке.

Длина маточных труб почти 10 см, а диаметр всего 1 см, причем, внутренний канал каждой трубы составляет всего от 0,1 см до 1 см (узкий у входа в матку, шире на концах трубы). Однако, этого вполне достаточно, чтобы микроскопические яйцеклетки и сперматозоиды свободно передвигались в них.

В чем опасность непроходимости маточных труб?

В случаях, если обе или одна труба будет заблокирована, малоподвижна, ригидна, или будет нарушена подвижность и функции ресничек (ворсинок, фимбрий), которые направляют яйцеклетку в маточную трубу — беременность не может наступить. Непроходимость труб для здоровья женщины не представляет угрозы жизни, но является одной из серьезнейших проблем с зачатием и причиной трубного бесплодия.

Сегодня клинические данные утверждают, что 15% семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия по вине женщины и 20-25% из этого числа принадлежит проблемам с проходимостью маточных труб. Более того, при различных отклонениях, нарушениях функций придатков матки, при частичной блокировке труб или воспалительном процессе в придатках, очень грозным осложнением является внематочная беременность, которая может лишить женщину одной из фаллопиевых труб.

Основные причины непроходимости фаллопиевых труб

Следует сразу оговориться, что в понятие непроходимости входит несколько патологических состояний:

  • Полная непроходимость труб
  • Одна непроходимая труба
  • Спаечный процесс вокруг придатков матки
  • Частичная непроходимость – поскольку движение яйцеклетки происходит за счет сокращения трубы, при различных патологических состояниях нарушается ее сокращение и транспортировка оплодотворенной яйцеклетки затрудняется, иногда приводя к внематочной беременности
  • Нарушение активности ворсинок, фимбрий, которые не способны захватывать яйцеклетку и направлять ее в маточные трубы

Непроходимость может возникать как при закупорке узкого канала внутри трубы, так и при спаечном процессе за счет сдавливания трубы извне. Основные причины непроходимости маточных труб следующие:

Воспалительные заболевания придатков матки

Любое воспаление придатков матки может протекать как остро, так и скрыто, малосимптомно, особенно при таких скрытых половых инфекциях, как хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и пр. При острых процессах лечение проводится в стационаре антимикробными, противовоспалительными средствами, затем проводится длительный курс восстановления, рассасывающая терапия. А вот при скрытых инфекциях процесс протекает не заметно. Во время размножения бактерий, продукты их жизнедеятельности, слизь, гной заполняют узкие проходы в маточных трубах. Если не производить своевременного лечения и рассасывающей терапии на тонких чувствительных стенках остаются спайки, рубцы, что и приводит к частичной или полной непроходимости.

Туберкулез женских половых органов

Во многих источниках медицинской литературы указывается, что туберкулез очень редко поражает половые органы и считается не частой причиной бесплодия. Однако, на сегодняшний день снижение уровня здоровья нации, падение иммунитета у населения, а также устойчивость микобактерий туберкулеза к препаратам приводит к тому, что в городах проживает много хронических больных, не поддающихся лечению, а также не обследованных граждан. Инфицированность и заболеваемость детей становится очень высокой. А практически все население заражается палочкой Коха до 15-20 летнего возраста, а проявляться заболевание может спустя годы, десятилетия после инфицирования.

Следует учитывать, что коварство этого заболевания в том, что оно поражает не только легкие, но и любые органы человеческого организма и протекает малосимптомно, к тому же внелегочные формы крайне тяжело диагностируется. При инфицировании девочки в период роста и формирования половых органов, туберкулез может приводить к аномалиям развития матки и придатков, к нарушению гормонального фона, недоразвитию молочных желез (гипомастия), к полной непроходимости маточных труб, к нарушению функции яичников.

Коварство этой инфекции также и в том, что после инфицирования иммунитет справляется с микобактерией и очаги воспаления самостоятельно затихают. А при снижении иммунитета, при резком истощении, злоупотреблении диетами, сильном стрессе, в период полового созревания или гормональной перестройки, очень часто после родов — вновь может возникнуть рецидив. Причем рентгенография легких при этом у девочки или женщин может быть в норме.

В России сегодня медицина закрывает глаза на существующую проблему эпидемии туберкулеза, лекарственноустойчивых его форм. Диагностика внелегочных форм заболевания находится на чрезвычайно низком уровне, а ведь многие женщины могли бы успешно беременеть, если бы вовремя был обнаружен туберкулез и качественно пролечен.

Противотуберкулезные службы в регионах страны очень ограничены в финансировании и даже при обращении человека для диагностики, кроме манту, диаскинтеста, и рентгена, (исключающих только туберкулез легких), никакой тщательной диагностики в городах, далеких от Москвы и Санкт-Петербурга, не проводится, не хватает квалифицированных фтизиатров-гинекологов. А ведь туберкулез женских половых органов часто носит скрытый вялотекущий характер, дающий иногда ложноотрицательные результаты посевов (1 положительный из 3 отрицательных).

Если у женщины постоянно (или периодически во второй фазе менструального цикла) бывает субфебрильная температура тела 37-37,5, слабость, аллергические реакции, повышенное потоотделение, хронический сальпингит или сальпингоофорит, нарушение менструального цикла, анализы на скрытые инфекции дают отрицательные результаты, стойкое бесплодие по причине непроходимости маточных труб, возможно также наличие гипоплазии матки («детской матки») и проводимое лечение не дает эффекта- врач должен рекомендовать обследоваться в противотуберкулезном гинекологическом отделении (лучше в Санкт-Петербурге или Москве), чтобы исключить или подтвердить туберкулез женских половых органов.

реклама

Прочие причины

  • Операции в брюшной полости или органах малого таза — удаление аппендицита при его разрыве, операции на кишечнике, травмы брюшной полости, перитонит, спайки, образовавшиеся после любого хирургического вмешательства в брюшной полости
  • Эндометриоз
  • Аборты (осложнения), внутриматочные манипуляции, гидротубации маточных труб
  • Внематочная беременность в прошлом
  • Врожденные аномалии развития маточных труб
  • Опухоли или полипы маточных труб

Риск развития непроходимости маточных труб по причине воспаления по клиническим наблюдениям составляет:

  • После 1 эпизода воспалительного процесса в придатках матки риск патологии маточных труб составляет 12%
  • После 2 эпизода – 35%
  • После 3 воспалительного процесса — 75%

Если у женщины происходит острое, агрессивное воспаление придатков матки, может возникнуть необходимость удаления обеих или одной маточной трубы и конечно, при этом возникновение беременности естественным путем становится маловероятным или невозможным. Как лечить непроходимость маточных труб? На сегодняшний день такое прогрессивное направление в репродуктивной медицине как ЭКО, дает шанс всем женщинам познать радость материнства даже при отсутствии маточных труб.

Симптомы, признаки трубной непроходимости

При непроходимости маточных труб, симптомы, признаки могут отсутствовать, на общее состояние здоровья и самочувствие эта патология может не отражаться никаким образом. Бывают такие случаи, когда молодых женщина предохраняется, чтобы не забеременеть в периоды жизни, когда не планируют рождение детей, а когда приходит желание родить ребенка, отсутствие беременности и проведенная диагностика указывает на серьезные проблемы с маточными трубами.

Такое бывает, к сожалению, не редко. Женщина даже не догадывалась о такой патологии, потому что симптомов непроходимости маточных труб не было и серьезных проблем со здоровьем тоже. Однако, при хронических рецидивирующих воспалительных заболеваниях, а также при гидросальпинксе многие женщины испытывают следующие признаки непроходимости труб, которые могут быть при прочих патологических процессах женских половых органов:

  • Тянущие боли внизу живота
  • Обильные желтые выделения
  • Болезненные месячные
  • Боли при половом акте

Как определить, как проверить непроходимость маточных труб — диагностика, обследования

  • Для начала определяется есть ли регулярная овуляция у женщины — обычное УЗИ или трансвагинальное (с влагалищным датчиком), женщина может также производить измерение базальной температуры в течение нескольких циклов самостоятельно
  • Затем половому партнеру следует сдать анализ спермы

Если спермограмма мужчины в норме, а у женщины регулярная овуляция, нормальное строение половых органов, отсутствуют признаки воспаления — скорее всего причиной бесплодия является непроходимость маточных труб. В этом случае показаны дополнительные инструментальные методы диагностики.

Гидросонография (эхогистеросальпингоскопия) или УЗИ-определение проходимости маточных труб

Понятно, что обычное трансвагинальное УЗИ определить проходимость труб не может. А вот специальное УЗГСС может дать общее заключение о том, проходимы трубы или нет. Недостатком такой диагностики является то, что это не точный метод, в отличие от диагностической лапароскопии или ГСГ. Однако, это очень быстрый и малотравматичный способ, не требующий ни наркоза, ни оперативного вмешательства (как при лапароскопии), ни радиационного облучения (ГСГ), поэтому исследование безопасно и его можно производить несколько раз.

Гидросонография происходит таким образом – перед процедурой врач в полость матки вводит стерильный физиологический или прочий раствор, для того, чтобы расправить стенки матки, сделать их более заметными на УЗИ. После этого врач определяет, куда вытекает введенная жидкость. При проходимости труб, жидкость вытекает из полости матки в трубы, а затем в брюшную полость и специалист это может увидеть с помощью УЗИ. Если маточные трубы непроходимы, то матка будет растягивается, а ее полость расширяться. Однако, при частичной непроходимости, спайках, прочих патологиях, наглядно увидеть картину состояния трубы при таком методе невозможно.

реклама

ГСГ – гистеросальпингография, рентген матки и труб

Этот метод проверки проходимости труб более информативен, нежели гидросонография, но его в последние годы используют значительно реже, чем раньше. Для диагностики туберкулеза женских половых органов – этот метод наиболее информативен. Суть процедуры в следующем: после местного обезболивания, врач вводит в полость матки контрастное вещество и производит несколько рентгеновских снимков через определенное время.

На снимках будут видны четкие контуры матки, затем по мере продвижения жидкости по трубам, будут видны и маточные трубы, а также протекание жидкости в брюшную полость при проходимости труб. В случае, если жидкость остановилась в каком-либо участке трубы, врач может зафиксировать ее непроходимость. Эта процедура должна осуществляться в 1 фазу менструального цикла во избежании облучения яйцеклетки.

Многие врачи находят этот метод и в какой-то мере лечебным, поскольку вводимый раствор оказывает промывающее действие. Однако, сегодня этот метод диагностики стали использовать реже еще и по причине, что эта процедура должна проводится только опытным врачом, также она не всегда приносит достоверные результаты ( в 15-20% случаев могут быть ложные результаты), когда из-за спазма трубы контрастное вещество не поступает в трубы.

Кроме того, ГСГ вредит состоянию женского здоровья из-за облучения, может вызвать обострение сальпингита и вызывает болезненные ощущения после процедуры. Тогда врачу приходится проводить тест повторно или использовать другие методы диагностики. ГСГ также не может диагностировать спайки в области яичников и эндометриоз.

Диагностическая лапароскопия

Это на сегодняшний день один из самых популярных, информативных, точных методов не только диагностики, но и лечения женского бесплодия. При этом методе обнаруживается не только нарушение проходимости труб, признаки непроходимости маточных труб, но и прочие причины бесплодия, такие как эндометриоз, кисты яичников, поликистоз яичников и пр. Преимуществом такого метода является точность результатов и возможность устранение некоторых нарушений — рассекаются спайки, прижигаются очаги эндометриоза. Для того, чтобы определить непроходимость маточных труб через шейку матки врач вводит раствор, который проникает в трубы, а затем в брюшную полость.

Фертилоскопия и трансвагинальная гидролапароскопия

Трансвагинальная гидролапароскопия — это осмотр состояния женских половых органов при помощи видеокамеры, как при лапароскопии, только через малый разрез во влагалище. Зачастую эту процедуру производят вместе с хромогидротурбацией, гистероскопией и сальпингоскопией, тогда это исследование носит название — фертилоскопией. Для определения причин бесплодия, и фертилоскопия, и трансвагинальная гидролапароскопия также эффективны, что и обычная лапароскопия, только менее травматичны и не дают осложнений.

Как лечить непроходимость маточных труб

Все из перечисленных методов диагностики проходимости труб могут быть ошибочными, не 100%, поэтому не стоит отчаиваться, вероятность забеременеть у женщины есть всегда, если у нее есть матка и хотя бы одна труба и яичник. Можно использовать современные методы противовоспалительной, рассасывающей терапии, а также лапароскопию и ЭКО.

реклама

Непроходимость труб бывает причиной только 25% всех случаев бесплодия, во всех остальных ситуациях невозможность зачатия вызвана эндометриозом, дисфункцией яичников, кистой яичника, полипами в матке, миомой матки, иммунологической несовместимости партнеров (то есть аллергией у женщины на сперму мужа), а также патологическими нарушениями в организме мужчины, или одновременными проблемами у обоих партнеров.

Когда определяется непроходимость маточных труб, прежде, чем начинать любое лечение, лечащий врач должен убедиться, что это единственная основная причина проблем с зачатием, а не комплекс прочих нарушений у женщины и ее мужчины. Стандартное комплексное обследование супружеской пары следующее:

  • Есть ли у женщины регулярная овуляция
  • Определение гормонального баланса у женщины
  • Состояние слизистой матки
  • Анализ качества спермы мужа- спермограмма (как сдавать, результаты)

Если будет установлено, что у женщины выработка фолликулов происходит регулярно, менструальный цикл не нарушен, гормональный фон также в норме, матка способна поддержать развитие плода, у мужчины нормальное качество спермы, и инструментальные методы диагностируют непроходимость, тогда специалисты могут рекомендовать консервативное и оперативное лечение.

  • Консервативное — это курс противовоспалительной терапии при обнаружении воспалительного процесса придатков матки. Оно заключается в: курсе инъекций антибиотиков, курсе инъекций Лонгидазы, физиотерапии (электрофореза с рассасывающими препаратами и улучшающими местное кровообращение). Это будет эффективно, если лечение производится не позднее 6 месяцев после перенесенного аднексита и когда еще не развился выраженный спаечный процесс.
  • Оперативное лечение по восстановлению проходимости труб показано женщине до 35 лет с регулярной овуляцией в случаях частичной непроходимости.

И даже такие серьезные меры не могут гарантировать успех, поскольку велика вероятность развития внематочной беременности, а также восстановление проходимости труб может быть недостаточно, если нарушена активность фимбрий, или если нарушается сокращение маточных труб.

Женщине после операции на маточных трубах в дальнейшем — при положительном тесте на беременность следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выяснить местонахождение плодного яйца. Поскольку после воспалительных процессов и оперативного вмешательства риск внематочной беременности увеличивается в 5-10 раз.

В случаях, когда несколько видов различной диагностики подтверждают полную непроходимость, женщине, желающей иметь детей, следует не терять напрасно время на различные виды лечения непроходимости маточных труб, а готовиться к проведению ЭКО. Эта процедура на сегодняшний день становиться все более доступной и в ценовом плане (не более 150 тысяч рублей со всеми анализами и диагностикой), и в плане большого количества доступных центров с опытными специалистами и оборудованием для проведения операции. В сомнительных случаях или когда проходимость нарушена в одной из труб, возможно применение лапароскопии для устранения, если это возможно, имеющихся нарушений, непроходимости и спаек.

Сами по себе подобные операции не гарантируют ни зачатие, ни нормальное протекание беременности, поскольку наличие просвета совершенно не означает, что яйцеклетка сможет продвигаться по ним. Поэтому важно проведение дальнейшего физиотерапевтического, рассасывающего лечения, а также устранение возможных нарушений менструального цикла, гормонального фона.

При бесплодии из-за непроходимости маточных труб выбор лечения зависит также от возраста супругов, степени повреждения труб, дополнительных факторов бесплодия мужчины и женщины, а также от финансовых возможностей пары. Все же наиболее результативным, не очень дорогостоящим и более успешным, надежным методом признано сегодня ЭКО:

ЭКО Хирургическая операция
Эффективность метода для женщин до 35 лет 60% для женщин до 35 лет в незапущенных случаях 40-70%
в запущенных 15-20%
Риск внематочной беременности 1-3% 25-30%
Об успехе или неудачи становиться известно через 2 недели в течение года

Непроходимость маточных труб — народные средства

В чем заключается применение всех народных средств для лечения непроходимости маточных труб — в использовании растительных средств, лекарственных растений в виде тампонов, спринцеваний, приема внутрь настоев и настоек. Женщина должна понимать, что если маточные трубы закупорены, такие методы вряд ли дадут эффект, и будет упущено драгоценное время.

К примеру, нельзя использовать такое лекарственное растение как Боровая матка для зачатия при непроходимости труб (см. Показания к применению травы Боровая матка), так как повышается вероятность внематочной беременности, хотя при бесплодии по другим причинам ее рекомендуют в качестве народного средства.

А такой метод как спринцевании признано гинекологами как достаточно не безопасное средство самолечения, чреватое развитием дисбактериоза влагалища, повышения риска развития воспалительных заболеваний половых органов и риска повреждения влагалища, мочевого пузыря, шейки матки. (см. Как делать спринцевание и делать ли его вообще).

Любые лекарственные травы являются такими же медикаментами как и фармацевтические лекарства, с возможными токсическими поражениями, побочными действиями и противопоказаниями, к тому же в наш век обилия аллергических заболеваний, при наличии аллергического ринита или аллергического кашля, поллиноза, бронхиальной астмы, растительные препараты могут вызывать сильные аллергические реакции.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Одной из самых частых причин женского бесплодия специалисты называют спайки в маточных трубах. Из-за спаечного процесса в органах малого таза у женщин нередко развивается непроходимость маточных труб. Сами спайки формируются на фоне других заболеваний, но уже как самостоятельная патология препятствуют зачатию, делая маточные трубы непроходимыми для сперматозоидов и яйцеклеток.

Лечение непроходимости дело не быстрое, причем гарантий удачного лечения нет.

Для чего вообще нужны маточные трубы?

Чтобы понять, почему развивается непроходимость маточных труб и почему это так опасно, нужно хотя бы поверхностно разобраться в особенностях строения и этих важнейших репродуктивных органов женского организма.

Матка является тем местом, в котором развивается и растет плод. Она отвечает за две функции: детородную и менструальную. По бокам от матки располагаются яичники. В них зреют фолликулы, из которых выходят яйцеклетки в период овуляции. Кроме того, яичники отвечают за выработку половых гормонов, которые обеспечивают правильную работу репродуктивной системы в целом. Благодаря таким гормонам «женственности» женщина сохраняет привлекательный вид и хорошее самочувствие.

Яичники соединены с маткой тончайшими трубочками – маточными трубами. Некоторые врачи называют их фаллопиевыми трубами, либо яйцеводами. Именно по ним яйцеклетка передвигается к матке для встречи со сперматозоидом. Вся эта система функционирует как единое целое. Нарушения в работе одного органа сказывается на состоянии других составляющих этого сложнейшего механизма.

Чтобы забеременеть, маточные трубы должны быть хорошо проходимыми. При планировании беременности обязательно нужно проверить их проходимость еще до зачатия.

Причины непроходимости маточных труб

Как мы уже знаем, непроходимость маточных труб связана с образованием спаек. Чаще всего к формированию спаек приводят инфекционные заболевания, поражающие органы малого таза. Опаснее всего, когда болезнь переходит в хроническую форму и не лечится годами. Симптомы происходящего нарушения могут полностью отсутствовать, поэтому в течение длительного времени женщина не обращается за врачебной помощью. А когда непроходимость обнаруживается, как всегда в самый неподходящий момент, лечить ее становится гораздо сложнее.

Если организм не сможет побороть инфекцию с помощью лейкоцитов, он использует свое «секретное» оружие – спайки. Ведь спайки нужны для создания физического препятствия развитию и перемещению бактерий.

Обычно воспаление, приводящее к появлению спаек в придатках матки, часто развивается из-за заболеваний, передающихся половым путем. Среди них:

  • Хламидиоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Сифилис.
  • ВПЧ.
  • Гонорея и пр.

Спайки образуют фибробласты, чтобы защитить организм от очага воспаления.

Воспаление в соседних органах

Иногда к спайкам в маточных трубах приводят воспаления, возникающие в соседствующих органах, например, в кишечнике, в мочевом пузыре, в брюшной полости. Когда сами придатки матки в патологический процесс не вовлекаются, они становятся косвенными участниками болезни, итогом которой являются спайки.

Эндометриоз

Эндометриоз – еще одна распространенная причина, по которой маточные трубы плотно закупориваются соединительной тканью и становятся непроходимыми. При этом нарушении клетки слизистой оболочки матки разрастаются в неположенных местах, ежемесячно кровоточат и провоцируют воспалительный процесс.

Хронические заболевания

Не менее опасны хронические болезни, о которых многие женщины даже не подозревают. Одной из таких патологий становится туберкулез яичников. К прочим причинам воспаления придатков можно отнести доброкачественные и злокачественные опухоли, а также гидросальпинкс (скопление жидкости в придатках матки).

Последствия операций

Иногда даже проводимое лечение на органах репродуктивной системы становится причиной непроходимости труб, если оно сопряжено с хирургическим вмешательством.

Наиболее опасными в этом плане являются лечебно-диагностическое выскабливание и гидротубация. Последняя процедура вовсе направлена на устранение спаек, но во время ее проведения могут быть повреждены здоровые участки труб, на которых начнут формироваться новые соединительнотканные тяжи. Негативным образом на состоянии органов репродуктивной системы сказываются аборты. Чем их было больше, тем выше риск трубного бесплодия в будущем.

Самостоятельно определить причину возникновения спаек невозможно. Для правильного лечения непроходимости маточных труб, нужно определить причину разрастания спаек и устранить ее. И только потом приступать к лечению непроходимости. Поэтому диагностика играет решающую роль при лечении, качественно диагностировать причину может только опытный врач.

Симптомы непроходимости маточных труб

В течение длительного времени женщина может быть обладательницей спаек. Причем она даже не будет подозревать об этом. Бывает, что женщина преднамеренно предохраняется от беременности и не понимает, что зачатия произойти не может в силу состояния ее здоровья. Основной и самый главный симптом непроходимости маточных труб – это бесплодие. Именно по этому поводу к врачу обращается больше всего пациенток.

Если спайки затрагивают не только маточные трубы, но и другие органы малого таза, то могут возникать соответствующие признаки нарушения здоровья. Они способы приводить к смещению матки, яичников, мочевого пузыря, кишечника. Это сказывается на правильной работе органов, поэтому не заметить такие сбои просто невозможно.

Одними из основных симптомов становятся болезненные ощущения в нижней части живота.

Спайки способствуют усилению болей после физических нагрузок, а также после интимной близости. Если они разрастаются в области яичников, то происходит нарушение менструального цикла, развивается гормональный дисбаланс.

Боль в животе может быть обусловлена спайками, которые затрагивают петли кишечника. Орган не может нормально работать, у женщины возникает вздутие и метеоризм. Если в патологический процесс вовлекается матка, то пациентка будет жаловаться врачу на необычные влагалищные выделения.

Внематочная беременность – это самый грозный признак наличия спаек у женщин. Она не является основанием для 100% постановки диагноза, но именно на фоне спаек чаще всего плодное яйцо начинает развиваться в неположенном месте. Хотя исключать другие причины внематочной беременности не следует.

Как обнаружить спайки?

Чтобы обнаружить спайки, потребуется посетить гинеколога для диагностики. По симптомам можно только заподозрить их наличие в маточных трубах. Врач выяснит у женщины, переносила ли она ранее заболевания воспалительного характера, были ли у нее аборты, операции и пр. Важно уточнить, как долго женщина живет половой жизнью без предохранения и не может забеременеть. Если у врача появляются подозрения на спаечный процесс, то он назначает дополнительное обследование.

УЗИ

Классическое УЗИ не позволяет обнаружить спайки в трубах, но может зафиксировать факт смещения половых органов. Кроме того, если во время проведения обследования врач видит каналы, которые соединяют матку и трубы, то с высокой степенью вероятности в них присутствуют спайки, появившиеся на фоне гидросальпинкса. В норме эти каналы не видны.

Сальпингография

Вот так, при сальпингографии, на снимке отображается матка и маточные трубы.

Сальпингография – это наиболее информативный метод, который позволяет обнаружить спайки в матке. Для его проведения в маточную полость вводят специальный раствор, который подается через тончайшую трубочку. Раствор может быть физиологическим, тогда исследование осуществляют на УЗИ-аппарате. Если используется рентгеноконтрастная жидкость, то снимки выполняют на рентгенологической установке.

При условии, что спайки в трубах отсутствуют, раствор заполнит матку, попадет в трубы и выйдет в брюшную полость. Если спайки имеются, то он остановится на определенном участке.

Лапароскопия

Еще одним методом обнаружения непроходимости маточных труб является лапароскопия. Ее проводят тогда, когда вероятность наличия спаек высока, так как во время процедуры врач имеет возможность сразу удалить их. Выполняют лапароскопию под общим наркозом, в условиях стационара.

Посмотрите это информативное видео о методах диагностики проходимости маточных труб:

Возможна ли беременность со спайками?

Вероятность наступления беременности у пациенток с непроходимостью маточных труб крайне низкая, но она не исключена. Все зависит от конкретного клинического случая. Иногда беременность все-таки наступает. Это возможно, если спайки разрослись только с одной стороны. При двустороннем поражении требуется их удаление. Оно проводится только оперативным путем. Шансы на зачатие после проведенного вмешательства повышаются, но все зависит от состояния здоровья женщины.

Если у пациентки диагностирована односторонняя непроходимость труб, то она может стать матерью самостоятельно. Чтобы повысить вероятность успешного зачатия, нужно отслеживать овуляцию, предпринимая попытки забеременеть в тот момент, когда яйцеклетка выходит из яичника со стороны здоровой трубы.

Когда трубы закупорены частично, то они не смогут обеспечить доступ оплодотворенной яйцеклетки в матку. Плодное яйцо будет развиваться в придатке, у женщины диагностируют внематочную беременность. Если вовремя не принять меры, то труба разорвется и случится внутреннее кровотечение, которое несет прямую угрозу жизни.

Когда трубы перекрыты полостью, естественная беременность невозможна.

При полностью перекрытых трубах женщине нужно прибегнуть к помощи репродуктивных технологий. Женщина сможет забеременеть благодаря процедуре ЭКО. Чтобы оно прошло максимально успешно, пораженные участки удаляют. Пациенткам с трубным бесплодием государство выделяет квоты на ЭКО, поэтому пройти его можно бесплатно.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

Сразу же после обнаружения спаек на ЭКО женщину не направляют. Сперва ей показано лечение. Оно должно быть комплексным. Есть несколько подходов к решению этой проблемы. Конкретную схему врач выстраивает для каждой пациентки индивидуально, после обследования.

Если была диагностирована частичная закупорка труб, то иногда удается обойтись без оперативного вмешательства. Это возможно, когда спайки были вызваны воспалением, которое возникло в недавнем времени. Если трубы закупорены полностью, то пациентку направляют на лапароскопию.

Иногда лапароскопию заменяют продуванием или промыванием труб. Это весьма болезненная процедура, которая требует анестезии. Она позволит добиться успеха, только если соединительная ткань перекрыла один участок трубы.

Чтобы усилить эффект от проводимой терапии, женщины прибегают к физиопроцедурам, лечению пиявками, травами. Однако нетрадиционные лечебные меры не имеют доказанной эффективности.

Очень интересное видео о новом способе лечения проходимости маточных труб. Способ называется фиртилоскопия (гидролапароскопия). Подробно об этом новом методе лечения рассказывает и показывает профессор клиники репродуктивной медицины:

Непроходимость маточных труб лечить достаточно сложно. Чтобы правильно пройти лечение, нужен профессиональный подход к решению этого вопроса. После верно выбранной тактики лечения забеременеть можно гораздо быстрее. Поэтому, чем опытнее будет врач, тем лучше.

Медикаментозная коррекция

Если непроходимость маточных труб была вызвана воспалительным процессом, то имеется шанс на то, что после его устранения проходимость труб восстановится. Для начала женщине потребуется сдать кровь и мазок из влагалища для проведения анализа. После установления патогенной флоры и определения ее чувствительности к лекарственным средствам, пациентке будут назначены антибиотики. Чаще всего используют препараты широкого спектра действия. Они могут быть назначены в таблетированной форме, либо в форме инъекций. При необходимости, лечение дополняют местными антисептиками и противогрибковыми средствами. Продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке.

Медикаментозный курс лечения непроходимости маточных труб обычно продолжается от 14 до 30 дней.

Чтобы спайки рассосались, используют протеолитические ферменты. Они позволяют растворить уже образовавшиеся пленки и кровавые сгустки. Для купирования болезненных ощущений назначают обезболивающие препараты. Терапию дополняют БАДами, витаминами, пептидами.

Когда причиной формирования спаек является эндометриоз или воспаление яичников, то пациентке назначают гормональные препараты. Они позволяют нормализовать работу половых желез, не дают развиться осложнениям болезни.

После окончания лечения женщине потребуется пройти диагностику еще раз. Это позволит оценить результаты. Если трубы остались непроходимыми, то требуется оперативное вмешательство.

Физиотерапевтическое лечение

Во время проведения консервативного лечения врач может рекомендовать женщине пройти физиотерапию. Обычно при непроходимости маточных труб пациентку направляют на следующие процедуры:

  1. Лечение ультразвуком. Соединительные тяжи расщепляются под влиянием ультразвуковых волн, которые издает специальный аппарат.
  2. Электрофорез с ферментами. Эта процедура позволяет доставить их в глубинные ткани. Такие сеансы являются безопасными для здоровья женщины.
  3. Гинекологический массаж. Он способствует усилению питания органов репродуктивной системы. Однако многие врачи отказываются от такой терапии, считая ее малоэффективной и устаревшей.
  4. Бальнеотерапия. Она сводится к приему ванн: радоновых, сероводородных, хлоридных. Сюда же относят лечение грязями.
  5. Лечение пиявками. Этот метод позволяет снимать воспаление, бороться с микробами, рассасывать спайки.

Все эти физиотерапевтические методики направлены на улучшение кровоснабжения органов малого таза.

Физиотерапия позволит отрегулировать их работу и купировать воспалительную реакцию ставшую причиной непроходимости маточных труб.

Операция

Всего существуют несколько основных методов хирургического удаления спаек в маточных трубах. При принятии решения о способе оперативного вмешательства врач исходит из степени разрастания спаек и других особенностей болезни.

Гидротубация

Гидротубация – это малоинвазивная методика, которая позволяет избавиться от молодых и хрупких спаек при непроходимости маточных труб. Для ее реализации в матку вводят катетер, через который поступает физиологический раствор под определенным давлением. Благодаря напору жидкости, спайки разрываются, и просвет труб восстанавливается.

Главным минусом процедуры является ее травматичность.

Если участки трубы будут повреждены, то в этом месте сформируются новые соединительнотканные тяжи. Кроме того, гидротубация не позволит восстановить работоспособность ресничек, выстилающих трубу изнутри.

Лапароскопия – менее травматичный метод

Оперативное вмешательство посредством лапароскопии позволяет избавиться от спаек в маточных трубах гораздо быстрее и эффективнее, чем медикаментозная коррекция.

При лапароскопии процедуру рассечения спаек проводят под общим наркозом. Этот вид операции является наименее травматичным методом. В ходе его проведения на брюшной стенке делают несколько небольших проколов, через которые вводят инструменты и камеру. С помощью манипулятора врач рассекает спайки. Вся операция проходит под видеоконтролем. Поэтому к планированию беременности можно будет приступать уже в середине следующего цикла.

Лапаротомия

К лапаротомии прибегают редко. Эта операция показана женщинам, у которых спайки располагаются не только в маточных трубах, но и на внутренних органах малого таза. В таком случае имеется риск повреждения кишечника, смещения матки, яичников, мочевого пузыря. Изменение их анатомического положения приводит к тяжелым последствиям.

Так как лапаротомия выполняется открытым доступом, она несет больше рисков и осложнений, чем малоинвазивная операция. В связи с этим врачи прибегают к процедуре редко, когда справиться с нарушением другими методами не удается. Полостная операция повышает вероятность повторного формирования спаек. Поэтому после ее проведения женщине нужно как можно быстрее постараться зачать ребенка. Как показывает практика, через год после лапаротомии маточные трубы вновь утрачивают проходимость.

Если справиться с проблемой оперативным способом не удалось, женщину направляют на ЭКО.

Репродуктивные технологии при непроходимости маточных труб

Иногда случается так, что операция прошла успешно и труба становится проходимой, но беременность не наступает. Проблема может скрываться в низкой активности фимбрий. Реснички, которые должны продвигать яйцеклетку на встречу к сперматозоиду остаются неподвижными, поэтому зачатия не происходит.

Всем женщинам с трубно-перитонеальным бесплодием показано проведение ЭКО. На фото показано оплодотворение яйцеклетки при ЭКО.

Многие регионы России квотируют эту процедуру из местного бюджета. Врачи настоятельно рекомендуют перед реализацией протокола экстракорпорального оплодотворения удалить те участки, в которых сформировались спайки. Они объясняют, что сохранение непроходимой трубы снижает шансы на успешное зачатие. Дело в том, что пересаженный эмбрион может проникнуть в полость придатка матки и начнет в ней развиваться. Внематочная беременность потребует проведения операции. Кроме того, спайки в трубах доставляют определенный дискомфорт женщине. Поэтому отказываться от тубэктомии в такой ситуации не следует.

Если все условия соблюдены, то успешность проведения ЭКО довольно высока. Уже после первой процедуры многие женщины становятся матерями. Подробнее о статистике рассказано .

Методы народной медицины

Некоторые женщины, узнавшие о непроходимости в маточных трубах, пытаются избавиться от спаек в малом тазу собственными силами. Они начинают принимать различные «целебные» чудо травы, придерживаются диетического питания, выполняют спринцевания. Наукой доказано, что все эти меры являются бесполезными, и с их помощью справиться с бесплодием почти наверняка не удастся. Единственное, чего скорее всего добьется женщина – усугубления состояния здоровья и нарушения гормонального фона. Поэтому любое лечение должно быть рекомендовано доктором.

Врачи сами могут посоветовать женщине лечение травами. Некоторые из них способны стать лишь дополнением к традиционной терапии, но заменить классическое лечение в полной мере травы не смогут.

Важно помнить, что самостоятельное лечение может быть довольно опасным. Ведь от острого воспаления нужно избавляться медикаментозными средствами. Травы способны лишь заглушить патологический процесс, который просто перейдет в хроническую форму. Как итог, в малом тазу разрастутся спайки.

Комментарий практикующего акушера-гинеколога

Алина Беспалова, практикующий врач-гинеколог, указывает, что не видя пациентку и не зная историю ее болезни, определиться с наиболее эффективным методом лечения невозможно. Нужно уточнить причину бесплодия и только после этого давать какие-то рекомендации.

Иногда причина нарушения скрывается в расстройстве нервной системы. Тогда женщине нужны седативные препараты и сеансы психотерапии. При гормональном дисбалансе назначают гормональные препараты. В целом, схем лечения множество. Может понадобиться использование иммуномодуляторов, антибиотиков, рассасывающих средств и пр.

Иногда требуется проведение следующих разновидностей оперативного вмешательства:

  • сальпинголизис;
  • фимбриолизис;
  • фимбриопластика;
  • сальпингостомия;
  • сальпингоанастамоз;
  • пересадка тубы в матку и пр.

Напоследок рекомендуем посмотреть еще одно видео. Это запись одной очень известной передачи о здоровье. В этом выпуске ведущие рассказывают, как лечить непроходимость маточных труб:

Когда ни консервативное, ни хирургическое лечение не позволило женщине стать матерью, ей показано проведение ЭКО.

Напишите в комментариях, как вы выявили непроходимость, что этому предшествовало, какие были симптомы? Что сказал врач, какое лечение назначил? Делитесь опытом и советами. Это будет очень полезно узнать всем остальным. Задавайте вопросы, наши специалисты готовы на них ответить. Если не затруднит, поставьте оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение, будьте всегда здоровы!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *