Плоскостопие в 3 года

Что такое плоскостопие, чем оно опасно, его последствия

Плоскостопие – это болезнь стопы, которая ее делает плоской и лишает амортизирующей особенности. Когда дети начинают жаловаться на усталость или боли во время ходьбы, многие родители списывают это на обычные капризы и просто ругают малышей.

Такой подход неприемлем, поскольку если не диагностировать плоскостопие вовремя и не начать его лечить, это может в последствии очень серьезно отразится на здоровье малыша.

Стопа является неким амортизатором для скелета во время активного движения. Если у ребенка стопы начинают неправильно формироваться, то они перестают выполнять роль амортизаторов и все напряжение приходится на кости ноги и позвоночник. Помимо этого, плоскостопие приводит к:

  • преждевременному развитию артроза;
  • разрушению хрящей и костей;
  • сколиозу;
  • врастанию ногтей;
  • искривлению пальцев на ногах и все костей стопы;
  • хромоте;
  • сильной усталости при ходьбе;
  • позвоночной грыже;
  • радикулиту;
  • остеохондрозу.

Последствия запущенного плоскостопия на самом деле ужасны. Именно поэтому родителям необходимо внимательно следить за походкой ребенка и тем, как он ставит стопу. Также стоит время от времени консультироваться с ортопедом.

Причины плоскостопия, факторы, влияющие на его развитие

Это заболевание не развивается по какой-то одной причине. Обычно существует целый комплекс различных условий и обстоятельств, которые приводят к плоскостопию:

  • генетическая расположенность;
  • чрезмерный вес или ожирение;
  • занятие спортом с большими весами;
  • постоянное напряжение на ноги;
  • слабый мышечный аппарат или его паралич;
  • рахит;
  • травмы.

Повышенный риск развития плоскостопия наблюдается у детей, которые проживают в черте города, поскольку они чаще ходят в тесной обуви, чем сельские дети, чаще ходящие босиком. Именно поэтому необходимо тренировать стопу малыша, не стесняя его обувью.

Например, в домашних условиях стопа легко тренируется хождением босиком по рассыпанному гороху. Также большое значение имеет массаж ног и равномерная нагрузка на стопы.

Не менее важное значение имеет обувь ребенка – ее необходимо тщательно подбирать, чтобы она не травмировала стопу. Желательно приобретать обувь с мягким супинатором и небольшим каблуком (0,5-1 см).

Категорически не рекомендуется носить обувь из вторых рук, поскольку разношенная обувь неправильно нагружает стопу. Не стоит приобретать плоскую (совсем без каблука) узкую или чрезмерно широкую обувь.

Повышенный билирубин у новорожденных — почему это происходит и как лечится можно узнать из нашей статьи.

Инструкция по применению препарата Урсофальк есть в этой статье.

Отсюда вы узнаете, какие существуют таблетки от глистов у детей.

Виды плоскостопия у детей и их признаки

Существует классификация плоскостопия, характеризующая это заболевание с разных сторон.

По проявлении во времени:

  • врожденное — примерно 3 % пациентов имеют генетическую предрасположенность;
  • приобретенное – в 97% случаях болезнь развилась из-за других факторов.

По причинам появления:

  • паралитическое – в следствии ДЦП;
  • рахитическое – при нарушениях обмена веществ организме;
  • травматическое – как следствие травм ноги;
  • статическое — из-за слабости мышечного тонуса стопы.

По направлению уплощения стопы:

  • продольное – стопа полностью ложиться на пол;
  • поперечное – свод стопы становится более широким, и стопа уменьшается в длине. Часто сопровождается утолщением боковой косточки;
  • комбинированное – деформация стопы, включающая признаки продольного и поперечного плоскостопия.

Также существуют разные степени заболевания:

  1. Первая степень – почти незаметная деформация больше похожая на косметический дефект;
  2. Вторая степень – это не только видимая деформация, но и слабые боли при движении;
  3. Третья степень – это полная деформация стопы, сопровождающееся сильными болями при ходьбе, а также сколиозом, грыжей межпозвоночных дисков и т.п.

У детей обычно встречается врожденное плоскостопие в 3% случаев, поэтому от этого заболевания очень легко избавится, если вовремя заметить и принять соответствующие действия. В противном случае уже к совершеннолетию у ребенка будут серьезные проблемы в виде плоскостопия 2-3 степеней.

Особенности лечения плоскостопия различной степени у детей разного возраста

Специальное лечение плоскостопия не назначается, если у малыша 2-5 лет всего лишь гибкое плоскостопие первой степени. Оно не причиняет болей при движении, поэтому не нуждается в немедленном вмешательстве, а всего лишь предполагает постепенное изменение привычек и образа жизни малыша. В таких случаях обычно рекомендуют активную профилактику:

  • массаж;
  • упражнения для стоп;
  • специальные стельки;
  • витамины;
  • специальный рацион питания с высоким содержанием кальция;
  • подбор соответствующей обуви.

Чаще всего после соблюдения такого плана стопа формируется должным образом и плоскостопие исчезает.

В возрасте 5-10 лет у ребенка без профилактических действий может развиться вторая и третья степени плоскостопия.

В таком случае свод стопы не смог правильно сформироваться и принял неправильную форму. В таком случае обычная профилактика уже не поможет и все лечение будет направлено лишь на избавления ребенка от боли.

Для купирования болезненных симптомов используют:

  • физиотерапию – электрофорез, ионофорез, ванночки для ног;
  • массаж и рефлексотерапию – проводиться только специалистом;
  • ношение ортопедической обуви;
  • лечебную физкультуру;
  • изредка гипсовые повязки или лангеты;
  • оперативное вмешательство.

Лечение назначается ортопедом в зависимости от возраста, точного вида плоскостопия и его степени. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у этого врача:

  • первые 30 дней жизни – необходимо исключить наличие врожденных патологий;
  • в 3 месяца – исключение вывиха костей таза;
  • в 6 месяцев – обследование и проверка на рахит;
  • в 12 месяцев – контроль развития скелета;
  • в 3 года – обследование стоп и осанки;
  • с 3 до 18 лет – рекомендовано посещение ортопеда при каждом плановом осмотре раз в 12 месяцев.

Своевременное выявление заболевания – это 100% уверенность в его полном излечении.

Медикаментозное лечение

В случае выраженных болей или отеков при плоскости могут назначить медикаментозное лечение. Обычно это таблетки и сиропы с обезболивающими веществами в своем составе:

  • Нурофен;
  • Анальгином;
  • Троксевазин-гель для укрепления венозных сосудов;
  • гепариновая мазь – для разжижения крови;
  • витамин D – при выявленном рахите или его профилактики;
  • мышечные релаксанты и антибиотики – в случае паралитического плоскостопия, как следствия ДЦП.

Антибиотики для лечения этого заболевания применяют только в том случае, если есть симптомы ревматизма или другого бактериального заболевания.

Также могут назначить медикаментозное лечение в случае оперативного вмешательства, которое назначают при выраженном продольном плоскостопии 2-3 степени тогда, если его нельзя вылечить или купировать другими менее болезненными способами. Обычно операция эффективна, если ее проводят в возрасте от 10 до 20 лет, во время роста стопы.

Сегодня для коррекции стопы используется артроэрез – установка в стопу имплант из титана, который позволяет изменить положение костей стопы, что устранит плоскостопие, после чего инородный предмет будет удален из стопы.

Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях: народные методы

Когда плоскостопие можно вылечить, эффективны и народные методы. Обычно они заключаются в:

  • вечерних горячих ванночках с настоем ромашки, морской соли или хвойного экстракта;
  • контрастные ванночки – попеременно держать ноги в горячей и холодной воде;
  • обтирание стоп льдом, что снимет усталость;
  • массаж стоп;
  • лечебная гимнастика;
  • компрессах и обтираниях, которые устраняют боль.

Отлично помогают расслабить ноги травы и настои, которые обычно добавляют в горячие ванночки для распаривания стоп:

  • полынь — ее листья моют и обворачивают ступни, укутывая их;
  • смесь из йода (3%!), двух таблеток аспирина и лимонной эссенции — масса наносится на стопы, которые тепло укутывают;
  • крепкий раствор (1 к 1) морской соли, которая добавляется в ванночки;
  • настойка дубовой коры (1 кг коры на 5 л воды) – кипятится полчаса, а затем добавляется в ванну;
  • настойка шалфея – (100 г на 2000 мл кипятка) добавляется в ванну;
  • перечная мята – которая запаривается в кипятке и добавляется в ванну;
  • настой липы – (100 гр заваривают в 2 л кипятка) добавляют в ванночки;
  • настойка бессмертника на спирту – в качестве компресса для ног, как лечение и профилактика плоскостопия, радикулита и болей в суставах.

Эти методы отлично помогают справиться с усталостью и болями в стопах, особенно после продолжительного дня в движении. Пользоваться этими способами можно для профилактики или в качестве части лечебного комплекса.

Советы доктора Комаровского

Известный доктор Комаровский по поводу плоскостопия у детей дает следующие советы обеспокоенным родителям:

  1. В первую очередь не нервничать и не начинать паниковать, если ребенок начинает плоскостопить или врач ставит диагноз плоскостопие. Все можно купировать и если ребенок еще маленький, то вероятность полного излечения 100%;
  2. Всегда внимательно выбирать обувь. Покупка специальной ортопедической обуви, чаще всего обусловлена рекламой. Не обязательно покупать специальную лечебную обувь – достаточно убедиться в том, что ребенку удобно в его обуви, она ему не жмет, не натирает, имеет твердую подошву и небольшой каблук. Можно класть внутрь специальные стельки, но покупать специальную дорогую обувь совсем не обязательно;
  3. Регулярно ходить на консультации с ортопедом. Именно врач сможет контролировать и назначать профилактические занятия, для правильного формирования ступни. Самостоятельные упражнения или массажи могут навредить малышу;
  4. Давать ребенку чаще ходить босиком по саду, огороду или детской площадке;
  5. Регулярно заниматься с ребенком на шведской стенке;
  6. Следить за осанкой.

Выполнение этих простых советов и регулярное наблюдение у ортопеда может предотвратить или вовремя вылечить плоскостопие.

Профилактика

Профилактика необходима не только стопам, но костям и скелету в целом, поскольку их крепость и правильное формирование обеспечивает правильную осанку и походку. Детей необходимо с раннего возраста наблюдать у врача-ортопеда.

Профилактика плоскостопия в домашних условиях – это простой комплекс действий:

  1. Хождение босиком по неровным поверхностям: песку на пляже, траве, горкам и аттракционам на детских площадках;
  2. Если нет возможности ходить босиком на улице, можно делать это дома: рассыпать орехи (каштаны или фундук), горох или фасоль и давать ребенку ходить по ним, насыпать их в мешок и давать ходить и прыгать по нему или приобрести специальный ортопедический коврик;
  3. Покупать специальную обувь с профилактическим супинатором, чтобы формировался правильный свод;
  4. Делать массаж ног малышу;
  5. Выполнять вместе с ребенком специальные упражнения;
  6. Формировать рацион питания с достаточным содержанием кальция, фосфора и витаминов группы D.

Плоскостопие может развиться не только в младенчестве или на первых годах жизни ребенка – очень часто оно развивается и прогрессирует уже в подростковом возрасте из-за сильных нагрузок на ноги. Поэтому следить за походкой ребенка и время от времени отправлять его к ортопеду придется до его совершеннолетия.

Еще несколько упражнений по лечению плоскостопия дома есть в следующем видео.

Формирование детской стопы — на вопросы отвечает врач ортопед

Количество просмотров: 19 156

На вопросы, касающиеся правильного развития детской стопы, отвечает врач ортопед-травматолог высшей категории ортопедического центра «Ортоленд», кандидат медицинских наук Сергей Сердюченко.

Ортопедический центр «Ортоленд» оказывает полный спектр консультативно-диагностических услуг в области травматологии и ортопедии на высоком профессиональном уровне. Здесь можно пройти осмотр детского ортопеда, ортопеда-травматолога взрослого возраста, заказать компьютерную диагностику стопы, УЗИ, изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Также в центре есть специально оборудованные кабинеты для наложения иммобилизирующих повязок и внутрисуставных введений лекарственных препаратов.

Отличная новость для членов клуба «МамЭксперт» — СКИДКА 20% на услуги центра «Ортоленд» владельцам клубной карты.

Нажмите тут, чтобы узнать, как получить скидку:

Вопрос: До какого возраста формируется стопа у ребенка? На что следует обратить внимание родителям? Какие меры профилактики нужны? Какие правила выбора зимней/демисезонной/летней обуви для малышей? Есть ли разница? Нужно ли обязательно покупать малышу обувь с пометкой «ОРТО»?

Ответ: Основное формирование стопы происходит примерно до 12 летнего возраста. Это тот период, когда можно пытаться активно влиять на развитие стопы. Ребенка как минимум 1 раз в год должен осматривать ортопед и вносить коррективы в режим при необходимости. Слово «ортопедическая» не гарантирует, что это будут ботинки хорошего качества. Обувь всегда надо выбирать по размеру, не на вырост.

Вопрос: Ребёнку два года. Когда ходит в обуви, заметно, что немного косолапит одна ножка. Дома вроде все хорошо. Ничего не замечаю такого. Стоит ли бить тревогу? Мы в пол года делали УЗИ тазобедренных суставов. Все хорошо было.

Ответ: Нужно, чтобы ребенка осмотрел ортопед. Есть диагноз врожденная косолапость — это патология стопы: здесь требуется серьезное ортопедическое лечение и гипсование, в вашем случае это явно не оно. То, что мамы называют косолапит — такого медицинского термина не существует: русскоязычного определения нет. Есть избыточный разворот верхнего отдела бедра cпереди, в этом случае ребенок искусственно закручивает ногу внутрь. Нельзя сидеть буквой W, нужны упражнения на ходьбу елочкой, танцы. С ростом такой разворот может ухудшаться при неправильном сидении.

УЗИ тазобедренных суставов — не может дать 100% картины всех вариантов изменения формирования ноги у ребенка, оно оценивает степень развития вертлужной впадины. Есть еще ориентация верхнего отдела бедра, с ростом ребенка она может меняться не в лучшую сторону, сразу может ничего не проявляться, потом детки ходят с носками внутрь, сидят буквой W. Если что-то смущает — лучше показаться ортопеду, посмотреть ноги малыша.

Вопрос: Моей дочке сейчас 1 год и 2 месяца. У меня самой есть плоскостопие и дисплазия тазобедренного сустава. Ребенку в 4 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов и сказали, что все в норме, ядра окостенения есть. Сама она начала ходить без посторонней помощи в 10 месяцев. Такой вопрос: Нужна ли ей обувь дома или можно ходить в носочках?

Ответ: В домашних условиях обувь желательна. Ее не надо носить 24 часа в сутки, можно снимать ходить босиком, по коврам, ортопедическим коврикам и др. и не стоит забывать про тренировку мышц.

Вопрос: Ребенку 1,4. Ходит самостоятельно с 11 месяцев. Одна ножка косолапит вовнутрь. Особенно заметно в обуви на улице. Дома, когда без обуви, ходит на носочках, чаще, когда бежит. Когда не торопится, то ставит ногу правильно, это нормально?
Нужно ли носить обувь дома? С какого возраста можно ходить по ортопедическим коврикам и сколько по времени и вообще нужно ли это?

Ответ: Ребенка надо смотреть, иногда необходимо проведение дополнительных исследований касательно тазобедренных суставов.

Вопрос: Интересует, когда нужно покупать ребенку обувь на улицу (сапожки, ботиночки)? Когда просто пересели в прогулочную коляску? Или когда сам начнет ходить и будет гулять рядом с коляской, а до этого достаточно пинеток? Подскажите, пожалуйста, какой должен быть носик в первой обуви? Как выбрать размер? И какой запас размера максимально можно брать в малышковской обуви? С какой примерно скоростью растет нога у деток первого-второго года?

Ответ: Обувь нужна с момента, когда ребенок начинает сам вставать. Брать обувь стоит по размеру, запас 5-7 мм, какой нос обуви не очень важен, обратите внимание на задник, супинатор и подошву.

Вопрос: В 3 месяца ребенку поставили дисплазию тазобедренных сустав. Складки были не симметричные. Назначили массаж и парафин. Мы прошли курс. Далее остаточная дисплазия в 1 год. Нам сейчас 2 года. Каковы наши действия? Делать повторный снимок и узи? Как можно самостоятельно увидеть дисплазию и чем может грозить недолеченная дисплазия?

Ответ: Дисплазию надо наблюдать. Как правило, остаточная дисплазия ничем не грозит, с ростом все доразовьется. Но чтобы понимать, в какую сторону идет процесс в динамике надо сделать снимки и сравнить с более ранними.

Вопрос: Нормально ли, что ребенок не становится на коленки в возрасте 6 месяцев? Заранее, спасибо!

Ответ: Во многом индивидуально то, что начинает делать ребенок. Думаю, что не страшно то, что он не становится на коленки.

Вопрос: Как понять, что ребенок готов к присаживаниям и обучению ходьбе?

Ответ: Сами ребенка не садите и не ставьте в ходунки. Ваша задача работать с его мышечной системой. Когда мышцы наберут достаточную силу ребенок сядет, поползет и пойдет.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, если в три месяца на приёме у ортопеда не возникло вопросов, когда следующий приём. И есть ли какой-то график посещения данного специалиста?

Ответ: За первый год жизни 2-3 раза стоит показаться. Если были в 3 месяца, следующий осмотр в 6, а затем на усмотрение ортопеда.

Вопрос: Ребёнку почти 8месяцев, сидит шатко, пытается ползать. Садится через бедро, оставляя одну ногу согнутую позади себя вторую выравнивает, все время поправляю. Страшна ли такая посадка? Волнует еще положение стоп: постоянно вытянуты носочки и вывернуты стопочки друг на дружку глядя (как бы балеринка), а при вертикальном положении касаясь плоскости держит ножки так же на носочках, при чем на одной ноге пальцы поворачивает. У невролога и ортопеда были два месяца назад, вопросов не возникало. Но меня волнует и как быть при таких обстоятельствах, стоит ли волноваться?

Ответ: Судя по тому, как вы описываете ситуацию, все же присутствует гипертонус и мышечный дисбаланс. Надо работать с массажистом, приводить мышцы в нормальное состояние. Так же запишитесь с ребенком в бассейн, это очень полезно для его развития.

Вопрос: У дочки был врождённый вывих одного, дисплазия второго тазобедренных суставов! До 9 месяцев носили шину Орлетт, потом ещё 3 месяца-шину с кольцами! В год все сняли, ортопед сказал, что все в порядке. Сейчас дочке 8 лет, иногда жалуется на боли в области суставов. Что нам необходимо делать, могут ли остаться какие-то остаточные проблемы?

Ответ: Врожденный вывих достаточно серьезное состояние. В процессе роста ребенка необходимо контролировать, следить, как развиваются суставы. Для начала стоит показаться ортопеду.

Вопрос: Моей дочери 2,5 года м она стала заваливать стопу внутрь. Носим ортопедическую обувь. Что можно ещё делать?

Ответ: Надо смотреть индивидуально, при сильном вальгусе обуви может быть не достаточно, тогда надо ставить вопрос об ортезировании (ортопедические стельки). И тренировать внутреннюю группу мышц голени.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, ребёнку уже 1.10 и правая ножка косолапит. Можно ли это и как исправить? (может массажем или процедурами) муж тоже косолапит, видимо по наследству передалось.

Ответ: Для начала надо ребенка должен осмотреть ортопед и решить о необходимости дополнительной диагностики. Кроме этого, когда подрастет отдавайте на хореографию, танцы и т.д. что бы формировать правильный стереотип ходьбы.

Вопрос: Малыш (7 месяцев) при ходьбе выворачивает ножку. Ставит на внешнюю сторону стопы. Обувь надеваем, когда топать хочет. На коврике не носит. По дому может минут 5 топает. Потом перерыв. Потом опять топать. Может обувь нужно дольше носить? Или этого достаточно?

Ответ: Возможно присутствует гипертонус внутренней группы мышц. Необходима консультация невролога, массаж, ЛФК для стоп.

Вопрос: с какого возраста ребёнок уже может спать на подушке, ну естественно не огромной, а малюсенькой?

Ответ: После года можете использовать.

Вопрос: При родах у ребенка был перелом ключицы. В месяц ортопед смотрел, сказал, что в норме. Стоит ли наблюдать и интересоваться каждый прием ортопеда?

Ответ: Ключица у ребенка срастается за неделю без последствий, забудьте.

Вопрос: Ваш взгляд на первую обувь малышам как только встают на ножки и делают шажки вдоль опоры: надо/не надо. Очень много мнений. Также насчёт орто ковриков? Если обувь нужна, то каких фирм? Выбор сейчас от Неманских до минименов)

Ответ: По моему мнению в условиях квартир надо. Орто коврики нужны, они заставляют мышцы работать. Из профилактической: Вупи, Минимен, Тото, Бартек, они примерно одного класса. Но у каждого производителя могут быть еще модели похуже и получше. Так что надо смотреть и у конкретного производителя.

Вопрос: Ребенку три месяца . Можно ли ненадолго ходить с дочкой в эргорюкзаке? Или все же нельзя?

Ответ: Недолго можно носить в эргорюкзаке: несколько раз в день, до 2-3 часов за день. Не стоит носить целый день. Из всех переносок лучше слинг.

Вопрос: Ходунки и прыгунки — можно ли в них находится ребёнку и сколько по времени, с какого возраста?

Ответ: Прыгуны и ходунки не рекомендуются вообще. Прыгуны дают нагрузку на позвоночник, а ходуны — на стопы и спинку. Ребенок еще сам не начал что-то делать — значит его мышечная система еще не готова, не нужно форсировать события. Если малыш уже ходит и толкает перед собой тачку или коляску — это можно.

Вопрос: Ребенку 1,10, х-образные ножки. Можно ли это исправить? Какую обувь лучше носить, какие игрушки предпочтительнее ( велосипед, беговел и т.д.)?

Ответ: Ничего исправлять пока не надо, окончательная форма ног формируется позже. Наблюдайтесь у ортопедов и общеукрепляющие упражнения. Пусть катается.

Вопрос: Имеет ли значение жесткость и поверхность Орто коврика? Какие вы посоветуете для малыша на первые шаги? Есть ли от них польза для 7 месячного малыша, который ещё не ходит, а просто стоит у опоры?

Ответ: Ортоковрики с разной поверхностью иголки, камешки и др. тогда прорабатываются разные группы мышц.

Массажные коврики представляют собой отдельные модули, которые соединяются между собой по принципу «пазл».
Благодаря различной фактуре и жесткости поверхности, во время занятий на ковриках «ОРТО ПАЗЛ» стимулируются все необходимые рецепторы стопы ребенка, способствуя формированию ее физиологических сводов.

Вопрос: Можно ли использовать орто коврики разной жёсткости для малышей до года? Есть ли польза/вред, если малыш просто стоит, не ходит?

Ответ: Приучайте постепенно. Если только начал ходить обувь и просто зубчатым мячиком по подошве делайте прокаты. Подрастет — перейдете на коврик.

Вопрос: Ребенку 11 лет. Немного косолапит одна нога при ходьбе. При рождении никаких патологий не было выявлено, при плановых осмотрах ортопед отклонений не нашел. При позиции «пятки вместе, носки врозь» носки разводятся почти на 180 градусов. Можно ли как-то исправить упражнениями, ношением ортопедической обуви? Замечаю не только я, но и окружающие.

Ответ: Это вероятнее всего стереотип походки — привычка. Конечно, нужно, чтобы ортопед посмотрел, и если проблем нет — надо учить ребенка ходить, менять стереотип походки: хореография, танцы.

Вопрос: Какова вероятность наличия дисплазии у ребенка, если у мамы была дисплазия в детстве (накладывали гипс). И вообще есть ли у дисплазии наследственная связь? (Ортопед в первый прием в 1 месяц не выявил отклонений у ребенка, но я не знала, что у меня была дисплазия). Нужен ли повторный осмотр с учетом этого факта и делать ли сейчас узи?

Ответ: Наследственность играет важную роль при дисплазии, однако наличие дисплазии у мамы в детстве не обязательно влечет за собой обязательное развитие дисплазии у ребенка. Ребенка надо наблюдать, при появлении вопросов незамедлительно обращаться к ортопеду. Ребенок должен быть осмотрен ортопедом минимум раз в год, если есть вопросы — раз в полгода. В 3 месяца УЗИ нужно сделать обязательно, даже несмотря на то, что визуально все хорошо

Вопрос: Сколько длится операция при полидектилии нижних конечностей?

Ответ: До 2х часов, все зависит от формы патологии и объёма операции.

Вопрос: Нам 9 месяцев, пытаемся становиться на ноги, но в основном на носочки, не на всю стопу. Нужно ли сейчас надевать обувь и какую? Или же только когда ребенок пойдет? Что должно присутствовать?

Ответ: В первую очередь нужен осмотр невролога, чаще всего дело в гипертонусе задней группы мышц. Нужна работа с массажистами. Если малыш продолжает ходить на носочках — нужно к обычным критериям правильной обуви добавить более высокий задник для жесткой фиксации голеностопа, чтобы не сформировалась привычка так ходить.

Вопрос: Стоит ли ребенку до трех месяцев делать проф. массаж (расслабляющий и снимающий тонус)?

Ответ: Массаж рекомендуется с 2-х месяцев, по показаниям старше. У мамы есть свой комплекс упражнений, а массажист работает с мышцами, 2-3 курса массажа в год даже здоровому ребенку позволяют малышу лучше развиваться.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, когда ребенку в два с половиной месяца делали УЗИ тбс, то не были сформированы ядра окостенения. Нужно ли делать повторное УЗИ? Если да, то когда? И вообще это ведь не сильно страшно?

Узи нужно, в возрасте около 5-6 месяцев. В 2,5 месяца — если только ядра окостенения, то это может быть и вариантом нормы. Оценка проводится в комплексе: не только ядра окостенения, но и углы альфа и бета и другие критерии. По совокупности нескольких параметров делают заключение о зрелости суставов. Вам сейчас рекомендовано широкое пеленание, поработать с массажистом, упражнения: велосипед (круговые движения в тазобедренных суставах)

Вопрос: Здравствуйте. У ребёнка 1,7 на одной ножке один палец «прячется» за рядом находящимися. Почему так и опасно ли это? И ещё косолапит на правую ножку. Нужно ли бить тревогу? (У самой также с детства и тоже правая нога)

Ответ: Если ребенку это не мешает носить обувь, не натирает, ничего делать не надо. Такие врожденные особенности стопы встречаются. С возрастом все моделируется. По поводу косолапости – стоит обратиться к ортопеду, здесь нужно разбираться индивидуально: есть разные варианты косолапости и разные методики коррекции.

Есть диагноз врожденная косолапость — это патология стопы: здесь требуется серьезное ортопедическое лечение и гипсование, в вашем случае это явно не то. То, что мамы называют косолапит — такого медицинского термина не существует: русскоязычного определения нет. Есть избыточный разворот верхнего отдела бедра спереди, в этом случае ребенок искусственно закручивает ногу внутрь.

Вопрос: Как исправить x-образность ног у девочки? Возврат 2,3 года.

Ответ: Пока только наблюдать. Для ребенка такого возраста это вариант нормы. Окончательная форма ног формируется к 7-8 годам. Следите за весом ребенка, избыточный вес очень плохо отражается на форме ног в дальнейшем. Рекомендуется общефизические тренировки: плавание катание на велосипеде.

Вопрос: Ваше мнение об ортопедической обуви: лечение или маркетинг?

Ответ: Если у ребенка есть конкретная проблема, выраженная деформация стопы, то исправить ситуацию без ортопедической обуви невозможно. Если ребенок здоров и стопа формируется правильно, можно подбирать обувь профилактического плана. Если с ребенком специально не занимаются и не тренируют мышцы стопы, то шансов мало, что без правильной обуви сформируется здоровая стопа.

Вопрос: У ребёнка легкий вальгус. Можно ли прыгать на батуте?

Ответ: Можно! Прыгайте в удовольствие.

Вопрос: У обоих родителей плоскостопие. У отца небольшое, у мамы посерьезнее. Это наследственное? Как избежать его? И правда ли, что от простого плоскостопия возникает сколиоз?

Ответ: Наследственность — это один из факторов риска плоскостопия, есть наследственная предрасположенность. Избежать — не совсем правильное слово. Нужно создать условия для нормального развития стопы: упражнения, обувь, при необходимости правильно подобранная врачом-ортопедом стелька. Тренировать мышцы — даже более важно, чем просто обувь.
Не у всех детей со сколиозом есть проблемы со стопами и наоборот, здесь нет прямой зависимости, иногда это бывает одновременно, но не всегда

Вопрос: Когда нужно одевать первую обувь? Какие к ней требования?

Ответ: После того, как ребенок начинает вставать на ножки. Требования к первой обуви: плотный задник, наличие супинатора, закрытый средний отдел и обязательно гибкая подошва. Закрытый нос, кстати, не обязательный критерий

Вопрос: УЗИ тазобедренных суставов в месяц обязательно?

Ответ: В месяц по показаниям ортопеда: ограничения движения, асимметрия. В 3 и 6 месяцев – рекомендуют делать УЗИ всем детям, так как не всегда руками можно определить все виды патологии.

Вопрос: Ношение ортопедической обуви дома с целью профилактики. Ваше мнение?

Ответ: Желательно носить правильную обувь. НЕ надо гнаться за словом ортопедическая, производитель может зарегистрировать обувь как угодно. Правильная обувь: плотный задник, наличие супинатора, закрытый средний отдел и обязательно гибкая подошва. Ортопедические стельки – по показаниям. Если ковры – менее актуально. Часть времени в обуви, часть босиком. Хорошо тренировать стопу и заниматься развитием мышц: ходьба но носках, на пятках, на наружном крае, мелкие предметы собирайте пальчиками ног, постелите полотенце и сгребайте пальцами ног. Хорошо зарекомендовали себя массажные коврики.

Вопрос: Есть ли вероятность того, что исправится вальгусная постановка ног (плоскостопия нет) после 6 лет? Наследственный фактор отсутствует.

Ответ: Вероятность есть. Но надо приложить массу усилий: основное – тренировка мышц, стельки по показаниям в зависимости от двигательной активности, режима ребенка. Если ребенок занимается спортом — обязательно нужны стельки.

Вопрос: Малышке 1,5 месяца. Роды были естественные, без осложнений, расположение плода головное. Ходили на прием к ортопеду. По предварительному результату осмотра — дисплазия тазобедренных суставов, но естественно назначили УЗИ в 3 месяца. Обязательно ли ждать 3 месяцев, или можно сделать УЗИ чуть раньше, чтобы если что-то не так, то и начинать раньше лечение? Пока делаем легкий массаж ножек, «лягушку», «велосипедик», «восьмерку» на стопе.

Ответ: Если ортопед не выявил сразу грубой патологии, то можно подождать до 3 мес, тк до 3 мес сустав может быть незрелый, это вариант норма. 3 месяца — это граница, после этого возраста сустав должен созреть. В этом возрасте нужно сделать УЗИ и определить

Вопрос: Какие ограничения по видам спорта при вальгусной постановке?

Ответ: Вальгус: бег, прыжки, контактные виды спорта с осторожностью. Если ребенку нравится и его ничего не беспокоит, его можно поставить на стельки и он может заниматься. Важно правильно подбирать нагрузку, комбинировать с ортопедическими компонентами: правильная спортивная обувь, для спортсмена лучше индивидуальные стельки, изготовленные специально для него, с учетом особенностей формирования стопы.

Вопрос: Часто слышу мнение, что ребенок, который научился ходить, дома должен носить обувь для правильного формирования свода стопы. Так ли это? И какую обувь можно считать «правильной»?

Ответ: Желательно носить дома обувь, причем правильную . Не гонитесь за словом ортопедическая, производитель может зарегистрировать обувь как угодно. Правильная обувь: плотный задник, наличие супинатора, закрытый средний отдел и обязательно гибкая подошва. Ортопедические стельки – по показаниям. Если ковры – менее актуально. Часть времени в обуви, часть босиком. Хорошо тренировать стопу и заниматься развитием мышц: ходьба но носках, на пятках, на наружном крае, мелкие предметы собирайте пальчиками ног, постелите полотенце и сгребайте пальцами ног. Хорошо зарекомендовали себя массажные коврики.

Вопрос: Малышу 4 мес, не симметричны складочки на ножках сзади. В 3 мес ходили к ортопеду, и делали УЗИ было все хорошо, они были одинаковыми. Может ли это быть из-за того, что но он у нас пухлячек?

Ответ: Если по УЗИ все хорошо и клинически все в норме при осмотре у ортопеда, то все в порядке. Складки — не самый главный диагностический признак, так иногда бывает, с весом это не связано, просто индивидуальны особенности

Вопрос: Нужно ли в 1 год показывать ребёнка ортопеду (как медосмотр), если в 1 месяц никаких патологий не было?

Ответ: Обязательно. Раз в год минимум ребёнок должен быть осмотрен ортопедом-травматологом, с ростом ситуация может меняться

Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!

По утверждению медицинской статистики, уже в первый год жизни часто у детей обнаруживается предрасположенность к плоскостопию. Как лечится уплощение сводов стопы, родители должны знать во всех подробностях, чтобы контролировать длительный процесс коррекции.

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

До 3-летнего возраста ступня ребенка еще не имеет подъемов в опорной зоне. Слабые мышцы, связки, кости не могут образовать крепкие своды. Плоскостопие у детей, как лечить его – эта проблема возникает в 4-5 лет, когда малыши уже активно и много двигаются.

В норме физические нагрузки, прибавление массы тела укрепляют мышцы, связки, стимулируют формирование продольного и поперечного сводов. Если ноги ребенка пострадали от врожденных или приобретенных негативных факторов, стопы не могут приобрести амортизирующих свойств.

Малышу 4-5 лет ставят диагноз «плоскостопие», потому что он прихрамывает, выворачивает стопы, не способен бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его нужно решать в 7-летнем возрасте, поскольку в ближайший период с 10 до 12 лет без корректирующих мероприятий деформация усугубляется до III степени.

Наблюдается заваливание ступней внутрь, выраженная Х-образная кривизна в зоне пяток по вальгусному типу. Одновременно происходит отклонение больших пальцев внутрь, а суставных косточек в их основании – наружу. Головки плюсен обрастают слоями хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию шишки. Втесненные со своего места большие пальцы ложатся внахлест на соседние.

Отсутствие амортизации в неразвитых сводах усиливает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник, что провоцирует сильную боль в этой области.

Ортопедические коврики при плоскостопии

Плоскостопие у детей, как лечить его без операции – эта задача реализовалась в ортопедических ковриках: из мягкого каучука для малышей до 3-х лет, из более упругого силикона или с натуральной галькой для старших детей. В первом случае они применяются с профилактической целью, во втором – с корректирующей.

Разноцветные, яркие изделия производят в различных вариациях по размеру, форме, количеству массажных выпуклостей и ворсинок. Коврики можно стыковать между собой как пазлы, создавая длинные дорожки с чередующимся мелким и крупным рельефом. В спальне малыша ортопедические блоки соединяют в напольный ковер.

Важный момент – ребенку не должно быть больно. Перед выбором ортопедических изделий стоит посоветоваться с врачом, какой тип и высота рифления соответствуют состоянию ног в конкретном случае.

Хождение, легкий бег по ортопедическим коврикам нужно проводить минимум по 5-10 мин. ежедневно. За 1-1,5 года укрепятся мышцы, связки, суставы. Ребенок приучится к ритмичному движению, избавится от болей, отеков, судорог. Ортопедические коврики дают свою часть эффекта в рамках комплексной программы назначенного лечения.

Ортопедическая обувь

Корректирующая детская обувь на протяжении дня удерживает опорно-двигательный аппарат в естественном положении. Благодаря этому не пережимаются сосуды, не накапливаются отеки, повышается устойчивость ног к нагрузке ходьбой.

Выбирать обувь нужно по строгим критериям:

  • натуральные материалы (кожа, замша, нубук, сочетание текстиля с кожей), нетоксичное окрашивание;
  • жесткие берцы выше щиколотки, обеспечивающие правильное положение пятки, голеностопного сустава;
  • только наружные швы;
  • мягкая окантовка верха, внутренние смягчители по бокам как защита от натирания;
  • плотная фиксация стопы ремешками-липучками;
  • объем внутреннего пространства, позволяющий размещать стельки, супинаторы нужной высоты изгиба;
  • каблук Томаса – широкий, равномерно распределяющий нагрузку, с продленной внутренней стороной, не допускающей заваливания, кручения;
  • подошва – пружинящая, с перекатом для правильной походки, не скользкая, безвредная (полиуретановая Техногел, термокаучуковая ТЭП, этиленвинилацетатная EVA);
  • отверстия для доступа воздуха, боковой клапан на каблуке;
  • запас по длине не более 1 см.

Ребенку должно быть удобно в корректирующей обуви дома и на улице. Больший комфорт достигается за счет индивидуально подобранного вкладыша-супинатора. При этих условиях формируются правильные своды.

Качественные ортопедические модели для всех сезонов производят турецкие компании ТМ «Ortopedia», Minimen; российские – Тотто, Скороход, Ортодонт. При соблюдении всех требований к ортопедии цена этих марок ниже европейских. Ношение специальной обуви необходимо сочетать с босыми прогулками по сыпучим поверхностям – песку, мелким гладким камешкам.

Лечение массажем

Корректирующий массаж дает ощутимый положительный результат у детей, поскольку их костная система еще отвердилась. В случае врожденной патологии начинать можно с 1,5-2 месяцев. Для детей, имеющих легкую деформацию потребуется не менее 12 сеансов через день, при тяжелых нарушениях – не менее 20. Они проводятся по 7-20 мин. дважды в день, по 1 курсу на каждый квартал года.

Массаж вызывает прилив крови к мягким и твердым тканям, обеспечивая их питание, насыщение кислородом. Воздействие руками, массажными ковриками, мячиками активирует лимфоток, выводящий отеки, застои. Массаж улучшает обменные процессы, передачу нейросигналов, тонизирует и успокаивает двигательные мышцы, укрепляет суставы, снимает боль.

Родители могут выполнять только простой вид массажа, которому обучают у ортопеда. При сложных деформациях, затрагивающих и стопы и другие отделы, доверять здоровье ребенка можно только опытным массажистам, которые хорошо знают анатомию ног, умело контролируют силу надавливания и реакцию пациента.

Профессиональные процедуры начинают со спины, где сосредоточены нервные узлы. Далее обрабатывают всю поверхность бедер, голени и в конце – стопы.

В домашних условиях допускаются следующие приемы ручного массажа:

  • в горизонтальном положении ребенка выполнять растирание, похлопывание, поглаживание каждой ногу от лодыжки до паха, т. е. от периферии к центру;
  • от пальцев до щиколотки проходить круговыми растирающими движениями кончиков пальцев;
  • поочередно растирать подошвы в поперечном направлении ребром ладони;
  • сжав кулак, гребнем костяшек совершать выдавливающие движения вверх по своду стопы;
  • приподнимая поочередно ноги ребенка, согнутые в колене, массировать пятку и нижнюю сторону пальцев обеими руками, опираясь большими пальцами на свод стопы.

Интенсивность нажима не должна причинять боль.

Лечебная гимнастика

Плоскостопие у детей, как лечить так и предупреждать, удается с помощью ежедневных упражнений. Комплекс составляется индивидуально врачом-ортопедом и врачом лечебной физкультуры. В первый год жизни гимнастика пассивная – с помощью маминых рук.

Основу ЛФК составляют опробованные долгой практикой упражнения:

  1. Сидя утвердить пятки на полу. Синхронно поджимать и расслаблять пальцы на обеих ногах.
  2. Усложнив задачу, пальцами присобрать ткань, захватить мелкий предмет с пола и переставить.
  3. Покатать всей ступней круглую гладкую палку, мяч.
  4. Большим пальцем левой ноги провести вверх-вниз по голени правой ноги. Повторить, сменив ноги.
  5. Сидя на полу с вытянутыми и расставленными ногами вращать стопами вправо, затем влево.
  6. Встать, руки на поясе, ноги немного расставлены. Несколько раз подняться на носки, опуститься на всю ступню. Затем покачаться с пятки на носок.
  7. Походить на внутренних, потом на наружных ребрах стоп.
  8. Пройтись боком по длинному узкому брусу или канату, уложенному на пол.

Зарядку начинают с 3-4 повторений, добавляя еженедельно по 1. Под веселую музыку 10-20 минут гимнастики пройдут намного интересней.

Физиотерапия

Эффективно дополняют программу лечения плосковальгусной стопы:

  • электростимуляция;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия (УВТ);
  • парафиновые, озокеритные аппликации.

Электростимуляция выполняется слабыми токами. На ноги крепятся контакты, во время сеанса видно сокращение мышц, которые будут поддерживать своды и всю стопу. Процедура длится несколько минут, ее параметры назначают индивидуально. Проводят в среднем 10 сеансов через день.

На рисунке описано как лечить плоскостопие у детей.

Электрофорез использует токи для транспортировки лекарств во внутренние ткани. Препараты назначают индивидуально. Для детей, страдающих поперечной деформацией с пережатием сосудов, подходит Трентал. Он активирует крово- и лимфоток, борется с отеками воспалением. Часто применяют препараты с кальцием.

Бинт, пропитанный лекарством, прикладывается к стопе, сверху помещается пластина-электрод. За 5-10 минут нужная зона насыщается лечебными веществами.

При магнитотерапии на ногах фиксируются соленоиды – катушки, создающие магнитное поле за счет подаваемого импульсного тока. За 12-15 сеансов по 20-30 мин. в тканях активируются все процессы, необходимые для наращивания мышц, укрепления связок и хрящей, формирования правильной стопы.

УВТ – лечение акустическими низкочастотными волнами. Импульсное воздействие создает серии ударов по плотным соединениям типа солей, улучшает кровообращение, метаболизм, обновление клеток. 5 процедур проводят раз в неделю по 15-30 мин.

Парафиновые, озокеритные компрессы глубоко прогревают нижние отделы конечностей, улучшая кровообращение, обмен веществ, избавляя от воспаления и боли. Процедура длится около часа. 15-20 курсовых сеансов проводятся ежедневно или через день.

Профилактика плоскостопия у ребенка

О правильной походке нужно позаботиться до того, как малыш начал ходить. Для этого через полгода и год после рождения его должен осмотреть ортопед или хирург. Опытному глазу специалиста видны даже малозаметные предпосылки к заболеванию.

В раннем возрасте важно не допустить рахита. С этой целью ребенку необходимо получать достаточное количество витамина Д. Солнечный свет, проникающий в кожу во время прогулок, обеспечивает природный синтез витамина. В холодное пасмурное время года дефицит возмещает аптечный аналог. Его дозировку назначает педиатр.

Нельзя раньше времени побуждать малыша к самостоятельному сидению, стоянию, хождению. Организму виднее, когда мягкие и твердые ткани будут готовы к подобной нагрузке. Самый показательный период для плосковальгусных изменений – 3-7 лет. В этом возрасте хотя бы раз в 1-2 месяца нужно проводить дома тестирование отпечатками, визуальным сравнением симметричности ног в положении стоя.

Питание ребенка также имеет немаловажное значение в профилактике искривлений. Малыш должен быть сытым, но без переедания и накопления жира.

Растущему организму для построения новых, прочных тканей необходимы в полном объеме:

  • белки;
  • жиры;
  • углеводы;
  • витамины;
  • минералы.

Особенно рекомендованы детям все виды молочных продуктов. Они в большом количестве поставляют белок и кальций, молекулы которых встраиваются в коллагено-эластиновые волокна, костно-хрящевую структуру суставов и укрепляют их.

Для правильного формирования стоп полезны легкие сорта мяса и рыбы, бобовые, гречневая крупа, богатые белками. Нужны блюда из продуктов с высоким содержанием коллагена, желирующих веществ – холодец из говяжьих хвостов, голяшки, десерты с натуральным желатином.

Фрукты, овощи, крупы, насыщенные сложными углеводами, дают клеткам много энергии. В отличие от них быстрые углеводы из сдобы, конфет, сладких напитков способствуют накоплению жировых отложений, поэтому употребление сладостей нужно ограничивать.

Рекомендации родителям по предупреждению и лечению плоскостопия у детей

Защищают малышей от возможной деформации стоп физическая активность, удобная обувь, хождение босиком. Родители должны помочь ребенку выработать правильную осанку и походку – научить держать ровно спину, ориентировать носки вперед, не заваливать стопы вбок.

Нужно предоставить ребенку возможность хотя бы часть дня ходить дома без обуви, устраивать ему прогулки босиком по пляжу, тропам здоровья, где чередуются разные неровные поверхности из природных материалов, мостики в виде бревна или натянутого каната.

Родителям нужно выбрать удобную повседневную обувь, которая не давит, не болтается на ноге. Обязателен каблук высотой 1/14 от длины ступни, выступ под стелькой для поддержания свода. Можно вкладывать пружинящие, эластичные супинаторы Быкова. Они работают как рессоры у автомобиля, активируя работу связочно-мышечной системы и не давая ногам утомляться.

Понимание родителями значения профилактики и раннего лечения плоскостопия у детей, как считают ортопеды, существенно снизит статистику заболеваемости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *