Т спот в Москве

Т-СПОТ

Возбудителем туберкулёза является микобактерия туберкулёза (mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, туберкулёзная палочка) – агрессивный и устойчивый микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязнённых предметах).

По данным ВОЗ в 2014 году 9,6 миллионов человек заболели туберкулёзом. Среди заболевших один миллион составили дети от 0 до 14 лет.

Основной механизм передачи туберкулёза лёгких – воздушно-капельный. При кашле, чихании или отхаркивании люди с лёгочным туберкулёзом выделяют в воздух микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Однако существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами заражёнными возбудителем туберкулёза.

Необходимо пройти обследование на туберкулёз

если у Вас есть следующие симптомы:

  • Кашель более 3 недель иногда с мокротой и кровью;
  • Боль в груди;
  • Температура 37-38˚С;
  • Ночная потливость, слабость.

Около трети всего населения являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную форму туберкулёза. Пациенты с латентным туберкулёзом не заразны. Риск того, что люди, инфицированные микобактериями туберкулёза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты, дети, люди с недостаточностью питания или сахарным диабетом или курильщики, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

При латентном туберкулёзе, как правило, на рентгенограмме лёгких не имеется никаких изменений. И методами диагностики латентной туберкулёзной инфекции донедавнего времени являлись только кожные тесты — проба Манту и Диаскинтест. Но кожные тесты имеют ряд ограничений.

Противопоказания к проведению кожных тестов:

  • Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулёз;
  • Соматические заболевания в период обострения;
  • Распространённые кожные заболевания;
  • Аллергические состояния;
  • Эпилепсия.

В последнее время на Российском рынке стали доступны современные иммунологические тесты, основанные на высвобождении гамма-интерферона, обладающие более высокой чувствительностью и специфичностью.

Т-СПОТ — это иммунологический способ диагностики туберкулёза

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

  • Литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;
  • Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
  • TB — это сокращённое международное обозначение туберкулёза.

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648. Этот способ определения носительства туберкулёза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулёза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность T-SPOT.ТВ оценивается около 98%.

Как достигается высокая специфичность Т-СПОТ?

Т-СПОТ является диагностическим тестом, основанный на выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т-клеток, отвечающих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулёзных микобактерий.

Напротив, у людей, инфицированных туберкулёзными микобактериями (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti), в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.

Всё это позволило Т-СПОТ стать надёжным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулёза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

Преимущества теста Т-СПОТ перед кожными пробами:

  • Высокая специфичность и высокая чувствительность;
  • Отсутствие противопоказаний и ограничений;
  • Безопасность теста, отсутствие побочных реакций;
  • Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
  • Не даёт ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
  • Тест выбора при наличии противопоказаний к проведению кожных проб;
  • Получение результата через 3-4 дня.

Когда предпочтительно использовать тест Т-СПОТ?

  • У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний;
  • У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин;
  • У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту;
  • У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом (Африка, Азия);
  • У беременных в случае контакта с больным туберкулёзом или наличия симптомов;
  • У лиц, контактирующих с туберкулёзными больными;
  • У пациентов на ФНО-ɣ терапии;
  • У ВИЧ-инфицированных;
  • При подозрении на внелёгочные формы туберкулёза;
  • В случае отказа родителей от проведения кожных тестов.

Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста Т-СПОТ!

Как подготовиться к сдаче анализа Т-СПОТ?

Для проведения теста проводится забор крови из вены. Рекомендовано пить побольше воды.

Условия сдачи теста Т-СПОТ в клинике «МедФорд» на Авиамоторной:

Дни и время забора крови: воскресенье, понедельник, вторник, среда 09:00 — 21:00; четверг 09:00-11:00; строго по предварительной записи.

Стоимость исследования:4750 р. + 150 р. (забор крови).

Предварительная запись на исследование по телефону: +7 (495) 011-00-30.

T-спот – анализ на туберкулез ребенку

T-SPOT.TB — один из самых прогрессивных методов диагностики туберкулеза у детей. От прочих этот вид исследования отличается прежде всего высокой информативностью — он значительно чувствительнее диаскин-теста и реакции Манту. Ложноположительные и ложноотрицательные реакции при использовании данной технологии практически исключены, методика отличается высокой точностью. T-spot делают детям, начиная с самого младшего возраста.

Как делают этот анализ?

Вам нужно будет сдать кровь из вены — и это единственный неприятный момент во всей процедуре. Результат готов через 5-6 дней. Потребуется некоторая подготовка: в частности, за два часа до исследования нельзя есть (поэтому лучше всего сдавать анализ утром, натощак). Результат — положительный или отрицательный, также бывает сомнительный, но это крайне редкий случай.

Сделать Т-спот ребенку обычно требуется, если предыдущие исследования показали риск наличия туберкулеза. Это иммуноферментный тест: кровь стимулируют белками, входящими в состав микобактерий туберкулеза — аналогичный процесс происходит, когда человек заболевает. В ответ на проведенную стимуляцию лимфоциты, присутствующие в крови, начинают вырабатывать гамма-интерферон. Именно от количества Т-лимфоцитов при проведении этого исследования и отталкиваются: если организм здоров, их будет 0-5, а в крови инфицированного человека показатель колеблется между 8-100.

В мировую практику этот вид исследования включен с 2004 года. В России используется с 2012 года, относится к рекомендуемым процедурам (признан официально, но в рамках обязательного медицинского страхования не проводится, сделать можно только платно).

В каких случаях нужен T-spot test?

Основная группа показаний:

  • Подозрение на туберкулез внелегочной формы;
  • Положительная реакция Манту (может быть ложноположительной);
  • Невозможность проведения других видов анализов (аллергия, аутоиммунные заболевания);
  • Различные хронические заболевания, снижающие иммунитет (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и т.д.).

Часто этот вид теста проводят людям, которые находятся в группе риска (часто путешествуют, проживают в неблагоприятных условиях и т.д. Также этот метод оптимален, если нужно подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза у лиц, принимающих лечение, которое подавляет иммунитет (например, это может быть лучевая терапия или лечение с замещением функции почек).

Самый распространенный вид анализов на туберкулез у детей — реакция Манту. Но этот метод может давать ложные результаты вследствие разных причин: укусов насекомых, аллергии. Более продвинутым считается диаскин-тест, но он неэффективен для людей, которые по какой-то причине не дают иммунного ответа на туберкулин. Т-спот — это иммунологический тест, он является наиболее эффективным из всех существующих на сегодняшний день методов. Безопасность подтверждена клинически, такие исследования при необходимости проводят даже беременным женщинам (под наблюдением врача).

Популярные вопросы

1. Недавно сделали БЦЖ. Теперь предстоит сдать анализ. Повлияет ли прививка на результаты теста?

Нет, БЦЖ не сказывается на результатах Т-спот. Тест можно сдать в любое время.

2. В каком возрасте можно делать Т-спот?

Этот вид исследования делают детям с года, взрослым — без ограничений.

3. У моего сына эпилепсия, врач сказал, что диаскин и Манту нам противопоказаны. Можно ли с таким диагнозом сдать анализ T-spot?

Да, в вашем случае именно этот метод предпочтителен.

Т-SPOT ТВ — диагностика туберкулезной инфекции

Анализ T-SPOT TB проводится для диагностики туберкулеза и является альтернативным вариантам иммунологического исследования. При проведении данного анализа диагностика туберкулеза проводится с помощью определения мононуклеарных клеток периферической крови, которые продуцируются как ответ на присутствие туберкулезной инфекции. Данный анализ является необычайно точным, поэтому его часто применяют при отсутствии даже начальных клинических и инструментальных признаков инфекции, а также, если другие методы диагностики туберкулеза дают сомнительный результат. Использование теста оправдано не только высокой специфичностью и чувствительностью, но и отсутствием противопоказаний, возможностью диагностировать внелегочные формы туберкулеза, а также отсутствием ложноположительных результатов. Анализ проводят для диагностики туберкулезной инфекции. Показанием для данного исследования служит наличие у пациента аллергических реакций на туберкулин или присутствие заболеваний, которые делают кожные тесты невозможными либо затрудненными. Анализ проводят детям в случае выявления ложноположительной реакции Манту, пациентам с аутоиммунными заболеваниями и которые относятся к высокой группе риска, например, прибывали в странах с высоким уровнем распространения туберкулеза или в контакте с лицами, у которых диагностировано данное заболевание. Также анализ проводят при диагностировании туберкулеза у пациентов со сниженным иммунитетом – ВИЧ-инфицированных, пациентов после лучевой или химиотерапии, находящихся на диализе или в период подготовки к пересадке органов. Показательно исследование и при наличии подозрений на внелегочную форму туберкулеза. Для проведения анализа производится забор образца крови из вены. Результаты анализа имеют качественное выражение. В норме мононуклеарных клеток периферической крови, возникающих при инфицировании туберкулезом, не выявляют. Положительный результат может говорить как о заражении, так и об активной форме туберкулеза.

Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT

T-SPOT.TB (тест Т-спот)
Непрямой метод лабораторной диагностики туберкулезной инфекции, основанный на определении количества гамма-интерферона (IFNg), который производят мононуклеарные лимфоциты периферической крови в результате взаимодействия с белками ESAT-6 и CFP-10 – их продуцирует бактерия-возбудитель заболевания. Позволяет идентифицировать возбудителя туберкулеза уже через три недели после инфицирования.

В 2017 году тест T-спот был включен в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулезной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Исследование не рекомендовано для дифференциации активной и латентной форм заболевания.
Преимущества метода

  • Подходит для скрининга туберкулезной инфекции у детей, прошедших иммунопрофилактику БЦЖ-вакциной.
  • Позволяет обнаружить иммунный ответ не только к наиболее распространенному возбудителю туберкулеза – M. tuberculosis, но и к значительно реже встречающимся видам M. microti, M. bovis, M. africanum, M. canetti.

Объем крови, необходимый для проведения исследования:

  • взрослые и дети старше 10 лет – 6–8 мл;
  • дети 2–9 лет – 4–6 мл;
  • пациенты с иммунодефицитом – не менее 10 мл.

Туберкулез
Инфекционное заболевание, поражающее легкие, вызывают бактерии рода Mycobacterium, в подавляющем большинстве случаев – M. tuberculosis. Ежегодно туберкулез уносит около 2 миллионов жизней. В год регистрируется более 9 миллионов новых случаев заболевания, а по подсчетам Всемирной организации здравоохранения, латентными носителями инфекции являются 2,3 миллиарда человек, то есть почти треть населения планеты.
Микобактерия туберкулеза – крупная неподвижная палочковидная бактерия. Один цикл ее деления длится 18–24 часа, по этой причине микобактерии медленно растут на питательных средах. При этом M. tuberculosis обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды: сохраняет жизнеспособность при нагревании до 80–90 оС и охлаждении до -260 оС, а также высушивании. На бытовых предметах способна сохраняться до полугода, выдерживает воздействие стандартных концентраций большинства дезинфицирующих средств, в агрессивной кислой среде (например, в желудочном соке) может сохраняться до 6 часов. Широко распространена генетическая устойчивость микобактерий к антибактериальным препаратам.
Пути передачи туберкулезной инфекции

  • Воздушно-капельный (основной): бактерия выделяется во внешнюю среду с капельками мокроты при выдохе или кашле.
  • Воздушно-пылевой: в результате накопления бактерий в пыли помещений, в которых длительное время находился больной человек.
  • Алиментарный: бактерии попадают в организм человека с молочными продуктами или мясом больных животных.
  • Контактный: при совместном использовании бытовых предметов, на которых способны накапливаться микобактерии (книги, гаджеты, постель, пледы, ковры).
  • Внутриутробный (крайне редкий): при поражении плаценты туберкулезом.

Возможные сценарии после инфицирования M. tuberculosis:

  1. Иммунная система самостоятельно избавляется от микобактерии.
  2. Развивается активная фаза заболевания.
  3. Бактерия длительное время сохраняется в латентной форме

Необходимо сдать анализ на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

  • Кашель более 3 недель, иногда с мокротой и/или кровью.
  • Боль в груди.
  • Температура 37–38 ˚С
  • Ночная потливость, слабость.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *