Плацентарный лактоген при беременности

Показатели лактогена при беременности

Плацентарный лактоген является необходимым для регуляции обменных процессов, происходящих между организмом матери и растущим плодом. Он образуется у беременных начиная с 6 недели и увеличивается в соответствии с ростом плаценты до периода, когда это увеличение прекращается, то есть до 34-й недели беременности. ПЛ служит показателем, с помощью которого можно с точностью определить величину и функциональные возможности плаценты, а также диагностировать развитие плацентарной недостаточности. Развитая плацента производит примерно грамм ПЛ за сутки, небольшая часть которого поступает в систему кровообращение плода.

Недостаточный уровень лактогена считается патологическим состоянием, когда страдает главная функция, выполняемая плацентой – снабжение развивающегося плода необходимыми питательными веществами и кислородом. Подобное нарушение встречается в 3% случаев у здоровых женщин, а в группе подверженных риску возможной плацентарной недостаточности — до 25%. Подобные отклонения являются одной из основных причин, вызывающей задержку развития плода, приводящего к таким серьезным нарушениям, как внутричерепное кровоизлияние, некротизирующие энтероколиты и подобные патологические состояния, часто приводящие к смертельному исходу.

Наиболее часто развитие плацентарной недостаточности случается по следующим причинам:

  • заболевание артериальной гипертонией;
  • наличие вредных привычек, таких как алкогольные напитки, табак и наркотики;
  • нарушения в развитии матки;
  • заболевания, принадлежащие к аутоиммунной группе;
  • болезни крови;
  • многоплодные беременности.

Вырабатываемый ПЛ по своей структуре очень напоминает гормон соматропин, поэтому помимо пролактиноподобных он обладает еще и некоторыми соматотропными свойствами, в связи с чем он известен под название соматомаммотропина. При беременности его уровень его в составе крови в сотню раз превышает гормоны роста, и поэтому так велико его влияние на обменные процессы у беременной, что выражается в снижении производства белка и увеличению употребления глюкозы плодом. Чтобы беременность протекала в соответствии с нормой, ПЛ способствует увеличенному производству гормонов прогестеронов, что позволяет развитию полноценного эндометрия в матке и не допускает созревание других яйцеклеток.

Первостепенное значение плацентарного лактогена заключается в подавлении иммунитета с целью недопущения отторжения организмом матери плода, которого иммунная защита способна воспринять в качестве инородного тела.

Норма по неделям при беременности

ПЛ начинает вырабатываться, когда плацента сформируется в достаточной степени и окажется способной к синтезированию гормона. Показатель лактогена возрастает до 34-й недели беременности, а затем после проведения родов падает, так как плацента, где он синтезируется, выводится из организма матери в течение одного часа после рождения малыша. ПЛ напрямую зависит от величины плаценты, и поэтому за любым отклонением в строении плаценты следует изменения в количестве этого гормона. К примеру, такое заболевание, как диабет, когда котором масса плаценты увеличивается, ведет к превышению лактогена.

Показатель лактогена зависит от величины плаценты, которая увеличивается при беременности до определенного срока и составляет по неделям (измеряется в мг/л):

  • с 10 до 14 нед. – с 0.05 и включая 1.7
  • с 14 до 18 нед. – с 0.3 и до 3.5
  • с 18 до 22 нед. – с 0.9 и до 5.0
  • с 22 до 26 нед. – с 1.3 и до 6.7
  • с 26 до 30 нед. – с 2.0 и до 8.5
  • с 30 до 34 нед. – с 3.2 и до 10.1
  • с 34 до 38 нед. – с 4.0 и до 11.2
  • с 42 до 44 нед. – с 4.4 и заканчивая 11.7

При сдаче анализа на определение уровня гормона необходимо учитывать, что в каждой лаборатории показатели могут немного отличаться, в зависимости от применяемых реактивов и от используемого оборудования. Поэтому повторные анализы лучше сдавать в той же лаборатории и придерживаться при сдаче рекомендаций своего врача. Делать выводы о состоянии беременности он будет на основании динамики роста показателей гормона по неделям.

Что показывает плацентарный лактоген

низкий уровень гормона

В случае когда показатели оказались значительно ниже нормы, следует подразумевать плаценту, находящуюся в состоянии дисфункции, когда происходит нарушение ее работы, проявляющееся в недостаточном синтезе гормонов. Например, состояние плаценты, при котором уровень гормона будет ниже нормы на 50% и больше является прямым свидетельством плацентарной недостаточности, при которой возможна задержка внутриутробного развития плода и во много раз увеличивается риск выкидыша.

Снижение количества гормона может быть результатом гипертонии. В некоторых случаях подобное состояние с уменьшением лактогена служит сигналом пузырных заносов, проявляющегося в том, что происходит оплодотворение дефектной яйцеклетки без образования эмбриона, в результате чего образуется пузырь с жидкостью, или случаи, при которых одна яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, что также не приводит к зачатию. Данная ситуация в первое время соответствует зачатию, а через определенный промежуток вызывает осложнения в виде кист и развития злокачественных новообразований.

Иногда снижение плацентарного лактогена может свидетельствовать о развитии хорионэпителиомы – опухоли злокачественного характера, возникающей в результате аборта или после родов. Время латентности способно колебаться в пределах от нескольких недель и до 20 и более лет, и чем больше уровень злокачественного состояния, тем будет ниже уровень ПЛ в отношении хорионического гонадотропина.

высокие показатели гормона ПЛ

Показатель гормона ПЛ повышен при беременности в случае многоплодия, а также происходит при резус — конфликтной ситуации между плодом и материнским организмом. Особенно опасным является состояние, когда у плода положительная группа крови при отрицательной материнской. В подобных случаях материнский организм не воспринимает плод и отторгает его. Повышение гормона ПЛ может возникнуть при злокачественных новообразованиях, а также из-за заболеваний диабетом.

Анализы > Определение уровня плацентарного лактогена в крови

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом! Для чего нужно определять концентрацию плацентарного лактогена?
Плацентарный лактоген – гормон, синтезируемый плацентой для регуляции метаболизма между матерью и развивающимся плодом. По своей природе он представляет полипептид. В крови матери он определяется приблизительно с 6-ой недели беременности.
Количество этого гормона в крови женщины находится в прямой зависимости от массы плаценты. Поэтому измерение его концентрации можно использовать для оценки темпов роста плаценты и ее функционального состояния, а также для диагностики плацентарной недостаточности.
Кто назначает анализ на плацентарный лактоген, где его сдают?
Направляют на этот анализ акушеры-гинекологи, эндокринологи. Сдать кровь на этот гормон можно в биохимической лаборатории. Особой подготовки не требуется, рекомендуется за 3 часа до взятия крови избегать эмоционального и физического перенапряжения.
Когда показано определение плацентарного лактогена?
Основаниями для назначения анализа являются подозрения на задержку внутриутробного развития плода, а также маточно-плацентарную недостаточность. Врач может назначить исследование при выявлении факторов риска у беременной: артериальной гипертензии, пороков сердца, аутоиммунных заболеваний, анемии. Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков) тоже является поводом для проведения анализа.
Обследование беременных старше 35 лет с крупным плодом, ожирением и отягощенным анамнезом (по диабету II типа) поможет выявить риск развития гестационного диабета. Сделать анализ нужно на 24–28 неделе беременности.
С помощью этого исследования возможно проведение дифференциальной диагностики пузырного заноса, хорионкарциномы, опухолей плацентарной площадки.
Нормальные показатели
Концентрация плацентарного лактогена в крови зависит от срока беременности. Поэтому перед сдачей анализа нужно указать точный срок гестации. Начиная с 6-ой недели и заканчивая 34-ой, содержание ПЛ в крови постепенно увеличивается. На 10–13 неделе нормальным уровнем считается 0,05–16 мг/л, а на 34–38 неделе – 4–11,3 мг/л.
Клиническое значение показателя, интерпретация результатов
Повышение значений отмечается при гестационном диабете, трофобластных опухолях, при многоплодной беременности. Понижение показателя может говорить о задержке развития плода, о преэклампсии, хорионкарциноме или пузырном заносе. Резкое снижение уровня ПЛ на фоне артериальной гипертензии говорит о высоком риске развития спонтанного аборта.
Чем ниже значение показателя, тем выше степень злокачественности хорионэпителиомы или выраженности пузырного заноса.
Преимущества и недостатки метода
К достоинствам этого метода диагностики нарушений развития плаценты следует отнести его неинвазивность. По результату анализа крови можно оценить состояние плаценты и понять, как растет и развивается плод. Конечно, ультразвуковое исследование плаценты даст больше информации о ее состоянии, но грамотное сочетание этих двух методов позволяет проводить самую раннюю диагностику патологии плаценты.
Отклонение концентрации ПЛ от нормы при таких заболеваниях, как пузырный занос и хорионэпителиома, позволяет начать лечение этой патологии на самом раннем сроке и предотвратить возможную гибель плода и матери.
Недостаток метода – невозможность использовать его результаты для оценки эффективности лечения патологии плаценты, но с учетом наличия других методов диагностики, этот недостаток совершенно неактуален.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *