Температура при акдс

Содержание

Что такое АКДС, и зачем нужна эта прививка?

АКДС — это очищенная вакцина, действие которой направлено на защиту детского организма сразу от трех серьезных заболеваний — коклюша, дифтерии и столбняка. После ее введения у человека вырабатываются антитела и T-лимфоциты, борющиеся с чужеродными инфекционными микроорганизмами. Прививку можно делать при условии, что ребенок полностью здоров, и нет никаких признаков простудных заболеваний. В возрасте до года вакцинация проводится трижды (в 3 месяца, в 4,5 месяца и в полгода), затем каждые 10 лет проводят ревакцинацию. Иногда к первой инъекции добавляют вакцину против полиомиелита или гепатита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: может ли развиться коклюш у привитых детей?

Прививка поможет ребенку избежать тяжелых последствий дифтерии, коклюша и столбняка. Дифтерией чаще всего болеют непривитые дети в возрасте 3-8 лет. Коварность болезни состоит в том, что происходит отравление организма токсинами, вырабатываемыми возбудителем дифтерии. В результате поражаются нервная система (вплоть до паралича дыхательных мышц и потери подвижности конечностей) и сердце (развивается миокардит).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нельзя делать ребенку после прививки от столбняка?

Второе заболевание – коклюш – является преимущественно детской болезнью. Возбудитель коклюша поражает слизистые оболочки всех отделов дыхательной системы и нарушает дыхательную функцию. В результате начинается гипоксия (кислородное голодание) и нарушается кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Прививка АКСД защищает от таких опасных заболеваний, как дифтерия, столбняк и коклюшЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие прививки делаются в 3 месяца?

Столбняк поражает нервную систему и способствует появлению многочисленных сильных судорог. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. По уровню смертности столбняк находится на втором месте среди всех существующих инфекционных заболеваний, поэтому для безопасности малышей необходимо проводить вакцинацию в установленные сроки.

Возможные побочные реакции на вакцины

Вакцинация от полиомиелита и АКДС имеет побочные эффекты, которые могут проявиться в течение суток после введения вакцины и сохраняться до 3-х дней. Это принято считать нормальной реакцией, которая показывает, что вакцина начала «работать», и организм дает ответную реакцию на внедренные патологические организмы.

Допустимые реакции организма на АКДС и полиомиелитную вакцину:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: в течение какого времени проявляется реакция на прививку АКДС?

  • местное покраснение и напухание кожи в области прокола;
  • снижение аппетита, вялость и апатия;
  • жидкий стул, тошнота и однократная рвота;
  • повышение температуры тела до 38,5 ºС.

Сколько длится болезненное состояние после прививки? В среднем симптомы могут держаться в течение 2-х суток – это не должно вызывать сильного беспокойства у родителей. Иногда температура может вообще не подняться выше 37 ºС (см. также: что делать, если у грудничка в 2 месяца температура 37?).

Первая вакцинация у трехмесячного ребенка чаще всего проходит без побочных эффектов, также как и вакцинация БЦЖ, а с каждой последующей прививкой АКДС реакция усиливается. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней можно начинать купать ребенка после прививки АКДС?

Существуют симптомы, которые должны насторожить родителей и требуют экстренной помощи врача. Они возникают крайне редко, но нужно быть готовыми к их возможному появлению. Это осложнения, вызванные вакциной АКДС и полиомиелита:

  • Анафилактический шок — аллергическая реакция, сопровождаемая падением артериального давления и нарушениями сердечного ритма. Ребенок теряет сознание. Проявляется в течение первого часа после прививки и требует срочных реанимационных действий.
  • Отек Квинке — аллергическая реакция, проявляющаяся опуханием слизистой оболочки носоглотки, отечностью гортани. Необходима срочная медицинская помощь.
  • Судороги, возникающие на фоне нормальной температуры тела из-за раздражения определенных участков мозга. Это глубокое поражение нервной системы, требующее серьезного лечения.
  • Энцефалопатия — поражение головного мозга. Развивается в течение месяца после вакцинации.

Как избавить малыша от высокой температуры?

Свечи, сиропы и другие жаропонижающие средства

Жаропонижающие препараты для детского применения представлены в различных формах. Их широко используют для снятия лихорадки при простудных заболеваниях, после вакцинации (гепатит, БЦЖ, АКДС). При температуре около 38ºС можно использовать ректальные свечи Панадол или Цефекон Д, изготовленные на основе парацетамола (подробнее в статье: обзор свечей от температуры). Они разрешены детям с 2 месяцев жизни. Активное вещество лекарства этой формы всасывается в кровь через кишечник, что снижает токсическое действие парацетамола на печень (по сравнению с таблетками и сиропами).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: жаропонижающие свечи «Цефекон Д» для детей : инструкция

Если температура поднялась до 39ºС, то для более быстрого эффекта рекомендованы жаропонижающие в форме сиропов. Они помогают сбить высокую температуру в течение часа. Это могут быть суспензии на основе парацетамола (Калпол, Панадол) или на основе ибупрофена (Нурофен). Сиропы имеют сладкий фруктовый вкус и легко принимаются даже самыми маленькими пациентами. Сколько препарата давать ребенку, указано в инструкции и зависит от массы тела малыша. Такие средства разрешено пить не чаще 4 раз в сутки (каждые 6 часов), без рекомендации врача — не более 3 дней.

Если температура не сбивается лекарствами на основе парацетамола и ибупрофена, то можно разово дать Нимесулид, оказывающий противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Детям более старшего возраста разрешено использовать препараты в форме таблеток, малышам рекомендованы сиропы и суспензии. При наличии сложностей с подбором и расчетом дозировок лучше проконсультироваться с врачом.

Комфортные условия в детской комнате

Для облегчения самочувствия ребенка необходимо обеспечить в его комнате комфортные условия — регулярно проветривать помещение, предоставив малышу приток свежего воздуха. В детской не должно быть жарко, оптимальная температура — 18-22ºС. Недопустимы сквозняки. Громкий шум и яркий свет лампы будет мешать ребенку расслабиться и уснуть, поэтому следует обеспечить тишину и полумрак.

Питьевой режим

При лихорадке после АКДС, БЦЖ и инъекции от гепатита рекомендуется давать малышу обильное питье, благодаря чему из организма выводятся токсины. Лучше всего пить чистую теплую воду небольшими глотками – так жидкость равномерно поступает во все органы и системы и вымывает токсичные вещества. Кроме воды можно дать ребенку теплый травяной чай, морс собственного приготовления или компот.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: реакция на третью прививку АКДС

Повышение температуры тела у ребёнка на АКДС

В календаре прививок вакцинации АКДС отведено одно из главенствующих мест. Каких же тяжёлых инфекций она позволит избежать? Четыре заглавные буквы расшифровываются как: А – адсорбированная, К – коклюш, Д – дифтерия, С — столбняк.

Коклюшный компонент представлен частицами убитых возбудителей коклюша, а дифтерийный и столбнячный представлены анатоксинами, т.е. обезвреженными токсинами, выделяемыми этими возбудителями. Все компоненты закреплены на специальном веществе – гидроксиде алюминия. Из названия ясно, что прививка создана для защиты от опасных для детей инфекций.

Гипертермическая реакция (температура более 38 градусов), если верить статистике, после введения данной вакцины наблюдается почти у половины деток. Чуть больше 5% малышей реагируют на вакцину температурой более 39 градусов. То есть более чем в половине случаев возможна температурная реакция.

А если добавить к этому незначительное ухудшение общего состояния и местные реакции в виде отёка, покраснения, боли в месте введения препарата, то получится, что практически у каждого малыша возможна реакция на прививку. Вот откуда происходят все мифы и страхи в отношении АКДС и, как следствие, других прививок.

Какой компонент прививки вызывает повышение температуры?

Как было сказано выше, в состав Вакцины АКДС входят фрагменты коклюшного микроба и вещество на основе токсинов дифтерии и столбняка, так называемый анатоксин.

Анатоксины состоят из белковых компонентов, которые обезврежены воздействием формалина и высокой температурой. Благодаря такой обработке они теряют способность вызывать болезнь. А способность заставить организм вырабатывать защиту против настоящих токсинов дифтерийных и столбнячных микробов у них остаётся.

С коклюшным компонентом прививки дело обстоит сложнее. В его составе есть фрагменты клеточной стенки микроба – липополисахариды. Это молекулы, состоящие из углеводов и жиров. К ним относится пертактин. Он нужен микробу коклюша, чтобы фиксироваться на клетках эпителия дыхательных путей: носоглотки, гортани, трахеи, бронхов. Именно с присутствием в вакцине АКДС пертактина связана реакция в виде повышения температуры.

В состав вакцины АКДС также входит и анатоксин коклюша, а ещё, так называемый филаментизированный гемаглютиннин. Он препятствует прикреплению бактерии коклюша к слизистым оболочкам дыхательных путей, то есть обеспечивает местный иммунитет.

Особенности реактивности детского организма

Формирование иммунной системы малыша начинается ещё во внутриутробном периоде. После рождения его частично будут защищать антитела, переданные мамой. Несмотря на это, ребёнок находится в состоянии временного иммунодефицита. К 3 – 6 месяцу жизни мамины антитела начинают разрушаться, а свою защиту иммунная система малыша ещё не научилась вырабатывать. Именно так происходит и с антителами к коклюшу, дифтерии и столбняку. Вот почему первая прививка АКДС делается в возрасте 3 месяцев.

В ответ на введение вакцины, организм ребёнка начинает активно вырабатывать антитела. Если после вакцинации малыш столкнётся с опасной инфекцией: дифтерией, коклюшем или столбняком, они защитят от развития болезни, либо болезнь будет протекать в лёгкой форме.

В возрасте 3 месяцев иммунная система малыша реагирует на инфекции не так, как у старших детей. Поэтому и симптомы болезней будут неяркими: вялость, недомогание, отказ от еды. Температура повышается не всегда. Потому и после первой вакцинации АКДС температура бывает не всегда.

Но со временем уровень защитных антител в крови малыша будет снижаться. Они приходят в негодность и перерабатываются. Ребёнок вновь оказывается беззащитным перед опасными инфекциями. Поэтому через определённое время вводятся повторные дозы вакцины АКДС. Они обеспечивают более сильный иммунный ответ.

Температурная реакция чаще наблюдается на повторные вакцинации АКДС, что связано с определённым созреванием иммунной системы ребёнка. Повышение температуры говорит о том, что она отреагировала на введение и выработка защитных антител началась.

Для надёжной защиты необходимо вводить вакцину АКДС 3 раза на первом году жизни с интервалом в 1,5 месяца: в 3 месяца, а затем в 4,5 и в 6 месяцев. В каждое введение антител вырабатывается всё больше. После последнего введения они сохраняются до возраста полутора лет. В это время проводится первая ревакцинация.

Повышается ли температура у взрослых на АКДС?

Вторая ревакцинация детям проводится в возрасте 6 лет. Но для неё используют уже вакцину АДС-М. Она содержит только анатоксины дифтерии и столбняка в меньших количествах, чем в вакцине АКДС и не содержит коклюшного компонента. Затем последующие ревакцинации подросткам и взрослым людям делаются каждые 10 лет также вакциной АДС-М.

Вакцина АКДС у детей старше 4 лет и взрослых не используется, так как высока частота побочных эффектов и сильных реакций на её введение, да и коклюш для них уже не так опасен. После введения АДС-М возможны боли в верхней конечности и её отёчность. Очень редко может быть недомогание и повышение температуры.

За рубежом против коклюша принято вакцинировать и взрослых людей, но используется вакцина, которая не содержит фрагментов клеточной стенки микроба. Она переносится легко, температурные реакции очень редки. Считается, что такая тактика позволяет защитить новорождённых детишек из окружения. В России практика вакцинации против коклюша взрослых людей, к сожалению, не используется.

Возможно ли избежать повышения температуры?

Заботливые родители задаются таким вопросом перед каждой вакцинацией. А нужно ли его вообще избегать, если считается, что именно при повышении температуры антитела к опасным инфекциям будут вырабатываться более интенсивно и качественней. Температурная реакция может возникнуть после постановки любой прививки. Предсказать её нельзя. Если речь идёт об АКДС, то вероятность её возникновения выше, если малыш идёт на вторую и последующие вакцинации.

Подготовка к прививке АКДС

Каких-либо особых мероприятий для подготовки к прививке АКДС, как и к любой другой, не требуется. Для того, чтобы снизить риск нежелательных реакций и осложнений к моменту постановки вакцины малыш должен быть полностью здоров. Все хронические заболевания должны быть в стадии ремиссии, то есть вне обострения. Непосредственно перед прививкой ребёнка должен осмотреть врач, должна быть измерена температура тела.

За несколько дней перед вакцинацией из меню малыша исключаются все новые и незнакомые для него продукты. Не нужно придерживаться жёсткой диеты, но и включать в неё экзотические и подозрительные в плане аллергии продукты тоже не стоит.

Примерно за неделю до вакцинации стоит оградить ребёнка от лишних контактов, особенно в период подъёма заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Не исключено, что первое проявление болезни совпадёт с днём постановки прививки. Тогда будет трудно понять, чем всё-таки вызван подъём температуры, а прививку можно будет незаслуженно обвинить в заболевании малыша.

Давать лекарственные препараты здоровому ребёнку перед прививкой не следует. В настоящее время препаратов, способных облегчить состояние после вакцинации нет. Если малыш страдает каким-либо хроническим заболеванием, возможно, лечащий врач назначит курс препаратов, чтобы максимально легко перенести поствакцинальный период и не вызвать обострения болезни.

Действия родителей после прививки

В течение первых 30 минут после постановки прививки ребёнок должен находиться под наблюдением медиков, ведь в данный период развиваются тяжёлые аллергические реакции на препарат и его компоненты. Такая опасная ситуация может произойти даже если малыш прививается повторно. Поэтому не нужно сразу уходить домой, следует остаться около прививочного кабинета, но, при этом, избегать контактов с больными детьми, находящимися в поликлинике.

Дома нужно понаблюдать за малышом. Нет необходимости измерять температуру каждый час. Можно сделать это перед сном, либо если самочувствие ребёнка ухудшится.

Не следует сразу после прививки и в ближайшие 2 -3 дня вести ребёнка в гости, детские коллективы и в те места, где есть риск заразиться респираторной вирусной инфекцией. Иммунная система ребёнка занимается важным делом: вырабатывает защиту после прививки и не нужно её перегружать.

Вопреки распространённому мнению после вакцинации можно гулять и купаться, естественно, если позволяет самочувствие ребёнка.

Какие лекарственные препараты можно применять для снижения температуры? Дозировки

Если всё же после прививки у малыша поднялась температура, нужно больше ориентироваться не на цифры на градуснике, а на его самочувствие. Снижению подлежит температура выше 38,5 градуса. Если при цифрах в 38 градусов ребёнок ведёт себя как обычно, нужно наблюдать за ним и не спешить давать лекарство. Если на градуснике 37,1, но при этом есть вялость, капризность, другие нарушения самочувствия, возможно, понадобится жаропонижающий препарат.

У детей любого возраста в случае подъёма температуры можно принимать только 2 препарата: парацетамол и ибупрофен. Существует несколько форм их выпуска: суспензии, свечи или таблетки.

Парацетамол, он же Панадол, Калпол, Цефекон при повышении температуры принимается в разовой дозе 10 мг/кг. Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) – в дозе 5 мг/кг. Суточную дозу парацетамола нельзя превышать более 60 мг/кг, а ибупрофена – более 20 мг/кг. Оба препарата можно использовать для обезболивания, то есть в тех случаях, когда температура у малыша остаётся в пределах нормы, но есть признаки боли. В таких случаях ребёнок будет чрезмерно капризен, плаксив, движение больной конечностью будет ограничено.

Другие возможные реакции (осложнения) на прививку

Чаще всего любое изменение состояния малыша после вакцинации рассматривается родителями как серьёзное нарушение здоровья. Но следует различать реакции, типичные для вакцины и истинные осложнения, которые приводят к стойкому нарушению здоровья ребёнка.

Частые реакции

Помимо гипертермии к частым реакциям, развивающимся после введения АКДС, можно отнести:

  1. Отёк, появление уплотнения, покрасневшего участка в месте укола до 8 мм в диаметре. Такие реакции наблюдаются у 50% привитых АКДС ребятишек.
  2. Недомогание, раздражение, слабость, снижение аппетита можно наблюдать у 60% привитых.

Редкие реакции

  1. Пронзительный плач. Это постоянный, непрерывный визг, крик в течение 3 и более часов. Этим он отличается от обычного плача. В настоящее время связь крика с повышением внутричерепного давления не доказана. Скорее всего он возникает из-за травмы нерва или боли в месте введения прививки.
  2. Внезапная мышечная слабость — гипотония, затем резкая бледность и отсутствие реакции на все внешние раздражители. Это так называемая коллаптоидная или гипотензивно-гипореспонсивная реакция. Она длится от нескольких минут до 48 часов и проходит без последствий для малыша
  3. Судороги после прививки. Чаще всего они связаны с повышением температуры. Если судорожные приступы возникают на фоне нормальной температуры, то являются дебютом эпилепсии, не связанной с вакцинацией.
  4. Энцефалитические реакции включают в себя судороги, нарушение сознания и поведения, которые длятся более 6 часов. Проходят бесследно и не оставляют последствий для здоровья малыша.
  5. Анафилактический шок. Это острая аллергическая реакция, которая возникает в первые 30 минут после введения вакцины. Она проявляется резкой бледностью, нарушениями сознания и дыхания, резким снижением артериального давления.
  6. Абсцессы и нагноения в месте укола. Связаны с неправильной техникой введения вакцины.

Зависит ли реакция от производителя вакцины?

Считается, что импортные вакцины переносятся ребёнком легче, чем отечественные. Всё дело в том, что все вакцины АКДС делятся на двух- и трёхкомпонентные. В составе первых содержится только анатоксин коклюша и филаментизированный гемагглютинин. В Россию из Франции поставляется вакцина «Пентаксим». Она имеет описанный выше состав.

Помимо дифтерии, коклюша и столбняка «Пентаксим» защитит от полиомиелита и гемофильной инфекции. Температурные реакции при её постановке сведены к минимуму, так как вакцина очищена от белков клеточной мембраны коклюшной бактерии, которые приводят к повышению температуры.

В составе трёхкомпонентных вакцин помимо анатоксина и гемагглютинина есть ещё и пертактин – белок мембраны коклюшной бактерии. К ним относятся цельноклеточные вакцины АКДС и Бубо-кок (в составе также вакцина против гепатита В) производства России, а также бельгийские «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса» (защитит малыша от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В). В последних пертактина меньше. Они очищены от других фрагментов микробной клетки, поэтому, так же как и «Пентаксим» переносятся с минимумом побочных эффектов и реакций.

Советы родителям

Самое главное перед прививкой – это спокойствие родителей. Не нужно впадать в панику, ведь цель вакцинации – защита малыша от опасных инфекций.

Важно сообщить доктору перед осмотром обо всех отклонениях в здоровье ребёнка. Ведь мама и папа наблюдают за своим малышом каждый день и могут заметить важные мелочи, которые не разглядеть при единичном осмотре. Нет необходимости перед прививкой подвергать здорового малыша различным анализам и обследованиям. Чтобы оградить ребёнка от лишних уколов и свести к минимуму риск неприятных реакций, можно, посоветовавшись с лечащим врачом, приобрести импортную вакцину. Таким образом, в одном уколе малыш получит защиту сразу от нескольких инфекций.

После прививки очень важно наблюдение, чтобы вовремя дать жаропонижающий препарат и не допустить развития фебрильных судорог.

И самое главное – без паники!

К сожалению, инфекции, от которых защищает вакцина АКДС, актуальны и по сей день. Не стоит отвергать её, ориентируясь лишь на слухи и доводы антипрививочного движения. Современная медицина не ставит своей целью навредить малышу. А последствия отказа от прививки могут быть куда страшнее, нежили 2 дня подъёма температуры.

От каких болезней делают АКДС

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх опасных инфекций бактериального происхождения — это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

  1. Коклюш — быстро распространяющаяся инфекция, которая опасна преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением лёгких, сильным кашлем, судорогами. В первой половине ХХ века коклюш составлял значительную часть причин детской смертности.
  2. Дифтерия. Бактериальное заболевание, вызывающее тяжёлое воспаление верхних дыхательных путей. В гортани и трахее образуются фибринозный выпот и плёнки, которые могут привести к удушью и смерти.
  3. Столбняк — почвенная инфекция, человек заражается при попадании бактерий в раневые повреждения кожи. Проявляется нарушением мышечной иннервации и судорогами. Без специфического лечения высок риск летального исхода.

Первые вакцины начали вводить детям в 1940 годах. Сегодня на территории РФ разрешены к применению несколько препаратов, но основной из них, который входит в календарь прививок — это вакцина российского производства ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ. Этот производитель АКДС использует коклюшный компонент, который состоит из инактивированных микробов коклюша. У вакцины АКДС есть аналог зарубежного производства — «Инфанрикс», а также схожие комбинированные вакцины, содержащие антигены и других инфекций.

В состав вакцины АКДС входят:

  • коклюшный компонент — убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд микробных тел в 1 мл;
  • столбнячный анатоксин — 30 единиц;
  • дифтерийный анатоксин — 10 единиц;
  • в качестве консерванта используют «Мертиолят».

Коклюшный компонент вакцины — наиболее реактогенный, поскольку содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). Он вызывает выработку иммунитета к бактерии-возбудителю заболевания.

Столбняк и дифтерия имеют особое течение. Для защиты от этих болезней необходимо, чтобы организм имел защиту не столько от микробов, сколько от токсинов, которые они вырабатывают. Поэтому в состав вакцины входят не сами возбудители, а их токсины.

График вакцинации

Когда делают АКДС? По Национальному календарю прививок график вакцинации АКДС указан следующий.

  1. Вакцину АКДС водят детям трижды в возрасте 3, 4½ и 6 месяцев.
  2. Интервал между инъекциями должен составлять 30–45 дней. Если по каким-то причинам первая вакцинация была пропущена, то начинают с текущего момента, соблюдая интервалы в полтора месяца.
  3. Детям старше четырёх лет вводят вакцину без коклюшного компонента.

Максимальный интервал между прививками — срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности — делать лишнюю вакцинацию не нужно.

Ревакцинацию АКДС проводят в следующие сроки: через год в возрасте полутора лет. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.

Прививка АКДС взрослым ставится только в том случае, если ранее они не были привиты в детском возрасте. Проводят курс из трёх инъекций с интервалом в полтора месяца.

В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.

Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.

Описание инструкции по применению

Вакцина АКДС представляет собой суспензию белого или желтоватого цвета, расфасованную в ампулы. Ампулы упакованы в картонные коробки по 10 штук.

Согласно инструкции по применению АКДС, препарат предназначен для создания иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии у детей. Все дети до четырёхлетнего возраста должны получить четыре дозы вакцины. Детям, которые переболели коклюшем и имеют естественный иммунитет к нему, вводят вакцину без коклюшного компонента (АДС, АДС-М).

Куда делают прививку АКДС? Её ставят внутримышечно в бедро (четырехглавая мышца), а у детей старшего возраста инъекцию производят в плечо. Внутривенное введение вакцины АКДС не допускается.

Вакцину АКДС можно совмещать с другими прививками из национального календаря, делая инъекции в разные участки тела. Единственное исключение — прививка БЦЖ, её ставят отдельно с соблюдением определённого интервала.

Противопоказания для АКДС

Какие противопоказания есть у вакцины АКДС и когда нельзя делать прививку? Противопоказания достаточно многочисленны.

  1. Любые заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры, в том числе и респираторные.
  2. Можно ли делать прививку АКДС при насморке, если нет температуры? Ориентируются на общее состояние ребёнка. Если сопли сопровождаются и другими симптомами — слезятся глаза, есть сыпь, или появился небольшой кашель — то вакцинацию откладывают. Если же других признаков нет, насморк у малыша постоянно, а общее самочувствие и аппетит хорошие, то можно проводить вакцинацию.
  3. У ребёнка ранее были судороги или конвульсии, не связанные с подъёмом температуры.
  4. Непереносимость компонентов вакцины, в том числе и консерванта «Мертиолят» (или других содержащих ртуть соединений).
  5. Сильная реакция на предыдущее введение вакцины — отёк и обширная гиперемия в месте укола, температура выше 40 °C, системная аллергия на прививку АКДС, неврологические осложнения.
  6. Болезни иммунитета или приём иммуносупрессоров.

Часто спрашивают, можно ли делать АКДС при прорезывании зубов? Да, это ничем не грозит малышу и никак не влияет на выработку иммунитета. Исключение — если у малыша прорезывание зубов сопровождается подъёмом температуры. В этом случае прививку откладывают до её нормализации.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Поскольку вакцина АКДС вызывает большое число поствакцинальных реакций и осложнений, эта прививка требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Вот как подготовить ребёнка к прививке АКДС.

  1. К моменту вакцинации ребёнок должен быть обследован у всех необходимых специалистов и не иметь медотвода от них.
  2. Ребёнок должен быть здоров, иметь хорошие показатели в анализах крови. Нужно ли сдавать анализы перед прививкой АКДС? Да, это необходимо. Также врач должен провести полный осмотр малыша и выслушать все мамины жалобы.
  3. Если у малыша есть предрасположенности к аллергии — диатезу, сыпи — необходима консультация врача. Чаще всего в этом случае прививку делают на фоне предупредительного введения антигистаминных препаратов (часто врачи назначают «Фенистил» перед прививкой АКДС). Препарат и дозировка подбирается врачом, нельзя самостоятельно назначать крохе лекарства.

Подготовка к прививке АКДС родителей непосредственно перед вакцинацией включает в себя следующее.

  1. За день до прививки или в день неё малыш должен покакать. Если опорожнения кишечника не было, нужно дать мягкое слабительное, например «Дюфалак».
  2. Прививку делают на голодный желудок. Если вакцинация проходит поздно, то не кормите малыша за час перед прививкой, а с утра дайте диетическую пищу. Избегайте нового прикорма и непривычных малышу продуктов.
  3. Не одевайте малыша чересчур тепло. Если по приходу в поликлинику ребёнок все же вспотел, то разденьте его и посидите минут 15–20 в коридоре, давая малышу «остыть».
  4. Возьмите с собой воду, которую можно давать без ограничений. До и сразу после прививки малыша можно напоить.

Нужно ли давать ребёнку «Супрастин» перед прививкой АКДС? Без назначения врача нельзя давать никакие подобные препараты. Хотя их приём и не влияет ни выработку иммунитета, но по рекомендации ВОЗ детям не следует давать антигистаминные средства перед подготовкой к прививкам.

Уход после прививки

Как ухаживать за малышом после прививки АКДС? Вот вопросы, которые чаще всего волнуют родителей.

  1. Нужно ли давать жаропонижающее после прививки АКДС? Да, врачи рекомендуют делать это в профилактических целях, не дожидаясь подъёма температуры. Их можно применять в виде сиропа, таблеток или свечей. Лучше всего поставить малышу на ночь свечку с ибупрофеном.
  2. Можно ли гулять после прививки АКДС? Ограничений по пребыванию на свежем воздухе нет. После посещения прививочного кабинета посидите немного в коридоре (15–20 минут) на случай возникновения сильной аллергической реакции. Потом можете совершить небольшую прогулку. Прогулки отменяются только в том случае, если возникает температурная или другая общая реакция на прививку.
  3. Когда можно купать ребёнка после прививки АКДС? В день вакцинации от купания лучше воздержаться. В первые дни старайтесь не мочить место укола, но ничего страшного, если вода попадёт на ранку — не трите её мочалкой и не мойте с мылом.
  4. Можно ли делать массаж после прививки АКДС? Прямых противопоказаний нет, но обычно массажисты рекомендуют воздержаться 2–3 дня. Можно или сместить курс массажа или отложить проведение прививки на несколько дней, пока массаж не закончится.

В день прививки и трое суток после неё нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша, при необходимости измерять температуру тела.

Возможные реакции на вакцину АКДС

По разным данным от 30 до 50% детей, так или иначе, реагируют на прививку АКДС. Какие реакции считаются нормой и как помочь малышу справиться с ними? Большинство всех симптомов возникает в первые 24 часа после укола, но реакция может наступить и в течение трёх суток. Нужно отметить, что если симптомы появились позднее трёх дней после вакцинации (температура, понос, ОРЗ), то — это уже не реакция на вакцину АКДС, а самостоятельная инфекция, которую, к сожалению, легко подхватить после похода по нашим поликлиникам.

Различают местную и общую реакцию на прививку АКДС. К местным относят изменения кожи и подкожных тканей в месте инъекции.

  1. В месте укола после прививки АКДС образуется небольшое покраснение. Что делать? Если пятнышко небольшого размера, то волноваться не стоит. Такая реакция является типичной на введение чужеродного агента. Через сутки или чуть больше краснота исчезнет.
  2. Также нормальной реакцией считается уплотнение после прививки АКДС. Что делать в этом случае? Для ускорения рассасывания смазывайте припухлость гелем «Троксевазин». Уплотнение и шишка должны рассосаться в течение 10–14 дней. Шишка на месте инъекции может образоваться и в том случае, если часть вакцины была по ошибке введена в подкожную клетчатку. В этом случае рассасывание вакцины будет происходить медленнее, но на здоровье малыша и формирование иммунитета это не повлияет.
  3. В месте укола малыш часто ощущает болезненность. Она выражена сильно или слабо, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Иногда по этой причине после прививки АКДС ребёнок хромает, так как оберегает больную ногу. Облегчить состояние малыша поможет прикладывание льда к месту укола. Если боль долго не проходит, то обращаются к врачу.

К общим реакциям относятся системные проявления, в том числе и аллергического характера.

  1. Распространённой реакцией являются случаи, когда после прививки АКДС поднялась температура. Что делать, сбивать температуру или нет? Все врачи дают однозначные рекомендации — повышенную температуру после прививки нужно сбивать при помощи жаропонижающих средств. В этом случае пользы от неё организму никакой, а на самочувствии ребёнка она сказывается отрицательно. Если температура не поддаётся коррекции жаропонижающими препаратами, обратитесь к врачу.
  2. Ребёнку дают жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена. Нельзя давать детям аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Дают таблетки, сиропы или ставят ректальные свечки. Первую дозу лекарства можно дать на ночь в целях профилактики. Далее, жаропонижающие дают, только если температура повышена. Соблюдайте интервал между дачей лекарства и не превышайте дозировку, указанную в инструкции. Если ранее вы уже использовали какой-либо препарат, то применяйте его, не покупайте новое лекарство.
  3. Сколько держится температура после прививки АКДС? Повышенная температура держится обычно 1–2 дня. Она может подняться в день прививки или на следующий день после неё. Повышение температуры в более поздние сроки нехарактерно для АКДС и обычно связано с другими причинами.
  4. Сыпь после прививки АКДС является временной иммунной реакцией и не влечёт за собой каких-либо последствий. При последующем введении вакцины такая реакция отсутствует.
  5. После прививки АКДС бывает понос — небольшое кратковременное расстройство стула. Вызвано оно скорее стрессом, который пережил малыш, нежели компонентами вакцины.
  6. Рвота после прививки АКДС также нехарактерна и провоцируется повышенной температурой или нервозностью ребёнка. Однократная рвота не требует врачебного вмешательства просто дайте ребёнку обильное питье.
  7. Кашель развивается как реакция на коклюшную составляющую и появляется в течение суток. Он не нуждается в медикаментозной терапии и быстро проходит.

К другим реакциям на вакцину АКДС относятся снижение аппетита, беспокойное поведение, нервозность, капризность, сонливость.

Температура и аллергические реакции развиваются чаще в ответ на второе введение вакцины АКДС, когда организм уже знаком с её антигенами. Поэтому, как переносится вторая АКДС, можно судить о том, как ребёнок перенесёт последующие вакцинации. При сильных реакциях или аллергии АКДС заменяют на более лёгкие аналоги или целиком исключают введение коклюшного компонента.

Осложнения на вакцину АКДС

Типичные реакции на вакцину АКДС проходят без следа в течение нескольких дней. А вот осложнения и побочные эффекты отличаются тем, что требуют лечения и могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Чем опасна прививка АКДС в этом плане?

  1. Если препарат был введён с нарушением правил асептики, то в ранку может попасть «грязь» — различные микроорганизмы, которые вызовут воспаление и нагноение в подкожной клетчатке. Формируется абсцесс после АКДС. На коже образуется красная, болезненная припухлость, иногда горячая на ощупь. В этом случае требуется хирургическое вмешательство — абсцесс разрезают, рану очищают от гноя и мёртвых тканей и лечат открытым способом при помощи антисептических растворов, мазей и присыпок.
  2. Среди побочных эффектов у детей на прививку АКДС наибольшее опасение вызывает неврологическая реакция, свойственная коклюшному компоненту вакцины. Результатом её становятся энцефалопатия (нарушение деятельности мозга), шок, судороги, подёргивания, нарушения сознания. Прямая связь таких нарушений с коклюшным компонентом не доказана, однако, подобные реакции отмечаются у одного потребителя вакцины из 100 тысяч. Энцефалопатия, проявляющаяся задержкой умственного развития, может возникнуть и после перенесённой тяжёлой реакции на АКДС (очень высокая температура, судороги, шок).
  3. Другое опасное осложнение возникает крайне редко и называется синдромом гипотонии и отсутствие реакции (HHE). Развивается он у детей до двух лет в течение двух суток после введения вакцины. Сначала начинается лихорадка, затем ребёнок становится вялым и впадает в сонливое состояние. Дыхание становится поверхностным, кожа бледная. Реакция может длиться в течение 6 часов, но практически все дети приходят в нормальное состояние, хотя признаки и выглядят угрожающе.
  4. Системные аллергические реакции, крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок, нехарактерны для АКДС, но могут возникать в малом проценте случаев.

Аналоги АКДС

Отечественная вакцина АКДС делается детям бесплатно согласно календарю прививок. По желанию родителей вместо неё можно использовать платные вакцины зарубежного производства. Общим их преимуществом является то, что они не содержат ртутных соединений в качестве консервантов.

Одним из аналогов АКДС является вакцина «Тетракок». Она дополнительно в себя включает инактивированный вирус полиомиелита. Однако судя по отзывам, препарат обладает схожей с АКДС реактогенностью.

Чтобы понизить вероятность побочных реакций на вакцинацию, используют импортные аналоги АКДС, сделанные на основе бесклеточного коклюшного компонента.
К ним относятся:

  • «Инфанрикс», производитель GlaxoSmithKline;
  • «Инфанрикс ИПВ» (добавлен полиомиелит);
  • «Инфанрикс Гекса» (плюс полиомиелит, гепатит B и ХИБ);
  • «Пентаксим» производства «Санофи Авентис Пастер», Франция — от пяти заболеваний (коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции).

В заключение, можно сказать, что прививка АКДС — одна из самых серьёзных вакцинаций, часто вызывающая поствакцинальные реакции. Ребёнка к прививке нужно готовить заранее, пройти все нужные обследования, при необходимости получить консультацию у специалистов. Вакцинацию АКДС проводят только здоровым детям, после неё в течение трёх суток за малышом внимательно наблюдают. В случае повышения температуры дают жаропонижающие средства, а при развитии признаков сильной реакции обращаются к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *