Прививка БЦЖ после манту

Содержание

Стоит ли делать пробу Манту перед прививкой БЦЖ

Этиологический возбудитель туберкулёза Mycobacterium tuberculosis – главная причина этого заболевания и смерти от него, особенно в развивающихся странах. В глобальном аспекте эта болезнь связывается с низким уровнем жизни, а борьба с ней сводится к защите прав человека. В некоторых регионах регламентированные методы лечения становятся несостоятельными, часто из-за развития заболевания на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции, которая приняла масштабы пандемии. Ситуация ещё больше осложняется возникшей резистентностью туберкулёзных микобактерий к ранее эффективным против них антибактериальным препаратам. После нескольких десятков лет устойчивой динамики снижения заболеваемость вновь начала расти, даже в промышленно развитых странах.

Сегодня существует несколько вакцин и других типов препаратов, действие которых направлено на профилактику туберкулёза и своевременное выявление его возбудителя в организме. Самыми популярными из всех медикаментозных методов остаются БЦЖ и пробы Манту.

Эти методики не взаимоисключают друг друга, поскольку их состав и цели проведения процедур – совершенно разные. Чтобы определить наличие микобактерий в организме до появления первых симптомов туберкулеза, часто делается проба Манту перед БЦЖ. Для выявления реакции не используются живые бактерии, что позволяет провести диагностику без опасности спровоцировать развитие болезни. В свою очередь, БЦЖ после Манту с отрицательной реакцией позволяет сформировать специфический иммунитет к палочке Коха.

Взаимосвязь БЦЖ и Манту

Многие путают прививку БЦЖ и Манту. Несмотря на то, что эти две медицинские процедуры взаимосвязаны, важно понимать, в чем разница между ними. Если прививка – это профилактическая противотуберкулёзная методика, то аллергическая проба делается для выявления данного заболевания.

Профилактическую инъекцию проводят сывороткой из искусственно выращенного ослабленного штамма туберкулёзной палочки коровы. Вакцина БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена) успешно применяется уже на протяжении 80 лет. Это наиболее используемый прививочный препарат. По данным ВОЗ, нею вакцинировано примерно 80 % новорождённых в странах, где это средство является основным компонентом государственной программы иммунизации населения.

БЦЖ не предупреждает первичное инфицирование, не блокирует реактивацию скрытой лёгочной инфекции (которая является главным источником бациллярного распространения). Поэтому эта вакцина признана инструментом ограниченного влияния на передачу Mycobacterium tuberculosis. Но прививка снижает вероятность заражения, помогает избежать сложных форм болезни, предотвращает развитие туберкулёзного менингита, внелёгочных туберкулёзов.

Манту – это туберкулиновая проба, которая определяет, сформирован ли иммунитет к палочке. В зависимости от того, как проявляется аллергическая реакция на введённый под кожу препарат, устанавливают наличие или отсутствие в организме антител к возбудителю.

Несмотря на отличие цели проведения вакцинации от задачи пробы, в некоторых случаях они должны сочетаться, а в некоторых – нет. Если нет БЦЖ, Манту делать можно и даже обязательно. Детям, не прошедшим вакцинацию, проводится диагностика дважды в год, так как они не имеют защиты от заражения. В таком случае проба позволяет контролировать и своевременно выявлять вероятное инфицирование.

Сама проба не может стать причиной заражения туберкулёзом и абсолютно безопасна. После БЦЖ первый аллергенный тест на наличие микобактерий в организме делают не раньше, чем через год, чтобы сформировался специфический иммунитет.

Повторная вакцинация проводится в 7 и 15 лет, при условии, что реакция на туберкулин отрицательная.

Цель пробы Манту, проведённой перед БЦЖ

В отличие от профилактической прививки, которая делается всего три раза, пробу для оценки наличия в организме возбудителя туберкулеза делают много раз, в том числе и перед вакцинацией БЦЖ. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что активных микобактерий в организме нет, и избежать инфицирования через прививание.

Для реакции Манту вводится туберкулин, представляющий собой белковый экстракт из культуры туберкулёзных палочек. Внутрикожное введение даёт реакцию в виде покраснения на месте укола. Размеры пятна и характер его покраснения позволяют медикам определить наличие возбудителя в организме и факт выработки антител к нему.

Проба перед прививкой – какая должна быть реакция

Результат пробы оценивается через три дня. Основное, на что обращают внимание врачи, – это размер папулы после Манту и наличие уплотнения:

  • отрицательная реакция характеризуется отсутствием уплотнения либо папулой диаметром в 1 мм в месте введения;
  • сомнительная реакция выглядит как уплотнение до пяти миллиметров;
  • уплотнение больше полсантиметра – положительная реакция.

Противотуберкулёзная прививка делается только при отрицательном результате. Именно такая реакция является свидетельством того, что иммунитет работает правильно и направляет защиту к месту проникновения бактерий. Положительная реакция может говорить о заражении в организме, которое способно подтвердить либо опровергнуть дополнительное обследование.

Через какое время после Манту можно делать БЦЖ

Первый раз прививку БЦЖ делают новорожденному в роддоме. Согласно календарю прививок, вакцинируется грудничок на 3-й…5-й дни жизни. Вводится препарат в левое плечо подкожно, а зарубцовывается гнойничок примерно через полгода.

Если по каким-либо причинам младенец в родильном доме не был привит, он вакцинируется в процедурном кабинете детской поликлиники позже. Детей до двух месяцев прививают без проведения реакции туберкулином, на основе результатов осмотра педиатра. Детям старше этого возраста обязательно делают туберкулиновую пробу. Если реакция отрицательная, то можно делать БЦЖ, соблюдая сроки между процедурами, направленными на диагностику и профилактику. Интервал между пробой Манту и введением вакцины БЦЖ должен быть не менее трёх дней, но не более четырнадцати.

Когда нельзя проводить БЦЖ

Противотуберкулёзная прививка открывает календарь вакцинации. Но не всегда можно ставить прививку от туберкулёза новорождённому, и тому есть ряд противопоказаний:

  • недоношенность и малый вес ребёнка – до 2,5 килограмма;
  • инфекционные и другие заболевания в острой форме;
  • поражения нервной системы;
  • туберкулёз у кого-то из семьи;
  • ВИЧ у матери;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • приём медикаментов, которые угнетают функцию иммунной системы;
  • значительные поражения кожного покрова;
  • прохождение курса лучевой терапии;
  • гнойно-септические процессы;
  • гемолитическая болезнь.

Ребёнок, не получивший прививку по одной из вышеуказанных причин, вакцинируется в возрасте двух месяцев или позже.

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  • положительная или сомнительная реакции по результатам предыдущих аллергопроб;
  • осложнения, выявленные в ходе предыдущей вакцинации;
  • инфицирование палочкой Коха;
  • онкологические заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • сахарный диабет.

БЦЖ не делают, если у ребёнка выявлена аллергия на туберкулин, которая проявляется отёком, воспалением и опуханием руки. В таком случае вакцинация откладывается до тех пор, пока путём дополнительного обследования не будет исключена возможность присутствия в организме возбудителя туберкулёза. К дополнительным методам обследования в данном случае относятся анализ крови и флюорография.

Если у ребёнка проявилась аллергия на пробу, не стоит отказываться от проведения Манту в дальнейшем. Таким детям за несколько дней до внутрикожного введения туберкулина дают антигистаминные препараты.

Если проба вызвала гипертермию, БЦЖ также не делают, пока не будет устранена причина жара. Туберкулин не может спровоцировать повышение температуры тела, и, скорее всего, в организме есть инфекция, воспалительный процесс. В данном случае прививка откладывается до момента полного выздоровления.

Через сколько времени можно делать другие прививки

После того как грудничку сделана инъекция БЦЖ, наступает период иммунологического покоя, который необходим для возможности правильного формирования специфического иммунитета ребенка. После того, как сделана прививка против туберкулеза, делать другие прививки нельзя в течение двух месяцев.

Делая пробу Манту перед БЦЖ, можно своевременно выявить заболевание в организме и предотвратить возможность нанесения серьёзного вреда от профилактического вакцинирования, проведённого уже инфицированному человеку. Медики рекомендуют в установленные календарем вакцинации сроки делать БЦЖ и Манту, если нет противопоказаний по состоянию здоровья малыша. Своевременная диагностика и профилактика позволяют значительно сократить вероятность заражения туберкулёзом, особенно в детском возрасте.

Какой должен быть интервал (сколько дней) между пробой Манту и перед (после) введением вакцины БЦЖ

Профилактика туберкулеза — важный раздел медицинской работы. Туберкулезная инфекция способна поражать почти все органы (легкие, костную систему, оболочки головного мозга, сердечную мышцу) и может привести к летальному исходу. Особую опасность болезнь представляет для детей первого года жизни. До введения массовой иммунизации смертность детей такого возраста, заболевших туберкулезом, достигала 100%. Прививку БЦЖ делают новорожденному на 3-7 день жизни в роддоме. Если вакцинация грудничку не сделана в срок, положено провести туберкулиновую пробу Манту перед БЦЖ.

В чем разница

Главное различие БЦЖ и Манту в том, что первая — это прививка, а второе — аллергологический тест (туберкулиновая проба).

Прививка — это введение в организм иммунобиологического препарата, который способствует выработке специфического иммунитета к туберкулезу.

После введения вакцины в месте инъекции формируется рубчик, что свидетельствует о нормальной ответной реакции организма.

Проба Манту помогает выявить наличие туберкулезной палочки в организме ребенка.

Вакцина отличается тем, что в ее состав входят ослабленные живые микобактерии бычьего типа. Вакцинация не может спровоцировать заболевание (культура микобактерий выращивается в лабораторных условиях), но иммунитет ребенка будет подготовлен к встрече с «диким» возбудителем.

Реакция Манту — это внутрикожная диагностическая проба, для которой используют очищенный препарат туберкулин, изготовленный из фильтрата убитых нагреванием микобактерий.

Можно ли делать Манту если нет БЦЖ

При стандартной схеме вакцинации проведение первой пробы Манту планируется через год после БЦЖ, сделанной в роддоме. Затем тест проводят ежегодно.

Бывают ситуации, когда противотуберкулезная инъекция по разным причинам откладывается. Основаниями для временных медицинских отводов могут быть:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • недоношенность новорожденного;
  • дефицит веса (масса менее 2,5 кг);
  • гнойно-септические инфекции;
  • острые заболевания.

Длительный медотвод оформляется в случаях:

  • ВИЧ-инфекции у матери;
  • иммунодефицитных состояний;
  • тяжелых поражений ЦНС и др.

Иногда родители отказываются от противотуберкулезной вакцинации из-за боязни проявления побочных реакций. Однако риск инфицирования намного выше, чем вероятность осложнений (абсцессы, остит или БЦЖит развиваются крайне редко).

Если ребенок не вакцинирован, туберкулинодиагностику проводят чаще — дважды в год.

Ребенка без прививки БЦЖ необходимо оберегать от контактов с бациллоносителями. Реакция Манту позволяет выявить возможное инфицирование намного раньше появления клинических симптомов.

Интервал между пробой и вакциной

Ребенку до 2 месяцев, не привитому против туберкулеза в роддоме, делают БЦЖ или БЦЖ-М без предварительной туберкулинодиагностики. С 2-месячного возраста проводится вакцинация БЦЖ после Манту.

Между пробой Манту и введением вакцины БЦЖ должен быть интервал не менее 72 часов, поскольку достоверный результат определяется в такие сроки. При отрицательной туберкулиновой пробе прививку БЦЖ можно делать через 3 дня, но интервал между пробой и вакцинацией не должен превышать 2 недель.

Если ребенку прививались другие вакцины, делать Манту можно через 30 дней. Важно соблюдать такой же промежуток после инфекционных и вирусных болезней либо аллергической реакции на пищевые продукты, искажающих туберкулинодиагностику. Вакцинацию БЦЖ нельзя совмещать с другими прививками, минимальный интервал — 1 месяц.

Вопросы, касающиеся медотводов, педиатр решает индивидуально. При необходимости направляет ребенка на консультацию к фтизиатру или ВКК (врачебно-консультационную комиссию).

Если БЦЖ-вакцинацию не удалось сделать в двухнедельный срок, реакцию Манту можно повторить через 2-3 месяца на другой руке. При сомнительном результате пробу также повторяют. При положительной реакции (папула 5 мм и более) часто диагностируется вираж туберкулиновых проб и назначается профилактическое лечение.

Ревакцинацию проводят ребенку в 6-7 лет, когда иммунитет после вакцинации угасает. Предварительно также проводится туберкулинодиагностика. При отрицательном результате с соблюдением тех же интервалов разрешается введение вакцины.

Вторая ревакцинация против туберкулеза в 14 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (2014 г.) не проводится.

Профилактика туберкулеза является необходим мерой, которая предпринимается на государственном уровне. Главным средством, предупреждающим развитие опасного заболевания, является вакцина БЦЖ.Прививку делают ребенку в первые дни жизни при отсутствии существенных ограничений. Главной задачей БЦЖ считается выработка противотуберкулезного иммунитета.БЦЖ после Манту разрешено делать не ранее, чем через 6 недель. Согласно медицинским нормативам, БЦЖ вводят в организм до 3 раз в течении жизни, а пробу Манту рекомендовано проводить ежегодно.

Что такое БЦЖ

БЦЖ – противотуберкулезная прививка, изготовленная из живой, но ослабленной, туберкулезной бактерии – Mycobacterium bovis. Патоген почти неопасен для человека, так как он выращивается в искусственных условиях из бактерий, вызывающих заболевание у животных.

БЦЖ делается с целью предупреждения появления туберкулеза у детей на 3-5 день после рождения. Повторная вакцинация проводится в 7-14 лет.

Для щадящей первой иммунизации используют прививку БЦЖ-М, которая необходима недоношенному ребенку, весом меньше 2 кг, и детям, имеющими противопоказания к вакцинации. Также БЦЖ-М показана младенцам, рожденным на территории, где нет эпидемии туберкулеза.

Основные противопоказания:

  • Иммунодефицит
  • Злокачественные опухоли
  • Обострение любых заболеваний
  • Генерализованный туберкулез
  • Поражение НС
  • Внутриутробная инфекция
  • Септические и гнойные болезни
  • Гемолитическая анемия
  • Лучевая терапия
  • Прогрессирующие кожные заболевания.

Прививка делается в роддоме либо поликлинике. БЦЖ вводят внутрикожно в поверхностную мышцу плеча. После вакцинации образуется характерный шрам, по которому оценивается, как организм реагирует на микобактерии.

Манту и БЦЖ в чем их взаимосвязь и в чем отличия

Реакция Манту проводится, чтобы понять, как реагирует иммунитет организма на туберкулин. Примечательно, что ни проба Пирке ни БЦЖ не способствуют появлению туберкулеза.

БЦЖ необходимо делать, чтобы защитить органы человека от опасного смертельного заболевания с помощью введения микобактерий животных, которые менее агрессивны в сравнении с палочкой Коха. Mycobacterium способствуют синтезу антител от туберкулеза, спровоцированного обоими штаммами бактерий.

У БЦЖ есть минусы:

  • Эффективность до 90%
  • Создание иммунитета до 10 лет
  • Не защищает от всех типов туберкулезной инфекции.

Поэтому БЦЖ необходима детям, находящимся в группе риска.

Проведение БЦЖ – это первая составляющая комплекса профилактики туберкулеза. Не менее важной второй частью предупреждения развития инфекции считается реакция Манту. Этот вид вакцины применяется в диагностических целях.

Преимущество Манту перед БЦЖ в том, что в организм вводятся не микобактерии, а туберкулин, синтезируемый палочкой Коха. Это протеин, позволяющий выявить наличие инфекции.

В чем разница двух видом вакцин, знают педиатры и иммунологи. По мнению докторов, главное отличие БЦЖ и Манту том, что первая прививка содержит хоть и ослабленные, но живые патогенные микробы, а вторая имеет в своем составе абсолютно безопасный туберкулин.

Примечательно, что проба Манту проводиться не только для диагностики туберкулеза, но и для определения контакта организма с возбудителем инфекции. Именно в таких случаях делается Манту без БЦЖ.

Так, противотуберкулезная вакцина и проба Пирке отличаются по составу, но у обеих прививок одинаковая цель – выявление и профилактика инфекции. Поэтому БЦЖ и Манту важно делать, соблюдая очередность, определяемую врачом для каждого пациента в отдельности.

Что такое вакцина БЦЖ и проба манту и зачем они нужны

Многие путают прививку БЦЖ и аллергическую пробу манту. Первая нужна в качестве меры предохранения от заражения туберкулезом, проводят БЦЖ или БЦЖ М (ослабленную вакцинацию) детям в разном возрасте. Вторая, проба манту или туберкулиновая проба, это метод диагностики туберкулеза, который выявляет, заражен человек этим заболеванием или нет. Тут важно разграничивать эти два понятия.

Как проводят манту (справа) и БЦЖ (слева)

Вакцину, которая носит название БЦЖ, разработали французские учёные, именами которых она и была названа. Препарат получен из слабой, утратившей вирулентность микобактерии, выращенной в специфических условиях. Одно проведение БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулёзом, не исключает возможность инфицирования.

Туберкулез — крайне тяжелое и опасное заболевание, и одна из главных его опасностей в том, что, осуществляя интенсивную жизнедеятельность, микобактерии способны запускать в организме множество патологических процессов. Некоторые из этих процессов на определённом этапе становятся необратимыми.

Туберкулёзный процесс способен распространяться из первоначальной области (чаще всего это лёгкие) по всем органам и системам организма, нарушая их нормальное функционирование, и провоцируя развитие осложнений.

Вакцина БЦЖ в более чем 90% случаев способна предотвратить развитие сложных форм туберкулёза, и максимально облегчить ход этого заболевания. Благодаря этой прививке, которую раньше делали, не спрашивая родителей, многие из нас не столкнулись с туберкулезом.

В истории вакцины есть печальные моменты. В 1930 году врачебная ошибка привела к смерти 76 детей из 252 привитых новой вакциной. Многие скептически настроенные люди любят упоминать этот инцидент как аргумент против вакцинации. Но на самом деле речь идёт не об опасности самой вакцины БЦЖ, а о том, что детям были введены препараты, содержащие живые штаммы микобактерий с высокой вирулентностью. Это произошло вследствие неправильного хранения препарата, ставшего возможным из-за халатности медицинского персонала. В годы ВОВ вакцина в Советском Союзе стала применяться всё более активно, в 1948 году её стали использовать для массовой вакцинации по всей стране. К середине 50-х годов БЦЖ стала обязательной практически во всех государствах мира.

Манту и БЦЖ: в чём их взаимосвязь и в чём отличия

БЦЖ — это метод профилактики туберкулёза, а проба Манту — это метод его диагностики. Если прививка не была сделана, проба на реакцию Манту в таком случае обязательна. При этом детям, не получившим инъекцию против туберкулеза, туберкулиновая диагностика необходима два раза в год. Дети без БЦЖ не имеют никакой защиты от инфицирования микобактериями, поэтому контроль состояния здоровья на случай заражения должен делаться чаще. Туберкулиновая проба не может стать спусковым механизмом инфицирования туберкулезом, Манту без БЦЖ совершенно безопасна.

Промежуток времени между вакцинацией БЦЖ и выявлением реакции Манту должен составлять не менее года. В это время происходит формирование специфического иммунитета, и реакция не может быть достоверной. В календаре прививок вакцинация БЦЖ стоит одной из первых в жизни новорождённого. Затем ещё дважды по необходимости проводится ревакцинация. Детям делают повторную прививку в 7 и 15 лет. Перед этим проба на реакцию Манту также должна быть сделана, а результат должен быть отрицательным.

Проведение вакцинации БЦЖ

Впервые вакцинацию делают грудничку в родильном доме, на третий-пятый день жизни, согласно календарю прививок. Инъекция делается внутрикожно, в верхнюю часть левого плеча. После этого у ребенка наступает так называемый период иммунологического покоя. Делать другие прививки после БЦЖ нельзя два месяца. Через некоторое время на месте инъекции образуется гнойник, который нельзя вскрывать. Примерно через четыре-шесть месяцев след от прививки зарубцовывается. Именно по этому рубцу можно определить, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, если у него утеряны медицинские документы, отсутствует информация о сделанных прививках.

Если её не сделали в этот период, то вакцинация проводится позже в процедурном кабинете детской поликлиники. Новорожденного в 2 месяца и менее просто осматривает педиатр, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению вакцинации. Если ребёнку более двух месяцев, перед прививкой БЦЖ делается проба на реакцию Манту. В том случае, если результат отрицательный, делается прививка БЦЖ. Интервал между ними быть не более двух недель. В некоторых случаях состояние здоровья ребенка таково, что вакцинацию не проводят до года. Если после этого возраста можно сделать прививку, то применяют препарат БЦЖ-М: более щадящий вариант с меньшим содержанием активного вещества. В этом случае также должна производиться туберкулиновая проба, на которую необходимо разрешение педиатра.

Рекомендуем прочитать статью про БЦЖ М на нашем портале.

Проведение пробы Манту

Проба Манту — это диагностический метод, направленный на формирование специфической реакции иммунитета под влиянием синтеза антител к патогену. Препарат для ее проведения был разработан в начале двадцатого века французским врачом, а впоследствии назван его именем.

Вакцина для пробы Манту вводится внутрикожно, а результат оценивается через три дня после введения. Если проба отрицательная, то следов на руке не останется совсем, либо папула будет не более 5-12 миллиметров. Такой результат говорит о том, что иммунитет работает хорошо, и стягивает защитные силы к месту проникновения агрессора. Этим и объясняется наличие красного пятна на месте инъекции. Скорее всего, ребенок контактировал с микобактериями, но туберкулезный процесс в организме не запущен. Чрезмерные уплотнения, гнойники, изъязвления кожи, размеры папулы более 15мм говорят о серьёзной вероятности заражения. Таким детям назначают дополнительные диагностические исследования.

Если вы делаете туберкулиновую пробу после БЦЖ, то реакция Манту должна быть положительной. Это будет свидетельствовать о том, что процесс формирования специфического иммунитета против туберкулеза начался.

Зачем нужна БЦЖ

Делая своему ребенку прививку от туберкулеза, вы не обеспечиваете ему стопроцентную защиту от заболевания. Это необходимо понимать, принимая решение о согласии или отказе от проведения вакцинации. По закону вы можете отказаться от прививки, но на деле это может быть не так просто. В медицинских учреждениях есть план, согласно которому должно быть привито определённое количество детей. Медицинские работники могут принудить вас сделать инъекцию БЦЖ. Знайте, что это противозаконно. Если вас откажутся принимать в детское учреждение, аргументируя отсутствием прививки, это также противоречит закону.

Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.

Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.

Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?

Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.

Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.

Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.

Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола – папулой.

В целом на организм ребенка туберкулиновая проба негативного воздействия не оказывает. Появляется только местная, кожная реакция.

Реакция Манту позволяет выявить:

  • вновь инфицированных;
  • детей, больных более года;
  • бессимптомных носителей заболевания;
  • тех, кому нужно провести ревакцинацию.

По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.

ИНТЕРЕСНО: когда делают прививку против кори?

Противопоказаниями к проведению пробы являются:

  • острые заболевания;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.

Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: осложнения после реакции Манту у детей

Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.

Правила гигиены

Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.

Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.

Можно ли ребенку гулять до и после Манту?

Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.

Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.

Можно ли купаться?

Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей – пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему нельзя мочить водой пробу Манту?

Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.

Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.

Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.

Какой должна быть нормальная реакция на Манту?

Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается альтернативный пробе Манту Диаскин тест?

С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:

  • 0-1 мм – реакция отрицательная;
  • 2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
  • от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
  • до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.

Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.

Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:

  • иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • состояние после гемодиализа;
  • аллергические реакции у ребенка;
  • проведение пробы с нарушениями;
  • неправильное хранение препарата;
  • низкое качество самой туберкулиновой пробы;
  • неправильное измерение папулы медработником;
  • индивидуальные особенности организма ребенка;
  • прививка БЦЖ, сделанная в последние два года (подробнее в статье: прививка БЦЖ детям);
  • какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.

Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.

Через сколько дней можно ставить другую прививку?

Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:

  • за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
  • в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
  • ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: актуальный график пробы Манту для детей в России

В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.

Многих родителей беспокоит вопрос – через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: опасно ли уплотнение на месте прививки АКДС? Ставить прививку АКДС можно сразу после туберкулиновой пробы. То же самое применимо к прививке против кори, паротита и краснухи (рекомендуем прочитать: как проявляется реакция на теле после прививки на корь, краснуху и паротит?). ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: возможная реакция после прививки АКДС

Что нельзя делать?

Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:

  • обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
  • заклеивать пластырем или перебинтовывать – это провоцирует воспалительный процесс;
  • натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
  • лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
  • принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
  • контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.

Обычно вакцинацию БЦЖ проводят перед Манту. Так, если первое прививание было выполнено новорожденному в течение недели-двух месяцев после рождения, Манту ставится в 12 месяцев. В иных ситуациях, пробу необходимо сделать перед вакцинацией БЦЖ для предварительной диагностики здоровья малыша. Кроме того, такая мера может понадобиться перед ревакцинацией ребенка в 7 и 14 лет, и позволяет определить чувствительность детского организма к микобактериям туберкулеза и безопасность дальнейшего введения вакцины.

Многие путают эти два понятия и не понимают, зачем необходимо соблюдать сроки. Манту делают для того, чтобы выявить ранний период инфицирования туберкулезом, тогда как БЦЖ предназначена для создания иммунитета от микобактерий. Пусть они не являются обязательными, но могут уберечь ребенка от серьезных рисков, поэтому так важно знать разницу между процедурами и особенности каждой из них.

Почему прводят Манту перед ревакцинацией БЦЖ?

Проба ставится для проверки наличия в организме палочки Коха, возбудителя туберкулеза. На ранних этапах развития заболевание может протекать в скрытой форме, и Манту является верным способом выявить его без риска распространения патогенов. Суть процедуры состоит во введении мертвых микобактерий туберкулина под кожу, что полностью исключает риск заражения.

Результат проверяется уже через трое суток и оценивается путем измерения папулы:

  • до 1 мм – отрицательный,
  • 2-4 – сомнительный,
  • 5-9 – слабоположительный,
  • 10-14 – средний положительный,
  • 15-16 – ярко выраженный,
  • 17 и более – гиперергический.

Бацилла Кальметта-Герена, известная как БЦЖ, представляет собой ослабленный штамм бычьего или коровьего туберкулеза, безопасного для здорового организма. Она вводится внутрикожно в левое плечо и вызывает иммунитет к болезни, который предотвращает ее развитие в случае заражения. Поэтому впервые прививается грудничок в роддоме. Длительность приобретенного иммунитета зависит от размера рубца:

  • 5-8 мм – на 5-7 лет,
  • 2-4 мм – на 3-4 года,
  • при отсутствии рубца – нет иммунитета, бацилла не прижилась.

Между Манту и БЦЖ существует зависимость, которая выражается в сроках их применения:

  • Первая БЦЖ вводится на 4-7 день после рождения ребенка или до 2 месяцев с условием осмотра у педиатра. В таком случае Манту ставится годовалому ребенку для определения эффективности действия противотуберкулезной вакцины.
  • Если БЦЖ не была введена в срок, после двухмесячного возраста ребенку нужно провериться и предварительно поставить Манту, и в случае отрицательного результата делать прививание,
  • В дальнейшем вакцинация и ревакцинация проводится по специальному графику в 7 и 14 лет, а Манту – ежегодно, независимо от предыдущих результатов.
  • Когда ребенку противопоказана любая вакцинация, даже щадящей БЦЖ-М, и есть ослабляющие иммунитет заболевания, Манту без БЦЖ делается дважды в год до полного устранения противопоказаний или до конца жизни, пока риск заражения остается.

При наличии противопоказаний в виде высыпаний, астмы, онкозаболеваний, хронических и острых инфекций, аллергии, простуды, расстройства пищеварения, поствакцинального периода Манту может откладываться до их устранения. В таком случае делать ее стоит по разрешению врача, после предварительного осмотра ребенка.

Положительный результат Манту, выполненной после БЦЖ, свидетельствует о формировании иммунитета. Этим объясняет и покраснение места укола. О наличии в организме возбудителя болезни в латентной или активной форме говорит ярко выраженный положительный результат, при этом папула и покраснение не проходят длительное время.

Таким образом, перед БЦЖ Манту делается в двух случаях:

  • если прививание не было осуществлено в двухмесячный срок после рождения ребенка,
  • перед ревакцинацией в 7 и 14 лет.

Манту необходима как диагностический инструмент, и позволяет убедиться в отсутствии палочки Коха в организме и безопасности дальнейшего прививания. В таком случае положительный результат говорит о заражении, а вакцинация может только усугубить ситуацию, а не создать иммунитет против туберкулеза.

Через сколько времени можно делать БЦЖ после Манту?

В нормальных условиях между прививанием и постановкой Манту должно пройти не менее года. Это необходимо для полного формирования иммунитета от туберкулеза и обезвреживания патогенных бактерий в организме, наличие которых и проверяет Манту. Если же БЦЖ не была введена в нужное время, ситуация меняется.

Причин для ее отмены может быть много, среди них есть и те, которые можно устранить:

  • риск развития аллергических реакций,
  • недоношенность ребенка, вес менее 2 кг,
  • иммунодефицит,
  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний,
  • осложненная БЦЖ у членов семьи,
  • кожные патологии,
  • ВИЧ-инфекция у матери,
  • использование терапии иммунодепрессантами, кортикостероидами.

Кроме того, на отмене вакцинирования могут настоять родители по собственному желанию. В таких случаях возможно прививание в более поздние сроки в поликлинике или диспансере, после полного устранения причин и проверки безопасности БЦЖ. Для вакцинации до 2 месяцев не потребуются дополнительные процедуры, но по истечению этого периода перед ней необходимо поставить Манту. Кроме того, она ставится и перед ревакцинацией в 7-14 лет, и должна давать отрицательный результат.

Согласно приказу №109 Министерства здравоохранения РФ после введения туберкулина перед вакцинацией БЦЖ должно пройти:

  • не менее 3 дней, чтобы не искажались полученные результаты из-за различия вводимых веществ,
  • не более 2 недель, пока не истек срок подтверждения отсутствия туберкулеза.

Положительный результат Манту говорит о том, что человек инфицирован палочкой Коха, но дополнительно требуется обследование с применением других методов диагностики. При заражении прививание может только ускорить распространение патогенных бактерий и вызвать осложнения.

Через сколько времени можно делать другие прививки?

На протяжении жизни ребенку могут понадобиться и другие виды вакцин, кроме противотуберкулезной.

Это могут быть:

  • вакцина от гепатита В,
  • АКДС от дифтерии, столбняка или коклюша,
  • КПК против кори, краснухи, паротита,
  • ОПВ и ИПВ от полиомиелита,
  • Hib против гемофильной инфекции.

Более того, по понятным причинам могут понадобиться прививания от гриппа, оспы, энцефалита и других заболеваний. В один день с туберкулином их вводить нельзя, во избежание риска искажения результатов, и специалисты рекомендуют соблюдать такие сроки:

  • Перед постановкой Манту выдержать не менее 1-1,5 месяца после иммунизации от других заболеваний.
  • После Манту вакцинацию стоит проводить в зависимости от результата: при нормальных показателях можно прививаться сразу, при наличии нежелательных отклонений – через 6 месяцев.

При возникновении неспецифических отклонений по Манту следует соблюдать интервал для того, чтобы пройти врачебный осмотр и полную диагностику, определить готовность организма к введению препарата и риск осложнений. На Манту могут повлиять не только наличие туберкулеза, но и аллергические проявления, а также вирусные или инфекционные заболевания, о наличии которых некоторое время родители могут и не догадываться.

Сравнительная характеристика Манту и БЦЖ

Манту и БЦЖ отличаются по составу, назначению, принципу действия и срокам выполнения. Более подробно их различия рассмотрены в таблице.

Манту БЦЖ Тип Диагностическая туберкулиновая проба. Профилактическая прививка от туберкулеза. Назначение Выявление наличия палочки Коха в организме и чувствительности к туберкулезу. Создание перекрестно-специфического иммунитета с помощью выработки антител для борьбы с туберкулезом. Цель введения Обнаружение латентных форм болезни и склонности к развитию до ее распространения. Препятствование распространению инфекции по организму и на окружающих. Состав Туберкулин (неживые бактерии туберкулеза), экстракт нескольких видов микобактерий. Ослабленный слабовирулентный штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacteria bovis). Возможность заражения туберкулезом Нет. Есть, при наличии латентного туберкулеза, иммунодефицита и других противопоказаний. Особенности введения Подкожно на внутреннюю поверхность предплечья. Внутрь кожи в левое плечо. Частота применения Детям, привитым БЦЖ, ежегодно с 1 года жизни, не привитым – дважды в год до снятия противопоказаний к прививанию или в течение жизни. На 3–7 день после рождения, в эпидемиологически опасных районах в 7 и 14 лет, при необходимости во взрослом возрасте. Временные противопоказания Кожная сыпь, хронические и острые инфекционные болезни, аллергия, простуда, расстройство пищеварения, поствакцинальный период. Малый вес и недоношенность, анемия, инфекционные, вирусные, гнойно-септические, кожные заболевания, ВИЧ у матери, гемолитическая болезнь, туберкулез других членов семьи. Абсолютные противопоказания Эпилепсия, острые соматические расстройства, бронхиальная астма, хронические формы инфекционных заболеваний, дерматит, ревматизм. Тяжелые формы иммунодефицита, ВИЧ-инфекция, онкология, заболевания крови, серьезные патологии нервной системы, туберкулез. Где делают В медицинском кабинете детского сада, школы, в поликлинике. В роддоме, поликлинике, противотуберкулезном диспансере. Результаты Увеличение в размере папулы, ее уплотнение, покраснение, припухлость, затем образование ранки или гнойничка. Рассасывающаяся за 15-20 минут белая папула, возможно легкое воспаление и нагноение, повышение температуры, после заживления образование рубца. Оценка размеров папулы Отрицательный результат – папула до 1 мм,
Сомнительный – 2-5,
Положительный – более 5 мм. Отрицательный – отсутствие рубца, нет иммунитета,
Рубец 5-8 мм – иммунитет до 7 лет, 2-4 мм – до 4 лет. Возможные осложнения Хроническое протекание простуды, аллергические проявления. Холодный абсцесс, лимфаденит, образование язвы, келоидного рубца, генерализованная БЦЖ-инфекция.

Как видно, БЦЖ и Манту имеют не только различные действующие вещества, но и дают разные результаты. И если метод диагностики можно подобрать любой, то иммунитет от туберкулеза формируется только под воздействием штамма БЦЖ-1, в какой бы форме он не вводился. И полный отказ от процедур значительно увеличит риск заболевания ребенка.

Зачем нужна проба Манту перед прививкой БЦЖ?

Нередко среди молодых мам можно встретить сопротивление тому, чтобы их ребенку проводили пробу Манту, аргументируя это тем, что ребенку уже была сделана в роддоме БЦЖ против туберкулеза.

Попробуем разобраться, проба Манту – это прививка или нет? Зачем она нужна, и стоит ли ее выполнять? Как она связана с БЦЖ? Почему столько людей являются ее противниками? В этой статье описана процедура проведения Манту пред прививкой БЦЖ, сочетаемость вакцин, возможные последствия и распространенные заблуждения относительно этой процедуры.

Цель пробы Манту, проведенной перед БЦЖ

Реакция Манту, или проба Манту – это медикаментозная проба для оценки наличия в организме туберкулиновой палочки – возбудителя туберкулеза. Эта процедура тесно связана с вакцинацией БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена, ослабленный штамм туберкулеза) – прививкой против туберкулеза, которую делают в течение первой недели жизни в родильном доме, и затем повторяют дважды в школьном возрасте.

В отличие от БЦЖ, пробу Манту делают много раз в течение жизни, в том числе и перед противотуберкулезной прививкой.

Манту перед БЦЖ необходимо сделать для того, чтобы убедиться в отсутствии бациллы в организме ребенка и не инфицировать его при вакцинации.

Проба Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина (неживые бактерии туберкулеза). Иммунитет организма, борясь с введенными микроорганизмами, дает реакцию, которая выражается в увеличении размеров пятна на месте инъекции. По размерам покраснения медицинский работник делает вывод о наличии возбудителя в организме.

Существует мнение, что если организм ребенка ослаблен, то можно заразиться туберкулезом при пробе Манту — это неверно. В отличие от БЦЖ, где в организм вводится ослабленный штамм, при реакции Манту вообще не вводится живых бактерий в организм.

Ложное впечатление об инфицировании может сложиться у человека без медицинского образования в связи с тем, что при нарушении сроков проведения реакции Манту (сразу после болезни или вакцинации) она может быть неадекватно больших размеров, что затрудняет ее качественную интерпретацию.

Детям, по какой-либо причине не получившим вакцину БЦЖ, реакцию Манту проводят дважды в год. Это тоже встречает сопротивление у родителей, считающих Манту прививкой. Манту и БЦЖ – разные вещи, и, если у ребенка не сформировался иммунитет против туберкулеза ввиду отсутствия вакцинации, необходимо регулярно делать Манту, чтобы держать под контролем наличие возбудителей туберкулеза в организме.

Через сколько времени стоит проводить Манту? К сожалению, российские реалии таковы, что Манту необходимо проводить с настойчивой регулярностью из-за превышения эпидпорога по туберкулезу в некоторых регионах.

Не привитые от туберкулеза дети, особенно в первые годы жизни, подвергаются опасности заражения при любых бытовых контактах, т.к. только 5-10% носителей возбудителя туберкулеза больны и имеют выраженные симптомы.

Разберем по порядку часто возникающие вопросы о связи реакции Манту и прививкой БЦЖ. Как, когда и в каких случаях они должны, а в каких – не должны сочетаться, и зачем это нужно.

Первый и наиболее часто задаваемый вопрос – можно ли делать Манту, если нет БЦЖ? Ответ: Манту можно и нужно делать, если у ребенка не было вакцинации против туберкулеза. Детям без БЦЖ реакция Манту проводится в два раза чаще, чем привитым – дважды в год.

Это делается для того, чтобы контролировать и своевременно выявлять инфицирование. Кроме того, дважды в год Манту делают тем детям, которые не могут прививаться от туберкулеза по медицинским показаниям – при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, астме, онкологических заболеваниях и других заболеваниях, предполагающих терапию для искусственного снижения иммунитета. Манту без БЦЖ не может стать причиной инфицирования туберкулезом.

Другой вопрос – в какой последовательности нужно делать БЦЖ и Манту. Манту делают непосредственно перед БЦЖ, вакцину можно вводить сразу после интерпретации результатов.

Затем (если БЦЖ сделано в роддоме) Манту повторяют через год. Старшим детям, и детям с противопоказаниями от БЦЖ Манту делают дважды в год в течение жизни или до снятия противопоказаний и последующей вакцинации.

Менее чем через год Манту после БЦЖ не делают, т.к. адекватная интерпретация будет затруднена из-за процесса выработки иммунитета. Касательно других прививок Манту лучше делать не менее чем через месяц после вакцинации по той же причине. В инструкции к некоторым вакцинам (например, против кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика, т.е. проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после вакцинации.

При какой реакции Манту можно делать БЦЖ? Положительной проба считается, если папула в месте введения вакцины увеличена в размерах. Это означает, что в организме обнаружен возбудитель туберкулеза. В этом случае вакцинацию БЦЖ не проводят, ребенка обследуют дополнительно и начинают лечение туберкулеза.

Если же после Манту пятно осталось в пределах нормы, значит, сразу после снятия результата можно делать прививку БЦЖ.

Последний вопрос, который волнует не только взрослых, но и детей – можно ли мочить место инъекции Манту. Ответ: можно. Манту нельзя чесать, чтобы предотвратить увеличение площади покраснения, а вода никак не сможет исказить результаты пробы, т.к. препарат уже находится под кожей. Нельзя мочить только те пробы, которые делаются накожно – градуированная проба, проба Пирке.

Другие случаи негативной реакции на пробу Манту

Есть еще некоторые случаи, когда прививка БЦЖ после пробы Манту не делается, а откладывается, пока не будут проведены дополнительные обследования:

  • Бывает так, что на пробу Манту у детей происходит неадекватный иммунный ответ, в результате которого рука опухает, отекает, происходит сильное воспаление. Это аллергия на туберкулин. Если такое произошло однажды, следует убедиться в отсутствии возбудителей туберкулеза, сделать анализ крови и флюорографию.

    Отказываться от проведений дальнейших проб Манту не следует, но за 3-4 дня до ожидаемой инъекции нужно давать ребенку антигистаминные препараты, препятствующие аллергической реакции. Конкретный препарат и схему применения нужно обсудить с лечащим врачом. Нежелательно проводить пробу в период сезонных обострений аллергии.

  • Если после пробы Манту у ребенка поднялась температура, то это не вызвано самой пробой. Необходимо искать причину повышенной температуры – инфекцию или воспалительный процесс. Однако если ребенок заболел до пробы, то проводить ее не стоит до полного выздоровления, т.к. это может повлиять на результаты реакции.
  • Как понять, если медицинский работник после снятия показаний ставит «вираж туберкулиновой пробы»? В большинстве случаев это означает инфицирование туберкулезом в течение последнего года (между предыдущей и настоящей пробой).

    Однако не стоит паниковать – необходимо проверить отсутствие аллергических реакций и соблюдение сроков пробы относительно других вакцинаций. «Виражом» называют следующие ситуации:

    • первое появление положительной (более 5 мм) реакции;
    • разница между нынешней и предыдущей пробой более чем в 6 мм;
    • диаметр реакции более 17 мм;
    • диаметр более 12 мм через 4 года после БЦЖ-вакцинации.
  • Кроме того, если Манту проводится дважды в год, возможно возникновение бустерного эффекта – т.е. накопления ответной иммунной реакции. Также возможны дефекты в выполнении процедуры – например, слишком глубокий прокол, подкожное введение вместо внутрикожного.
  • Помимо этого, возможна ложноотрицательная реакция Манту. Если папулы (уплотнения на месте инъекции) не образуется, это может означать не только отсутствие возбудителей, но и оговоренные ранее противопоказания к проведению пробы.

    Отсутствие реакции спустя три дня может быть обусловлено приемом глюкокортикоидных препаратов (например, во время обострения бронхиальной астмы) или специфических гормональных препаратов при сахарном диабете. Кроме того, такие процедуры, как химиотерапия при лечении онкологических заболеваниях, и другие недавно перенесенные болезни могут повлиять на отсутствие реакции Манту.

  • Итак, выполняя пробу Манту перед прививкой БЦЖ можно вовремя определить заболевание и избежать серьезного вреда, который может нанести БЦЖ уже инфицированному организму.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *