Вульвит у ребенка

Содержание

Причины заболевания

Изменение естественного баланса микрофлоры может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть:

  • бактерии;
  • трихомонады;
  • вирусы;
  • хламидии;
  • стафилококки и стрептококки;
  • гонококки;
  • дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Незащищенный половой акт может послужить причиной появления вульвита вирусной, гонококковой или трихомонадной природы. К развитию неспецифического или кандидозного процесса может привести целый ряд факторов, а именно:

  • несоблюдение в должной степени правил интимной гигиены;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • лишний вес;
  • бесконтрольный или длительный прием антибиотиков;
  • гельминтоз;
  • лейкоз;
  • оральный секс;
  • эндометрит, вагинит;
  • воспаления со стороны мочевыделительной системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, ослабляющие иммунитет: бронхит, пневмония, грипп;
  • аллергия;
  • постоянная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой находятся половые органы;
  • складки вульвы;
  • повышенная чувствительность тканей;
  • химические или механические раздражители. Сюда можно отнести проведение спринцевания с помощью агрессивных веществ;
  • использование плотного синтетического нижнего белья.

Заболевание имеет склонность развиваться в периоды, которые в организме повышенное содержание эстрогена, это детский возраст, переходной и менопауза. Также часто недуг появляется и в период беременности.

Симптомы вульвита

Острое воспаление наружных половых органов характеризуется появлением следующих клинических симптомов:

  • гиперемия и отек половых губ;
  • ходьба, мочеиспускание, интимная близость – все это провоцирует появление болезненных ощущений;
  • зуд и жжение гениталий;
  • появление пузырьков, внутри которых находится жидкость. После их вскрытия поверхность покрывается корочкой;
  • налет, язвы бляшки. Эти признаки больше характерны для хронического течения, хотя могут встречаться и при остром;
  • в некоторых случаях возникает слабость и повышается температура.

Инкубационный период заболевания напрямую зависит от возбудителя, который его вызвал. Так, в случае гонорейной природы этот период колеблется от двух до десяти дней. При трихомонадном воспалительном процессе – около десяти дней.

Если говорить о хроническом вульвите, то зачастую он проявляется в виде сильного зуда. Чаще всего данная форма заболевания встречается у женщин с сахарным диабетом. Даже при большом желании расчёсывать половые органы, необходимо сдерживать себя, так как из-за этого ситуация будет еще больше усугубляться и это может привести к инфицированию тканей.

Разновидности вульвита

В зависимости от причин своего развития, вульвит делится на две группы:

  • первичный. Чаще всего возникает в детском или переходном возрасте. В основном является результатом несоблюдения гигиенических норм, сниженного иммунитета, а также воздействием химических или механических раздражителей;
  • вторичный. Чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста при наличии других заболеваний, например, вагинита или эндоцервицита.

В зависимости от характера течения, вульвит делится на:

  • острый, который отличается яркой выраженностью клинических симптомов. Как правило, при своевременном грамотном лечении клиническая картина быстро исчезает
  • хронический – отличается вялыми и длительными признаками воспалительного процесса.

Выделяют также специфический и неспецифический вульвит. Второй тип чаще всего возникает у девочек или женщин преклонного возраста и его возбудителями могут быть простейшие, грибки, стрептококки, стафилококки, вирусы. Специфическую форму вызывают трихомонады, хламидии, гонококки после проникновения на половые органы.

Кандидозный вульвит

Кандидозный вульвит – это заболевание вульвы, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Кандида. Наиболее подвержены этому недугу женщины репродуктивного возраста. Основными провоцирующими факторами развития кандидозной патологии являются:

  • применение антибактериальных средств широкого спектра действия. В результате подавляется не только патогенная микрофлора, но и полезные микроорганизмы. Как следствие увеличивается кислотность, что является предрасполагающим факторов активизации грибковой инфекции;
  • период беременности. Изменение гормонального фона провоцирует распространение дрожжеподобных грибков;
  • применение оральных контрацептивов;
  • синтетическое белье и др.

Вообще кандидозный вульвит не относится к разряду заболеваний, передающихся половым путем. Грибковая инфекция классифицируется как условно-патогенная микрофлора. Это означает, что в норме грибки присутствуют в нашем организме и никаких нарушений не вызывают.

Под влиянием определенных факторов, которые служат пусковым механизмом, условно-патогенная микрофлора может начать активно размножаться, образовывать целые колонии, приводя к воспалительному процессу.

Для подтверждения диагноза понадобится исследование гинекологического мазка. Для начала проводится анализ на флору, из которого станет ясно, присутствует ли грибковая инфекция. А затем делается бактериологический посев, позволяющий определить разновидность болезнетворного микроорганизма.

Лечение грибкового вульвита направлено не только на устранение этиологического фактора, но и на борьбу с факторами-провокаторами. Легкие формы заболевания лечатся препаратами местного назначения, иногда целесообразно сочетать их с системными средствами.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов. Как правило, повышенная реакция организма возникает на такие вещи:

  • синтетическое белье. Красители и синтетические волокна могут вызывать сильное раздражение и воспалительный процесс;
  • порошки;
  • продукты питания;
  • контакт с веществами для смазывания презервативов;
  • медицинские препараты, контактирующие со слизистой оболочкой половых органов: свечи, мази, крема и др.;
  • укусы насекомых;
  • некачественные памперсы;
  • наличие остриц;
  • частые спринцевания;
  • средства для интимной гигиены.

Часто аллергический тип этого заболевания диагностируется у маленьких девочек. Это можно объяснить двумя основными причинами, а именно:

  • иммунная система еще находится на стадии формирования, а значит не может должным образом противостоять атакам аллергенов;
  • слизистая оболочка половых органов тонкая, уязвимая и поэтому легко может повредиться.

Что касаемо клинических проявлений аллергической формы, то в каждом отдельном случае ситуация может быть диаметрально противоположной, начиная от бурного течения и заканчивая практически незаметным проявлением. Также заболевание иногда развивается медленно, а в некоторых случаях – стремительно.

В большинстве случаев аллергический вульвит проявляет себя следующим образом:

  • отек и припухлость половых органов;
  • красные пятна и сыпь;
  • налеты и бляшки;
  • выделение гнойного секрета;
  • зуд и жжение;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • субфебрильные показатели температуры;
  • болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе;
  • слабость, вплоть до упадка сил;
  • раздражительность и нервная возбудимость.

Лечение аллергического воспаления проводится в двух основных направлениях:

  • определение аллергена и ограждение пациента от него;
  • медикаментозная терапия. Как правило, аллергическая форма сочетается с грибковой, поэтому зачастую врачи назначают противомикозные средства. Кроме того, не обойтись без антигистаминных препаратов, которые эффективно убирают проявления повышенной реакции организма.

Атрофический тип вульвита

Атрофическая форма характеризуется сочетанием воспалительного процесса с одновременным истончением слизистой оболочки половых органов. Связано это с низким уровнем эстрогена в крови, для которого слизистая оболочка вульвы является главной мишенью.

Чаще всего диагностируют патологию у женщин в период менопаузы. Также истончение слизистой связано с избыточным весом. Существуют и другие причины, приводящие к атрофическим изменениям вульвы:

  • микроповреждения;
  • беспорядочные половые связи;
  • глистные инвазии;
  • патологии нервной системы;
  • инфекционные, вирусные заболевания и др.

Слизистая оболочка начинает истончаться еще задолго до начала заболевания. Все это сопровождается сильной сухостью. Патологический процесс бывает острым и хроническим. Острая форма характеризуется появлением зуда и жжения, а также боли при мочеиспускании. Клитор при этом увеличивается в размере, а также увеличиваются сальные железы.

Если атрофический тип сочетается с грибковой формой, у пациенток с влагалища могут обильно появляться белые творожистые выделения, раздражающие слизистую оболочку. При сочетании с бактериальным вагинозом, выделения могут приобретать желтый или даже зеленый оттенок с неприятным запахом.

Борьба с атрофическими изменениями слизистой оболочки предполагает использование гормональных средств местного или системного назначения. Кроме того, применяются антисептические и противовоспалительными растворами. После проведения микробиологического исследования и идентификации конкретного возбудителя врач может принять решение о целесообразности применения противомикозных или антибактериальных средств.

Детский вульвит у девочек

Среди гинекологических инфекции у девочек до восьми лет вульвит стоит на первом месте. Первичный тип заболевания как правило является следствием особенностей анатомического строения половых органов. Если маленьких девочек беспокоят длительные и рецидивирующие воспалительные процессы вульвы, то в будущем это может грозить нарушениями менструального цикла, а также проблема со стороны репродуктивной функции.

Возбудителями заболевания у девочек могут быть:

  • вирусы;
  • простейшие;
  • грибки;
  • гонококки;
  • хламидии.

Рассмотрим возможные пути передачи инфекции:

  • инфицирование при прохождении по родовым путям;
  • бытовой путь. Это может происходить в местах массового пользования или при игнорировании правил интимной гигиены;
  • половой контакт.

Как показывает практика, часто вульвиты у девочек появляются на фоне глистных инвазий. Проблема может развиться при проникновении в половые органы инородных предметов, например, песчинка или насекомое.

Если говорить о вторичном типе заболевания, то он может быть вызван в результате распространения инфекционного процесса из других очагов, например, при тонзиллите или кариесе.

Для вульвита у девочек характерно появление выделений из влагалища белого цвета. Как правило, они прозрачные, но иногда могут быть с примесями гноя или крови. Если возбудителем является кишечная палочка, то выделения могут приобретать зеленый оттенок и иметь характерный фекальный запах. А при стафилококковой инфекции они желтые и вязкие.

Если причиной заболевания послужили острицы, тогда происходит утолщение анальных складок, они становятся гиперемированными, а также возникают боли в животе и ухудшается аппетит. В некоторых случаях заболевание может приводить к появлению общих симптомов:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры;
  • нарушение сна;
  • нервозность и раздражительность.

Лечение вульвита у девочек зависит от этиологии. Оно включает в себя целый комплекс мероприятий: правильный рацион питания, режим, медикаментозная терапия.

Лечение вульвита

Лечение вульвита направлено на достижение следующих целей, а именно:

  • губительное воздействие на возбудителей, которые и послужили причиной воспалительного процесса;
  • укрепление иммунитета.

Программа борьбы с вульвитом ввиду вышеупомянутых целей включает в себя следующее:

  • обработка наружных половых органов антисептическими растворами: молочной или борной кислотой, перманганатом калия, перекисью водорода. Обрабатывать вульву необходимо два-три раза в день на протяжении семи — десяти дней;
  • теплые сидячие ванночки на основе лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: шалфей, календула, ромашка;
  • борьба с возбудителями заболевания осуществляется с помощью вагинальных свечей или таблеток: хлорамфеникол, метронидазол, клиндамицин;
  • при рецидивирующих вульвитах обычно назначаются системные препараты с антибактериальным и противомикозным действием.

В дневной рацион следует ввести продукты с ощелачиваемым свойством, это молоко, а также отварные или сырые овощи. Исключить на период болезни необходимо жареное, копченое, кислое, квашеное.

Для снятия неприятных симптомов применяются дезинфицирующие растворы в виде примочек, ванночек или орошений. Использовать можно аптечные антисептики: Хинозол, Мирамистин, Фурацилин. Также можно использовать настои череды, крапивы, дубовой коры.

В том случае, если определена природа недуга и его возбудители, могут назначаться системные препараты. Кандидозный вульвит лечится антимикотическими средствами: ливорин, флуконазол, итраконазол. При трихомонадной природе заболевания назначаются такие препараты: орнидазол, метронидазол, тинидазол.

Препараты при вульвите

Для снятия отека и зуда не обойтись без десенсибилизирующих лекарственных средств, к ним относятся:

  • супрастин;
  • зиртек;
  • тавегил.

Для нормализации процессов пищеварения применяются ферментативные средства:

  • вобэнзим;
  • креон;
  • бактисубтил.

Для укрепления защитных резервов организма назначаются препараты с иммуномодулирующим действием:

  • иммунофлазид;
  • иммунал.

Лечение в домашних условиях

Высокую эффективность при лечении вульвита могут дать рецепты народной медицины. Не забывайте о том, что это дополнение к основному медикаментозному лечению, а не альтернатива. Использовать нетрадиционные методики можно лишь после консультации с врачом. Неправильное применение народных рецептов может серьезно навредить!

Рассмотрим проверенные и эффективные народные советы:

  • зверобой. Одну ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и дают настояться в течении одного часа. После чего раствор нужно процедить. Употреблять средство следует по пятьдесят грамм три раза в день;
  • калиновые цветки. Пропорции такие же: на одну ложку высушенного растения идет стакан воды. Средство следует оставить на водяной бане в течение десяти минут. После того, как раствор был отфильтрован, его можно использовать по одной столовой ложке три раза в день.

Мази при вульвите

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Для лечения вульвита могут применяться мази, обладающие таким действием:

  • антибактериальные;
  • гормональные;
  • ранозаживляющие;
  • фунгицидные.

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

  • Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
  • Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
  • Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
  • Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
  • Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.
  • Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.

Профилактика

Если вы хотите предотвратить развитие недуга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • своевременное лечение заболеваний и грамотный подход;
  • должное соблюдение гигиенических правил;
  • отказ от случайных половых связей, использование презервативов, как средств контрацепции;
  • исключение переохлаждения;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление иммунной системы: закаливание, витаминотерапия. Умеренные физические нагрузки;
  • правильное сбалансированное питание;
  • регулярное посещение гинекологического кабинета.

Нелеченый вульвит может грозить появлением таких осложнений:

  • хронические язвы на вульве;
  • бесплодие;
  • развитие инфекционного процесса вплоть до развития эндометрита, цервицита, вагинита.

Итак, подводя итоги, можно сказать, что вульвит – это неприятное заболевание, с которым можно и нужно бороться. Недуг может появляться у взрослых женщин и маленьких девочек.

Существует множество провоцирующих факторов развития вульвита, чтобы определиться в этиологии важно пройти обследование, самодиагностика в этом случае недопустима. Лечение напрямую зависит от природы недуга и включает оно в себя целый комплекс мероприятий. При обнаружении первых тревожных симптомов обращайтесь к специалисту и следуйте всем его дальнейшим рекомендациям!

1. Микрофлора влагалища у девочек

Ключевые моменты

У новорожденных девочек влагалище абсолютно стерильно. Но к 12 часам жизни начинается заселение его палочками Додерляйна (лактобациллы), благодаря которым создается кислая среда во влагалище (за счет расщепления гликогена). Установившаяся кислая среда является одним из защитных барьеров в отношении инфекционных агентов.

20 день жизни характеризуется сменой кислой среды влагалища на слабо-щелочную, либо нейтральную. Мазок при этом носит атрофический характер. Этот процесс развивается по причине выведения из организма девочки материнских гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые поддерживали расщепление глюкозы и образование молочной кислоты. Именно в этот период жизни диагностируются 80% случаев вульвитов различной этиологии, так как происходит заселение влагалища чужеродной, чаще кокковой флорой.

9 лет – примерно в этом возрасте начинается выработка собственных эстрогенов в организме девочки. Повышается пролиферация влагалищного эпителия, вновь накапливается гликоген.

10 лет – этот возраст характеризуется становлением кислой среды, в мазке обнаруживаются лактобациллы.

12 лет – во влагалище установлена нормальная лактофлора, продолжается пролиферация эпителия.

14 лет – установлена постоянная кислая среда влагалища со свойственным только этой девочке биоценозом, с преобладанием лактобацилл.

За сравнительно небольшой период жизни биоценоз влагалища маленькой девочки претерпевает значительные изменения, поэтому неправильная трактовка анализов без знаний возрастных особенностей может быть фатальной.

В этом возрасте биоценоз влагалища девочки настолько хрупок, что профессиональная оценка его состояния крайне важна.

4. Симптомы вульвита у ребенка

К самым первым проявлениям вульвита у девочки можно отнести:

  1. 1Возникновение зуда и жжения в области вульвы.
  2. 2К зуду и жжению присоединяются дизурические явления (боль, рези при мочеиспускании, частые позывы). В младенческом возрасте эти симптомы выражаются нарушением сна, плачем, беспокойством, особенно во время мочеиспускания, подмывания с мылом.
  3. 3В более старшем возрасте девочки уже могут пожаловаться на беспокоящие их симптомы. Можно заметить, что они постоянно трогают область половых органов, расчесывают их.

При объективном осмотре выявляются выраженная гиперемия и отек вульвы, возможна мацерация кожи. Процесс не всегда может быть ограничен, вполне вероятно его распространение на лобковую область, внутреннюю часть бедра.

Зачастую выявляются резкая болезненность в паховой области, увеличение регионарных лимфоузлов, дискомфорт при ходьбе. За счет постоянных расчесов могут образовываться эрозии, язвочки.

Иногда наблюдается присоединение вторичной инфекции (стрептококковой, стафилококковой), вплоть до развития некротических явлений.

5. Если не заместить симптомы вовремя, то возможно…

Появление выделений из половых путей говорит о том, что в воспалительный процесс уже вовлечена слизистая оболочка влагалища, то есть развился вульвовагинит.

При этом по характеру выделений можно косвенно судить и об инфекционном агенте, вызвавшем заболевание.

  1. 1При кандидозной этиологии бели белые, творожистые, с характерным кислым запахом.
  2. 2Если процесс обусловлен кишечной палочкой, то бели серо-зеленые со специфическим фекальным запахом.
  3. 3Стафилококковая инфекция характеризуется желтыми, вязкими выделениями.

При хроническом течении вульвита отек и гиперемия, дизурические явления сменяются периодами улучшения состояния и исчезновения симптомов.

Зачастую родителями это расценивается как спонтанное выздоровление, поэтому визит к специалисту откладывается на неопределенное время.

Процесс постепенно приобретает хроническую форму с волнообразным течением. Если же причиной хронического вульвита являются острицы (энтеробиоз), то при осмотре могут быть выявлены утолщение и покраснение анальных складок девочки.

7. Методы диагностики

Как и при любом другом заболевании в диагностике вульвита крайне важен сбор анамнеза. В первую очередь важно уточнить у родителей и/или девочки, когда впервые были обнаружены симптомы, с чем связано начало болезни. У родителей младенца необходимо уточнить, как именно они соблюдают личную гигиену, правильно ли подмывают и купают ребенка.

Развитию вульвита у грудных девочек могут способствовать неправильная техника подмывания от анальной области к лобку, редкая смена подгузников, слишком частое подмывание с мылом, агрессивных моющих средств с добавлением различных красителей, ароматизаторов и отдушек (способствуют развитию аллергического вульвита).

Нахождение ребенка без белья, особенно на полу, также является частой причиной вульвита за счет попадания различных инородных тел и даже насекомых в аногенитальную область. Недопустимо мытье девочки-грудничка в общей бане, использование общих мочалок с матерью и отцом.

Важное место занимает гинекологический анамнез матери, так как инфицирование может произойти интранатально (то есть во время родов). Выясняют наличие инфекции у близких, регулярно контактирующих с ребенком (выявление туберкулеза, гонореи и других ЗППП).

Наиболее информативный дополнительный метод исследования — это мазок влагалищного содержимого для микроскопии и бактериологического исследования (с целью идентификации возбудителя).

При обнаружении в мазке более 15 лейкоцитов в поле зрения, большого количества слущенного эпителия можно с уверенностью говорить о развитии вульвита.

Флора при этом будет смешанной, кокковой и палочковой, вероятно обнаружение специфических возбудителей. Возможно проведение инструментальных методов исследования, таких как вульвоскопия и вагиноскопия.

Методы диагностики могут разниться при подозрении на иную природу инфекции. Но можно выделить некоторые особенности:

  1. 1При подозрении на аллергическую природу заболевания целесообразно определение в крови IgE, как общего, так и аллергенспецифического. Повышение его уровня поможет подтвердить подозрения врача.
  2. 2Если речь идет о глистной инвазии, информативными методами будут соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца гельминтов.
  3. 3При подозрении на сахарный диабет необходимо сдать анализ крови на глюкозу, гликемический профиль.
  4. 4При подозрении на специфический характер инфекции целесообразна сдача соскоба влагалища и анализ его методом ПЦР. Данный вид анализа будет более надежен и информативен.
  5. 5Общий анализ мочи поможет выявить присутствие инфекционного агента в мочевых путях, оксалатно-кальцевую, уратную кристаллурию. При наличии кристаллурии биохимический анализ мочи подтверждает вторичный характер вульвита.
  6. 6В зависимости от характера выявленной инфекции возможна консультация врача-инфекциониста, детского эндокринолога, аллерголога-иммунолога, детского гастроэнтеролога.

8. Особенности лечения в детском возрасте

Тактика лечения вульвита у детей напрямую зависит от вида инфекционного агента, вызвавшего его. Но есть и некоторые общие рекомендации, которые можно использовать при любой этиологии вульвита:

  • Применение сидячих ванночек с перманганатом калия (слабо-розовый раствор), ромашки, череды, эвкалипта, календулы, березового листа, полевого хвоща. При этом раствор не должен быть концентрированным, а вода должна быть комфортной для ребенка температуры.

При приготовлении раствора марганцовки нужно быть особенно осторожными, для начала несколько крупинок растворяют в отдельной чашке с водой. Целые крупинки при контакте с кожей они вызывают ожог.

Приготовленный раствор выливают в таз с водой и тщательно перемешивают. Раствор должен получиться слабо-розового, едва заметного, цвета. После тщательной проверки получившего раствора можно сажать в него девочку на 10-15 минут, развлекая в это время ее игрушками.

  • При неэффективности ванночек через 3-5 дней возможно применение противовоспалительных мазей для лечения вульвита (нитрофурана 2%, цигероловая 10%, оксолиновая 0,25%). Используют их не более 2 раз в сутки, смазывая пораженные участки и давая немного впитаться в течении 3-5 минут.
  • Хороший эффект оказывает туалет наружных половых органов растворами антисептиков: раствор риванола 1:5000, раствор фурацилина 1:5000.

8.1. Обучение навыкам гигиены

Необходимо обучить родителей правильному подмыванию ребенка. Проводится оно строго в направлении спереди назад, от лобка к анальной области, одним движением, не растирая.

Туалет с детскими моющими средствами должен проводится не более 2 раз в день, утром и вечером. Желательно использовать мягкие, гипоаллергенные средства, например марок Mustela, Avene, Weleda.

Также необходимо обговорить с родителями длительность ношения подгузника, которая днем не должна превышать 3 часов. Затем, вне зависимости от заполнения, подгузник должен быть заменен. В ночные часы возможно увеличение этого времени до 6 часов.

В течение дня девочка-грудничок должна принимать воздушные ванны, то есть находиться без подгузника не менее 15-20 минут. Воздушные ванны требуют выкладывания ребенка на чистую, поглаженную, теплую пеленку.

Также крайне важно ношение белья из натуральных тканей, не стесняющего движений, не вызывающего местных кожных реакций у ребенка (например, в виде покраснения или сыпи).

Все выше перечисленные методы весьма эффективны при начальных проявлениях вульвита, благодаря им можно избежать нагрузки на организм в виде антибактериальной терапии.

8.2. Этиотропная терапия

Этиотропная терапия вульвита включает в себя назначение антибактериальных, антимикотических средств.

Теоретически лечение вульвита у девочек следует начинать с определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. С этой целью производится посев флоры на чувствительность, который готовится в течение как минимум 72 часов.

Практически же терапию бактериального вульвита средней и тяжелой степени начинают эмпирически антибиотиками широкого спектра действия.

В случае острого, неосложненного вульвита достаточно местного применения антибактериальных препаратов.

При тяжелом течении вульвита добавление в схему лечения метронидазола в разы повышает качество проводимой терапии и скорость выздоровления.

Попробуем структурировать местное лечение вульвита у девочек согласно этиологической классификации, представленной выше.

Тип вульвита Вид вульвита Этиологический фактор Препараты для лечения
Первичные Инфекционные Бактериальная неспецифическая флора 1) Хлорамфеникол 5% в виде эмульсии 2 раза в сутки;
2) Мазь Левомеколь 1 раз в день;
3) крем Клиндамицин 2% вагинальный 1 раз в день;
4) гель Метронидазол 0,75% вагинальный2 раза в день;
5) раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения 2 раза в день;
6) Мирамистин в виде орошения 2 раза в день.
Энтеробиоз Острица человеческая 1) Лечение основного заболевания – мебендазол 25-50 мг однократно (доза зависит от возраста); альбендазол 200-400 мг однократно (в зависимости от возраста), пирантел.
2) Местное лечение — Раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения 2 раза в день; Мирамистин в виде орошения 2 раза в день.
Механические, термические, химические агенты Лечение сходно с таковым при воздействии инфекционного фактора.
Применение метронидазола особенно оправдано при наличии хронической инфекции. В зависимости от тяжести состояния, не исключено парентеральное применение метронидазола.
Вторичные 1) Хронические очаги инфекции (экстрагенитальные);
2) Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной этиологии;
3) Соматические заболевания;
4) Аллергические заболевания;
5) Метаболические нарушения.
Во всех перечисленных случаях необходимо, в первую очередь, лечение основного заболевания, так как без этого не будет смысла в проведении местной терапии. Местная же терапия будет лишь направлена на устранение возникших осложнений. 1) Хлорамфеникол 5%;
2) Мазь Левомеколь;
3) Гель Метронидазол 0,75% вагинальный;
4) Раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения;
5) Мирамистин в виде орошения;
6) Мазь Клотримазол 1%.
Специфические Кандидозный вульвит Грибы рода Кандида 1) Мазь Нистатин;
2) Мазь Леворин;
3) Крем Циклопирокс;
4) Мазь Деквалини хлорид;
5) Крем Клотримазол 1 %;
5) Крем Натаницин.
6) Для перорального применения: Флуконазол однократно; Кетоконазол ; Натамицин по 100 мг. В перерывах между антимикотическим лечением возможно проведение неспецифической терапии такими средствами как:
— раствор соды 2%;
— 20% бура в глицерине;
— жидкость Кастеллани;
— раствор йодинола 1%;
— генциан-виолет 1:5000;
— фуксин основной 1:5000.

В литературе описана высокая эффективность сочетанных антимикотических и антибактериальных средств при лечении специфических вульвовагинитов.

В детской практике данные препараты не применяются в силу отсутствия достаточных сведений для их использования.

Таблица 2 — Лечение вульвитов различной этиологии у девочек

После применения любого из перечисленных препаратов следует подозревать наличие у девочки как минимум нарушение влагалищного биоценоза, а в большинстве случаев развитие дисбактериоза.

Как можно видеть из таблиц, выбор препаратов для лечения вульвита любой этиологии достаточно широк. Важно не забывать об особенностях каждого, отдельно взятого препарата. Например, кетоконазол, несмотря на свою высокую активность, имеет свойство накапливаться в организме (кумулятивный эффект), поэтому в педиатрической практике назначается только по строгим показаниям.

Поэтому неадекватное лечение вульвиту у ребенка, назначенное не специалистом, а тем более самолечение, может усугубить ситуацию.

Все прописанные выше схемы лечения представлены исключительно в качестве ознакомительного материала и не являются указанием к применению без консультации врача!

Ключевые моменты

У новорожденных девочек влагалище абсолютно стерильно. Но к 12 часам жизни начинается заселение его палочками Додерляйна (лактобациллы), благодаря которым создается кислая среда во влагалище (за счет расщепления гликогена). Установившаяся кислая среда является одним из защитных барьеров в отношении инфекционных агентов.

20 день жизни характеризуется сменой кислой среды влагалища на слабо-щелочную, либо нейтральную. Мазок при этом носит атрофический характер. Этот процесс развивается по причине выведения из организма девочки материнских гормонов (эстрогенов, прогестерона), которые поддерживали расщепление глюкозы и образование молочной кислоты. Именно в этот период жизни диагностируются 80% случаев вульвитов различной этиологии, так как происходит заселение влагалища чужеродной, чаще кокковой флорой.

9 лет – примерно в этом возрасте начинается выработка собственных эстрогенов в организме девочки. Повышается пролиферация влагалищного эпителия, вновь накапливается гликоген.

10 лет – этот возраст характеризуется становлением кислой среды, в мазке обнаруживаются лактобациллы.

12 лет – во влагалище установлена нормальная лактофлора, продолжается пролиферация эпителия.

14 лет – установлена постоянная кислая среда влагалища со свойственным только этой девочке биоценозом, с преобладанием лактобацилл.

Тип вульвита Вид вульвита Этиологический фактор Препараты для лечения
Первичные Инфекционные Бактериальная неспецифическая флора 1) Хлорамфеникол 5% в виде эмульсии 2 раза в сутки;
2) Мазь Левомеколь 1 раз в день;
3) крем Клиндамицин 2% вагинальный 1 раз в день;
4) гель Метронидазол 0,75% вагинальный2 раза в день;
5) раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения 2 раза в день;
6) Мирамистин в виде орошения 2 раза в день.
Энтеробиоз Острица человеческая 1) Лечение основного заболевания – мебендазол 25-50 мг однократно (доза зависит от возраста); альбендазол 200-400 мг однократно (в зависимости от возраста), пирантел.
2) Местное лечение — Раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения 2 раза в день; Мирамистин в виде орошения 2 раза в день.
Механические, термические, химические агенты Лечение сходно с таковым при воздействии инфекционного фактора.
Применение метронидазола особенно оправдано при наличии хронической инфекции. В зависимости от тяжести состояния, не исключено парентеральное применение метронидазола.
Вторичные 1) Хронические очаги инфекции (экстрагенитальные);
2) Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной этиологии;
3) Соматические заболевания;
4) Аллергические заболевания;
5) Метаболические нарушения.
Во всех перечисленных случаях необходимо, в первую очередь, лечение основного заболевания, так как без этого не будет смысла в проведении местной терапии. Местная же терапия будет лишь направлена на устранение возникших осложнений. 1) Хлорамфеникол 5%;
2) Мазь Левомеколь;
3) Гель Метронидазол 0,75% вагинальный;
4) Раствор Бензидамина гидрохлорид в виде орошения;
5) Мирамистин в виде орошения;
6) Мазь Клотримазол 1%.
Специфические Кандидозный вульвит Грибы рода Кандида 1) Мазь Нистатин;
2) Мазь Леворин;
3) Крем Циклопирокс;
4) Мазь Деквалини хлорид;
5) Крем Клотримазол 1 %;
5) Крем Натаницин.
6) Для перорального применения: Флуконазол однократно; Кетоконазол ; Натамицин по 100 мг. В перерывах между антимикотическим лечением возможно проведение неспецифической терапии такими средствами как:
— раствор соды 2%;
— 20% бура в глицерине;
— жидкость Кастеллани;
— раствор йодинола 1%;
— генциан-виолет 1:5000;
— фуксин основной 1:5000.

Аналоги

Самой распространенной мазью, используемой не только в гинекологии, является тетрациклиновая. Но помимо нее есть ряд аналогов, которые так же можно использовать для лечения:

  1. Террамициновая мазь – по основным свойствам данный препарат приближен к Тетрациклиновой мази, и в ее состав входит компонент под названием окситетрациклин. Мазь воздействует подавляюще на довольно широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микробов.
  2. Эритромициновая мазь – этот препарат отличается тем, что практически не имеет побочных явлений, и поэтому его можно использовать даже пожилым или ослабленным людям.
  3. Полимиксиновая мазь – имеет антибактериальное действие, подавляет рост бактерий (дизентерийных и кишечных). Если использовать мазь наружно, то полностью исключено токсическое действие.
  4. Мазь Левомеколь – препарат сочетает в себе действие антибактериального препарата и иммуностимулятора. В результате эта мазь более комплексно воздействует на имеющуюся патологию.
  5. Синтомицин – мазь, содержащая антибиотик, предназначена для комплексного лечения стафилококка. Ее можно отнести к антипаразитарным и антимикробным лекарственным препаратам.

При использовании Тетрациклиновой мази местно вероятность развития разнообразных побочных эффектов значительно снижается, так как непосредственно в кровь поступает минимальное количество активного компонента. Но, если имеется повышенная чувствительность к препарату, то не исключено развитие местных аллергических реакций. В этом случае на коже возникает:

  • сыпь (эритематозная, папулезная);
  • крапивница;
  • гиперчувствительность к УФ-лучам.

Если применение мази сопровождается побочными действиями, то использование препарата нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

При любом подозрении на заболевание обязательно берутся анализы:

Симптоматические проявления вагинита и вульвита очень схожи:

Кроме того большое значение в терапии уделяется поддержанию иммунитета ребенка на необходимом уровне. В некоторых случаях могут быть назначены иммуномодуляторы, которые укрепляют детский организм.

  • Немного веток сосны залить большим количеством кипятка. Всю смесь нужно томить 30-35 минут на тихом огне, после чего лекарственный отвар настоять час-полтора. Он применяется для горячих ванночек.
  • Обращение к детскому гинекологу откладывать нельзя. При первых симптомах заболевания нужно провести все необходимые исследования, в том числе, сдать для бактериологического посева мазок. Вовремя начатое лечение позволят предотвратить хронизацию заболевания.

    Важно подчеркнуть, что вспомогательные вещества, которые входят в состав препарата, обладают обволакивающим и противозудными действием, при этом происходит улучшение питания тканей, а также усиленное проникновение всех активных компонентов препарата внутрь слизистой оболочки полового органа.При осложнении вагинита местного лечения бывает часто просто недостаточно.

    Если заболевание в начальной стадии, то будет достаточно щадящих методов лечения:

  • ношение нижнего белья из синтетических материалов;
  • ванночки;
  • Мочалка, простыни, полотенце, зубная щетка должны быть обязательно чистыми

  • Солкосерил. Этот гель используется в виде аппликации для того чтобы предупредить развитие склеивания стенок половых органов.
  • Вовремя начатое лечение позволит предотвратить хронизацию заболевания

    Антибактериальная терапия в данном случае может полностью устранить вагинит. Однако после ее проведения обязательным являются восстановительные процедуры в виде общего и местного применения пробиотиков.

  • Несколько ложек зверобоя заливают чистой водой, в течение 20 минут доводят до кипения. Процедить, применять при процедуре спринцевания.
  • Вульвит у грудничка: провоцирующие факторы

  • Медикамент является комбинированным, так как в его составе антибактериальные и противовирусные компоненты.
  • В том случае, когда принятые меры не приводят к выздоравливанию пациентки, проводят лечение антибактериальными препаратами. После окончания медикаментозной терапии нужно принимать лакто- и бифидобактерии с целью восстановления нормальной влагалищной микрофлоры.

    Характерными симптомами недуга являются зуд в области влагалища, повышение температуры тела, зловонные выделения из влагалища, боли в промежности.

    Восстановление после вагинита

  • простудного заболевания,
  • Можно использовать также гель Фенистил, который используется при ярко выраженной аллергической реакции, наносятся аппликации на слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов. В том случае, если на слизистой оболочке влагалища наблюдаются язвочки и эрозии, применяется гель Актовегин.

    Само понятие вагинита достаточно широкое. Если помимо воспаления слизистых оболочек влагалища поражена сама вульва, то это вагинит или вульвовагинит.

    Есть категория родителей, которые против применения медицинских препаратов в лечении их ребенка. В такой ситуации подойдет нетрадиционное лечение при помощи целебных трав. Но перед применением стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Исключение составляют тяжело протекающие вульвовагиниты, при которых страдает общее состояние ребенка — в этих случаях после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам назначается общее (системное) лечение. Общее лечение назначается и при глистных инвазиях, способствующих развитию вульвовагинитов (например, при энтеробиозе).

    Именно поэтому перед началом лечения вагинитов, врач обязан сначала выявить истинную причину заболевания, чтобы исключить рецидив. Сам по себе вагинит у девочек, который представлен изолированным воспалительным процессом в области влагалища, встречается достаточно редко.

    При выраженных аллергических процессах назначают аппликации на слизистую оболочку половых органов и влагалища геля фенистил. Если на слизистых оболочках половых органов есть эрозии и язвочки, могут помочь аппликации с гелем актовегин Актовегин — не опасаясь негативных последствий . Для предупреждения появления синехий (склеивания стенок половых органов) назначают аппликации с гелем солкосерил Димексид и солкосерил от морщин: домашний рецепт молодости . Девочкам после 10 лет для стимуляции жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища иногда назначаются аппликации с кремом овестин, содержащим женские половые гормоны эстрогены.

    Часто вульвиту у грудничков способствуют издержки гигиены, недостаточной и избыточной. Подмывать девочек необходимо с рождения и делая это спереди назад и лишь иногда с мылом, в противном случае кожа и слизистая теряет свой иммунный барьер, который борется с инфекциями. Применение бактерицидного мыла у здорового ребенка вообще запрещено. В памперсе грудничок должен проводить как можно меньше времени.

    В начале развития болезни боли могут и не причинять большого беспокойства, но если вагинит не лечить, то спустя время, когда у девочек начинаются менструации, внизу живота часто проявляются интенсивные боли.

  • покраснение;
  • При посещении в первую очередь доктор подробно опрашивает маму и осматривает ребенка. Проводится осмотр внешних половых губ. Если есть подозрение на наличие внутри влагалища инородного тела, то применяется специальный аппарат — вагиноскоп. При необходимости сразу проводятся обеззараживающие процедуры.

  • Курс лечения рассчитан на 6 дней, используется препарат 1 раз в день на ночь после гигиенической процедуры.
  • Процедура взятия мазка из вульвы, а иногда и соскоба из влагалища, довольно неприятная, поэтому ребенка необходимо к ней подготовить. Хотя вульвит у грудничка можно вылечить и дома самостоятельно, для этого необходимо делать ванночки с чередой и ромашкой. Так же можно использовать в лечении вульвита специальные мази.

    Причины и симптомы развития вагинитов у детей

  • Листья грецкого ореха залить водой. Прокипятить в течение 20-25 минут, процедить. Применять для спринцевания 2 раза в день. Можно заменить листья грецкого ореха шалфеем, календулой, крапивой, горцем птичьим и мальвой.
  • применение пенных средств для ванн, концентрированных очистительных и моющих средств;
  • Грамотное и правильное лечение назначается гинекологом только после получения результатов анализов. Оно напрямую связано со степенью развития нарушения. Вульвовагинит развивается достаточно долго и в некоторых случаях бессимптомно.

    При тяжелых формах развития вагинита постепенно происходит деформация половой системы, возникают аномалии, которые могут привести к нарушению детородной функции. Самым серьезным является возникновение новообразований, которые могут быть предшественниками раковой опухоли.

  • угнетающих иммунитет ребенка;
  • В возрасте 3-4 лет родители должны как можно подробнее рассказать о важности гигиенических процедур половых органов и показать, как самостоятельно правильно ухаживать за ними.

    Как лечить детский вагинит средствами для местного применения?

  • Крем Овестин назначается девочкам после десяти лет. Он используется для стимуляции жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища. Иногда могут назначаться аппликации с этим кремом, в котором содержатся также и женские половые гормоны.
  • После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановительное лечение в виде местного и общего применения пробиотиков.

    Чаще всего вульвовагиниты у детей вызываются условно-патогенной микрофлорой, поэтому для их лечения обычно назначаются лекарственные препараты для местного применения.

  • Взять кору дуба, тысячелистник, листья шалфея и розмарина. Залить кипятком и томить 5-8 минут на тихом огне при закрытой крышке. Очистить отвар и использовать его при спринцевании.
  • Возраст. Чаще всего это девочки младше 10-12 лет. В этот период начинается переходный возраст, защитные функции влагалища снижаются, иммунитет падает.
  • Респираторные заболевания, на фоне которых принималось много антибиотиков: ангина, дисбактериоз, сложные инфекции.
  • мазок;
  • Причины вагинита у девочек и способы лечения

    Медики выделяют следующие причины, при которых начинается воспаление слизистых оболочек половых органов:

  • Приблизительно в равных пропорциях взять и измельчить чабрец, кору дуба и цветы ромашки. Полученный состав залить горячей водой и настоять в течение 20 минут. Данный настой подходит для ирригации и лечения с помощью тампонов.
  • Некоторые из женщин в детском возрасте перенесли вагинит. При правильном и грамотном подходе болезнь отступает и больше не возвращается, детородная функция не страдает.

    В первую очередь используется препарат Полижинакс Вирго, который представляет из себя эмульсию для интровагинального введения. Здесь можно отметить:

  • специальные присыпки для девочек старшего возраста;
  • Современные педиатры уже с первого года жизни рекомендуют периодически посещать детского гинеколога для контроля нормального развития половых органов малышки. Мама также должна проводить осмотры и при возникновении воспаления сразу обращаться к доктору.

    Очень важно практиковать постепенное закаливание детского организма, что позволит переносить заразные заболевания без осложнений и упростить лечение.

    Сначала воспалительный процесс развивается только во влагалище, но без лечения заболевание распространяется на уретру, шейку матки и саму матку, яичники

    В лечении можно использовать и слабый раствор марганцовки, которым также осуществляется промывание наружных половых органов. После этих процедур половые органы ребенка можно начинать смазывать персиковым или облепиховым маслом. Используется также и масляный раствор витамина А.

  • посев на патогенную флору, определение чувствительности на антибиотики;
  • Острицы или аскариды вызывают в половых складках девочки сильный зуд. Расчесы приводят к отечности и покраснению слизистых покровов, цельность которых нарушается и болезнетворные микробы с легкостью туда проникают.

    Если проблема образования вульвита в сниженном иммунитете, то могут назначить иммуномодуляторы, как правило, растительного происхождения, они не опасны для детского организма, поэтому ими не стоит ими пренебрегать.

    Вагинит у детей никогда не возникает без причины, и обычно таковыми причинами выступают определенные заболевания, инвазия глистами или резкое снижение иммунитета.

    В качестве местного лечения можно использовать сидячие травяные ванны, которые обладают мягким антибактериальным воздействием на организм. Полезными растениями являются ромашка, календула, шалфей, зверобой.

  • влагалищные свечи.
  • Проявление вагинита

    По статистике, среди детских гинекологических заболеваний одним из часто возникающих можно назвать вагинит у детей. Он проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища и внешних половых губ. В отличие от вагинита девушек и женщин, у девочек до 10-12 лет пораженные участки находятся с внешней стороны половых органов. Это обусловлено особым строением половой системы детей.

  • постоянное желание сходить в туалет;
  • неприятный запах;
  • Заражение через инфицированных членов семьи посредством использования зараженных предметов.
  • пиелонефрита.
  • У части девочек активное противовоспалительное лечение не приводит к полному выздоровлению. В этом случае проводится местное антибактериальное лечение. Есть опыт применения с этой целью эмульсии для интравагинального введения в капсулах полижинакс вирго. Препарат назначается в виде шестидневного курса лечения один раз в день, на ночь после очищающих процедур.

    Половые органы девочек 2-9 лет имеют определенные особенности. Так, эпителиальный покров слизистых оболочек очень тонкий и его легко поранить. Влагалищная среда в таком возрасте нейтральная или щелочная, что благоприятно для размножения бактерий.

  • анализы на наличие инфекций: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
  • Неинфекционный. Наблюдается непродолжительное время. При отсутствии своевременного лечения переходит в инфекционный.
    • Методы лечения заболевания

    • Отсутствие грамотных гигиенических процедур.
    • Капсула Полижинакс Вирго надрезается с острого конца, после чего содержимое препарата осторожно выдавливается во влагалище ребенка, а сама капсула выбрасывается .
    • Вульвит у грудничка: причины развития

      Детскую одежду, белье, нужно стирать либо мылом, либо порошками для детей. Крайне важно следить за диетой девочки – в рационе обязательно присутствие овощей и фруктов в достаточном количестве, употребление сладкого должно быть ограничено.

      Вагинит у девочек почти всегда появляется при ослаблении местного и общего иммунитета

      При вагините совокупность симптомов одинакова для пациенток любых возрастов. Обычно беспокойство доставляет резкая болезненность при мочеотделении. На нательном белье остаются выделения желтоватого или белого цвета, имеющие специфический запах. Гениталии покрасневшие и отечные. Иногда вагинит имеет хроническую скрытую форму. У девочки он возникнуть может с самого рождения, а симптоматика проявиться позднее.

      Антибактериальное лечение неспецифических вульвовагинитов у детей

      Одной из причин возникновения вагинита у детей является применение без ведома врача антибиотиков

      Если предполагаемый диагноз подтверждается, назначается лечение с учетом возбудителя заболевания и возраста девочки. Обычно пациентке предписывают местное лечение с использованием мазей, свечей, сидячие ванночки, тщательное соблюдение правил гигиены и ношение белья из хлопчатобумажных тканей. При ослабленной иммунной системе гинеколог рекомендует прием витаминных, иммуномодулирующих средств, соблюдение специального рациона питания, что дополняет основное лечение.

      Основной причиной появления вагинита у ребенка является попадание во влагалище инфекции при недостаточном соблюдении чистоты рук, а также детской привычки дотрагиваться к своим половым органам. Так, стафилококк, стрептококк переносятся из ротовой полости, различные виды бактерий, в том числе дизентерийная, кишечная палочка, различного рода грибки – из прямой кишки.

      >Вагинит у детей: причины и лечение

    • отита,
    • Вульвит у грудничка: причины и лечение

    • Механическое повреждение, попадание инородных тел.
    • Вагинит у девочек почти всегда появляется при ослаблении местного и общего иммунитета. К тому же процесс восстановления у таких девочек более длительный, а болезнь протекает в тяжелой форме, часто случаются осложнения (сращивание складок кожи, ограничивающих преддверие влагалища, влагалищных стенок, распространение воспалительного процесса на органы малого таза).

    • Заражение при прохождении через родовые пути, когда носителем инфекции является мать.
    • В некоторых случаях противовоспалительное лечение не приводит к полному выздоровлению ребенка при вагините. В этом случае необходимо назначить местное антибактериальное лечение.

      Вульвит у грудничка всегда вызван анатомическими особенностями. Наружные половые губы у родившихся девочек открыты сильнее, чем у взрослых женщин, таким образом, природа ставит акцент на важнейшей женской функции, такой как продолжении рода.

      При таком варианте можно оценить общее состояние здоровья ребенка. После того, как будет выявлен возбудитель инфекции, назначается лечение. Что касается инвазии глистов, в этом случае назначаются противоглистные средства.

      Есть случаи, когда ребенок в процессе игры ввел во влагалище инородное тело. Через короткий промежуток времени появляются такие признаки: выделения с резким запахом и кровью, сильное покраснение внешних губ.

      Ошибочно считают, что болезнь половых органов, такая как, например вульвит у девочек это что-то неприличное. Однако воспаления наружных половых органов — вульвит у грудничка встречается с самого рождения. Анатомические особенности строения половых органов вызывают вульвит у грудничка, причины и лечение которого имеют свою специфику.

      Местное лечение сводится к обмыванию наружных половых органов или назначению сидячих ванночек с теплыми настоями трав с легким и мягким антибактериальным действием (ромашки, календулы, шалфея Шалфей — cвященная трава . зверобоя и так далее). С этой же целью используют слабый (1:10000) раствор марганцовки. После таких процедур половые органы ребенка можно смазать облепиховым или персиковым маслом, масляным раствором витамина А – особенно хорошо они воздействуют на вульвовагиниты аллергического происхождения у детей до года.

      Основы профилактики вагинита в детском возрасте

      Такие народные рецепты можно использовать для лечения:

      Предрасполагающими факторами к развитию вагинитов в детстве относится общая сниженная реактивность организма, предрасположенность к серьезным заболеваниям, среди которых лидирующие места занимают различные инфекции (грипп, дизентерия, дифтерия, корь), туберкулез.

      Не стоит забывать о ежегодном профилактическом обследовании, в который обязательно должно быть включено посещение детского врача-гинеколога.

      При тяжелых вульвовагинитах местного лечения бывает недостаточно. В этом случае назначается общее (системное) лечение лекарственными препаратами, к которым проявляют чувствительность возбудители инфекции, выявленные в процессе обследования ребенка.

      Так, в детской гинекологии вагиниты диагностируются наиболее часто в период эпидемии гриппа. Именно поэтому большое внимание должно уделяться профилактике инфекций в этом возрастном периоде и проводиться их адекватное лечение.

      Симптомы в разное время могут проявляться по-разному. Если причиной развития вагинита являются глисты, то ребенок может испытывать сильные боли внизу живота, во сне сильно скрипеть зубами.

      Бывают случаи, когда заболевание долгое время остается незамеченным. Это может привести к серьезным осложнениям. Долгий период присутствия воспаления причиняет ребенку большие неудобства, возможно развитие синехий, то есть частичного или полного сращения внешних или внутренних половых губ. Могут образоваться полипы, кондиломы.

      © Ольга Васильева для astromeridian.ru

      Родители должны постоянно помнить, что неряшливость провоцирует многие заразные болезни, поэтому с ней должна вестись ежедневная борьба. Важно соблюдать гигиену не только тела, но и жилища, одежды, белья.

      После устранения вагинита ребенку необходимо назначить восстановительное лечение, которое будет включать в себя местные аппликации пробиотиков — это лекарственные препараты, в которых содержатся живые культуры полезных бактерий.

    • тонзиллита, особенно хронического типа,
    • Все вышеперечисленные симптомы могут проявиться одновременно. Это будет острая форма проявления заболевания. Не заметить ее будет невозможно. Однако бывают случаи, когда воспаление не проявляет себя длительное время, это уже хроническая форма.

      В группе риска находятся абсолютно все девочки независимо от состояния их иммунитета и здоровья в целом.

      Что будет если не лечить вагиниты? В таком случае в области влагалища могут появляться образования язвенного характера.

    • глистные инвазии.

      Вульвит у грудничка развивается на фоне общего снижения иммунитета, хронических очагов инфекций в организме, а также при наличие остриц.

      Отметим, что вагинит у ребенка, как и у новорожденных, может быть вызван условно-патогенной микрофлорой. В данном случае достаточно просто лекарственных препаратов для местного применения. Исключение могут составлять вагиниты осложненные тяжелым течением болезни.

      В первую очередь во влагалище закапывают лактобактерии, а также используется Бифидум Бактерин. Еще можно принимать внутрь Лактобактерин. Данный препарат помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника.

      В первые 2-3 года жизни маленькой девочки ответственность за ее здоровье полностью лежит на родителях. Мама должна следить за чистотой всего тела малышки, помогать и направлять в некоторых моментах гигиены. В более старшем возрасте у девочек уже должно быть определенное представление и понимание важности гигиенических процедур. Но родители должны и дальше контролировать жизнедеятельность девочки: здоровый и активный образ жизни, правильное питание, четко отлаженный режим дня, умеренные и правильно распределенные физические нагрузки, соблюдение правил гигиены.

      Причины вагинита у девочек

      Среди остальных причин стоит отметить:

      Вагинит бывает 2 видов:

      Кроме того, зуд в промежности служит причиной нервозности, неспокойного сна. Такие дети капризны, медленно набирают вес.

      Местное лечение неспецифических вульвовагинитов у детей

    1. при мочеиспускании может возникать жжение;
    2. Когда был выявлен возбудитель вагинита, в первую очередь необходимо его обезвредить. Для этого рекомендуется пропить курс поливитаминов, иммуномодуляторов. В некоторых случаях для лечения вульвита прописываются антибиотики в строго определенных дозировках.

      Капсула полижинакс вирго надрезается с острого конца и ее содержимое осторожно выдавливается во влагалище девочки, а сама капсула (пустая оболочка) выбрасывается. Полижинакс вирго – это комбинированный препарат, в состав которого входят антибактериальные и противогрибковые средства. А входящие в его состав вспомогательные вещества оказывают обволакивающее и противозудное действие, улучшают питание тканей и способствует проникновению активных компонентов эмульсии внутрь слизистой оболочки половых органов.

    3. мази на основе лечебных трав;
    4. На слизистой оболочке грудничка женского пола половых органов нет лактобактерий, так как они появляются позже, при этом PH во влагалище выше, чем у женщин. Все это приводит к быстрому развитию раздражения и вульвиту у грудничка. Зуд и неприятные ощущения заставляют грудничка нервничать и вести себя беспокойно.

      Использование местного лечения в более чем 50 процентов всех случаев приводит к полному выздоровлению ребенка.

      Свыше 90% всех заболеваний органов мочеполовой системы приходится на вагинит у детей младше 10 лет. Вагинит или кольпит – это воспаление слизистых покровов влагалища. Сначала воспалительный процесс развивается только во влагалище, но если лечение не проводится, то заболевание распространяется на уретру, шейку матки и саму матку, яичники.

      В принципе можно отметить, что практически любой очаг инфекции может выступать в роли активизатора вагинита в детском возрасте. Именно поэтому такое внимание уделяется моменту выявления причины и ликвидации ее в самом начале лечения.

      Основное внимание при лечении вагинита у детей должно быть уделено терапии присоединенного заболевания. У детей до 1 года это бактерии в кишечнике, дисбактериоз, а также атопический дерматит, которые является врожденным аллергическим заболеванием кожного покрова.

    5. возможно повышение температуры тела.
    6. У детей редко бывают изолированные воспалительные процессы в области влагалища (вагиниты) чаще они являются осложнением воспаления наружных половых органов (вульвитов). Такие заболевания носят названия вульвовагинитов. А так как причинами вульвовагинитов часто являются сопутствующие заболевания и снижение иммунитета, перед лечением ребенка необходимо тщательно обследовать.

      После эффективно проведенного лечения рекомендуется некоторое время восстанавливать здоровую микрофлору влагалища с помощью эубиотиков.

    7. постоянный зуд в области внешних половых губ;
    8. При первых признаках воспаления половых органов необходимо срочно обращаться к детскому гинекологу. Пытаться провести лечение самостоятельно может быть опасно для здоровья девочки.

      У дошкольников, а также детей младшего школьного возраста бактериальные вагиниты и вагинозы часто могут развиваться в результате:

      Если объяснить не получается или девочка не воспринимает информацию от родителей, то можно обратиться за помощью к детскому гинекологу. Он осмотрит малышку и грамотно расскажет о таком часто возникающем заболевании, как вагинит у девочек, и других инфекционных болезнях половой системы.

    9. Инфекционный. Возникает, когда микрофлора влагалища становится условно-патогенной. Количество микроорганизмов остается в норме, но при определенных условиях, например, при снижении иммунитета, микрофлора нарушается.
    10. Вульвит у грудничка: лечение болезни

    11. специфические выделения из половых органов;
    12. ?

    Все эти процедуры почти в половине случаев приводят к полному выздоровлению девочки без применения антибиотиков. После этого ребенку назначается восстановительное лечение в виде местных аппликаций пробиотиков – лекарственных препаратов, содержащих живые культуры полезных микроорганизмов, в норме обитающих на поверхности наружных половых органов. С этой целью во влагалище закапывают лактобактерин. Кроме того, бифидумбактерин Бифидумбактерин — восстанавливает нормальную микрофлору кишечника и лактобактерин принимают внутрь для того, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника.

  • применение без ведома врача таких антибиотиков, как тетрациклин, пенициллин,
  • инородные предметы во влагалище ребенка;
  • Основные принципы лечения вульвовагинита у детей

    Галина Романенко

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *